किं भवतः मनसि अतीव प्रबलता भवति यदा कश्चन भवन्तं तिरस्कुर्वति? एतत् Rejection Sensitive Dysphoria (RSD) भवितुम् अर्हति!

कदाचित् यदा कश्चन अस्मान् तिरस्कुर्वति तदा अस्माकं हृदये बहु दुःखं, पीडा च भवति इति सामान्यम्। परन्तु किं भवता कदापि एतादृशी प्रचण्डा भावनात्मकवेदना, एतादृशी भङ्गः, लघुप्रत्याख्यानस्य सम्मुखे अपि अनुभूता? अन्येषां कृते सामान्या इव घटना भवतः महत् आघातं जनयति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः यत् अनुभवन्ति तस्य विशेषं नाम अस्ति यत् वैद्याः तत् कथयन्ति। तस्य विषये वदामः।

अस्वीकारसंवेदनशीलविक्षिप्तता (RSD) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आरएसडी अतीव तीव्रः, असह्यः मनोवैज्ञानिकः वेदना अस्ति, या व्यक्तिः अस्वीकृते सति अनुभवति । ``डिस्फोरिया`` इति शब्दः ग्रीकभाषायाः आगतः । असह्य वेदना असुविधा वा इत्यर्थः ।

आरएसडी अद्यापि आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तः चिकित्सास्थितिः नास्ति । परन्तु वैद्याः विशेषज्ञाः च पूर्वमेव मान्यताप्राप्तानाम् केषाञ्चन मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां उल्लेखार्थं एतत् पदं प्रयुञ्जते ।

सामान्यतया अस्माकं कस्यापि प्रत्याख्यानं न रोचते। परन्तु (RSD) रोगी यत् वेदनां अनुभवति तत् बहु प्रबलतरं कठिनतरं च नियन्त्रयितुं शक्यते। अपि च, (RSD)-रोगयुक्ताः जनाः कदाचित् अस्पष्टानां, सामान्यानां वार्तालापानां अपि प्रत्याख्यानरूपेण दुर्व्याख्यां कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः तेषां तस्य प्रतिक्रियायाः नियन्त्रणे कष्टं भवेत् ।

अस्वीकारसंवेदनशीलता (RSD) तथा अस्वीकारसंवेदनशीलता (RSD) इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति?

इदं (RSD) ``प्रत्याख्यानसंवेदनशीलता`` च अतीव समानम् अस्ति । किन्तु केचन सूक्ष्माः भेदाः सन्ति। एतत् भेदं पूर्णतया अवगन्तुं प्रथमं ``भावनात्मकविनियमनम्`` किम् इति अवगन्तुं आवश्यकम् ।

किम् एषः भावविकारः ?

महत् जालवत् चिन्तयतु। तस्य प्रत्येकं भागं मिलित्वा कार्यं करोति । केचन भागाः स्मृतीनां संग्रहणं कुर्वन्ति, अन्ये भावानाम् नियन्त्रणं कुर्वन्ति, अन्ये च अस्माकं इन्द्रियाणां सूचनां प्राप्नुवन्ति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं मस्तिष्कं एतान् भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं शिक्षते अर्थात् तान् अस्मिन् स्तरे स्थापयितुं शिक्षते यत् वयं सहितुं शक्नुमः । इदं टीवी-मध्ये यथा इच्छामः तथा मात्रां (`volume`) परिवर्तयितुं इव अस्ति ।

अतः, भावनात्मकं विनियमनं तदा भवति यदा अस्माकं मस्तिष्कं अस्माकं भावनानां सम्यक् नियमनं कर्तुं न शक्नोति। यदा तत् भवति तदा टीवी-मध्ये ध्वनिं न्यूनीकर्तुं इव भवति तथा च एतावत् उच्चैः भवति यत् प्रायः कर्णमूर्च्छितं भवति। अर्थात् भवतः भावाः एतावन्तः उच्चैः भवन्ति यत् भवतः तान् सहितुं न शक्यते। चक्करः, अभिभूतः, वेदना अपि भवति ।

भावनानां नियन्त्रणे एषा कठिनता अनेकेषु मानसिकस्थितौ विशेषतः मस्तिष्कस्य संरचनां वा सूचनासंसाधनस्य मार्गं वा प्रभावितं कुर्वन्ति यथा व्यक्तित्वविकारः, मनोविकारः इत्यादिषु विषयेषु सामान्यः ।

भावनात्मकविनियमनस्य अस्वीकारसंवेदनशीलतायाश्च (RSD) सम्बन्धः

प्रत्याख्यानसंवेदनशीलतायुक्तानां आरएसडी-रोगाणां च भावनानां नियमने कष्टं भवितुम् अर्हति । परन्तु मया पूर्वं उक्तः 'डिस्फोरिया', या तीव्रवेदना , केवलं RSD मध्ये एव वर्तते।

``प्रत्याख्यानसंवेदनशीलता``युक्तः व्यक्तिः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नोति ।

• यदा भवन्तः मन्यन्ते यत् कश्चन भवन्तं तिरस्कुर्वति तदा भवन्तः तीव्रचिन्ता वा अन्यं किमपि दुर्भावं वा अनुभवन्ति ।
• नकारात्मकं अर्थात् सामान्यं वा अस्पष्टं वा प्रतिक्रिया न भवति चेदपि प्रत्याख्यानं मन्यते। तथैव ते वर्तन्ते।
• ते प्रत्याख्यानस्य भावस्य अतिप्रत्यक्रियाम् कुर्वन्ति। क्रोधः, क्रोधः, अत्यन्तं दुःखं, असह्यचिन्ता इत्यादीनि भावाः व्यञ्जयन्ति इति भावः ।

एतानि सर्वाणि (RSD) रोगी कस्यचित् कृते भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु, एकं अधिकं वस्तु अस्ति: (RSD)-रोगयुक्ताः जनाः वदन्ति यत् ते तीव्रं, असह्य-भावनात्मकं वेदनां अनुभवन्ति .

Rejection Sensitive Dysphoria (RSD) रोगी कस्यचित् लक्षणं कानि सन्ति?

यथा पूर्वं उक्तं, आरएसडी-रोगस्य मुख्यं लक्षणं तीव्रभावनावेदना भवति । प्रायः कश्चित् अस्वीकारं करोति अथवा अस्वीकारं दर्शयति तदा एषा वेदना भवति । परन्तु आरएसडी-रोगयुक्तानां जनानां कृते एषा वेदना कीदृशी भवति इति वर्णनं कठिनं भवति, यतः एषा वेदना अन्येभ्यः भावनात्मकवेदनाभ्यः एतावत् तीव्रा भिन्ना च भवति ।

आरएसडी-रोगयुक्ताः जनाः निम्नलिखितलक्षणं व्यवहारं च प्रदर्शयितुं शक्नुवन्ति ।

• ते अतीव सहजतया लज्जिताः भवन्ति, आत्मनः विषये असुरक्षिताः च अनुभवन्ति . कल्पयतु, भवान् एकं मित्रं आहूय सः दूरभाषं ग्रहीतुं न शक्तवान्। भवन्तः सहसा चिन्तयन्ति यत् 'अहो, किं सः मां पारं कर्तुं गच्छति? अहं उपद्रवः अस्मि वा ?'
• ते न्यूनविश्वासं न्यूनात्मसम्मानं च दर्शयन्ति . 'अहम् एतत् कर्तुं न शक्नोमि', 'अहं व्यर्थः' इत्यादयः विचाराः बहुधा आगन्तुं शक्नुवन्ति।
• यदा कश्चित् तिरस्कृतः इति अनुभवति तदा भावानाम् नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति । विशेषतः एतादृशी स्थितानां बालकानां युवानां च कृते एतत् सत्यम् । केचन सहसा तीव्रक्रोधं क्रोधं च दर्शयन्ति | अन्ये सहसा उच्चैः रोदितुम् आरभन्ते | कल्पयतु, यदि विद्यालये शिक्षकः तान् किञ्चित् लघु इति ताडयति चेदपि केचन बालकाः गृहम् आगत्य द्वारं पिधाय घण्टाभिः यावत् रोदन्ति।
• केचन आरएसडी-रोगयुक्ताः जनाः स्वभावं व्यक्तं न कृत्वा शीशीकृत्य स्थापयन्ति । एतत् आकस्मिकं तीव्रविषादस्य आरम्भः इव दृश्यते । कदाचित्, द्विध्रुवीविकारयुक्ताः सीमान्तव्यक्तिविकारयुक्ताः जनाः यत् आकस्मिकं मनोदशाविकारं अनुभवन्ति इति भ्रान्त्या भवितुं शक्यते ।
• ते प्रायः ``जनप्रीदकाः`` भवन्तिते अविश्वसनीयतया प्रयतन्ते यत् ते अन्यैः अरुचिकराः न भवेयुः। यदि कश्चन मित्रः किञ्चित् साहाय्यं याचते तर्हि ते 'न' इति न वदिष्यन्ति, यद्यपि तत् कियत् अपि कठिनं भवतु, यतः तेषां भयम् अस्ति यत् तेभ्यः तत् अप्रियं भविष्यति।
• ते परियोजनानि, कार्याणि, लक्ष्याणि च आरभ्य परिहरन्ति येषां असफलतायाः सम्भावना वर्तते । ते असफलाः चेत् अन्ये किं चिन्तयिष्यन्ति इति भीताः सन्ति।
• असफलतायाः प्रत्याख्यानस्य वा भयस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं इव ते सर्वं यथाशक्ति कर्तुं प्रयतन्ते (`पूर्णतावादः`)। ते मन्यन्ते यत् सर्वं सिद्धं भवेत्। परन्तु अस्य अन्यः पक्षः अस्ति यत् ते नित्यं चिन्ताम् अनुभवन्ति। तेषां स्वास्थ्यस्य, विश्रामस्य च विषये चिन्तयितुं समयः नष्टः भवेत् ।

एषा (RSD) स्थितिः कस्य प्रभावं करोति ? कियत् सामान्यम् अस्ति ?

आरएसडी कस्य प्रभावं करोति, कियत् सामान्यं च इति विषये अद्यापि सीमिताः शोधसूचनाः सन्ति । परन्तु ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति रोगयुक्तेषु जनासु एतत् सर्वाधिकं प्रचलितं दृश्यते । ADHD इत्यस्य अर्थः Attention Deficit Hyperactivity Disorder इति भवति । तदतिरिक्तं विशेषज्ञैः अन्यैः व्यक्तित्वविकारैः, मनोविकारैः च सह सम्बद्धं कृतम् अस्ति । परन्तु आरएसडी कस्य प्रभावं करोति, कियत् सामान्यं च इति सम्यक् निर्धारयितुं अधिकसंशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

(RSD) इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

विशेषज्ञाः निश्चिताः न सन्ति यत् RSD इत्यस्य कारणं किं भवति, परन्तु तेषां शङ्का अस्ति यत् एतत् भवतः मस्तिष्कस्य संरचनायाः समस्यायाः कारणतः अस्ति . ते अपि मन्यन्ते यत् एडीएचडी-कारणानां कारणात् एव एतत् कारणम् अस्ति ।

शोधकर्तारः जानन्ति यत् सामाजिकप्रत्याख्यानम्-अस्पष्टं अनिश्चितं च अस्ति चेदपि-अस्माकं मस्तिष्के तथैव कार्यं करोति यथा वयं वेदनाम् अनुभवामः ते अपि जानन्ति यत् एडीएचडी-रोगयुक्तानां मस्तिष्कस्य अन्तः सूचनायाः संचारस्य मार्गः एडीएचडी-रोगिणां मस्तिष्कात् भिन्नः भवति । मस्तिष्कस्य ये भागाः सूचनां संसाधयन्ति, नियन्त्रयन्ति च ते एडीएचडी-रोगयुक्तेषु जनासु न्यूनतया सक्रियताम् अनुभवन्ति । मस्तिष्कस्य क्रियाशीलता न्यूनतया छाननीया इति तात्पर्यम् ।

मस्तिष्कस्य सूचनाप्रवाहस्य नियन्त्रणस्य एषः परिवर्तनः अस्ति यत् एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां इन्द्रियाणां सूचनां संसाधितुं कष्टं भवति । अत एव तेषां आकस्मिकं उच्चैः शब्दैः, उज्ज्वलप्रकाशैः, अथवा स्वपर्यावरणे आकस्मिकपरिवर्तनैः सह सामना कर्तुं कष्टं भवति । एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् मस्तिष्कं एतानि कष्टप्रदानि संवेदनानि सम्भालितुं न शक्नोति । अत एव स्यात् यत् आरएसडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते प्रत्याख्यानम् एतावत् दुःखदं भवितुम् अर्हति ।

आनुवंशिक सम्बन्ध

एडीएचडी आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । कुटुम्बेषु चालयितुं शक्नोति इति भावः । तथैव एडीएचडी-सम्बद्धस्य आरएसडी-इत्यस्य अपि आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुं शक्यते ।

(RSD) संक्रामकम् अस्ति वा ?

न, आरएसडी संक्रामकः रोगः नास्ति । न त्वं कस्मात् अपि ग्रहीतुं न शक्नोषि न च कश्चित् त्वत्तः ।

कथं परिचयः (RSD) ?

(RSD) आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तः चिकित्सास्थितिः नास्ति । तस्मिन् च वैज्ञानिकसंशोधनं सीमितम् अस्ति। अतः वैद्यसहिताः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां तस्य विषये बहु ज्ञानं अनुभवः वा न स्यात् ।

अपि तु भवतः लक्षणानाम् आधारेण, एडीएचडी इत्यादीनां अन्ये रोगाः सन्ति वा इति च आधारेण वैद्याः शङ्कयन्ति । दुर्भाग्येन केचन वैद्याः तस्य निदानं न कुर्वन्ति, यतः ते आरएसडी-विषये अनभिज्ञाः सन्ति वा अन्यस्याः स्थितिः इति भ्रान्त्या वा ।

आरएसडी इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ? तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा अस्ति वा ?

यद्यपि बहु किमपि अस्ति यत् विशेषज्ञाः न जानन्ति (RSD), तथापि तस्य चिकित्सायाः उपायाः सन्ति । उपचाराः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । एकस्मिन् समये अनेकचिकित्सानां प्रयोगः सामान्यः अस्ति ।

औषधानि

औषधानि एव चिकित्सायाः मुख्यमार्गः (RSD) । एतानि औषधानि प्रायः (ADHD) तथा तत्सम्बद्धानां स्थितीनां कृते दीयन्ते । किं भवति यत् यदा एतासां स्थितीनां चिकित्सा भवति तदा औषधं मस्तिष्कस्य तान् एव भागान् प्रभावितं करोति ये (RSD) लक्षणं जनयन्ति । अतः यदा भवन्तः एकस्याः अवस्थायाः चिकित्सां कुर्वन्ति तदा अन्यस्य अपि प्रभावः भवति । अन्ये केचन अवस्थाः मस्तिष्कस्य तान् एव भागान् प्रभावितयन्ति यथा (RSD), तेषां स्थितिनां कृते दत्तानि औषधानि अस्मिन् अपि सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

यतो हि आरएसडी आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तः चिकित्सास्थितिः नास्ति, अतः तस्य चिकित्सायै विशेषतया अनुमोदिताः औषधाः नास्ति । तस्य स्थाने वैद्याः ``off-label prescribing'' इति पद्धतिं उपयुञ्जते ।

अफ-लेबल प्रिस्क्रिबिंग् तदा भवति यदा वैद्यः तान् अन्येभ्यः परिस्थितिभ्यः औषधं विहितं करोति येषां कृते तत् अनुमोदितं भवति । एतत् वैधानिकं चिकित्साशास्त्रीयदृष्ट्या च स्वीकार्यम् अस्ति । यदि औषधस्य गम्भीरदुष्प्रभावस्य न्यूनजोखिमः भवति, लेबलतः बहिः प्रयोगे अपि प्रभावी भवति इति प्रमाणानि सन्ति चेत् अपि तत् कर्तुं युक्तम् ।

एतादृशानि औषधानि आरएसडी-चिकित्सायाम् सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति:

• अल्फा-२ रिसेप्टर् एगॉनिस्ट्स् : एतानि औषधानि मस्तिष्ककोशिकासु (न्यूरोन्) विशेषप्रकारस्य रासायनिकग्राहकस्य सक्रियीकरणं कुर्वन्ति । यदा क्लोनिडिन्, गुआन्फासिन् इत्यादीनि औषधानि एतान् ग्राहिकान् सक्रिययन्ति तदा मस्तिष्कस्य ते भागाः अधिकं सक्रियताम् आप्नुवन्ति । एतेन मस्तिष्कस्य कृते स्वस्य अन्तः सूचनाप्रवाहस्य नियन्त्रणं सुलभं भवति, येन आरएसडी-प्रभावः न्यूनीकरोति ।
• उत्तेजक औषधियाँ(`उत्तेजक औषधानि`): एतानि औषधानि भवतः मस्तिष्के कतिपयानां न्यूरोट्रांसमीटर्-स्तरं वर्धयन्ति । न्यूरोट्रांसमीटर् रासायनिकदूताः सन्ति येषां उपयोगेन मस्तिष्कं सूचनां प्रसारयितुं कतिपयान् प्रक्रियान् आरभ्य वा स्थगयितुं वा करोति । यदा केचन प्रकाराः न्यूरोट्रांसमीटर् वर्धन्ते तदा मस्तिष्कस्य विशिष्टभागेषु क्रियाशीलता वर्धते । उत्तेजकौषधानि, यथा एम्फेटामाइन्/डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् (सामान्यतया `Adderall®` इति नाम्ना प्रसिद्धम्) तथा मिथाइलफेनिडेट् (`Ritalin®` इति नाम्ना अधिकतया प्रसिद्धम्), मस्तिष्कस्य तान् भागान् सक्रियं कुर्वन्ति ये संचारं एवं नियन्त्रयन्ति
• मोनोअमाइन् ऑक्सीडेज् इन्हिबिटर् (MAOI) औषधानि : अस्य वर्गस्य औषधानां उपयोगः अवसादस्य चिकित्सायां भवति । परन्तु विशेषज्ञाः जानन्ति यत् ट्रैनिलसाइप्रोमाइन् (tranylcypromine) इत्यादीनि औषधानि अपि आरएसडी-रोगे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतानि औषधानि एडीएचडी-रोगस्य अन्यैः सामान्यौषधैः सह न सेवनीयाः । अपि च, भवन्तः किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन आहाराः, यथा वृद्धपनीरं, वृद्धं मांसं च एमएओआइ-इत्यनेन सह प्रतिक्रियां कृत्वा खतरनाकरूपेण उच्चरक्तचापं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा (कदाचित् मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शः इति उच्यते) आरएसडी-रोगेण पीडितानां जनानां सहायतां कर्तुं शक्नोति । परामर्शः आरएसडी भवितुं न शक्नोति वा लक्षणं परिवर्तयितुं वा न शक्नोति। तथापि तस्य भावनाः अवगन्तुं, तेषां प्रबन्धनं ज्ञातुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतेन तेषां मनसि न्यूनतया अभिभूतं भवति, तेषां भावानाम् नियन्त्रणं भवति ।

चिकित्सायाः सम्भाव्य दुष्प्रभावाः जटिलताः वा के सन्ति ?

भिन्न-भिन्न-उपचारैः सह ये दुष्प्रभावाः जटिलताश्च भवितुम् अर्हन्ति ते अनेककारकाणां उपरि निर्भराः भवन्ति । विशेषतः चिकित्सापद्धत्यानुसारं तस्य भिन्नता भवति । अतः भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः कृते के दुष्प्रभावाः जटिलताः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति, तेषां प्रभावं भवतः उपरि सीमितं कर्तुं भवतः किं कर्तुं शक्यते इति

कथं स्वस्य पालनं कर्तुं वा स्वयमेव लक्षणानाम् प्रबन्धनं कर्तुं वा शक्नोमि?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां (RSD) अस्ति तर्हि तत्सम्बद्धं स्थितिं निराकरणार्थं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्, यथा (ADHD)। मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः अपि उत्तमः विचारः . केचन जनाः स्वयमेव प्रबन्धनं (RSD) शिक्षितुं शक्नुवन्ति, परन्तु तत् कठिनं भवितुम् अर्हति । (RSD) भवतः मस्तिष्कस्य कार्यविधिना सह किमपि सम्बन्धेन भवति ।

आरएसडी-रोगयुक्तानां जनानां प्रायः अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः भवति, यथा चिन्ता, अवसादः च । बहुषु सन्दर्भेषु अस्याः स्थितिः सह जीवितुं शिक्षितुं औषधस्य मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शस्य च संयोजनस्य आवश्यकता भवति । भवतः वैद्यः चिकित्साविकल्पानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति तथा च तान् विषयान् शिक्षितुं शक्नोति ये भवतः RSD प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

चिकित्सायाः भेदं द्रष्टुं यः समयः भवति सः भवतः चिकित्सायाः प्रकारस्य आधारेण भवति । औषधं लक्षणेषु सहायकं भवितुम् अर्हति, परन्तु मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शः आरएसडी-रोगेण सह जीवितुं शिक्षितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

यतो हि सर्वेषां मस्तिष्कं भिन्नं भवति, एडीएचडी, आरएसडी इत्यादीनां परिस्थितयः सर्वेषां प्रभावं समानरूपेण न कुर्वन्ति, परिवर्तनं द्रष्टुं पुनर्प्राप्त्यर्थं च यः समयः भवति सः भिन्नः भवितुम् अर्हति भवतः वैद्यः एव अस्य विषये वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

आरएसडी-निर्माणं न्यूनीकर्तुं वा पूर्णतया निवारयितुं वा शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन आरएसडी एतादृशैः कारणैः भवति यत् विशेषज्ञाः अद्यापि न अवगच्छन्ति, पूर्वानुमानं वा न कुर्वन्ति । अतः सम्प्रति तस्य निवारणस्य, तस्य विकासस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य वा कोऽपि उपायः नास्ति ।

यदि मम (RSD) अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

(RSD)-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः व्यवहार-मानसिक-स्वास्थ्य-समस्याः भवन्ति ये अस्वीकार-भयात् उद्भवन्ति । (ADHD) तथा (RSD) इत्येतयोः द्वयोः रोगयोः बालकाः प्रायः न्यूनस्वाभिमानः, असफलतायाः भयं, तीव्रसामाजिकचिन्ता इत्यादीनां समस्यानां अनुभवं कुर्वन्ति . एताः समस्याः विद्यालयकार्यं, सामाजिकसम्बन्धं, मैत्रीं इत्यादीनि प्रभावितुं शक्नुवन्ति । शोधकर्तारः ज्ञातवन्तः यत् अस्वीकारसंवेदनशीलता अपि व्यक्तित्वविकारस्य विकासस्य अधिकजोखिमेन सह सम्बद्धा अस्ति ।

आरएसडी-रोगेण पीडितानां प्रौढानां चिन्ता, अवसादः, एकान्तता च अधिका भवति . आरएसडी-रोगयुक्ताः जनाः तादृशानि परिस्थितयः परिहरन्ति ये परिणामस्य, सफलतायाः, उपलब्धेः वा विषये अनिश्चिताः भवन्ति । एतेन तेषां करियर-अवकाशाः, मैत्री-सम्बन्धाः, रोमान्टिक-सम्बन्धाः वा त्यक्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

(RSD) कियत्कालं यावत् भवति ?

(RSD) कियत्कालं यावत् भवति इति दर्शयितुं सीमितं शोधं भवति । केषुचित् जनासु मस्तिष्कस्य विकासेन (ADHD) गन्तुं शक्नोति, अर्थात् एषा स्थितिः स्वयमेव निराकृता भवितुम् अर्हति । ये न कुर्वन्ति तेषां कृते (ADHD) प्रायः स्थायी, आजीवनं भवितुं शक्नोति ।

परन्तु निदानं चिकित्सा च – विशेषतः जीवनस्य प्रारम्भे एव – जनानां अनुकूलनं प्रबन्धनं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अन्ततः आरएसडी-रोगयुक्ताः जनाः तस्य प्रभावं दूरीकर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति, अथवा न्यूनातिन्यूनं स्वजीवने तस्य प्रभावं सीमितुं शक्नुवन्ति ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

(RSD) स्वयमेव खतरनाकं न भवति। परन्तु भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति परिस्थितयः सह सम्बद्धः अस्ति । एतेषु चिन्ता, अवसादः च महत्त्वपूर्णाः सन्ति । एतेषां आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

आपत्कालीनचिकित्सां कदा करणीयम् ?

यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति, यथा आत्महत्यायाः विचाराः , अन्येषां हानिः वा, तर्हि भवतः तत्क्षणमेव साहाय्यं प्राप्तव्यम्।अपि च यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् आत्महत्यायाः आसन्नसंकटः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव तेषां साहाय्यं प्राप्नुवन्तु ।

एतादृशेषु परिस्थितिषु साहाय्यं प्राप्तुं भवान् कर्तुं शक्नोति:

• यदि श्रीलङ्कादेशे अस्ति तर्हि १९२६ इति क्रमाङ्के राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखां सम्पर्कयन्तु (इदं २४ घण्टाः उद्घाटितम् अस्ति)।
• यदि भवतः क्षेत्रे मानसिकस्वास्थ्यसङ्गठनानां केन्द्राणां च संकटरेखाः सन्ति तर्हि तेभ्यः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु, यथा 119 (पुलिस आपत्कालीन) अथवा 1990 (एम्बुलेन्ससेवा) . यदि भवान् मन्यते यत् भवान् वा भवता ज्ञातः कश्चन वा तत्क्षणमेव आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा संकटे अस्ति तर्हि एतान् सङ्ख्यान् आह्वयन्तु । एतेषां आपत्कालीनरेखानां संचालकाः तेषां जनानां सहायतां कर्तुं प्रेषयितुं च शक्नुवन्ति ये गम्भीरमानसिकस्वास्थ्यसंकटस्य कारणेन तत्कालं संकटग्रस्ताः सन्ति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ? (अधिकं युक्तयः)

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् (RSD) अस्ति, तर्हि स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णं यस्य (ADHD) तथा तत्सम्बद्धानां स्थितीनां चिकित्सायां विशेषज्ञता वा अनुभवः वा अस्ति। वैद्यः निदानार्थं (RSD) सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवति, चिकित्साविकल्पेषु मार्गदर्शनं करोति, स्थितिप्रबन्धने च भवतः सहायतां करोति ।

एतानि वस्तूनि अपि स्मर्यताम् : १.

• औषधेन महत् अन्तरं भवति। यदि औषधं भवतः चिकित्सायोजनायाः भागः अस्ति तर्हि तत् भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमस्य भागं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। एतानि औषधानि भवद्भ्यः RSD इत्यस्य प्रभावस्य च अवगमनं प्रबन्धनं च सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यस्मिन् परामर्शदात्रे भवन्तः विश्वासं कुर्वन्ति तस्य अन्वेषणं कृत्वा तेषां सह नियमितरूपेण मिलन्तु। RSD प्रबन्धनार्थं स्वस्य विचारप्रक्रियाः व्यवहारप्रतिमानं च परिवर्तयितुं शिक्षणं अत्यावश्यकम्। परामर्शदातारः भवन्तं नूतनरीत्या चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः जीवने आरएसडी-प्रभावं न्यूनीकर्तुं रणनीतयः विकसितुं शक्नुवन्ति।
• आत्मसंरक्षणं प्राथमिकताम् अददात्। तनावः चिन्ता च आरएसडी-इत्यस्य दुर्गतिम् अकुर्वन् । भवतः तनावस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् अन्वेष्टुं भवतः आरएसडी-रोगस्य सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• आत्मनः प्रति दयालुः भवतु। असफलता, प्रत्याख्यानं च एतादृशाः विषयाः सन्ति येषां अनुभवः सर्वेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये भवति । तान् अवगन्तुं स्वीकुर्वितुं च प्रबन्धनस्य (RSD) भागः अस्ति । यदा भवन्तः एताः भावनाः अनुभवन्ति तदा तान् स्वस्थरूपेण स्वीकुर्वितुं अवगन्तुं च उपायान् अन्वेष्टुं शीघ्रं प्रतिक्रियाः परिहरितुं शक्नुवन्ति येषां पश्चात् भवन्तः पश्चातापं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि अहं मन्ये मम बालकस्य (RSD) अस्ति तर्हि अहं तस्य/तस्याः साहाय्यं कथं कर्तुं शक्नोमि?

एडीएचडी-रोगयुक्तेषु बालकेषु अपि आरएसडी-रोगस्य अधिकं जोखिमः भवति । यदि भवतः बालकः एतेषु द्वयोः अपि लक्षणं दर्शयति तर्हि भवतः साहाय्यार्थं एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। प्रारम्भिकनिदानं चिकित्सा च आरएसडी-सम्बद्धानां समग्रप्रभावेषु महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।
• (RSD) वास्तविकं इति अवगच्छन्तु, कथं कार्यं करोति इति च। शोधकार्यं ज्ञातं यत् (ADHD) इति प्रभावितस्य मस्तिष्के विशिष्टपरिवर्तनानां कारणेन भवति । एते परिवर्तनाः प्रायः (RSD) इत्यस्य कारणं भवन्ति । एतस्य अर्थः अस्ति यत् एतादृशाः बालकाः कियत् अपि इच्छन्ति, कियत् अपि प्रयतन्ते चेदपि, तेषां मस्तिष्कस्य कार्यप्रकारात् स्वव्यवहारं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति
• धैर्यं धारयतु। एडीएचडी-रोगयुक्ताः बालकाः आव्हानानां सामनां कुर्वन्ति (अस्माकं लेखे अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति न्यूरोडाइवर्जन्ट् भवितुं किं अर्थः?)। अन्येषां दोषं निरन्तरं दत्त्वा एडीएचडी-रोगस्य प्रभावः अधिकः भवितुम् अर्हति, येन बालस्य कृते अयं प्रभावः अधिकः भवति ।
• भवतः बालकस्य लचीलतां विकसितुं साहाय्यं कुर्वन्तु। असफलताः प्रत्याख्यानानि च सर्वेषां भवन्ति। बालकान् असफलताभ्यः शिक्षितुं पुनः उत्तिष्ठितुं च शिक्षयित्वा भवतः बालकस्य आरएसडी-प्रभावस्य सामना कर्तुं साहाय्यं भविष्यति।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

अस्वीकारसंवेदनशीलविक्षिप्तता (RSD) एकः स्थितिः अस्ति या अस्वीकारस्य असफलतायाः च प्रति भवतः भावनात्मकप्रतिक्रियाणां नियन्त्रणस्य क्षमतां प्रभावितं करोति । यद्यपि प्रत्याख्यानं सर्वदा अप्रियं भवति तथापि आरएसडी-रोगयुक्ताः जनाः असह्यभावनादुःखं अनुभवन्ति । एतेन दीर्घकालीनमानसिकस्वास्थ्यसमस्याः, असफलतायाः भयं, व्यवहारपरिवर्तनं च भवितुम् अर्हति यस्य जीवनपर्यन्तं तेषां उपरि नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति

यद्यपि आरएसडी आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तः चिकित्सास्थितिः नास्ति तथापि एतत् कथं कार्यं करोति इति प्रमाणानि, अवगमनं च वर्धमानम् अस्ति । वैद्याः सहितं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, एतादृशानां वा सम्बन्धिनां वा स्थितीनां सहायं कुर्वन्तः उपचाराः, उपायाः च उपयुज्यन्ते ।

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः (RSD) अस्ति तर्हि (ADHD) इत्यादिषु परिस्थितिषु विशेषज्ञतां प्राप्तेन वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एते व्यावसायिकाः सर्वोत्तमाः जनाः सन्ति ये भवन्तं समस्यां अवगन्तुं तस्याः प्रबन्धनं कर्तुं च शिक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति, साहाय्यं च उपलभ्यते।

` अस्वीकृति भावनात्मक विक्षिप्तता, आरएसडी, एडीएचडी, भावनात्मक नियमन, मानसिक पीड़ा, मानसिक स्वास्थ्य, भावनाएँ