किं भवन्तः त्वक् पूतिपूर्णफोडैः सह स्केलयुक्तानि पटलानि अनुभवन्ति? पुस्टुलर सोरायसिसस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः त्वचायाः केचन क्षेत्राणि रक्तानि, स्फुटानि, लघु-क्षीर-पूति-पूरित-फोडैः (पुच्छैः) पूरितानि च सन्ति ? कदाचित् ते क्षेत्राणि किञ्चित् वेदनायुक्तानि, कण्डूयन्ते च सन्ति। एतत् चिन्ताजनकं किमपि भवितुम् अर्हति । अद्य Pustular Psoriasis इति अस्याः त्वक्-स्थितेः विषये विस्तरेण वदामः । मा भयभीताः भवन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य विषये अवगताः भवेयुः।

पुस्टुलर सोरायसिस इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Pustular Soriasis इति सोरायसिसस्य एकः प्रकारः अस्ति, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, त्वचायाः स्थितिः अस्ति । परन्तु अयं सामान्यतः सोरायसिस् इत्यस्मात् भिन्नः अस्ति । अर्थात् त्वक् उपरि रक्तेन, स्केलयुक्तैः पट्टिकाभिः सह लघु, पूतिपूर्णाः फोडाः (पुष्टिकाः) दृश्यन्ते । एते शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते । कदाचित् एते फोडाः स्फुटन्ते तदा ते कष्टप्रदाः, कष्टप्रदाः च भवितुम् अर्हन्ति । स्मर्यतां यत् सोरायसिसः एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । आजीवनं ज्वालामुखीभवितुं शमितुं च शक्नोति इति तात्पर्यम् ।

पुस्टुलर सोरायसिस् कस्य भवति ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति। प्रायः तेषु जनासु पुस्टुलर सोरायसिसः भवति येषां पूर्वमेव सोरायसिसः अस्ति | विश्वे कोटिकोटिजनाः सोरायसिस्-रोगेण पीडिताः सन्ति । तेषु केवलं अल्पः प्रतिशतः (प्रायः ३%) सोरायसिस्-रोगेण पीडितानां जनानां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं पुस्टुलर-सोरायसिस्-रोगस्य लक्षणं अनुभविष्यति । यद्यपि सोरायसिस् कस्यापि वयसः जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथापि बालकानां अपेक्षया प्रौढेषु अधिकं दृश्यते ।

किं पुस्टुलर सोरायसिसः दुर्लभः रोगः अस्ति ?

पुस्टुलर सोरायसिसः तावत् दुर्लभः नास्ति । परन्तु अन्यः, अधिकः गम्भीरः प्रकारः सोरायसिस् अस्ति यस्य नाम Generalized Pustular Soriasis (GPP) इति । एतत् सोरायसिसस्य दुर्लभतमं रूपं मन्यते । सामान्यीकृतपुस्टुलर सोरायसिस् इत्यस्मिन् सोरायसिस्-पट्टिकाः शरीरस्य विशालक्षेत्रे प्रसृताः भवन्ति । न केवलं ज्वरः, शरीरवेदना, श्रान्तता इत्यादीनि लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एते त्वक्पटलाः द्रुतगत्या प्रसरन्ति तर्हि तदपि जीपीपी इत्यस्य लक्षणम् ।

पाल्मोप्लाण्टर पुस्टुलोसिस् तथा पुस्टुलर सोरायसिस् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, किं Palmoplantar Pustulosis इत्येतत् Pustular Soriasis इति अपि उच्यते? आम्, पाल्मोप्लाण्टर पुस्टुलोसिस् अपि पुस्टुलर सोरायसिस् इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । परन्तु एवं सति लक्षणं केवलं भवतः हस्ततलयोः, तलवयोः च प्रभावं करोति । अत एव अस्य पाल्मोप्लाण्टर पुस्टुलर सोरायसिस इति अपि उच्यते ।

Pustular Dermatosis तथा Pustular Soriasis इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

अन्यत् Pustular Dermatosis इति । एषा अपि स्थितिः यत्र त्वक् फोडाः भवन्ति । पुस्टुलर चर्मरोगपुस्टुलर-त्वक्शोथः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् त्वक्-उच्चस्तरस्य (उपकर्णिकास्तरस्य) अधः पूति-पूरिताः फोडाः निर्मीयन्ते । एते फोडाः अधिकतया तेषु क्षेत्रेषु भवन्ति यत्र त्वचा त्वक् सह मिलति । यथा कटिगुल्फौ । यद्यपि पुस्टुलरचर्मरोगस्य पुस्टुलरसोरायसिसस्य च मुख्यं लक्षणं पूतिपूरितफोडानां उपस्थितिः भवति तथापि पुस्टुलरत्वक्रोगे सोरायसिसस्य इव स्केलयुक्ताः, विवर्णयुक्ताः पट्टिकाः न भवन्ति स एव मुख्यः भेदः ।

पुस्टुलर सोरायसिसस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

पुस्टुलर सोरायसिसः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते, यत् शरीरे कथं कुत्र च प्रभावितं करोति इति अवलम्ब्य ।

1. सामान्यीकृतपुस्टुलर सोरायसिस (GPP) : एतत् कदाचित् एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस इति कथ्यते । एतत् सोरायसिसस्य दुर्लभतमं तीव्रतमं च रूपम् अस्ति । अस्मिन् प्रकारे सोरायसिस्-रोगे शरीरस्य विशालक्षेत्रे सोरायसिस्-पट्टिकाः द्रुतगत्या प्रसरन्ति, प्रायः पूति-पूरिताः फोडाः भवन्ति । अन्येषु लक्षणेषु ज्वरः, शीतलता, तीव्रकण्डूः, मांसपेशीनां दुर्बलता, श्रान्तता च सन्ति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । जीपीपी केषाञ्चन जनानां कृते दीर्घकालीनः, अन्येषां कृते अल्पकालीनः वा भवितुम् अर्हति ।

2. स्थानीयकृतपुस्टुलर सोरायसिसः : एतत् तदा भवति यदा लक्षणं शरीरस्य विशिष्टक्षेत्रे एव सीमितं भवति । एतत् Acute Soriasis इति अपि ज्ञायते । अस्य द्वौ सामान्यौ प्रकारौ स्तः- १.

• पाल्मोप्लाण्टर पुस्ट्युलर सोरायसिसः : एतेन केवलं पादयोः हस्ततलयोः, तलवयोः च प्रभावः भवति ।
• Acrodermatitis Continua of Hallopeau : एतेन अङ्गुलीनां अग्रभागः, पादौ अग्रभागः च प्रभावितः भवति ।

पुस्टुलर सोरायसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

Pustular Soriasis इत्यनेन सह भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति:

• त्वक् घनीभूता, विवर्णा, छिलका, क्रस्टी पटल्स् (प्लेक्स्) च दृश्यन्ते ।
• एतेषु बिन्दौ द्रवपूरितस्य फोडानां (पुष्टानां वा फोडानां) निर्माणम् ।
• मृदुवेदना वा कण्डूः वा अनुभूयते .

एते फोडाः संयोजितुं, बृहत्तराः, विस्फोटितुं च शक्नुवन्ति । ततः त्वचा अतीव संवेदनशीलः, कष्टप्रदः च भवितुम् अर्हति । फोडानां विस्फोटानन्तरं तस्मिन् एव क्षेत्रे नूतनाः फोडाः निर्मीयन्ते ।

सामान्यीकृत पुस्टुलर सोरायसिस (GPP) इत्यस्य विशिष्टलक्षणम् ।

प्रायः यदा पुस्टुलर सोरायसिसः भवति तदा लक्षणं केवलं लघुक्षेत्रे एव भवितुं शक्नोति, यथा भवतः हस्ततलयोः । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, दुर्लभेषु सति एते पूतिपूर्णाः फोडाः सम्पूर्णे शरीरे प्रसारितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यीकृतपुस्टुलर सोरायसिस् (GPP) इति कथ्यते । एवं सति भवन्तः एतानि अतिरिक्तलक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• ज्वरः शीतश्च ।
• मांसपेशी दुर्बलता।
• अतिक्लान्तिः ।
• तीव्रवेदना, कण्डूः च ।
• हृदयस्पन्दनवृद्धिः (द्रुतहृदयस्पन्दनम्)।
• निर्जलीकरणम् ।
• पादौ प्रफुल्लिताः ।

महत्वपूर्णः:यदि भवतः सामान्यीकृतपुस्टुलर सोरायसिसस्य एतेषां लक्षणानाम् (विशेषतः व्यापकत्वक् दाहः, ज्वरः, मांसपेशीनां दुर्बलता च) सह पुस्टुलर सोरायसिसस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु एषा चिकित्सा आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।

शरीरे कुत्र पुस्टुलर सोरायसिस् लक्षणं सर्वाधिकं प्रभावितं करोति ?

एते लक्षणानि त्वचायां कुत्रापि भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु सर्वाधिकं सामान्यक्षेत्राणि सन्ति- १.

• पादौ
• शिरोभागः
• मुखं
• हस्तौ

पुस्टुलर सोरायसिसस्य कारणं किम् ?

अस्य मुख्यकारणं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियता अस्ति । सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्मान् रोगात्, रोगाणुभ्यः च रक्षति । परन्तु सोरायसिस्-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य त्वक्-रोगस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भवति, स्वस्थ-त्वक्-कोशिकाः अतीव शीघ्रं विभज्य नूतनाः वर्धयितुं आरभन्ते ततः मृतत्वक्कोशिकाः उपरि सञ्चिताः भवन्ति, येन तराजूः वा खण्डाः वा भवन्ति । अस्याः अतिक्रियाशीलतायाः कारणात् त्वक्-उच्चस्तरयोः न्यूट्रोफिल्स् इति एकप्रकारस्य रोगप्रतिरोधककोशिकायाः ​​सञ्चयः भवति । तदेव तान् पुष्टान् जनयति।

के के उत्प्रेरकाः सन्ति ये पुस्टुलर सोरायसिसस्य व्याप्तिम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति?

कतिपयवस्तूनि पुस्टुलर सोरायसिसस्य एतानि लक्षणानि अकस्मात् वर्धयितुं वा नूतनानि वा दृश्यन्ते इति कारणं भवितुम् अर्हन्ति । एतान् वयं उत्प्रेरकान् वदामः . सामान्यानि उत्प्रेरकाः सन्ति- १.

• औषधस्य प्रतिक्रिया : केषाञ्चन वेदनाशामकानाम् उच्चरक्तचापस्य औषधानां च कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• दैनन्दिनकार्यक्रमे परिवर्तनम् : अचानकं भिन्नवातावरणं प्रति गमनम्, नूतनप्रकारस्य साबुनस्य वा क्रीमस्य वा उपयोगेन।
• तनावः : एषः प्रमुखः कारकः अस्ति यः अनेकेषां त्वचारोगान् प्रभावितं करोति ।
• सूर्यप्रकाशस्य अत्यधिकं संपर्कः (Ultraviolet exposure): केषाञ्चन जनानां कृते पराबैंगनीकिरणाः उत्प्रेरकं भवितुम् अर्हन्ति ।
• एकः संक्रमणः : यथा, जीवाणुसंक्रमणं यथा स्ट्रेप्टोकोकस् अथवा स्टेफिलोकोकस् .

कल्पयतु, भवान् नूतनं शरीरस्य लोशनं उपयोक्तुं आरब्धवान्, अथवा भवान् महतीं परीक्षायाः कारणेन तनावग्रस्तः आसीत् । एतादृशेषु समये भवतः त्वचायां सहसा पुस्टुलर सोरायसिसस्य लक्षणं दृश्यते ।

किं पुस्टुलर सोरायसिस् संक्रामकः ?

न, Pustular Psoriasis सर्वथा संक्रामकः नास्ति। ते पूतिफोडाः कदाचित् द्रवं स्रवन्ति, संक्रमणमिव दृश्यते चेदपि संक्रमणं न भवति । शारीरिकसंपर्कद्वारा एतत् रोगं अन्यस्मै प्रसारयितुं न शक्नुथ । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।

पुस्टुलर सोरायसिसस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः पुस्टुलर सोरायसिसः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति। सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छति । सामान्यतया लक्षणानाम् दृग्गतरूपं भवतः समीचीननिदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु कदाचित् एते लक्षणानि अन्येषां त्वक्स्थितीनां सदृशानि भवितुम् अर्हन्ति अतः अग्रे परीक्षणं आवश्यकं भवेत् । उदाहरणतया:

• संस्कृतिपरीक्षा : संक्रमणस्य जाँचं कुर्वन्तु।
• त्वचा बायोप्सी : सोरायसिसस्य पुष्ट्यर्थम्।
• एलर्जीपरीक्षाः - किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति वा इति पश्यन्तु।

यदि भवतः चिकित्सकः Generalized Pustular Soriasis (GPP) इति शङ्कते तर्हि सः रक्तपरीक्षायाः अपि आदेशं दातुं शक्नोति, विशेषतः Complete Blood Count (CBC) इति ।

स्मर्यतां, सोरायसिस् तथा पुस्टुलर सोरायसिस् इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायां त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् .

पुस्टुलर सोरायसिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

पुस्टुलर-सोरायसिस्-रोगस्य चिकित्सायां अनेके मुख्याः लक्ष्याः सन्ति- १.

• पूति-पुच्छ-निराकरणेन त्वक्-शुद्धिः ।
• कण्डूः, वेदना इत्यादीनां लक्षणानाम् उपशमनम् ।
• यदि फोडाः फटन्ति तर्हि संक्रमणस्य निवारणम्।

भवतः वैद्यः एतादृशान् उपचारान् सूचयितुं शक्नोति यथा-

• सामयिकौषधानि, लेपनं वा क्रीमम् : एतानि प्रथमा चिकित्सापङ्क्तिः । एतेषु कोर्टिकोस्टेरॉइड्, विटामिन डी एनालॉग् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
• प्रकाशचिकित्सा : एकः उपचारः यस्मिन् त्वचां लक्ष्यं कर्तुं नियन्त्रितपराबैंगनी (UV) प्रकाशस्य उपयोगः भवति ।
• मौखिकौषधानि : मेथोट्रेक्सेट्, साइक्लोस्पोरिन्, एसिट्रेटिन् इत्यादीनि औषधानि। एतानि दीयन्ते यदि रोगः किञ्चित् तीव्रः भवति।
• जैविकचिकित्साः : एते नवीनतमाः उन्नताः च उपचाराः सन्ति । एतानि औषधानि इन्जेक्शनरूपेण दत्तानि सन्ति। ते रोगप्रतिरोधकतन्त्रे कतिपयान् प्रक्रियान् प्रत्यक्षतया लक्ष्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

एकदा पुस्टुलर सोरायसिसस्य लक्षणं दृश्यते, चिकित्सा आरभ्यते च तदा त्वचायाः पूर्णतया स्वच्छतायै सप्ताहान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । प्रायः चिकित्सा अनेकेषु चरणेषु कार्यं करोति । प्रथमं पूतिपूर्णाः फोडाः निष्कासिताः भवन्ति, ततः मृतत्वक्कोशिकानां त्वक्पृष्ठे सञ्चयः निरुद्धः भवति, ततः त्वक्विकारः न्यूनीकरोति यदि भवतः चिकित्सायाः अवधिविषये चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं पुस्टुलर सोरायसिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

पुस्टुलर सोरायसिसस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते, यतः एषः प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारः अस्ति । तथापि, ज्वालामुखीनां जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• मृदु, त्वचा-अनुकूलं साबुनं वा शुद्धिकरणं वा उपयुज्य सर्वदा स्वस्य त्वचां स्वच्छं कुर्वन्तु ।
• सदैव मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु। शुष्कत्वक् स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु। ध्यानं व्यायामं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यथाशक्ति भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वतां उत्प्रेरकाणां कृते दूरं तिष्ठन्तु। यथा पूर्वं उक्तं यत् यदि भवतः कतिपयेषु आहारपदार्थेषु, औषधेषु, सौन्दर्यप्रसाधनेषु वा एलर्जी अस्ति तर्हि तान् परिहरन्तु ।

यदि भवतः Pustular Soriasis इति रोगः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम्?

