कदाचित् अस्माकं स्नायुः दुर्बलाः श्रान्ताः च भवन्ति, किम्? यथा मृतबैटरीयुक्तं क्रीडनकं। यस्य तंत्रिकारोगस्य म्यास्टेनिया ग्रेविस् इति रोगः अस्ति तस्य कृते एषः अनुभवः अतीव परिचितः अस्ति | अतः, अस्य मांसपेशीदुर्बलतायाः चिकित्सायाम् एकं मुख्यं महत्त्वपूर्णं च औषधं Pyridostigmine इति सिरपः अस्ति । अद्य वयं एतस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः, यथा वयं मित्राय कथयामः।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मायास्थेनिया ग्रेविस् इति स्थितिः यस्मिन् अस्माकं तंत्रिकानां मांसपेशिनां च संचारः बाधितः भवति । कल्पयतु, मस्तिष्कात् प्रेषितं सन्देशं स्नायुभिः सम्यक् न प्राप्यते। यतो हि तंत्रिकासन्देशं वहति महत्त्वपूर्णं रसायनं (न्यूरोट्रांसमीटर्) अस्माकं शरीरे अन्यैः वस्तूभिः नष्टं भवति ।
अतः, एतत् पाइरिडोस्टिग्माइन् औषधं यत् करोति तत् तंत्रिकासन्देशं वहन्तस्य रसायनस्य भङ्गं स्थगयति, तंत्रिकानां मांसपेशिनां च मध्ये संचारं पुनः सुदृढं करोति इदं दुर्बलस्य दूरभाषसंकेते 'बूस्टर' योजयितुं इव अस्ति। एतेन स्नायुभ्यः सम्यक् कार्यं कर्तुं आवश्यकी ऊर्जा प्राप्यते ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।
- दम्मा : एतत् औषधं वायुमार्गं अधिकं संकुचितं कर्तुं शक्नोति अतः दम्मारोगिणः अस्य प्रयोगे अतीव सावधानाः भवेयुः ।
- हृदयरोगः अथवा अनियमितः/मन्दः हृदयस्पन्दनः : एतत् औषधं हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- वृक्करोगः- यतो हि वृक्कद्वारा औषधं शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः यदि वृक्कस्य कार्यं सम्यक् न भवति तर्हि औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्
- आक्षेपाः : यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि एतस्य विषये चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा व्रणाः अथवा अवरोधाः : एतत् औषधं उदरस्य अम्लस्य स्रावं वर्धयितुं शक्नोति अतः यदि भवतः जठरशोथः अथवा व्रणः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- थाइरॉइड् रोगः : थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः अस्य औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- मूत्रस्य कष्टम् : यदि मूत्रमार्गे किमपि बाधकं भवति तर्हि तत् निवेदयन्तु।
- कोऽपि एलर्जी : यदि भवतः पाइरिडोस्टिग्माइन्, ब्रोमाइड्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि अवश्यं उल्लेखयन्तु।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
भवन्तः एतस्य सिरपस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?
एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवन्तः एतेषु विषयेषु अतीव सावधानाः भवेयुः ।
- केवलं निर्धारितमात्रा एव गृह्यताम् : भवतः वैद्यः यत् मात्रां निर्धारयति तत् सेवन्तु, निर्धारितसमये। भोजनं न लङ्घयन्तु, निर्धारितमात्रायां अधिकं न गृह्णन्तु।
- विशेषमापनयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु : अस्य सिरपस्य सह आगच्छति तस्य विशेषस्य प्लास्टिकस्य चम्मचस्य वा कपस्य वा उपयोगं कृत्वा तस्य मापनं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचस्य चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। तेषां मापनं सम्यक् न स्यात्, औषधस्य न्यूनाधिकं वा प्राप्तुं कारणं भवेत् ।
- यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
- वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- यदि एतत् औषधं बालकेभ्यः ददाति : यदि एतत् औषधं बालकेभ्यः ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु। विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, विटामिनानि, जडीबुटीनि च औषधानि च स्वचिकित्सकं वदन्तु । केचन औषधानि पाइरिडोस्टिग्माइन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
विशेषतः अन्यैः औषधैः सह न सेवन्तु यथा Neostigmine, यत् Myasthenia Gravis कृते उपयुज्यते । अपि च, एतेन औषधेन सह क्विनिन् इत्यस्य प्रयोगः न शस्यते ।
तदतिरिक्तं, अनेकानि औषधानि, यथा एट्रोपिन् , केचन हृदयस्य औषधानि, तंत्रिकावेदनानिवारकाः च, अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सूचीं वैद्याय दातुं सर्वोत्तमम् ।
औषधं सेवन्ते सति मया केषां दुष्प्रभावानाम् विषये अवगतं भवेत् ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः । अधोलिखिते सारणीयां एतेषां स्पष्टतरं चित्रं प्राप्यते ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति |
|
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) |
अन्ये कतिचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः
- नियमितरूपेण चिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु : औषधं आरभ्य चिकित्सकेन निर्देशानुसारं निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि तत् निवेदयन्तु ।
- चिकित्सापरिचयपत्रं धारयन्तु : सदैव चिकित्सापरिचयपत्रं कङ्कणं, हारं, कार्डं वा वहन्तु यस्मिन् भवतः चिकित्सास्थितिः, औषधस्य प्रकारः, मात्रा च सूचीबद्धा भवति। आपत्काले अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति ।
- औषधस्य भण्डारणम् : एतत् सिरपस्य शीशी बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियसपर्यन्तं), प्रकाशात् दूरं, शुष्कस्थाने च दृढतया निमीलितं कुर्वन्तु । कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु। अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पिरिडोस्टिग्माइन् इति अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यस्य उपयोगः मायास्थेनिया ग्रेविस् इत्यस्य चिकित्सायां मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय भवति ।
- वैद्येन निर्धारितं मात्रां मापयन्तु, सम्यक् समये, केवलं विशेषमापनयन्त्रस्य उपयोगेन । गृहस्य चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः दम्मा, हृदयरोगः, वृक्करोगः) अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च भवतः सेवमानानां विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, मांसपेशीनां तीव्रवेदना, अनियमितहृदयस्पन्दनं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु