भवतः अपि Ankylosing Spondylitis इति रोगः अस्ति वा ? तर्हि भवतः नेत्रयोः अपि पालनं कुरुत! (उवेइटिस्) २.

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् `Ankylosing Spondylitis` इति रोगः केवलं मेरुदण्डं प्रभावितं करोति । तत् सत्यं, मुख्यतया मेरुदण्डस्य सन्धिषु प्रभावं करोति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एषः रोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि विशेषतः अस्माकं नेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति? अद्य वयं एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य सम्बन्धस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति। सः एव `अङ्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस` इत्यस्य नेत्रस्य `उवेइटिस` इत्यस्य च सम्बन्धः ।

उवेटिसः किम् ?

सरलतया `उवेटिस` इति अस्माकं नेत्रस्य अन्तः झिल्लीयाः शोथः अर्थात् शोफः । अस्माकं नेत्रं प्याजवत् अनेकस्तरैः निर्मितम् अस्ति । मध्यमस्तरः (उवेआ) इति उच्यते । भवतः नेत्रस्य वर्णभागः अर्थात् (इरिस्) यः केषुचित् जनासु नीलः भूरेण वा भवति, सः अपि अस्य `उवेयस्य` भागः अस्ति । अतः, अस्य `Uvea` झिल्लीयाः शोफः (Uveitis) इति उच्यते । यदि केवलं `Iris` प्रभावितः भवति तर्हि (Iritis) अपि उच्यते ।

३०% तः ४०% यावत् एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस-रोगेण पीडितानां जनानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये यूवेटिस्-रोगः भविष्यति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

कल्पयतु, भवतः पृष्ठवेदना किञ्चित्कालं यावत् भवति, प्रातःकाले भवतः कठोरता भवति । यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः तस्य निदानं करोति यत् `Ankylosing Spondylitis` इति । इदानीं भवन्तः तस्य औषधं सेवन्ते। तथा स्थित्वा सहसा एकं नेत्रं रक्तं भवति, कण्डूयमानं च आरभते । प्रकाशं पश्यितुं अपि कठिनम् अस्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, `किं एतत् जातम्, भवतः नेत्रस्य किमपि जातम्?` इति बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषः सामान्यः नेत्ररोगः अस्ति । परन्तु एतत् `Uveitis` इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, एषा स्थितिः भवतः `Ankylosing Spondylitis` रोगेन सह सम्बद्धा अस्ति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा `Uveitis`-स्थितिः के लक्षणं प्रस्तुतं करोति। एते सहसा दृश्यन्ते, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

एते लक्षणानि प्रायः एकस्मिन् नेत्रे प्रथमं दृश्यन्ते, परन्तु कदाचित् ते नेत्रयोः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् सहसा आरभ्यतुं शक्नोति, सम्यक् चिकित्सां न कृत्वा स्थायी दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः विलम्बं विना नेत्रविशेषज्ञं नेत्रविशेषज्ञं वैद्यं द्रष्टव्यम्

किं यूवेटिसस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, नेत्रस्य अन्तः कुत्र शोथः भवति तदनुसारं यूवेटिस् चतुर्णां मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । ते किम् इति पश्यामः।

कथं रोगस्य निदानं चिकित्सा च भवति ?

यदि भवतः Ankylosing Spondylitis इति रोगः अस्ति तर्हि नेत्रयोः समीपं ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः नेत्रे शूटिंग्-संवेदना, रक्तता, वेदना च, अथवा धुन्धल-दृष्टिः वा अनुभवति तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु । यथाशीघ्रं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेन दुर्निदानं निवारयितुं यथाशीघ्रं सम्यक् चिकित्सां आरभ्यतुं शक्यते ।

निदानम्

भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् सटीककारणं निर्धारयितुं प्रयतते, यतः अन्यैः स्थितीभिः (यथा उपदंशः, क्षयरोगः, लाइम्-रोगः वा) यूवेटिसः अपि भवितुम् अर्हति

एकः विशेषः परीक्षणः यः अपि क्रियते सः रक्तपरीक्षा अस्ति यत् (HLA-B27) इति जीनस्य उपस्थितिः पश्यति । एतत् जीनम् एङ्किलोसिङ्ग् स्पोण्डिलाइटिस-रोगिणां बृहत् प्रतिशते दृश्यते, प्रायः ८८% । एषा परीक्षणं निदानस्य पुष्ट्यर्थं महतीं साहाय्यं करोति ।

उपचार

उपचारे प्रायः नेत्रबिन्दवः अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्ताः इन्जेक्शन् भवन्ति , ये नेत्रस्य अन्तः शोथं सूजनं च नियन्त्रयन्ति ।

परन्तु भवतः स्थितिः तीव्रता, कियत्वारं भवति इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः अतिरिक्तानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि औषधस्य सेवनं न विरमन्तु वा न विरमन्तु।