सोरायसिस् इति दीर्घकालीनः, आजीवनं भवति । लक्षणं प्रज्वलितं ततः शान्तं भवेत् इति भावः । पुस्टुलर सोरायसिसस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने, भवतः उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदा भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति तदा यत्किमपि उत्प्रेरकं भवता मन्यते यत् तस्य कारणं भवितुम् अर्हति तत् अवलोकयितुं प्रयतध्वम् । यदि भवतः किमपि प्रयोगानन्तरं भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति वा तनावग्रस्तः भवति तर्हि तानि भवतः उत्प्रेरकाः भवितुम् अर्हन्ति । यथाशक्ति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्। यदि भवतः उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतेषु सन्दर्भेषु भवद्भिः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि चिकित्सायाः अनन्तरं लक्षणं अधिकं भवति।
• यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा तीव्रवेदना, शोफः, ज्वरः वा । (भग्नफोडाभ्यः संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।)
• यदि चिकित्सां कृत्वा अपि लक्षणं न सुधरति।
• यदि भवतः लक्षणं भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं एतावत् प्रभावितं करोति यत् भवतः तानि कर्तुं न शक्यते।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः सामान्यीकृतपुस्ट्युलर सोरायसिस (GPP) -रोगस्य लक्षणं भवति, अर्थात् भवतः त्वचायां निम्नलिखित-सहितं मवाद-पूरिताः फोडाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

• ज्वरः
• मांसपेशी दुर्बलता
• तीव्र वेदना
• तीव्र कण्डूः

एषा प्राणघातकः अस्ति अतः शीघ्रं चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति ।

भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु-

• मम सोरायसिस् सहसा प्रज्वलितुं किं कारणं भवितुम् अर्हति?
• यदि मम पूतिफोडाः स्फुटन्ति तर्हि संक्रमणं कथं निवारयितुं शक्नोमि?
• यदि एते फोडाः मम हस्तप्रयोगं वा गमनं वा दुष्करं कुर्वन्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ।
• एतेषां चिकित्सानां किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
• कियत्कालं यावत् कथं च सामयिकौषधानां प्रयोगः करणीयः ?

पुस्टुलर सोरायसिसः कदाचित् कुण्ठितः कठिनः च भवितुम् अर्हति, यतः लक्षणं आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति । केचन सोरायसिस-रोगयुक्ताः जनाः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिना सह वार्तालापं कर्तुं सहायकं मन्यन्ते यदि एते लक्षणाः तेषां आत्मविश्वासं वा आत्मसम्मानं वा प्रभावितं कुर्वन्ति।

गृहं नेतु-सन्देशः

पुस्टुलर सोरायसिसः एकः प्रकारः सोरायसिस् अस्ति यस्य कारणेन त्वक् रक्तानि, स्केलयुक्तानि च पटलानि, पूतिपूर्णानि फोडानि च भवन्ति । न संक्रामकम् ।

परन्तु सामान्यीकृतपुस्टुलर सोरायसिस् (GPP) इति तीव्रस्थितौ तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यदि भवन्तः ज्वरः, व्यापकः दाहः, मांसपेशीवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

सम्यक् चिकित्सायाम् जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च एषा स्थितिः सुनियन्त्रितुं शक्यते । भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वती चिकित्सायोजनां निर्मातुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु। चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। यदि भवान् एतत् अवगतः अस्ति तथा च सम्यक् प्रबन्धयति तर्हि भवान् निश्चितरूपेण सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति।

` पुस्टुलर सोरायसिस, खसरा, त्वचा रोग, पुस्टुलर फफोले, त्वचा रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली, त्वचा उपचार