यः कोऽपि "हृदयस्य अर्बुदः" इति शब्दं शृणोति सः किञ्चित् भीतः भवति, किम्? तानि वचनानि श्रुत्वा भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतेषु हृदये विकसिताः अधिकांशः अर्बुदः कर्करोगः न भवति । अद्य अस्मिन् लेखे वयं हृदयस्य अर्बुदस्य विषये, तान् निष्कासयितुं शल्यक्रियाणां विषये च वदामः, भवतः बहवः प्रश्नानां उत्तराणि अन्वेष्टुं प्रयतेम च।
हृदयस्य अर्बुदनिष्कासनस्य शल्यक्रिया किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अतीव जटिला चिकित्साविधिः अस्ति । अस्मिन् हृदये स्थितं अर्बुदं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति । यदि अकर्क्कटस्य (सौम्य) अर्बुदस्य कारणेन जटिलतायाः जोखिमः भवति तर्हि एतत् शल्यक्रिया विशेषतया महत्त्वपूर्णा भवति ।
कदाचित् भवतः अर्बुदस्य प्रकारानुसारं भवतः हृदयस्य अथवा तस्य एकस्य कपाटस्य क्षतिं मरम्मतार्थं पुनर्निर्माणशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति।
हृदयस्य अर्बुदः वस्तुतः किम् ?
हृदयस्य अर्बुदः भवतः हृदयस्य अन्तः भवति वृद्धिः । एते प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदाः भवितुम् अर्हन्ति । एते अर्बुदाः हृदये एव उत्पद्यन्ते, शरीरे कुत्रापि न प्रसृताः इति भावः ।
सुसमाचारः अस्ति यत् एतेषां प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदानां बहुभागः अकर्क्कटयुक्तः (सौम्यः) भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारणस्य (मेटास्टेसाइजिंग्) प्रायः कोऽपि जोखिमः नास्ति । सम्यक् निष्कासनानन्तरं तेषां आयुः न्यूनीकृत्य न सम्बद्धाः भवन्ति ।
प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदस्य द्वौ सामान्यौ प्रकारौ माइक्सोमा , पपिलरी फाइब्रोइलास्टोमा च सन्ति | यद्यपि एतानि अकर्क्कटवृद्धयः सन्ति तथापि हृदयकपाटानां कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च, रक्तवाहिनीया रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य, यात्रायाः च जोखिमं वर्धयन्ति, येन एम्बोलिज्मः अथवा आघातः भवति । अतः भवतः वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति ।
हृदयस्य कर्करोगयुक्ताः अर्बुदाः, सार्कोमा , अतीव दुर्लभाः सन्ति, शल्यक्रिया च प्रायः चिकित्सारूपेण न प्रयुज्यते ।
किं वास्तवतः हृदयात् अर्बुदं निष्कासयितुं शक्यते ?
आम्, अधिकतया शल्यचिकित्सकाः हृदयात् अर्बुदं पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति । माइक्सोमा, पपिलरी फाइब्रोइलास्टोमा इत्यादीनां गैर-कर्क्कट-अर्बुदानां निष्कासनार्थं शल्यक्रिया विशेषतया सफला भवति .
परन्तु केचन जटिलाः अकर्क्कट-अर्बुदाः, कर्करोग-अर्बुदाः च दूरीकर्तुं कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति शल्यचिकित्सकाः यथासम्भवं अर्बुदं निष्कासयन्ति (आंशिकविच्छेदनम्) । एतेन भवतः लक्षणानाम् उपशमनं भवति, जीवनस्य गुणवत्ता च सुधारः भवति । अन्येषु सति शल्यक्रिया न सम्भवति । तस्मिन् सति भवतः वैद्यः अन्यचिकित्सां वा उपशामकचिकित्सां वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
एतस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?
यदि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः लाभः जोखिमात् अधिकः इति मन्यते तर्हि भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं अधिकं सम्भाव्यते यदि:
- यदि अर्बुदस्य लक्षणं भवति .
- यदि हृदयस्य सामान्यकार्यं बाधते।
- यदि भवन्तः रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य इत्यादीनां जटिलतानां जोखिमं वर्धयन्ति।
- यदि अर्बुदः द्रुतगत्या वर्धमानः अस्ति .
शल्यचिकित्सकाः हृदयात् अर्बुदं कथं निष्कासयन्ति ?
हृदयस्य अर्बुदस्य निष्कासनस्य पारम्परिकः पद्धतिः मुक्तहृदयस्य शल्यक्रिया अस्ति । परन्तु चिकित्साविज्ञानस्य प्रगतेः कारणात् अधुना न्यूनतमाक्रान्ताः पद्धतयः उपलभ्यन्ते येषां पुनर्प्राप्त्यर्थं न्यूनसमयः आवश्यकः भवति ।
हृदयस्य अर्बुदः अतीव दुर्लभः भवति । अतः तेषां निष्कासनार्थं शल्यक्रियाः अन्येषां हृदयशल्यक्रियाणां इव सामान्याः न सन्ति । अत एव एतादृशेषु प्रकारेषु शल्यक्रियासु अनुभवं विद्यमानस्य प्रमुखे चिकित्सालये चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। शल्यचिकित्सकदलः भवतः स्थितिं परीक्ष्य भवतः कृते सर्वोत्तमः शल्यक्रियायाः प्रकारस्य निर्णयं करिष्यति ।
पारम्परिकं मुक्तहृदयशल्यक्रिया
एतेन शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायां भवतः हृदयं परितः अङ्गं च प्रत्यक्षतया द्रष्टुं शक्नोति । अस्मिन् वक्षःस्थलस्य मध्यभागात् अधः दीर्घं चीरं करणीयम् । एतत् चिकित्साशास्त्रे मध्यवर्ती उरोस्थिविच्छेदनम् इति उच्यते ।
भवन्तः संज्ञाहरणस्य अधीनं गभीरं निद्रां स्थापयिष्यन्ति येन भवन्तः शल्यक्रियायाः समये किमपि न अनुभूयन्ते । भवन्तः हृदय - फुफ्फुस - बाईपास - यन्त्रेण अपि सम्बद्धाः भविष्यन्ति | एतत् यन्त्रं शल्यक्रियायाः समये अस्थायीरूपेण भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च कार्यं गृह्णाति । एतेन शल्यचिकित्सकः अस्पन्दनशीलस्य, स्थिरस्य हृदयस्य शल्यक्रिया कर्तुं शक्नोति ।
शल्यचिकित्सकः अर्बुदं निष्कासयति, आवश्यकता चेत् हृदयस्य क्षतिग्रस्तभागानाम् पुनर्निर्माणं करोति । हृदये अर्बुदस्य प्रभावस्य विस्तारस्य आधारेण अस्मिन् पुनर्निर्माणे कपाटमरम्मतं वा कपाटप्रतिस्थापनं वा भवितुं शक्नोति ।
न्यूनतम आक्रामक हृदय शल्यक्रिया
अत्यल्पाः चीराः क्रियन्ते , न तु मुक्तहृदयशल्यक्रिया इव वक्षःस्थलस्य मध्यभागात् अधः दीर्घः चीराः ।अस्मिन् पद्धत्या हृदयं प्राप्तुं अर्बुदं च निष्कासयितुं अनेकाः चीराः उपयुज्यन्ते । परन्तु अस्मिन् पद्धत्या संज्ञाहरणस्य, हृदय-फुफ्फुस-यन्त्रस्य च आवश्यकता भवति ।
रोबोटिकसहायतायुक्तं हृदयस्य शल्यक्रिया
एषः अपि न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रियायाः प्रकारः अस्ति । शल्यचिकित्सकाः अन्तःदर्शनप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति, वक्षःस्थलं न उद्घाटयन्ति ।
अस्य कृते शल्यचिकित्सकः भवतः पृष्ठपार्श्वयोः अनेकाः लघुच्छेदाः करोति । एतेषां चीराणां माध्यमेन रोबोट्-बाहुषु संलग्नाः यन्त्राणि प्रविष्टानि भवन्ति । एतेषां रोबोट्-बाहूनां गतिः शल्यचिकित्सकस्य स्वहस्तेन नियन्त्रिता भवति । विशेषकॅमेरा-प्रौद्योगिक्याः कारणात् शल्यचिकित्सकः सम्पूर्णे शल्यक्रियायां हृदयस्य अन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?
