मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता, कर्णवेदना? रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि मुखस्य एकः पार्श्वः सहसा जडः जातः, मुखस्य कोणः वा अधः आकृष्य इव अनुभूतः । अथवा कर्णस्य अन्तः तीव्रवेदनायुक्तः लघुः फोडः लक्षितः वा? किं प्रचलति इति भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। अद्य वयं एकस्याः विशेषस्य अवस्थायाः विषये वदामः यस्याः लक्षणं समानं लक्षणं जनयितुं शक्नोति, परन्तु समाजे तस्य विषये बहु न कथ्यते । सः रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम इति .

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम इति वायरलसंक्रमणानां जटिलता यथा चेचकः अथवा दादः (शिङ्गल् इति अपि ज्ञायते) । अस्य नाम हर्पीस् ज़ोस्टर ओटिकस् तथा रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम् टाइप् २ इति अपि ज्ञायते ।अस्य नामकरणं अमेरिकनसैन्यपदाधिकारिणः न्यूरोलॉजिस्ट् च जेम्स् रामसे हन्ट् इत्यस्य नामधेयेन अभवत् यः प्रथमवारं १९०७ तमे वर्षे एतस्य स्थितिं वर्णितवान्

बाल्ये कुक्कुटरोगः जातः इति स्मर्यते वा ? कुक्कुटरोगस्य कारणं यः विषाणुः सः Varicella-Zoster Virus इति उच्यते । एषः विषाणुः कुक्कुटरोगस्य अनन्तरं सम्पूर्णतया न गच्छति । वर्षाणि यावत् भवतः तंत्रिकासु सुप्तं शयनं कर्तुं शक्नोति। एकस्मिन् दिने केनचित् कारणेन (प्रायः यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति), अयं सुप्तः विषाणुः पुनः सक्रियः भवति . तदा एव भवन्तः Herpes Zoster, अथवा shingles इति रोगं प्राप्नुवन्ति।

अधुना, यदि एषः Varicella-Zoster Virus पुनः सक्रियः भवति तथा च भवतः मुखस्य तंत्रिकां प्रभावितं करोति , तर्हि तदा एव Ramsay Hunt Syndrome इति स्थितिः भवति। अस्मिन् मुख्यं यत् भवति तत् मुखस्य तंत्रिका लकवाग्रस्ता भवति, यस्य अर्थः मुखस्य पक्षाघातः , कर्णस्य तीव्रवेदना च भवति । अपि च कर्णे, मुखस्य, मुखस्य अन्तः वा कष्टप्रदः फोडाः दृश्यन्ते ।

कस्य एतत् भवति ?

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम् इति रोगः यस्य कस्यचित् चेचकः अथवा शिङ्गल्स् इति रोगः प्रभावितः भवितुम् अर्हति, सः ६० वर्षाधिकेषु जनासु अधिकतया दृश्यते ।लघुबालेषु दुर्लभः, परन्तु त्रयः वर्षाणि यावत् बालकेषु अस्य प्रकरणाः ज्ञाताः सन्ति

दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां (यथा एच.आई.वी.-रोगिणः, कर्करोगरोगिणः, अङ्गप्रत्यारोपणग्राहकाः च) अस्याः स्थितिः विकसितुं अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति तेषां लक्षणं सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया अधिकं तीव्रं भवेत्, तेषां पूर्णतया स्वस्थतायाः सम्भावना न्यूना भवति ।

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एषा वस्तुतः तुल्यदुर्लभस्थितिः अस्ति । अमेरिकादेशस्य आँकडानुसारं प्रतिवर्षं प्रत्येकं एकलक्षं जनानां मध्ये प्रायः ५ जनाः अस्य प्रभावं कुर्वन्ति ।

परन्तु केचन शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् यतः रोगः कदाचित् अनिदानं वा दुर्निदानं वा भवति , अतः वास्तवतः कति जनाः अस्य रोगस्य विकासं कुर्वन्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम् मुखस्य तंत्रिकापक्षाघातस्य द्वितीयं सामान्यं कारणं भवति, यत्र सर्वेषां मुखस्य तंत्रिकापक्षाघातस्य प्रकरणानाम् ७% भागः भवति । मुखस्य तंत्रिकापक्षाघातस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणं बेल् पक्षाघातः अस्ति ।

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम् किमर्थम् ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, Ramsay Hunt Syndrome इत्यस्य मुख्यकारणं Varicella-Zoster Virus इत्यस्य पुनः सक्रियीकरणं भवति , यत् मुखस्य तंत्रिकां प्रभावितं करोति, या भवतः मुखं, जिह्वा, आन्तरिककर्णं च प्रति संवेदनां वहति एषः एव विषाणुः कुक्कुटरोगस्य, शिङ्गलस्य च कारणं भवति ।

बाल्ये यदा भवतः कुक्कुटरोगः भवति तदा एषः विषाणुः सम्पूर्णतया न गच्छति । वर्षाणि यावत् भवतः तंत्रिकासु सुप्तं शयनं कर्तुं शक्नोति। वयम् एतत् विषाणुः "सुप्तः" इति वदामः । ततः एकस्मिन् दिने केनचित् कारणेन विषाणुः पुनः जागर्ति । तदा एव भवन्तः दादः, अथवा शिङ्गल्स् इति रोगं प्राप्नुवन्ति। एषः विषाणुः तंत्रिकातन्तुभिः सह त्वक्पर्यन्तं गच्छति, येन कष्टप्रदाः फोडाः भवन्ति । कदाचित्, एषः विषाणुः मुखस्य तंत्रिकाम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम् इति रोगः भवति । अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् कदाचित् एषः विषाणुः केवलं मुखस्य तंत्रिकां किमर्थं प्रभावितं करोति।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

Ramsay Hunt Syndrome इत्यस्मिन् मुखस्य तंत्रिकायाः ​​कस्याः शाखायाः प्रभावः भवति इति अवलम्ब्य भवतः मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता वा कठोरता वा अनुभवितुं शक्नोति

मुखस्य विशेषताः

• नेत्रं निमीलितुं कष्टम् : प्रभावितपक्षे नेत्रं सम्यक् निमीलितुं न शक्नुथ ।
• भ्रूभङ्गं कर्तुं असमर्थता : भवन्तः ललाटं उत्थापयितुं भ्रूभङ्गं कर्तुं च प्रयतन्ते चेदपि सः पक्षः न चलति ।
• मुखस्य भावदर्शने कष्टम् : स्मितं, भ्रूभङ्गम् इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं कठिनं भवेत् ।
• मुखस्य एकस्य पार्श्वे पतनम् अथवा पक्षाघातः : मुखस्य प्रभावितः पक्षः अधः पतति, सम्भवतः पूर्णतया लकवाग्रस्तः अपि भवितुम् अर्हति ।
• मन्दवाक्यम् : मुखं एकपार्श्वे तिर्यक् भवति, येन शब्दानां उच्चारणं दुष्करं भवति ।
• कष्टं भोजनम् : अन्नं मुखस्य अन्तः स्थापयित्वा चर्वितुं कठिनं भवेत् । जलं निगलने अपि भवतः कष्टं भवितुम् अर्हति ।

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम प्रायः मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे तंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति अतः लक्षणं प्रायः केवलं मुखस्य तस्मिन् पार्श्वे एव दृश्यते ।

कर्णसम्बद्धादिलक्षणम्

मुखस्य विशेषतायाः अतिरिक्तं अन्ये अपि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• कर्णपटलस्य कर्णनालिकस्य कर्णपटलस्य च परितः कष्टप्रदः दाहः ।
• कर्णनालस्य अन्तः कर्णस्य बहिः च द्रवपूर्णाः फोडाः ।
• जिह्वाकण्ठस्य मुखस्य च वेदना आक्रान्तपक्षे ।
• तीव्रः कर्णवेदना ।
• टिनिटस् : कर्णयोः निरन्तरं ध्वनिः भवति ।
• अतिकर्षः : सामान्यध्वनयः अपि अतीव उच्चैः भवन्ति इति भावः ।
• एकस्मिन् पार्श्वे श्रवणशक्तिक्षयः : प्रभावितकर्णे श्रवणशक्तिः न्यूनीकृता वा पूर्णतया नष्टा वा भवितुम् अर्हति ।
• शुष्कनेत्रं मुखं च।
• कर्कशता ।
• रसबोधस्य हानिः ।
• मुखपरिवर्तनस्य कारणेन सामाजिकचिन्ता।

केचन जनाः vertigo , यत् तेषां परितः वस्तूनि भ्रमन्ति इति मिथ्यासंवेदना भवति, अथवा ते स्वयमेव भ्रमन्ति इति ।

किं रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम संक्रामकम् अस्ति ?

अत्र किञ्चित् महत्त्वपूर्णं अवगन्तुं शक्यते। रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम स्वयं संक्रामकः नास्ति । परन्तु एतादृशी स्थितिः भवति चेत् भवतः शरीरे Varicella-Zoster Virus (VZV) सक्रियः अस्ति इति अर्थः । सः विषाणुः अन्यस्मै संक्रमितुं शक्नोति यदि ते रोगी त्वचायां फोडानां द्रवस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति ।

यदि विषाणुः एवं संक्रमितः भवति तर्हि कश्चन व्यक्तिः कुक्कुटरोगं प्राप्नुयात् , विशेषतः यदि तस्य व्यक्तिस्य पूर्वं कुक्कुटरोगः न अभवत् अथवा चेचकस्य टीकं न प्राप्तम्। अपि च, रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षीणतां प्राप्तानां जनानां कृते अस्य विषाणुस्य संक्रमणात् गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः यदि भवतः रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम इति रोगः अस्ति तर्हि यावत् भवतः फोडाः शुष्कं न भवन्ति, क्रस्ट् च न भवन्ति तावत् भवन्तः कतिपयैः जनानां समूहैः सह निकटसम्पर्कं परिहरन्तु । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

* येषां जनाः कदापि कुक्कुटरोगं न कृतवन्तः अथवा चेचकस्य टीकं न प्राप्तवन्तः।

* दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः।

* नवजात शिशवः।

* गर्भवती महिला।

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

भवतः चिकित्सकः प्रथमं रामसे हन्ट् सिण्ड्रोमस्य निदानार्थं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। सः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं लक्षणं च पृच्छति, विशेषतः भवतः मुखस्य दाहं वा दुर्बलतां वा अन्विष्य ।

परन्तु अस्य रोगस्य लक्षणं सर्वदा एकस्मिन् समये न दृश्यते इति कारणतः कदाचित् तस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं प्रयोगशालापरीक्षां कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् भवतः लारस्य नमूना, रक्तस्य नमूना, अथवा फोडात् द्रवस्य नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करणीयम् यत् तस्मिन् वैरिसेला-जोस्टर-वायरसः अस्ति वा इति

यद्यपि सर्वदा आवश्यकं न भवति तथापि भवतः चिकित्सकः MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan) अपि अनुशंसितुं शक्नोति । एतेन भवतः लक्षणं अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन न भवति इति निश्चयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम् इत्यस्य चिकित्सायां विविधानि औषधानि उपयुज्यन्ते ।

चिकित्सा चिकित्सा

भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-

• वायरसविरोधी औषधम् : संक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वन्तु अथवा लक्षणं न्यूनीकरोतु। यथा, एसिक्लोविर अथवा वालसाइक्लोविर् इत्यादीनि औषधानि .
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : तंत्रिकायां सूजनं न्यूनीकरोति । यथा, प्रेडनिसोन् इत्यादीनि औषधानि .
• वेदना निवारकः : वेदना न्यूनीकरोतु।
• चक्कर-रोगस्य औषधानि : चक्कर-रोगस्य लक्षणं निवारयितुं विविधानि औषधानि सन्ति ।
• दौरा-विरोधी औषधम् : निरन्तर-तंत्रिका-वेदना ( postherpetic neuralgia इति उच्यते) चिकित्सायै कार्बामाजेपिन् इत्यादीनि औषधानि ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

वेदना न्यूनीकर्तुं शीतलसंपीडनस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च यदि भवन्तः नेत्रं सम्यक् पिधातुं न शक्नुवन्ति तर्हि नेत्रस्य क्षतिः अधिका भवति । नेत्रस्य नित्यं उद्घाटितत्वात् कर्णिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति । एतदर्थं भवन्तः नेत्रपट्टिकां धारयितुं शक्नुवन्ति . शुष्कनेत्राणां निवारणाय कृत्रिम-अश्रुपातस्य वा नेत्रस्नेहकस्य वा उपयोगं कर्तुं शक्यते ।

यदि मुखं पूर्णतया लकवाग्रस्तं भवति तर्हि वैद्यः शल्यक्रियायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति . एतत् शल्यक्रिया मुखस्य तंत्रिकासु दबावं निवारयितुं साहाय्यं करोति ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम इत्यस्मात् स्वस्थतां प्राप्तुं यः समयः भवति सः भवतः मुखस्य पक्षाघातस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति । यदि न्यूनतमं तंत्रिकाक्षतिः भवति तथा च भवान् सामान्यतया स्वस्थः अस्ति तर्हि कतिपयेषु सप्ताहेषु कतिपयेषु मासेषु लक्षणं सुधरितुं शक्नोति . परन्तु पूर्णपुनर्प्राप्त्यर्थं एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति ।किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। यदि मुखस्य तंत्रिकायाः ​​क्षतिः तीव्रा भवति तर्हि पूर्णपुनर्प्राप्तेः सम्भावना किञ्चित् न्यूना भवति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यद्यपि वायरसविरोधी औषधानि सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि लक्षणानाम् अन्तर्गतं चिकित्सा आरभ्यते चेत् पूर्णतया स्वस्थतायाः सम्भावना बहु अधिका भवति शीघ्रं निदानं कृत्वा वायरसविरोधी चिकित्सायाः शीघ्रं आरम्भः दीर्घकालीनपरिणामेषु सुधारं करोति इति दर्शितम् अस्ति । रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां प्रायः ७०% जनानां मुखस्य कार्यं पुनः पूर्णं वा पूर्णं वा भवति । परन्तु प्रारम्भिकचिकित्सायामपि कदाचित् स्थायी मुखपक्षाघातः श्रवणशक्तिक्षयः वा भवितुम् अर्हति ।

पुनः एतत् भवितुम् अर्हति वा ?

यद्यपि अतीव दुर्लभं भवति तथापि दादस्य (shingles) संक्रमणस्य इव Ramsay Hunt Syndrome पुनः भवितुं शक्नोति . यतो हि भवतः तंत्रिकातन्त्रे Varicella-Zoster Virus सदा एव तिष्ठति ।

काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम इति तंत्रिकापुनर्जन्मस्य जटिलता यस्य कारणेन तंत्रिकाः पुनः गलत्रूपेण वर्धन्ते । अनेन कतिपयेषु गतिषु असामान्यप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - यदा त्वं स्मितं करोषि तदा अप्रवृत्तं नेत्रं निमीलितुं शक्नोति ।

अन्येषु जटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.

• मुखस्य गतिक्षयात् मुखस्य विकृतिः ।
• रसस्य परिवर्तनम् .
• कार्निया-व्रणाः, खरचनानि, संक्रमणानि च नेत्रेषु क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, दृष्टिक्षयः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• मुखस्य मांसपेशीषु ऐंठनम् .
• सामाजिक चिन्ता।

यदि एषः विषाणुः भवतः मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा अन्येषां तंत्रिकानां प्रभावं करोति तर्हि अधिकजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सम्भ्रम।
• तन्द्रा ।
• शिरोवेदना।
• बाहुपादयोः दुर्बलता।
• तंत्रिकावेदना।

किं जेम्स् रामसे हन्ट् इत्यनेन अन्ये लक्षणाः आविष्कृताः सन्ति ?

जेम्स् रामसे हन्ट् इति वैद्यः न्यूनातिन्यूनं त्रयः प्रकाराः सिण्ड्रोमस्य वर्णनं कृतवान् । द्वितीयः प्रकारः यस्य विषये वयं वदन्तः आस्मः, सः रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम प्रकारः २ इति एतेषु प्रसिद्धतमः अस्ति । यद्यपि अन्ये द्वे प्रकारे तस्य नाम्ना भवन्ति तथापि ते अस्य द्वितीयप्रकारस्य सम्बन्धिनो न सन्ति ।

• रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम प्रकारः प्रथमः दुर्लभः तंत्रिकाविकारः अस्ति यस्य कारणेन आक्षेपाः, कम्पः, शरीरस्य कार्यस्य हानिः, बौद्धिकविकलाङ्गता च भवति ।
• रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम प्रकार ३ एकः तंत्रिकाविज्ञानीयः रोगः अस्ति यः हस्ततलस्य उल्नार् तंत्रिकां प्रभावितं करोति ।

अस्माभिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति

रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम् इति एकः रोगः यः दादस्य (शिंग्ल्स) जटिलतायाः रूपेण भवितुं शक्नोति । वेदनायुक्तानि फोडानि, तीव्रवेदनाः, मुखपक्षाघाताः च भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । यावत् शीघ्रं भवतः निदानं चिकित्सा च भवति तावत् भवतः पूर्णपुनर्प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति ।

भविष्ये प्रकोपस्य निवारणाय हर्पीस् जोस्टर् (शिंग्ल्स्) टीकं प्राप्तुं अपि विचारयितुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !

` रामसे हंट सिंड्रोम, चेहरे पक्षाघात, चेचक, दाद, दाद, कर्ण दर्द, वायरल संक्रमण