ADHD तथा भवतः मासिकधर्मचक्रम् : द्वयोः मध्ये सम्बन्धस्य विषये ज्ञास्यामः (ADHD & Menstrual Cycle)

यदि भवतः ADHD ( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ) अस्ति तथा च भवतः मासिकः अवधिः अस्ति तर्हि भवता अवलोकितं स्यात् यत् भवतः ADHD लक्षणं भवतः मासिकधर्मचक्रेण सह नाटकीयरूपेण परिवर्तते। कदाचित्, भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् सम्यक् कार्यं न करोति इव अनुभूयते। अपि च, एतानि औषधानि भवतः PMS (Premenstrual Syndrome) लक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतेषां प्रभावानां न्यूनीकरणाय भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति। अद्य तस्य विषये वदामः।

एडीएचडी-हार्मोनयोः मध्ये कः सम्बन्धः ?

एडीएचडी-रोगस्य सटीककारणम् अद्यापि अस्पष्टम् अस्ति, परन्तु वैद्याः मन्यन्ते यत् अस्माकं मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानि विशेषतया डोपामाइन्, नोरेपिनेफ्रिन् च संसाधितानि इति समस्यायाः कारणेन एतत् भवति

अस्य कृते भवन्तः उत्तेजकौषधानि सेवन्ते स्यात् । एतानि औषधानि एतेषां रसायनानां स्तरं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । एतेन मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां संवादः सुलभः भवति, यत् एडीएचडी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति ।

अधुना पश्यामः यत् एतस्य मासिकधर्मचक्रस्य सह कथं सम्बन्धः अस्ति। एस्ट्रोजेन् इति महिलायाः प्रमुखः हार्मोनः मस्तिष्के डोपामाइन्-स्तरं अपि वर्धयति । अन्यः महिलाहार्मोनः प्रोजेस्टेरोन् , अपि डोपामाइन् प्रभावितं करोति, परन्तु तस्य प्रभावः अद्यापि पूर्णतया न ज्ञातः ।

सामान्यतया मासिकधर्मचक्रस्य प्रथमसप्ताहद्वये एस्ट्रोजेन्-स्तरः वर्धते । ओवुलेशनस्य अनन्तरं एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति, प्रोजेस्टेरोन् स्तरः च वर्धते । उभयोः हार्मोनयोः स्तरः मासिकधर्मस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं न्यूनतमे स्तरे भवति । एतेन मस्तिष्के डोपामाइन्-स्तरस्य न्यूनता अपि भवितुम् अर्हति ।

अतः कल्पयतु, यदा एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् डोपामाइन्-स्तरः न्यूनः भवति तथा च मासिकधर्मात् पूर्वं हार्मोन-परिवर्तनस्य कारणेन तस्य डोपामाइन्-स्तरः अधिकं न्यूनः भवति तदा किं भवति? यथा "वृक्षात् पतितस्य पुरुषस्य पश्चात् गच्छति वृषभः"। एडीएचडी-लक्षणं अधिकं भवति, पीएमएस-लक्षणम् अपि दृश्यते ।

भवतः अवधिः एडीएचडी कथं प्रभावितं करोति ?

अनेकाः महिलाः निवेदयन्ति यत् तेषां एडीएचडी-लक्षणं मासिकधर्मस्य अन्तिमभागे, मासिकधर्मस्य प्रायः एकसप्ताहपूर्वं, दुर्गतिम् अवाप्नोति । केचन अपि वदन्ति यत् तेषु दिनेषु औषधं कार्यं न करोति इव दृश्यते। एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनतायां एडीएचडी-लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति ।

वैज्ञानिकदृष्ट्या एस्ट्रोजेन-सहितं उत्तेजकाः सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति इति प्रमाणानि सन्ति । अतः यदा रजोनिवृत्तेः पूर्वं एस्ट्रोजेन्-स्तरः न्यूनः भवति तदा औषधानां प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति, लक्षणं च वर्धयितुं शक्नोति ।

बालिकानां महिलानां च एडीएचडी-रोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः मुख्यतया असावधानप्रकारः भवति । एतादृशस्य एडीएचडी-रोगस्य लक्षणं अतिसक्रियतायाः अपेक्षया ध्यानस्य एकाग्रतायाः च समस्याः भवन्ति । पश्यन्तु यत् भवतः निम्नलिखित लक्षणं किमपि अस्ति वा।

