Rituximab (Rituximab Injection) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्मैचित् वा Rituximab इति औषधं सेवनं आरभ्यत इति लिखितम्? एतादृशस्य शक्तिशालिनः औषधस्य नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम्। "एतेन किं भविष्यति?", "किं मया चिन्तनीयम्?", इत्यादयः भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति। अत एव अद्य वयं अस्य औषधस्य Rituximab इत्यस्य विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः, एतत् किं करोति, तस्य सेवनकाले केषां विषयेषु चिन्ता कर्तव्या इति च।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रितुक्सिमाब् इति किम् ?

रिटुक्सिमेब् इति अतीव विशेषं औषधं यत् मोनोक्लोनल प्रतिपिण्ड इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रस्य (प्रतिरक्षातन्त्रस्य) सहायार्थं प्रयोगशालायां विशेषतया निर्मितं प्रोटीनम् इति चिन्तयन्तु । अस्माकं शरीरे काश्चन असामान्यकोशिकाः विशेषतः कर्करोगकोशिकाः च ज्ञात्वा आक्रमणं कृत्वा नाशयितुं अस्य मुख्यं कार्यं भवति । रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य विकृततायाः कारणेन उत्पद्यमानानां केषाञ्चन रोगानाम् नियन्त्रणे अपि सहायकं भवति ।

अनेकाः अवस्थाः सन्ति येषां कृते अस्य औषधस्य मुख्यतया उपयोगः भवति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः सुरक्षायाः कृते चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।

• वक्षःस्थलवेदना हृदयरोगः वा यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा पूर्वं वक्षःस्थलवेदना अभवत्।
• संक्रमणम् : वर्तमानकाले कोऽपि संक्रमणः, विशेषतः चेचकः, दादः, यकृतशोथः च इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलताः : यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि समस्या अस्ति।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् : यदि हृदयस्पन्दनम् अनियमितं भवति।
• वृक्करोगः यदि भवतः वृक्कसम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति।
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना : यदि रक्ते श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्, रक्तकोशिकानां वा न्यूनतायाः सूचनाः सन्ति ।
• फुफ्फुसरोगः- यदि भवतः कश्चन फुफ्फुसरोगः अस्ति।
• टीकाकरणम् : यदि भवान् अद्यतने टीकां प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीकाकरणं कर्तुं योजनां करोति।
• एलर्जी : यदि भवतः रिटुक्सिमेब् इत्यस्य एलर्जी अस्ति, अथवा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन वा प्रशिक्षितेन परिचारिकायाः ​​वा नाडीमध्ये इन्फ्यूजनरूपेण दीयते । एषा प्रक्रिया कतिपयानि घण्टानि यावत् भवितुं शक्नोति ।

बालकानां कृते अपि केषुचित् विशेषेषु (उदाहरणार्थं ६ मासाधिकानां बालकानां) एतत् औषधं दीयते । परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं केवलं विशेषज्ञवैद्यस्य परामर्शेन एव क्रियते ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) सूचयतु । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• संक्रमणात् रक्षणम् : १.एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, येन भवतः रोगस्य संक्रमणस्य च जोखिमः वर्धते । अतः यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव औषधं न कृत्वा वैद्यं वदन्तु । यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गत्वा रोगीभिः सह सामाजिकसम्बन्धं परिहरन्तु ।
• त्वचापरिवर्तनम् : कदाचित् औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः रक्ता वा बैंगनी वा फोडाः, व्रणाः, छिलका त्वचा, ज्वरः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाः : औषधं शिराभिः दत्तं चेत् केषाञ्चन जनानां एलर्जी प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः भवन्तं इन्जेक्शनात् पूर्वं अन्यानि औषधानि (उदा. Panadol, Pyridoxine) दातुं शक्नोति । यदि भवन्तः इन्जेक्शनस्य समये किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव नर्सं वा वैद्यं वा सूचयन्तु।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते , चिकित्सां त्यक्त्वा १२ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् | जन्मनिरोधस्य उपयोगविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च, चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु .
• मस्तिष्के सम्भाव्यप्रभावाः : अत्यन्तं दुर्लभतया केषुचित् रोगिषु गम्भीरः संक्रमणः भवितुम् अर्हति यः अस्य औषधस्य कारणेन मस्तिष्कं प्रभावितं करोति । यदि भवतः दृष्टौ, चिन्तने, वक्तुं, गमने, स्थिते वा किमपि परिवर्तनं वा समस्या वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु .

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव रितुक्सिमैब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां तान् समीपतः अवलोकयामः।

अन्ये औषधाः ये Rituximab (Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतया रिटुक्सिमेब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ये विषयाः तेषु अन्तर्भवन्ति :

• जीविताः टीकाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः जीविताः टीकाः न प्राप्नुवन्ति ।
• सिस्प्लेटिन् : रिटुक्सिमेब् सिस्प्लेटिन् इत्यनेन सह अन्येन कर्करोगस्य औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः कृपया भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।