भवतः कर्णस्य अन्तः समस्या अस्ति वा ? आन्तरिककर्णसंक्रमणस्य (Otitis Interna) विषये ज्ञास्यामः!

किं भवतः सहसा चक्करः भवति ? अथवा कर्णे गुरुत्वं इव किमपि विचित्रं अनुभवसि? किं भवन्तः कदाचित् कर्णे ध्वनिं शृण्वन्ति ? एते आन्तरिककर्णसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य विशेषतया एतस्य विषये वदामः, यतः एतत् किञ्चित् चिन्तनीयम् अस्ति ।

आन्तरिककर्णसंक्रमणं (Otitis Interna) वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "आन्तरिककर्णसंक्रमणः" भवतः कर्णस्य अन्तः शोथः अथवा शोफः भवति । यथा - सामान्यशीतज्वरादिवस्तूनि एतादृशं शोफं जनयितुं शक्नुवन्ति । अथवा, भवतः मध्यकर्णसंक्रमणं भवितुम् अर्हति यः भवतः अन्तःकर्णं प्रति प्रसृतः अस्ति । एतादृशेन आन्तरिककर्णसंक्रमणेन बहवः जनाः श्रवणशक्तिक्षयस्य, संतुलनस्य च समस्याः अपि अनुभवन्ति । एतां स्थितिं वैद्याः "Otitis Interna" इति वदन्ति ।

आन्तरिककर्णसंक्रमणं कस्य अधिका भवति ?

आन्तरिककर्णसंक्रमणं वस्तुतः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति । परन्तु ते ३० तः ६० वयसः मध्ये प्रौढेषु अधिकतया दृश्यन्ते ।लघुबालेषु अपि आन्तरिककर्णसंक्रमणं भवितुम् अर्हति, विशेषतः जीवाणुमेनिन्जाइटिस इत्यादीनां रोगस्य लक्षणरूपेण

आन्तरिककर्णसंक्रमणस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अन्तःकर्णसंक्रमणं मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते सन्ति:

1. चक्रव्यूहशोथः

2. वेस्टिबुलर न्यूराइटिस

अधुना एतयोः किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः ।

चक्रव्यूहशोथः किम् ?

भवतः अन्तःकर्णस्य "चक्रव्यूहः" इति एकः भागः अस्ति । एतत् एव मुख्यतया अस्माकं श्रवणस्य संतुलनस्य च सहायकं भवति । अतः यदा चक्रव्यूहः इति अयं भागः संक्रमितः भवति तदा वयं तम् "चक्रव्यूहशोथः" इति वदामः । अधिकांशतः एषा स्थितिः वायरल-संक्रमणेन भवति ।

वेस्टिबुलर न्यूराइटिस इति किम् ?

अन्तःकर्णस्य अन्यः महत्त्वपूर्णः भागः "वेस्टिबुलर नर्व" अस्ति । एषा तंत्रिका अस्माकं संतुलनं नेत्रगतिः च नियन्त्रयति । अतः यदा एषा वेस्टिबुलर तंत्रिका संक्रमिता भवति तदा "वेस्टिबुलर न्यूराइटिस" इति उच्यते । प्रायः एतत् वायरससंक्रमणस्य पूर्वं वा समये वा भवति ।

प्रौढेषु आन्तरिककर्णसंक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्माकं श्रवणस्य संतुलनस्य च अन्तः कर्णः प्रवृत्तः अस्ति । अतः अन्तःकर्णसंक्रमणं यस्य कस्यचित् एतयोः इन्द्रिययोः सम्बद्धानि विविधानि लक्षणानि प्रदर्शयितुं शक्यन्ते । पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।

• संतुलनसमस्याः : अस्थिरः अथवा पतितुं प्रवृत्तः इव भावः।
• वर्टिगो : भवतः परितः, भवतः वा, वस्तूनि भ्रमन्ति इति भावः। एतत् एव बहवः जनाः "चक्करः" इति वदन्ति ।
• चक्करः : लघुशिरोभावः, चेतनाहानिः च ।
• श्रवणविषयाः : आकस्मिकं श्रवणशक्तिक्षयः अथवा श्रवणशक्तिक्षयः।
• उदरेण वमनं च ।
• पूर्णतायाः भावः, भवतः कर्णे गुरुता।
• टिनिटस् : निरन्तरध्वनिः, यथा ध्वनिः अथवा गुञ्जनशब्दः ।
• शिरोवेदना।
• कर्णशोथः ।
• भवतः कर्णात् द्रवस्य निष्कासनम्।

कदाचित्, भवतः शरीरे अन्यत्र कुत्रापि, यथा भवतः श्वसनतन्त्रात्, संक्रमणं अन्तः कर्णं प्रति प्रसृतं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः सामान्यलक्षणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा नासिकास्रावः, ज्वरः च । प्रायः, एते आन्तरिककर्णलक्षणाः तदा आरभ्यन्ते यदा भवतः मूललक्षणाः (शीतता इत्यादयः) शान्ताः भवन्ति ।

अस्माकं अन्तः कर्णसंक्रमणं किमर्थं भवति ?

अधिकांशः आन्तरिककर्णसंक्रमणं विषाणुना भवति | यथा - इन्फ्लूएन्जा-विषाणुः (वयं तं फ्लू इति वदामः), हर्पीस्-जोस्टर-ओटिकसः (चिकनपॉक्स-जनन-विषाणुना सह सम्बद्धः), एप्स्टीन्-बार-वायरसः वा अत्यन्तं दुर्लभतया, आन्तरिककर्णसंक्रमणं जीवाणुसंक्रमणेन अपि भवितुम् अर्हति .

आन्तरिककर्णसंक्रमणं संक्रामकं भवति वा ?

अन्तः कर्णसंक्रमणं एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रत्यक्षतया न संक्रम्यते । परन्तु एतत् संक्रमणं जनयन्ति ये विषाणुः जीवाणुः वा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति संक्रमितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः शीतं भवति ततः अन्तः कर्णसंक्रमणं भवति तर्हि भवन्तः शीतं अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु अन्तः कर्णसंक्रमणं प्रत्यक्षतया प्रसारयितुं न शक्नुवन्ति

यदि आन्तरिककर्णसंक्रमणं अचिकित्सितं भवति तर्हि किं भवति ?

एतत् किमपि सावधानं भवितव्यम्। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि आन्तरिककर्णसंक्रमणं भवतः वेस्टिबुलरतन्त्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति, यत् भवतः संतुलनं नियन्त्रयति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः पुनर्प्राप्तिसमयः अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः अपि अधिकं भयङ्करं यत् अचिकित्सितं आन्तरिककर्णसंक्रमणं स्थायिरूपेण, आंशिकं वा पूर्णतया वा श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति । अतः समस्या अस्ति इति अवगत्य एव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

स्मर्यताम् : यदि भवतः कर्णे किमपि असामान्यं भवति, विशेषतः यदि भवतः चक्करः अथवा श्रवणपरिवर्तनं भवति तर्हि केवलं तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

कथं वैद्यः एतत् आन्तरिककर्णसंक्रमणं इति निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवतः शेषं (Balance Examination) पश्यन्ति। ते तंत्रिकाविज्ञानस्य मूल्याङ्कनं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति। अन्येषां कर्णसंक्रमणानां विपरीतम् केवलं कर्णस्य अन्तः दृष्ट्वा एव भवतः अन्तः कर्णसंक्रमणं अस्ति वा इति ज्ञातुं न शक्यते । यतो हि लक्षणं अन्येषां गम्भीराणां स्थितीनां सदृशं भवितुम् अर्हति, यथा आघातः, माइग्रेनशिरोवेदना, मेनियररोगः वा । अतः सम्यक् परीक्षा आवश्यकी यत् एषा अन्यः शर्तः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं।

अतः अस्य चिकित्साः के सन्ति ?

कदाचित्, भवतः वैद्यः कर्णसंक्रमणस्य चिकित्सायै (संक्रमणस्य कारणानुसारं) एंटीवायरल्स् अथवा एंटीबायोटिक्स् इति औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । परन्तु अधिकांशतः वैद्याः संक्रमणस्य एव चिकित्सां न कृत्वा लक्षणानाम् प्रबन्धने अधिकं ध्यानं ददति । यथा - प्रायः सूजनं न्यूनीकर्तुं स्टेरॉयड्-उपचाराः विहिताः भवन्ति ।

तदतिरिक्तं यदि भवतः आन्तरिककर्णसंक्रमणस्य कारणेन चक्करः वा चक्करः वा भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एण्टीहिस्टामाइन् (उदा., डाइफेनहाइड्रामाइन्, फेक्सोफेनाडिन्, लोराटाडिन्) इति औषधं दातुं शक्नोति भवन्तः पिरिटोन् इत्यादीनां औषधानां विषये श्रुतवन्तः स्यात्।

यदि भवतः उदरेण वमनं च भवति तर्हि भवतः वैद्यः वमननिवारकं (उदा. प्रोक्लोर्पेराजिन्) अथवा वेस्टिबुलर सप्रेसेण्ट् (उदा. मेक्लिजिन्) इति औषधं लिखितुं शक्नोति

गृहे लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं किं कर्तुं शक्नोमि ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य सर्वाणि निर्धारितानि औषधानि समये एव सेवितुं शक्नुवन्ति। तदतिरिक्तं वेदनानिवारणार्थं एसिटामिनोफेन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् अदरकस्य चायं सेवनेन चक्करः, उदरेण च न्यूनीकरणं भवति । तथापि किमपि कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

आन्तरिककर्णसंक्रमणं न भवेत् इति किं कर्तव्यम् ?

यथार्थतः आन्तरिककर्णसंक्रमणं पूर्णतया निवारयितुं असम्भवम्। तथापि भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते : १.

• सर्वदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• धूम्रपानं न कुर्वन्तु।
• यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु।
• शीत-आदि-उच्च-श्वसन-रोगयुक्तेभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।
• भवतः सर्वाणि टीकाकरणानि समये एव भवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

अन्तःकर्णसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् कियत्कालं भवति ?

आन्तरिककर्णसंक्रमणानां चिकित्सायाम् अन्येषां कर्णसंक्रमणानां अपेक्षया प्रायः किञ्चित् अधिकं समयः भवति । परन्तु यदि पूर्वमेव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि अधिकांशः आन्तरिककर्णसंक्रमणः प्रायः सप्ताहद्वयेन वा स्वस्थः भविष्यति ।

अहं कदा पुनः कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं शक्नोमि ?

प्रायः वैद्यस्य चिकित्सां कृत्वा भवन्तः कार्ये विद्यालयादिषु सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम् यतः भवतः स्थितिनुसारं एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

कस्मिन् समये पुनः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तथा च भवतः लक्षणं त्रयाणां दिवसानां अनन्तरं न सुधरति, अथवा यदि भवतः ज्वरः १००.४ डिग्री फारेनहाइट् (३८ डिग्री सेल्सियस) वा अधिकः भवति , तर्हि भवन्तः पुनः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।

आन्तरिककर्णसंक्रमणेन केचन कष्टप्रदाः लक्षणाः भवन्ति, यथा चक्करः, चक्करः, संतुलनस्य समस्या च । परन्तु सम्यक् चिकित्सायाम् एतेषां अधिकांशं लक्षणं सप्ताहद्वयेन अन्तः निवृत्तं भविष्यति । भवतः वैद्यः भवतः निदानस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति, भवतः समुचितं चिकित्सायोजनां प्रदातुं शक्नोति, भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य उपायान् च शिक्षितुं शक्नोति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भ्यः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि अत्र सन्ति।

• अन्तःकर्णसंक्रमणं कर्णस्य अन्तःभागस्य शोथः भवति ।
• चक्करः, श्रवणपरिवर्तनं, कर्णयोः ध्वनिः च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
• प्रायः विषाणुजन्यः भवति, परन्तु जीवाणुजन्यः अपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि स्थायी श्रवणक्षतिः, संतुलनस्य समस्या च भवितुम् अर्हति ।
• लक्षणं प्रारभन्ते एव वैद्यं पश्यन्तु। केवलं तस्य उत्तमं भवितुं प्रतीक्षां मा कुरुत।
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथैव औषधस्य प्रयोगः करणीयः ।
• स्वच्छतां कृत्वा धूम्रपानं परिहरन् भवन्तः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, सल्लाहार्थं समीपस्थस्य वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । तदा भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

` अन्तः कर्णः, संक्रमणः, कर्णशोथः, चक्करः, चक्करः, कर्णेषु ध्वनिः, टिनिटसः