• किमपि विषये एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टम्
• एकैकं कार्ये ध्यानं दातुं असमर्थता
• सामाजिकसम्बन्धेषु समस्याः भवन्ति
• भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं कष्टम्
• कार्याणां आयोजने कठिनता
• मालस्य विस्मरणं वा हानिः वा

एतेषु केचन लक्षणानि मासिकधर्मपूर्वलक्षणस्य (PMS) लक्षणैः सह बहु सदृशानि सन्ति । भवतः एडीएचडी अस्ति वा न वा इति न कृत्वा बहवः महिलाः मासिकधर्मात् पूर्वं एताः भावनात्मकाः व्यवहाराश्च समस्याः अनुभवन्ति ।

किं एडीएचडी औषधानि भवतः मासिकधर्मचक्रं प्रभावितयन्ति?

अयं सम्बन्धः विपरीतरूपेण अपि कार्यं कर्तुं शक्नोति । अर्थात् एडीएचडी-नियन्त्रणार्थं भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् भवतः मासिकधर्मचक्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

यदा एडीएचडी भवति तदा भवतः मासिकधर्मस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम्?

भवतः शरीरे एतान् परिवर्तनान् अवगत्य एतस्य स्थितिः प्रबन्धनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । प्रथमं कतिपयान् मासान् यावत् प्रतिदिनं भवतः कथं भवति, भवतः लक्षणं च इति पत्रिकां वा डायरी वा स्थापयन्तु । ततः भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् एतस्य स्वस्य कृते कोऽपि प्रतिरूपः अस्ति वा।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः। तस्य/तया सह चर्चां कुर्वन्तु यत् भवतः मासिकधर्मचक्रस्य अनुसारं भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकम् अस्ति वा इति।

तथा च अस्मिन् काले जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं भवन्तः स्वयमेव कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

पूर्वमेव स्वकार्यस्य योजनां कुर्वन्तु।

यदि भवतः मासिकधर्मस्य पूर्वदिनेषु कश्चन महती परियोजना वा प्रस्तुतिः आगच्छति तर्हि किञ्चित् पूर्वं आरभ्यत इति प्रयतध्वम्। तथैव कठिनतमदिनेषु भवन्तः तावत् दबावं न अनुभविष्यन्ति।

सुनिद्रा प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।

पीएमएस इत्यनेन निद्रायाः स्वरूपे परिवर्तनं भवितुम् अर्हति, अतः अस्मिन् काले निद्रा महती आव्हानं भवति । सुनिद्रां प्राप्तुं एतानि आदतयः अनुसरणं कुर्वन्तु।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कृत्वा जागरणं कुर्वन्तु।
• शय्याकक्षे दूरभाषः, टैब्लेट् इत्यादीनि इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि न स्थापयन्तु।
• शयनागमनात् पूर्वं मद्यपानं, गुरुभोजनं च परिहरन्तु ।

पौष्टिकं आहारं खादन्तु।

संतुलितः आहारः भवन्तं ऊर्जायुक्तं भवितुं सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च एडीएचडी तथा पीएमएस इत्येतयोः लक्षणयोः न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नोति। फलानि शाकानि च विशेषतः पत्रयुक्तानि हरितानि आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु । एते एडीएचडी-सम्बद्धानां ध्यानसमस्यानां, पीएमएस-सम्बद्धानां क्लान्तिस्य च द्वयोः अपि सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

व्यायामं न विस्मरन्तु।

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् हृदयव्यायामः पीएमएस-रोगस्य भावनात्मकं शारीरिकं च लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । व्यायामः बालकानां एडीएचडी-लक्षणानाम् प्रबन्धने अपि सहायकः इति दर्शितम् अस्ति । यद्यपि प्रौढानां विषये बृहत्प्रमाणेन संशोधनं नास्ति तथापि प्रारम्भिक अध्ययनं आशाजनकं परिणामं दर्शयति ।

तनावात् मुक्तिं प्राप्नुवन्तु।

तनावः भवतः PMS तथा ADHD इत्येतयोः लक्षणयोः दुर्गतिम् अकुर्वन् । विशेषतया "असावधान" प्रकारस्य एडीएचडी-रोगयुक्तेषु महिलासु तनावः प्रचलितः अस्ति । अतः, मनःसन्तोषः, गभीरश्वासव्यायामः, योगः इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं समयं स्वीकृत्य तनावस्य प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति ।