गुरु मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः, वेदना च पीडितः? अस्य हार्मोनचिकित्सायाः (Relugolix; Estradiol; Norethindrone) विषये ज्ञातव्यम् ।

गर्भाशयस्य रेशेः कारणतः मासिकधर्मस्य रक्तस्रावस्य कारणेन भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं भवति वा ? अथवा भवन्तः अन्तःगर्भाशयस्य कारणेन असह्यवेदनायाः पीडिताः सन्ति? अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य चिकित्सायाः कृते वैद्याः अनुशंसन्ति । अस्य ब्राण्ड्-नाम Myfembree इति ।

अस्मिन् गोल्ये किम् अस्ति ?

एतत् वस्तुतः त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । एकस्मिन् गोल्ये मुख्यतया त्रीणि अवयवानि सन्ति इत्यर्थः । ते किं किं कुर्वन्ति इति पश्यामः।

1. रेलुगोलिक्सः - सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन् इत्यादीनां कतिपयानां हार्मोनानाम् उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । यदा एते हार्मोनस्तराः न्यूनीभवन्ति तदा महती रक्तस्रावः, वेदना च नियन्त्रिता भवति ।

2. एस्ट्राडियोल् : यथा उपरि उक्तं रेलुगोलिक्स् एस्ट्रोजेन् हार्मोनं न्यूनीकरोति, यत् कालान्तरे अस्थिक्षयः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् जोखिमं न्यूनीकर्तुं एस्ट्राडियोल् इति हार्मोनः योजितः भवति ।

3. नोरेथिण्ड्रोन् : एषः प्रोजेस्टिन् इति एकः प्रकारः हार्मोनः अस्ति । नोरेथिण्ड्रोन् केवलं एस्ट्राडियोल् इत्यस्य प्रयोगे केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य (उदा. गर्भाशयस्य कर्करोगस्य) अत्यल्पं जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

यथा वैद्यः वदति तथा एव एतत् औषधं सेवन्तु। प्रायः भवन्तः प्रतिदिनं एकां गोलीं, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये, जलेन सह सेवनीयाः । भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवते इति महत्त्वं नास्ति। परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् सेवनं कुर्वन्तु।

यदा भवन्तः एतत् औषधं औषधालयात् प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः तया सह विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। प्रतिवारं सम्यक् पठितुं मा विस्मरन्तु। अस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा गोल्यद्वयं केनचित् कारणेन न सेवयेत्।

यदि त्वं अधिकं पिबसि तर्हि किं करोषि ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं गृहीतवान्, तर्हि भूलवशं अपि, तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितपरीक्षणम् : भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं पश्यन् नियमितरूपेण द्रष्टव्यः । भवतः नियमितरूपेण स्तनस्य श्रोणिपरीक्षा अपि कर्तव्या।
• मासिकधर्मचक्रे परिवर्तनम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः मासिकधर्मचक्रं अनियमितं भवति, रक्तस्रावस्य परिमाणं परिवर्तयितुं शक्यते, अथवा भवतः मासिकधर्मः सर्वथा स्थगितुं शक्नोति एतत् सामान्यम् अस्ति।
• गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः गर्भधारणं परिहरन्तु । अनेन अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति । अतः जन्मनिरोधस्य बाधकपद्धतेः उपयोगः अत्यावश्यकः, यथा कण्डोमः । औषधं त्यक्त्वा सप्ताहं यावत् अपि एतत् गर्भनिरोधविधिं निरन्तरं प्रयोजयन्तु ।
• धूम्रपानं जोखिमं च : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु अधिकः भवति अतः एतत् चिकित्सां कुर्वन् धूम्रपानं सर्वथा परिहरितुं श्रेयस्करम् ।
• अस्थिस्वास्थ्यं : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन अस्थिघनत्वस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । अतः कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा अस्थि-स्वास्थ्यस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।