कदाचित् अस्माकं शरीरस्य मांसपेशिकाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति, किम्? तत्र गमनम्, अङ्गस्य चालनं, कदाचित् वक्तुं, निगलनं च कठिनं भवति । `Myasthenia Gravis` इत्यादिभिः परिस्थितैः सह जीवनं यापयन्तः कृते एषः अनुभवः विशेषतया परिचितः अस्ति । अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु मांसपेशीनां बलं पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करोति। सः पिरिडोस्टिग्माइन् इति ।
पिरिडोस्टिग्माइन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पाइरिडोस्टिग्माइन् इति औषधं भवतः मांसपेशिनां बलं दातुं साहाय्यं करोति । मुख्यतया `Myasthenia Gravis` इति रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति, यः तंत्रिकाः, मांसपेशिः च प्रभावितं करोति । अस्मिन् रोगे शरीरस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य विकारः भवति, येन तंत्रिकाभ्यः मांसपेशीभ्यः सन्देशसञ्चारः बाधितः भवति । अनेन स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति, सहजतया श्रान्ताः च भवन्ति ।
तदतिरिक्तं केषुचित् शल्यक्रियासु अन्येषु वा चिकित्सासु केषाञ्चन मांसपेशीविश्रामकर्तृणां प्रभावं विपर्ययितुं एतत् पाइरिडोस्टिग्माइन् इन्जेक्शन् उपयुज्यते ।
शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
एतत् अवगन्तुं लघु उदाहरणं गृह्णीमः । कल्पयतु यत् तंत्रिका सन्देशप्रेषकः, स्नायुः च तेषां सन्देशानां ग्राहकः । `एसिटाइलकोलिन्` इति रासायनिकदूतस्य माध्यमेन द्वयोः मध्ये सन्देशानां आदानप्रदानं भवति ।
`म्यास्थेनिया ग्रेविस्` इत्यादिषु रोगेषु अस्य दूतस्य क्रियाशीलता न्यूनीभवति । पिरिडोस्टिग्माइन् इन्जेक्शन् यत् करोति तत् शरीरे एसिटाइलकोलिन् इति नामकस्य अस्य दूतस्य विनाशं निवारयति। ततः स्नायुभिः प्राप्ताः सन्देशाः दृढाः भवन्ति, मांसपेशिनां सम्यक् कार्यं कर्तुं आवश्यकी ऊर्जा प्राप्यते ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
पाइरिडोस्टिग्माइन् इत्यस्य इन्जेक्शन् दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः अस्मिन् समये स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये सम्पूर्णं सत्यं वदन्ति, किमपि न गोपयित्वा . यतो हि एतत् औषधं भवतः अन्यैः चिकित्सास्थितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः चिकित्सास्थितिः वा सूचना वा | सूचना किमर्थं महत्त्वपूर्णा ? |
|---|---|
| दम्मारोगः | एतेन औषधेन वायुमार्गस्य किञ्चित् संकुचनं भवति, येन दम्मा अधिकं भवति । |
| मूत्रे कष्टम् | मूत्राशयस्य कार्यं प्रभावितं भवितुम् अर्हति, येन विद्यमानसमस्या अधिका भवितुम् अर्हति । |
| हृदयरोगः अथवा अनियमितः/मन्दः हृदयस्पन्दनः | एतेन हृदयरोगयुक्ताः जनाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, यतः हृदयस्पन्दनं अधिकं मन्दं कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्करोगः | यतो हि वृक्कः शरीरात् औषधानि निष्कासयति, अतः वृक्कस्य कार्यं बाधितं चेत् औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| उदरस्य आन्तरस्य वा व्रणं वा अवरोधः वा | यतो हि एतेन औषधेन जठररसस्य स्रावः वर्धते, अतः व्रणस्य स्थितिः दुर्गता भवितुम् अर्हति । |
| एलर्जी | यदि भवतः पाइरिडोस्टिग्माइन्, ब्रोमाइड्, बेन्जाइल-मद्यः, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | भ्रूणस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या । |
| यदि शिशुः स्तनपानं करोति | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधस्य शिशुं प्रति गन्तुं शक्यते इति विषये भवता वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । |
एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। पिरिडोस्टिग्माइन् इति चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन प्रशिक्षितेन परिचारिकायाः वा दत्तं इन्जेक्शनम् । स्नायुषु वा नाडीयां वा इन्जेक्शनरूपेण वा दीयते ।
एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः यदि भवतः बालकस्य एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसृत्य ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्यात्, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Pyridostigmine इत्यस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
चेतावनी : यदि भवान् निम्नलिखित औषधानि सेवते तर्हि Pyridostigmine टीकं पूर्णतया न सेवितुं अथवा स्वचिकित्सकात् विशेषपरामर्शं ग्रहीतुं अत्यावश्यकम्।
* `म्यास्थेनिया ग्रेविस्` (उदा. `नियोस्टिग्माइन्`) इत्यस्य अन्यौषधानि ।
* क्विनिन (`क्विनिन`) २.
तदतिरिक्तं पाइरिडोस्टिग्माइन् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, यथा `एट्रोपिन्`, `बेथानेकोल्`, `डाइसोपिरामाइड`, `एड्रोफोनियम` । अतः भवन्तः सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव पाइरिडोस्टिग्माइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् तत्कालं ध्यानं दातव्यम्, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।
| Pyridostigmine के दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी (त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः) २. | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| श्वसनस्य कष्टम् | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| दृष्टि परिवर्तते | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| मांसपेशीनां तीव्रः संकोचः, मांसपेशीनां वेदना | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| अतीव मन्दं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम् | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| उदरस्य तीव्रवेदना, वमनम् | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| असामान्यतया श्रान्तः अथवा दुर्बलः इति भावः | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| उदरस्य प्रकोपः (विशेषतः चिकित्सायाः आरम्भे) २. | यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। |
| अतिशयेन लारस्य उत्पादनम् | यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। |
| स्वेदः वर्धितः | यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। |
| उदरेण (रोगः भावः) २. | यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पिरिडोस्टिग्माइन् इति टीका चिकित्सालये, चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते । मुख्यतया `Myasthenia Gravis` इत्यादिषु परिस्थितिषु मांसपेशीनां सुदृढीकरणाय अस्य उपयोगः भवति ।
- एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (यथा दम्मा, हृदयरोगः) अन्येषां च सर्वेषां औषधानां विषये अवश्यं वदन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, मांसपेशीनां तीव्रवेदना, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् गृहं नीत्वा स्थापनीयं औषधं नास्ति। केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु