किं भवतः अपि केचन दन्ताः गम्यन्ते ? अस्य 'दन्त एजेनेसिस्' इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अस्माकं सुन्दरस्मिताय, सम्यक् भोजनाय च दन्ताः अत्यावश्यकाः सन्ति । किन्तु केचन जनाः एकदन्तं, अनेकदन्तं, कदाचित् सर्वे दन्ताः वा विना जायन्ते इति भवन्तः जानन्ति वा? एतदेव वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या 'दन्त-जनेसिस्' इति वदामः । भवता अपि एतत् अनुभवितम्, अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशी समस्या अस्ति । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः?

'दन्त एजेनेसिस्' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया ‘दन्तजनेसिस्’ इति जन्मतः दन्तानाम् अभावः । दन्ताः कदापि न विकसन्ति इति भावः । एषा स्थितिः प्राथमिकदन्तयोः (शिशुदन्तयोः) स्थायीदन्तयोः (वयस्कदन्तयोः) द्वयोः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तथापि अधिकतया स्थायीदन्तानाम् प्रभावं करोति .

कल्पयतु, अस्माकं दन्ताः गुदयोः अधः लघुपुष्पाङ्कुराः इव वर्धयितुं आरभन्ते । यदा एतेषां दन्तगुल्मानां सम्यक् विकासः न भवति तदा एतत् भवति ।

अस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति इति भवन्तः जानन्ति वा ?

दन्तस्य एजेनेसिसस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति, येषां वर्गीकरणं तेषां दन्तसङ्ख्यायाः अनुसारं भवति ।

1. अनोडॉन्टिया : एषः सर्वेषां दन्तानाम् अभावः अस्ति | एकदन्तो न निर्मीयते इत्यर्थः । एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

2. Hypodontia: अस्मिन् , एक (01) तः षट् (06) दन्ताः लुप्ताः सन्ति। Tooth Agenesis इति अधिकांशजनानां एषः प्रकारः भवति ।

3. ओलिगोडॉन्टिया: अस्मिन् , षट् (06) अधिकाः दन्ताः लुप्ताः सन्ति।

इदानीं भवन्तः अस्य स्वरूपं अवगच्छन्ति। केचन जनाः एकदन्तमात्रं नष्टं कुर्वन्ति, केचन अनेकदन्तं नष्टं कुर्वन्ति, कदाचित् अधिकं अपि ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

सांख्यिकी दर्शयति यत् 'टूथ एजेनेसिस्' इति एषा स्थितिः अमेरिकनजनसङ्ख्यायाः ३% तः १०% पर्यन्तं प्रभाविता भवति । स्त्रियाः अपि किञ्चित् अधिकं भवति इति कथ्यते | श्रीलङ्कादेशे अपि एतादृशाः बहवः जनाः सन्ति, ते अपि न जानन्ति यत् अस्य चिकित्सानाम अस्ति इति ।

एतेन भवतः रूपं प्रभावितं भविष्यति वा ?

आम्, सर्वथा। दन्तस्य एजेनेसिस् भवतः मुखस्य कुत्रापि दन्तानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु कतिपये प्रकाराः दन्ताः सन्ति येषां अभावः अधिकतया भवति- १.

• द्वितीयदन्ताः (एते भवतः अधः हनुमत्पादस्य बृहत्दन्तानाम् अग्रे दन्ताः सन्ति)।
• द्वितीयदन्ताः (एते भवतः बृहत् ऊर्ध्वदन्तानाम् अग्रे दन्ताः सन्ति)।
• ऊर्ध्वपार्श्वच्छेदकदन्ताः (एते भवतः ऊर्ध्वाग्रस्य बृहत्दन्तद्वयस्य उभयतः लघुदन्ताः सन्ति) ।

कल्पयतु यदि भवतः स्मितं कृत्वा भवतः अग्रदन्तयोः मध्ये महत् अन्तरं भवति? अथवा यदि भवतः मुख्यदन्तं गम्यते स्म यस्य उपयोगेन भोजनं चर्वन्ति? शारीरिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति ।

एतेन मुखस्य स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं भवति ?

दन्तानाम् अभावः केवलं सौन्दर्यप्रसाधनस्य विषयः नास्ति। भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति .

• भोजनं वक्तुं च दुष्करं भवेत् : यदा दन्ताः लुप्ताः भवन्ति तदा भोजनं सम्यक् चर्वणं ​​दुष्करं भवति । अपि च दन्तस्थानस्य कारणेन कतिपयानां अक्षराणां उच्चारणं प्रभावितं कर्तुं शक्यते, येन वक्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• जङ्घास्थिवृद्धिः स्थगिता भवितुम् अर्हति : यतो हि दन्ताः अभाविताः क्षेत्रेषु हनुमत्स्थिवृद्धिः आवश्यकं उत्तेजनं न प्राप्नोति, तस्मात् जङ्घास्थिवृद्धिः मन्दः भवितुम् अर्हति अनेन हनुमत्क्षेत्रं सामान्यापेक्षया लघुतरं दृश्यते ।
• अन्यदन्तयोः प्रभावः : यदा दन्तस्य अभावः भवति तदा उभयतः दन्ताः अन्तरं पूरयितुं तस्मिन् पार्श्वे स्थानान्तरणं वा स्थानान्तरणं वा कुर्वन्ति । अनेन अन्यदन्तानाम् अपि विसंगतिः भवितुम् अर्हति ।

'दन्त एजेनेसिस्' इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मुख्यं लक्षणं दन्तक्षयः भवति . अर्थात् यदि कस्मिंश्चित् वयसि प्रविष्टव्यः दन्तः न आगतः तर्हि तत् प्रथमं लक्षणं दृश्यते । तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि सन्ति ये एतादृशी स्थितेषु जनासु द्रष्टुं शक्यन्ते ।

• लघु खट्वाकाराः दन्ताः : १.केचन दन्ताः सामान्यतः लघुतराः, नुकीलाकाराः च भवन्ति ।
• दन्तयोः मध्ये अन्तरालाः : दन्तानाम् अभावेन अवशिष्टानां दन्तानाम् मध्ये बृहत् अन्तरं भवितुम् अर्हति ।
• वृषभदन्तदन्ताः : अस्य अर्थः अस्ति यत् दन्ताः सामान्यतः बृहत्तराः, वर्गाकाराः, दन्तस्य अन्तः गूदाकक्षः च अतीव विशालः भवति ।

दन्तस्य एजेनेसिस् अपि केषाञ्चन आनुवंशिकरोगाणां लक्षणं भवितुम् अर्हति | यथा, ``Ectodermal dysplasia`` इति आनुवंशिकस्थितियुक्तानां जनानां दन्ताः अपि लुप्ताः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां निम्नलिखित लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• केशाः पतलाः भवन्ति .
• नखस्य असामान्यताः ।
• स्वेदस्य न्यूनता वा स्वेदग्रन्थिनां अभावः वा |
• दृष्टिदोषता .
• श्रवणशक्तिहीनता।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा दन्तस्य अभावः अस्ति इति शङ्का भवति तर्हि शीघ्रमेव दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ।

दन्तस्य एजेनेसिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य मुख्यकारणं दन्तपट्टिकायां असामान्यता अस्ति | दन्तपट्टिका अस्माकं मसूडानां अधः ऊतकस्तरः अस्ति यः दन्तानाम् निर्माणं करोति । यदि एतत् सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि दन्ताः न निर्मीयन्ते । सांख्यिकीयदृष्ट्या परिवारस्य इतिहासः अर्थात् आनुवंशिकः प्रभावः , दन्तस्य एजेनेसिसस्य सर्वाधिकं सम्भाव्यं कारणम् अस्ति । तथापि अन्ये कारकाः अपि तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

पारिवारिक इतिहास एवं आनुवंशिकी

यदि मातापितृणां एषा स्थितिः भवति तर्हि तेषां बालकाः अपि एतत् उत्तराधिकारं प्राप्नुयुः इति संभावना वर्तते । अस्माकं दन्तविकासे अनेके जीनाः सन्ति । उदाहरणतया:

• `(ईडीए)`
• `(एडार)`
• `(एडारद्द)`
• `(WNT1OB)`

यदि एतेषु जीनेषु परिवर्तनं दोषः वा भवति तर्हि 'दन्तस्य एजेनेसिस्' भवितुं शक्नोति । एतेषां जीनानां आनुवंशिकता अपि परस्परं भिन्ना भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मातुः जीनस्य प्रतिलिपिः, पितुः जीनस्य प्रतिलिपिः च संयोजनात् प्रत्येकं लक्षणं प्राप्नुमः । एतेषां जीनानां आनुवंशिकरूपेण चत्वारः मुख्याः उपायाः सन्ति- १.

1. ऑटोसोमल प्रबलः : अस्मिन् असामान्यजीनस्य एकः प्रतिलिपिः मातुः पितुः वा उत्तराधिकाररूपेण प्राप्ता अपि दन्तस्य एजेनेसिसः भवितुम् अर्हति ।

2. आटोसोमल रिसेसिवः : १ .अस्मिन् सन्दर्भे दन्तस्य एजेनेसिसस्य कृते माता पिता च असामान्यजीनप्रतिकृतयः उत्तराधिकारं प्राप्नुवन्तौ ।

3. X-लिङ्क्ड् प्रबलम् : अस्मिन् X गुणसूत्रे एकः असामान्यः जीनः प्रबलः भवति (महिलासु XX, पुरुषेषु XY भवति)। अतः, X-सम्बद्धः Tooth Agenesis इति पुरुषः तत् जीनं स्वस्य सर्वासु कन्यासु प्रसारयिष्यति ।

4. X-linked recessive: अस्मिन् X गुणसूत्रे एकं वा द्वौ वा recessive असामान्यजीनौ स्तः । अतः यस्याः महिलायाः अस्य जीनस्य वाहिका भवति तस्याः दन्तस्य एजेनेसिस्-रोगेण सह बालकस्य जन्मस्य सम्भावना प्रायः ५०% भवति ।

यद्यपि एते आनुवंशिकविषयाः किञ्चित् जटिलाः इव भासन्ते तथापि वैद्यः तान् अधिकं व्याख्यातुं शक्नोति ।

अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः

'दन्त-जनन' इति एषा स्थितिः अन्यैः स्वास्थ्यसमस्याभिः सह भवितुं शक्नोति । उदाहरणानि : १.

• अधरस्य विदारणं वा तालुविदारणं वा इत्यादीनि अवस्थानि .
• `(Ectodermal dysplasia)` अथवा `(Down syndrome)` इत्यादयः आनुवंशिकरोगाः ।
• अल्पजन्मभारयुक्तः जातः .
• रुबेला अथवा कैण्डिडा (गर्भावस्थायां मातुः प्राप्तः) इत्यादयः संक्रामकाः रोगाः ।

केचन चिकित्साविधयः

आश्चर्यं मा कुरुत, दन्तस्य एजेनेसिसः अपि केषाञ्चन चिकित्साचिकित्सानां दुष्प्रभावरूपेण भवितुम् अर्हति । विशेषतः बाल्यकाले कर्करोगस्य चिकित्सा : १.

• रसायन चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा

एते उपचाराः दन्तवृद्धिकोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् कथं ज्ञातव्यम् ?

प्रायः एतत् प्रथमं तदा ज्ञायते यदा दन्तचिकित्सकः भवतः दन्तपरीक्षां करोति । ते पश्यन्ति यत् भवतः वयसः अनुकूलाः सर्वे दन्ताः सन्ति वा इति। यदि 'Tooth Agenesis' इति विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं दन्त-क्ष-किरणं गृह्यते । एतेषां क्ष-किरणैः सम्यक् दर्शयितुं शक्यते यत् के दन्ताः गुदयोः अन्तः निगूढाः सन्ति, अद्यापि न उद्भूताः, के दन्ताः वास्तवतः लुप्ताः सन्ति ।

दन्तस्य एजेनेसिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् Tooth Agenesis इत्यस्य चिकित्साः सन्ति। दन्तचिकित्सकाः प्रायः दन्तचिकित्सा अथवा दन्तप्रतिस्थापनस्य उपयोगं कुर्वन्ति | भवतः स्थितिः, लुप्तदन्तसङ्ख्या, भवतः वयः च इति आधारेण सर्वाधिकं उपयुक्तः चिकित्सा भवति । अत्र केचन सामान्याः उपचाराः सन्ति- १.

• कृत्रिमदन्ताः : एते हटनीयाः कृत्रिमदन्ताः सन्ति । ते पूर्णदन्तसमूहेन, सम्पूर्णेन कृत्रिमदन्तेन वा, आंशिकेन कृत्रिमदन्तेन वा, कतिपयैः दन्तैः वा निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• दन्तसेतुः : अस्मिन् कृत्रिमः दन्तः लुप्तदन्तस्य उभयतः स्वस्थदन्तयोः च अन्तरे सेतुवत् संलग्नः भवति
• दन्तप्रत्यारोपणम् : अद्यत्वे एतत् सर्वाधिकं उन्नतं स्थायी च समाधानम् अस्ति । अस्मिन् टाइटेनियमेन निर्मितं लघु पिन-सदृशं संरचनां शल्यक्रियाद्वारा हनुमत्-अस्थि-मध्ये प्रत्यारोप्यते, तस्य उपरि कृत्रिमदन्तं निर्मितं भवति एतत् प्राकृतिकदन्त इव एव अनुभूयते, दृश्यते च ।
• दन्तरोगचिकित्सा : कदाचित्, दन्तयोः मध्ये अन्तरं न्यूनीकर्तुं दन्तानाम् संरेखणं च कर्तुं ब्रेसिज् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

दन्तजननरोगयुक्ताः बालकाः प्रायः यौवनं न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् आंशिककृत्रिमदन्तं ददति , तेषां हनुमत्स्य अस्थिः पूर्णतया विकसितः न भवति | एकदा तेषां वृद्धिः स्थगितवती तदा ते दन्तप्रत्यारोपणादिस्थायिसमाधानं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

दन्तस्य agenesis प्रायः परिवारेषु चाल्यते, अतः तस्य निवारणाय वयं किमपि कर्तुं न शक्नुमः . तथापि भवतः स्थितिः अस्ति चेदपि भवतः बालकाः एतत् उत्तराधिकारं प्राप्नुयुः इति न भवति । भवतः जीनानि कथं आनुवंशिकरूपेण भवन्ति इति अवलम्बते।

एतया स्थितिः सह जीवनं यापयन् भवता किं अपेक्षितव्यम् ?

दन्तस्य एजेनेसिसः प्राणघातकः नास्ति . परन्तु भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु विशेषतः भोजने, वक्तुं च बाधां जनयितुं शक्नोति । एतेन भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः दन्तस्य एजेनेसिसस्य चिकित्सां प्राप्तुं निश्चयं कुर्वन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . ते भवतः विकल्पानां विषये विस्तरेण चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः आवश्यकतानां प्राधान्यानां च अनुकूलं समाधानं अन्वेष्टुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः बालकस्य Tooth Agenesis अस्ति तर्हि चिकित्साविकल्पानां विषये दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। बहवः बालकाः यावत् अस्थिषु पूर्णतया विकासः न भवति तावत् आंशिकं कृत्रिमदन्तं धारयन्ति । यथा यथा ते वृद्धाः भवन्ति तथा तथा दन्तप्रत्यारोपणं वा अन्यं स्थायिसमाधानं वा प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

कस्मिन् समये दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः दन्तानाम् अभावस्य वा स्मितस्य अन्तरालस्य वा चिन्ताम् अनुभवन्ति तर्हि चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु । दन्तप्रतिस्थापनस्य विविधाः समाधानाः सन्ति, ते च भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, सर्वस्य समाधानं भवति।

भवता दन्तचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः Tooth Agenesis अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य दन्तचिकित्सकस्य एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• "वैद्य, मम कति दन्ताः लुप्ताः सन्ति ?"
• " मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति?"?”
• " कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?"
• " एतेषां दन्तानाम् अभावेन मम पोषणं पाचनं च प्रभावितं भविष्यति वा ?"
• " मया वा मम बालकेन वा अन्येषां जन्मजातविकारानाम् आनुवंशिकपरीक्षणं कर्तव्यम् ?"

एतान् प्रश्नान् पृच्छन् भवन्तः परिस्थितेः अधिकाधिकं अवगमनं, अग्रिमपदार्थानाम् स्पष्टतरविचारं च प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

दन्तजनेसिस् इति स्थितिः यस्मिन् जन्मतः केचन दन्ताः लुप्ताः भवन्ति | दन्ताः कदापि न विकसन्ति इति भावः । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एतत् भोजनं, वक्तुं, भवतः समग्रजीवनस्य गुणवत्तां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा Tooth Agenesis अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु . भवतः रूपं मुखस्वास्थ्यं च पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति चिकित्साविषये चर्चां कर्तुं दन्तचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् भवतः स्मितं सुन्दरं स्वस्थं च स्थापयितुं मुखस्य स्वास्थ्यं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` दन्तस्य एजेनेसिसः, दन्तानाम् अभावः, दन्तक्षयः, दन्तानाम् विकासे असफलता, दन्तसमस्याः, मौखिकस्वास्थ्यं, आनुवंशिकरोगाः, अनोडॉन्टिया, हाइपोडॉन्टिया, ओलिगोडॉन्टिया