भवतः चिकित्सादलः भवन्तं शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कर्तव्यमिति निर्देशान् दास्यति, तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्मिन् किमपि परिवर्तनं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति वा।
- शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ एव उपवासः करणीयः (अन्नपानं वा विना) ।
- यदि धूम्रपानं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं धूम्रपानं त्यक्तव्यम् । जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतत् अत्यावश्यकम् ।
अपि च, चिकित्सादलः एकं वा अधिकं वा परीक्षणं करिष्यति यत् अर्बुदस्य भवतः हृदयस्य च स्पष्टं चित्रं प्राप्स्यति। भवद्भिः ये प्रकाराः परीक्षणाः करणीयाः भवेयुः ते सन्ति : १.
- सीटी स्कैन (Computed tomography - CT scan) २.
- कोरोनरी एंजियोग्राम
- इकोकार्डियोग्राम
- MRI scan (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग - MRI scan)
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः एकदिनं वा अधिकं वा गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) स्थापिताः भविष्यन्ति, यत्र भवतः निकटतया निरीक्षणं भविष्यति । तदनन्तरं भवतः नियमितवार्डे स्थानान्तरणं भविष्यति। भवन्तः कियत् दिवसं चिकित्सालये स्थास्यन्ति इति भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारेण, भवतः कियत् शीघ्रं स्वस्थता च निर्भरं भविष्यति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भविष्यति। चिकित्सादलः भवन्तं भवतः स्थितिं सूचयिष्यति, भवन्तः कदा गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति इति च वक्ष्यति।
अस्य शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव लाभः, जोखिमः च भवति । एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
|
|
| रोबोटिकशल्यक्रियायाः अतिरिक्तलाभाः | |
पारम्परिकमुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया रोबोटिकशल्यक्रियायाः निम्नलिखितलाभाः प्राप्यन्ते ।
| |
महत्त्वपूर्णम् : न्यूनतम-आक्रामक-विधयः जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकरोति । भवतः आगामि-शल्यक्रियायाः जोखिमानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
पुनर्प्राप्तिकालः कथं भवति ?
भवतः पुनर्प्राप्तिसमयः भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति । भवतः शल्यचिकित्सकः भवन्तं विशिष्टानि निर्देशानि ददाति, किं अपेक्षितव्यमिति च वक्ष्यति। सामान्यतया भवन्तः मुक्तहृदयशल्यक्रियायाः अपेक्षया रोबोट्-शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अधिकांशजना: सामान्यक्रियासु पुनः आगत्य बलिष्ठतां अनुभवितमात्रेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कस्यापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकाले किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यं इति विषये स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां कठोररूपेण अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
भवतः शल्यचिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः पुनर्प्राप्तेः समये केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् । यद्यपि किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं सामान्यं तथापि संक्रमणादिकं जटिलतां सूचयितुं शक्नुवन्ति इति लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
| लक्षणं सावधानं कर्तव्यम् |
|---|
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
|
यदि भवतः हृदयस्य अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया भवति तर्हि भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भविष्यति, भवतः दीर्घकालीनजीवनस्य सम्भावना किम् इत्यादि स्मर्यताम्, सर्वेषां चिकित्सायात्रा भिन्ना भवति । सांख्यिकी केवलं कथायाः एकं पक्षं वदति। भवतः प्रश्नानां चिन्तानां वा विषये भवतः शल्यचिकित्सकेन वा भवतः चिकित्सादलस्य कस्यचित् सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- The majority of heart tumors are not cancerous , अतः अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः।
- एतेषां अर्बुदानां निष्कासनार्थं शल्यक्रिया प्रायः अतीव सफला भवति |
- रोबोट्-प्रौद्योगिकी इत्यादीनां आधुनिकानाम्, न्यूनतम-आक्रामक-शल्यक्रिया-प्रविधिभिः शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः , सामान्यजीवने पुनरागमनं च भवति ।
- भवतः स्थितिः, शल्यक्रियायाः लाभाः, जोखिमाः च इति विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु , यत्किमपि प्रश्नं भवतः सन्ति तत् पृच्छन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु