"नेत्रस्य इन्जेक्शन्" इति शब्दं श्रुत्वा सर्वे किञ्चित् घबराहटाः भवन्ति किम्? वस्तुतः अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति। परन्तु भवतः बहुमूल्यदृष्टेः रक्षणार्थं अतीव महत्त्वपूर्णः उपचारः भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां कृते एषः नूतनः अनुभवः अस्ति, अतः केचन प्रश्नाः भयानि च भवितुं स्वाभाविकम्। अतः अद्य, अस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यस्य नाम Ranibizumab इति, यस्य उपयोगः नेत्रस्य रोगस्य चिकित्सायां भवति, सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
रानिबिजुमाब् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रानिबिजुमाब् इति द्रवौषधं प्रत्यक्षतया भवतः नेत्रे प्रविष्टं भवति । इदं कतिपयानां स्थितीनां चिकित्सायै उपयुज्यते ये रेटिना तस्य रक्तवाहिनीनां च प्रभावं कुर्वन्ति , ये नेत्रस्य पृष्ठभागस्य अत्यन्तं संवेदनशीलः भागः अस्ति यः अस्मान् चित्राणि द्रष्टुं साहाय्यं करोति
अस्माकं नेत्राणि कॅमेरा इव चिन्तयन्तु। रेटिना इति कॅमेरा-भागः यः चलचित्रवत् कार्यं करोति । कतिपयरोगाणां कारणात् विशेषतः आयुःसम्बद्धानां चक्षुषी क्षयस्य मधुमेहस्य च कारणेन रेटिनायां नूतनाः, दुर्बलाः रक्तवाहिकाः निर्मातुं आरभन्ते । एतेषु नाडयः रक्तं द्रवं वा लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन दृष्टिः क्रमेण धुन्धला भवति, अन्तर्धानं च भवति ।
रानिबिजुमाब् टीका तेषां अवांछितानां रक्तवाहिनीनां वृद्धिं स्थगयित्वा नियन्त्रणं च कृत्वा कार्यं करोति । एतत् औषधं एकं प्रोटीनम् (Vascular Endothelial Growth Factor - VEGF) अवरुद्धं करोति यत् तेषां नाडयः वर्धयितुं साहाय्यं करोति । एतेन रोगस्य दुर्गतिः महतीं नियन्त्रयितुं शक्यते । केषाञ्चन जनानां दृष्टिक्षयस्य किञ्चित् भागं निर्वाहयितुम् अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् रोगस्य चिकित्सा न भवति। परन्तु रोगस्य नियन्त्रणाय, भवतः दृष्टिरक्षणाय च अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । भवन्तः `Lucentis` अथवा `Byooviz` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं दृष्टवन्तः स्यात् ।
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु।
भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् चिकित्सां निर्धारयितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः किमपि न गोपयित्वा निम्नलिखितविषये स्पष्टं भवतु ।
- यदि भवतः सम्प्रति नेत्रसंक्रमणं (उदा. रक्तता, अश्रुपातः, वेदना) अस्ति ।
- यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति अथवा तस्य चिकित्सा क्रियते।
- यदि भवता पूर्वं नेत्रस्य शल्यक्रिया अन्यचिकित्सा वा कृता अस्ति |
- यदि भवतः अस्य रानिबिजुमाब् औषधस्य, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
- यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणं अपेक्षसे।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एषा सूचना भवतः सुरक्षायै भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च अत्यावश्यकी अस्ति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। रानिबिजुमाब् चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये नेत्रशल्यचिकित्सकेन (नेत्ररोगविशेषज्ञेन) दीयते यः अस्मिन् चिकित्सायां विशेषज्ञः अस्ति ।
चिकित्सायाः पूर्वं वैद्यः भवतः नेत्रस्य सम्यक् शोधनं कृत्वा जडीकरणस्य औषधं प्रयोक्ष्यति । एतेन इन्जेक्शन् दत्तस्य समये न्यूनतया वेदना भवति । अत्यन्तं सूक्ष्मसूचिकायाः उपयोगेन भवतः नेत्रस्य श्वेतभागेन औषधं भवतः नेत्रे प्रविष्टं भवति । सम्पूर्णप्रक्रियायाः अत्यल्पः समयः भवति ।
किं भवन्तः एतत् लघुबालानां कृते ददति ?
यद्यपि एतत् प्रायः प्रौढानां चिकित्सा भवति तथापि केषुचित् विशेषेषु बालकानां कृते एतत् दातुं आवश्यकं भवेत् । तस्मिन् सति भवतः वैद्यः विशेषं पालनं कृत्वा आवश्यकानि पदानि करिष्यति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?
यतो हि एतत् वैद्येन प्रदत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। सल्लाहार्थं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थिते राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रे अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
किं यदि अहं मम टीकाकरणस्य दिवसं त्यजामि ?
एवं सति औषधस्य समयसूचनायाः चिन्ता न कर्तव्या । चिकित्सालयः भवतः अग्रिमस्य टीकाकरणस्य तिथिं निर्धारयिष्यति। भवद्भिः केवलं दत्तासु तिथौ समयेषु च चिकित्सालये उपस्थितिः एव । चिकित्सायाः सफलतायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव रानिबिजुमाब् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां अधिकानि सूचनानि प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः इत्यादयः लक्षणम् । एते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तान् तत्क्षणमेव निवेदयन्तु। |
| दृष्टि परिवर्तते | सहसा दृष्टिभ्रष्टता, कृष्णबिन्दून् प्लवमानं दृष्ट्वा, प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता वा । एते नेत्रसंक्रमणस्य लक्षणं वा दबावस्य वर्धनं वा भवितुम् अर्हन्ति । |
| नेत्रवेदना, रक्तता | टीकाकरणस्य कतिपयेषु घण्टेषु वा एकदिने वा नेत्रे तीव्रवेदना वा रक्तता वा । |
| अन्ये शरीरस्य समस्याः | यद्यपि दुर्लभं तथापि यदि भवन्तः संतुलनस्य हानिः, वक्तुं कष्टं, गमनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत् आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु। |
| प्रायः गम्भीरं न, परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदन्तु । | |
| शुष्कानि वा जलयुक्तानि वा नेत्राणि | शुष्कनेत्राणि वा किञ्चित् जलं वा इन्जेक्शनस्य अनन्तरं भवितुं शक्नोति । |
| शिरोवेदना, शरीरवेदना | भवन्तः किञ्चित् शिरोवेदना वा शरीरवेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| उदरेण, शीतः | केषुचित् जनासु उदरेण वा नासिकास्रावः वा भवति । |
अन्येषु औषधेषु किमपि समस्या अस्ति वा ? (अन्तर्क्रियाः) २.
आम्, केचन औषधानि Ranibizumab इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा, `वर्टेपोर्फिन्` इति औषधं (नेत्रचिकित्सायाः कृते अपि उपयुज्यते) एकत्र प्रयोगे समस्यां जनयितुं शक्नोति ।
अतः अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधालयात् क्रियमाणानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, पूरकाणि वा अपि सन्ति इति सर्वाणि औषधानि नेत्रवैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि नेत्रचिकित्सकं सूचयतु।
चिकित्सायाम् नियमितरूपेण नेत्राणां परीक्षणं करणीयम् । स्वचिकित्सकस्य अनुवर्तननियुक्तिषु अवश्यं गच्छन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रानिबिजुमाब् इति विशेषं इन्जेक्शनं यत् भवतः दृष्टिरक्षणाय, रेटिनारोगाणां नियन्त्रणाय च दीयते । न सम्पूर्णतया रोगस्य चिकित्सां करोति ।
- एतत् टीकं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा विशेषज्ञेन नेत्रचिकित्सकेन दत्तं भवति अतः एतस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु।
- चिकित्सायाः पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकाय वदन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यदि टीकादानानन्तरं नेत्रवेदना, रक्तता, दृष्टौ महत्त्वपूर्णः परिवर्तनः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- वैद्येन यथा निर्धारितं तथा अनुवर्तननियुक्तिषु सर्वदा गच्छन्तु। भवतः दृष्टिरक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु