किं विकिरणचिकित्सायाः कारणेन त्वचादाहः भवति ? (विकिरणदाहः) - मा भयम्, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सां कुर्वन्ति ? किं चिकित्साक्षेत्रस्य परितः त्वचा रक्ता, कण्डूयमानं, सूर्यदग्धमिव अनुभूयते? अनेके जनाः एतत् अनुभवन्ति । एतत् वयं 'Radiation Burn' इति वदामः। वस्तुतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, कर्करोगचिकित्सायाः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । भवतः वैद्यः एतत् सम्यक् जानाति। अतः एतत् अवगत्य अस्मिन् काले भवतः त्वचायाः पालनं कथं करणीयम् इति विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Radiation Burn इति किम् ?

रेडिएशन बर्न् इति त्वक्-रोगः यः कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं विकिरणचिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Radiation Dermatitis)` इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । प्रायः सर्वेषु कर्करोगचिकित्सायां न्यूनाधिकं वा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

चिन्तयतु, यदा भवन्तः कर्करोगकोशिकायां विकिरणपुञ्जं लक्ष्यं कुर्वन्ति तदा तस्य त्वचायाः पृष्ठभागे प्रवेशः कर्तव्यः भवति । अत्रैव त्वक्कोशिकानां प्रभावः भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति , सरलचिकित्साभिः प्रबन्धनीयः च । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते (विंशतिषु प्रायः एकः) किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः वैद्यः भवतः त्वचायाः विषये सर्वदा ध्यानं ददाति अतः सः भवतः उपशमं दातुं सर्वं करिष्यति ।

इदं कीदृशं किं च लक्षणानि सन्ति ?

विकिरणदाहः सूर्यदाहः इव दृश्यते । कदाचित् ते त्वक्-बिन्दुरूपेण दृश्यन्ते । सामान्यतः यदि भवतः गोरा त्वचा अस्ति तर्हि क्षेत्रं रक्तं दृश्यते । यदि भवतः कृष्णत्वक् अस्ति तर्हि परितः त्वचायाः अपेक्षया क्षेत्रं कृष्णतरं दृश्यते ।

प्रथमं त्वक् शुष्कं कण्डूयमानं च भवति, ततः कालान्तरे सूर्यदग्धं भवति, कदाचित् जलीयद्रवम् अपि ("रोदन्" विकिरणदाहः) भवति

एतानि लक्षणानि स्पष्टतया पृथक् कुर्मः।

किं एते लक्षणानि सहसा आगच्छन्ति ?

न, एते लक्षणानि प्रायः एकदा एव न दृश्यन्ते। विकिरणचिकित्सायाः प्रभावाः सञ्चितरूपेण भवन्ति | यथा यथा चिकित्सा प्रगच्छति तथा तथा प्रभावाः वर्धन्ते इत्यर्थः ।

प्रथमचिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित् मृदुकण्डूः शुष्कता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु अधिकांशजनानां चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु यावत् लक्षणं न आरभते

किमर्थं एतत् भवति, कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

अस्य मुख्यकारणं यथा पूर्वं चर्चा कृता, तत् अस्ति यत् कर्करोगकोशिकासु निर्दिष्टः विकिरणपुञ्जः त्वक्द्वारा गच्छति । अस्मिन् क्रमे स्वस्थत्वक्कोशिका अपि किञ्चित्पर्यन्तं प्रभाविताः भवन्ति ।

यद्यपि विकिरणचिकित्सां कुर्वतां केनापि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति, विशेषतः : १.

• स्तनकर्क्कटः
• शिरः कण्ठस्य च कर्करोगः
• त्वचा कर्करोगः
• गुदा कर्क

एतत् जोखिमं तेषु जनासु अधिकं भवति येषां चिकित्सा क्रियते यथा-

• यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति : धूम्रपानेन त्वचायाः चिकित्साप्रक्रिया मन्दं भवति ।
• यदि भवान् पूर्वं सर्वदा सूर्यदग्धः अस्ति : भवतः त्वचा-इतिहासः अपि एतत् प्रभावितं करोति ।
• यदि शरीरस्य विशालः क्षेत्रः चिकित्सा क्रियते तर्हि : विकिरणस्य संपर्कस्य त्वचायाः परिमाणं अधिकं भवति इति कारणतः जोखिमः अपि अधिकः भवति ।
• यदि भवन्तः विकिरणचिकित्सायाः सह रसायनचिकित्सा इत्यादयः अन्यचिकित्साः प्राप्नुवन्ति तर्हि उभयचिकित्सायाः प्रभावः संयुक्तरूपेण भवितुं शक्नोति तथा च त्वचायाः क्षतिः वर्धते

वैद्यः एतस्य चिकित्सां कथं करोति ?

भवतः वैद्यः चिकित्सादलः च सुविदिताः सन्ति यत् विकिरणचिकित्सायाः कारणात् त्वचायाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अतः ते भवतः सम्पूर्णे चिकित्साकाले नियमितरूपेण भवतः त्वचां परीक्षिष्यन्ति, भवतः किमपि असुविधां अनुभवन्ति वा इति पृच्छन्ति ।

सामान्यतया त्वचायाः शुष्कताम्, कण्डूयमानं च निवारयितुं विशेषक्रीमानि शस्यन्ति । स्मर्यतां यत् अस्मिन् समये उपयोक्तुं सर्वोत्तमानि मॉइस्चराइजर्-द्रव्याणि तानि सन्ति येषु सुगन्धाः न सन्ति, विशेषतः येषु लैनोलिन् न भवति । कदाचित् यदि किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवति तर्हि वैद्यः स्टेरॉयड् युक्तं क्रीमम् अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

अस्मिन् काले कथं मम त्वचायाः पालनं करोमि ?

अस्मिन् काले भवतः त्वचायाः पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । लघुवस्तूनि भवन्तं महतीं राहतं दातुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः त्वचायाः अत्यन्तं मृदुतया प्रेम्णा च उपचारः करणीयः | पश्यामः यत् भवन्तः तस्य कृते किं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

अधिकांशजनानां कृते एते लक्षणानि क्रमेण चिकित्सायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव शान्ताः भवन्ति । परन्तु भवतः त्वचा मासपर्यन्तं संवेदनशीलः एव तिष्ठति । अतः यावत् त्वक् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् भवन्तः विशेषतः सूर्यात् रक्षणं निरन्तरं कुर्वन्तु ।

शीघ्रं कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः गृहे एव एषा स्थितिः प्रबन्धनीया । परन्तु कदाचित् व्रणाः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः तादृशसंक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति तर्हि शीघ्रमेव कार्यं कर्तव्यम् ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• १००.४ फारेनहाइट् (३८.३ सेल्सियस) अथवा अधिकं ज्वरः भवति ।
• यदि उपचारितक्षेत्रे त्वचा स्पर्शेन उष्णतां अनुभवति तथा च असामान्यतया रक्ता/कृष्णा भवति।
• यदि व्रणात् दुर्गन्धः द्रवः स्रवति।

एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। शीघ्रं चिकित्सायाम् गम्भीराः परिस्थितयः निवारयितुं शक्यन्ते ।

विकिरणचिकित्सा, कर्करोगः, विकिरणदाहः, विकिरणचर्मशोथः, त्वचादाहः, त्वचासंरक्षणं, कर्करोगस्य दुष्प्रभावाः