न स्खलनम् ? Retrograde Ejaculation इत्यस्य विषये वदामः

किं भवता कदापि एतत् अनुभूतं यत् भवतः यौनसम्बन्धं कृत्वा संभोगं प्राप्य अत्यल्पं वा वीर्यं न निर्गच्छति? केचन जनाः एतत् 'शुष्कसंभोगम्' इति अपि वदन्ति । एतत् वस्तुतः किञ्चित् विक्षोभजनकं भवितुम् अर्हति, बहु चिन्ता च जनयितुं शक्नोति । "किं मम गम्भीरः रोगः अस्ति?", "किं एतेन मम पौरुषं प्रभावितं भविष्यति?" मनसि आगच्छतु। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् प्रायः शरीराय हानिकारकं न भवति। अद्य वयम् अस्याः स्थितिः विषये वदामः, या चिकित्साशास्त्रेण Retrograde Ejaculation इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । वयं सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Retrograde Ejaculation इति किम् ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं सामान्यतया वीर्यं कथं मुक्तं भवति इति अवलोकयामः ।

भवतः मूत्रमार्गं मार्गः इति चिन्तयतु। अत्रैव मूत्रं वीर्यं च भवतः शरीरात् निर्गच्छति । परन्तु ते एकस्मिन् समये न बहिः आगच्छन्ति। यत्र मूत्राशयः मूत्रमार्गः च मिलन्ति तत्र मूत्राशयस्य स्फिंक्टर् इति लघुद्वारसदृशं मांसपेशीवलयम् अस्ति । यदा भवन्तः संभोगं कुर्वन्ति तदा एतत् द्वारं दृढतया निमीलति। तदा वीर्यं मूत्राशयं गन्तुं न शक्नोति। अतः मूत्रमार्गेण सीधा गच्छति लिंगात् बहिः च। एतत् सामान्यम् अस्ति।

परन्तु Retrograde Ejaculation इति कस्यचित् कृते तस्य विपरीतम् एव भवति। संभोगस्य क्षणे मया उक्तः द्वारः (स्नायुः) सम्यक् न निमीलति। मुक्तं तिष्ठति । अतः, शुक्राणुः मुक्तद्वारेण मूत्राशयं प्रविशति, यः तस्य निष्कासनार्थं प्रयुक्तस्य मार्गस्य अपेक्षया सुलभतरः मार्गः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शुक्राणुः अग्रे गन्तुं स्थाने पश्चात् गच्छति (retrograde) .

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः चिन्तयितुं शक्नुवन्ति अनेके प्रमुखचिह्नानि सन्ति । ते अतीव स्पष्टाः सन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

किं एतेन मम यौनजीवनं प्रभावितं भविष्यति ?

एषा बहवः जनानां कृते महती समस्या अस्ति। केचन जनाः भयभीताः भवन्ति यत् "यदि अहं स्खलनं न करोमि तर्हि अहं मैथुनं कर्तुं न शक्नोमि वा?"

स्मर्यतां, प्रतिगामी स्खलनं भवतः यौनक्षमतां किमपि प्रकारेण प्रभावितं न करोति .

• सामान्यतया भवन्तः स्तम्भनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• भवन्तः सामान्यरूपेण संभोगं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । भावः न परिवर्तते।

परन्तु एतस्य मनोवैज्ञानिकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । वीर्यस्य स्खलनं न द्रष्टुं शक्नुवन् केषाञ्चन जनानां कृते भावनात्मकरूपेण असहजं, चिन्ताजनकं, कुण्ठितं वा भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये भवतः सहभागिना सह वार्तालापः अपि कठिनः भवितुम् अर्हति । एषः मनोवैज्ञानिकः तनावः कदाचित् भवतः यौनसम्बन्धात् प्राप्तं सुखं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अपि तथैव भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?

मया पूर्वं उक्तः मूत्राशयस्य स्फिंक्टरः सम्यक् न निमीलितः भवेत् इति कारणानि सन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः एतेषां लक्षणानाम् विषये वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः वा सा वा अनेकानि परीक्षणानि चालयिष्यति यत् किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति ।

१ .

2. शारीरिकपरीक्षा : सामान्यशारीरिकपरीक्षा क्रियते।

3. मूत्रपरीक्षणम् : अस्य रोगस्य पुष्ट्यर्थं एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति । एवं क्रियते ।

• भवन्तः संभोगं कर्तुं (हस्तमैथुनेन) प्रार्थ्यन्ते, ततः तत्क्षणमेव मूत्रस्य नमूनाम् अयच्छन्ति।
• ततः मूत्रस्य नमूना प्रयोगशालायाः प्रेषणं कृत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् तस्मिन् शुक्राणुः अस्ति वा इति ।
• सामान्यस्य मूत्रे शुक्रं न भवति । परन्तु Retrograde Ejaculation इति रोगस्य मूत्रे शुक्रस्य बृहत् परिमाणं दृश्यते । एतेन निदानस्य शतप्रतिशतम् पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतदर्थं चिकित्सा आवश्यकी अस्ति । परन्तु सत्यं तु एतत् यत् सर्वेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति।

परन्तु यदि भवान् बालकं प्राप्तुं आशां करोति, अथवा यदि भवान् एतस्याः स्थितिः कारणात् तनावग्रस्तः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्साः सन्ति ।

• औषधम् : मूत्राशयस्य (स्फिंक्टर्) कण्ठे स्थितं मांसपेशीं कठिनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति औषधानि सन्ति । यथा, भवतः वैद्यः Imipramine , Pseudoephedrine इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति । यदा भवन्तः एतानि औषधानि सेवन्ते तदा संभोगस्य समये मांसपेशी आरामं कर्तुं शक्नोति तथा च शुक्राणुः सामान्यतया बहिः आगन्तुं आरभुं शक्नोति ।
• औषधस्य परिवर्तनम् : यदि भवतः स्थितिः भवतः सम्प्रति अन्यस्य रोगस्य कृते सेवमानस्य औषधस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः भिन्नं औषधं दातुं शक्नोति वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि कारणेन औषधं न स्थगयन्तु परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु ।
• प्रसवस्य आशां कुर्वतां कृते विशेषाः पद्धतयः : यदि औषधं कार्यं न करोति तथा च भवान् बालकं इच्छति तर्हि तदपि समाधानं भवति। अत्र सहायकप्रजननप्रौद्योगिकी (ART) इति पद्धतिः अस्ति । अत्र शुक्राणुः भवतः मूत्रनमूनात् पृथक् कृत्वा स्वच्छं कृत्वा कृत्रिमगर्भपातस्य (IUI अथवा IVF) माध्यमेन भवतः सहभागिनः गर्भधारणाय उपयोक्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि भवन्तः भवतः सहचरः च शिशुं प्राप्तुं प्रयतन्ते, परन्तु तत् कार्यं न करोति।
• यदि भवन्तः स्तम्भनविकारस्य कारणेन महतीं भावनात्मकं असुविधां, चिन्तां, दुःखं वा अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः पूर्वमेव अस्य चिकित्सां कुर्वन्ति, परन्तु भवन्तः अनुभवन्ति यत् एतत् कार्यं न करोति।

एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन् भवतः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं शक्नोति ।