किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं मुखयोः लारः कथं निर्मीयते, तस्य साहाय्यं किं करोति इति? अस्माकं मुखस्य अन्तः लारग्रन्थिः इति एकः प्रकारः ग्रन्थिः अस्ति । एताः ग्रन्थिः लारं उत्पादयन्ति, अस्माकं मुखं आर्द्रं कुर्वन्ति, अन्नपचने च साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः कदाचित् विशेषपरीक्षा क्रियते यत् एताः लारग्रन्थिः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा, किमपि समस्या अस्ति वा इति। तदेव वयं `(Salivary Gland Scan)` इति वदामः। अद्य एव एतस्य विषये वदामः।
एषा लारग्रन्थिस्कैन् परीक्षणं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा ``परमाणुचिकित्सा'' इति चिकित्साप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन कृता परीक्षणम् अस्ति । इदं फोटोग्राफं गृह्णाति इव, परन्तु भवतः मुखस्य लारग्रन्थिं पश्यति। मुख्यतया एताः ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा पर्याप्तं लारं उत्पादयन्ति वा इति परीक्षितुं तस्य उपयोगः भवति । केचन जनाः एतत् ``लारग्रन्थिकार्यस्कैन्'' इति अपि वदन्ति । भवतः कर्णयोः उभयतः हनुमत्पादयोः च स्थिताः मुख्याः लारग्रन्थिः पारोटिड् ग्रन्थिः इति उच्यन्ते । यतः एषा परीक्षणा एतेषां ग्रन्थिनां विषये सूचनां दातुं शक्नोति, अतः कदाचित् ``पैरोटिड् सिन्टिग्राफी'' इति उच्यते ।
अतः, कस्मिन् समये एषा परीक्षा क्रियते ?
भवतः वैद्यः लारग्रन्थि-स्कैन्-करणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः लारग्रन्थिषु अवरोधः अथवा अर्बुदः अस्ति : भवतः मुखस्य अन्तः, गण्डयोः, हनुमत्क्षेत्रे वा किमपि विचित्रं अनुभवितुं शक्यते
- यदि लारग्रन्थिनां परितः क्षेत्राणि प्रफुल्लितानि, वेदनायुक्तानि च सन्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः मुखस्य अन्तः, हनुमत्पादस्य उभयतः, कर्णसमीपे वा इत्यादिषु स्थानेषु शोफं वा वेदना वा अनुभवन्ति
- यदि भवतः मुखं नित्यं शुष्कं भवति : एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या ``जेरोस्टोमिया'' इति कथ्यते ।मुखे लारं न्यूनीभवति, येन मुखं शुष्कं भवति
यदि एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि वैद्यः एतत् स्कैन् कर्तुं शक्नोति यत् किमपि आन्तरिकसमस्या अस्ति वा इति।
एतत् स्कैन् कथं भवति ?
इयं किञ्चित् विशेषपरीक्षा अस्ति। अस्मिन् कॅमेरा रेडियोधर्मी पदार्थः च उपयुज्यते (वयं `(tracer)` इति वदामः) । चिन्ता मा कुरुत, एतत् `(tracer)` भवन्तं बहु न क्षतिं करिष्यति, केवलं अत्यल्पमात्रायाः उपयोगं करोति ।
कल्पयतु, एषः `(अनुसन्धाता)` वर्णजलबिन्दुः इव अस्ति। यदा भवन्तः तत् शरीरे स्थापयन्ति तदा तत् भवतः लारेण सह मिश्रयित्वा भवतः लारग्रन्थिषु गच्छति । यदा भवन्तः तया विशेषेन कॅमेरेण तत् पश्यन्ति तदा भवन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् एषः रञ्जकः मार्गे कथं गच्छति । इदं मार्गे `(CCTV)` कॅमेरेण कारं पश्यन् इव अस्ति। एतेन वैद्याः भवतः लारग्रन्थिः कथं कार्यं कुर्वन्ति, कुत्रचित् अवरोधः अस्ति वा इति अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
अस्य `(Salivary Gland Scan)` कृते गमनात् पूर्वं किमपि चिन्ता न भवति। परन्तु कतिपयानि लघुविषयाणि भवद्भिः अवगन्तुं अर्हन्ति।
- भवतःमुखस्य, शिरः, कण्ठस्य च क्षेत्रात् कुण्डलं, हारं च इत्यादीनि सर्वाणि आभूषणानि निष्कासितव्यानि यतः ते स्कैन् मध्ये बिम्बेषु बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति
- यदि भवतः कस्यापि आहारस्य एलर्जी अस्ति तर्हि पूर्वमेव तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा भवान् गर्भवती अस्ति इति मन्यते तर्हि चिकित्साकर्मचारिणः अपि सूचयितव्यः . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतानि मुख्यानि कार्याणि भवद्भिः कर्तव्यानि सन्ति। तत्र बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति अतः मनः उद्घाटितं भवतु।
परीक्षणकाले किं भवति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् स्कैन्-काले किं भवति । भवन्तः ``परमाणुचिकित्सा'' कक्षं प्रति नेष्यन्ति। तत्र मेजस्य उपरि शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि। ततः प्रायः ``परमाणुचिकित्साप्रौद्योगिकीविदः'', एतानि परीक्षणानि कुर्वन् प्राविधिकः निम्नलिखितम् करिष्यति ।
1. प्रथमं इमेजिंग् उपकरणं भवतः मुखस्य कण्ठस्य च समीपे स्थापितं भविष्यति। किञ्चित् ``X-ray`` यन्त्रमिव दृश्यते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, तस्य क्षतिः न भविष्यति।
2. तदनन्तरं ``(tracer)`` इति रेडियोधर्मी पदार्थस्य अल्पं परिमाणं भवतः बाहौ नाडीयां प्रविष्टं भवति । अस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा लघु पिपीलिका दंष्ट्रा वा सुई चुभनम् वा । एतत् कतिपयेषु सेकेण्ड्षु गमिष्यति।
3. अधुना भवतः लारग्रन्थिनां चित्राणि गृहीताः भविष्यन्ति। एतस्मिन् प्रायः ४५ निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवता केवलं निश्चलः एव तिष्ठतु, न चलितव्यम्। चित्राणां समये यन्त्रात् वा भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति।
4. ततः, लारग्रन्थिं उत्तेजयन्तु, यस्य अर्थः अस्ति यत् मुखं मुखं लारं, निम्बस्य खण्डं, अम्लं वा किमपि दातव्यम् । एतेन भवतः लारग्रन्थिः अधिकं लारं उत्पादयितुं आरभते ।
5. अन्ते प्रायः 20 निमेषेभ्यः परं भवतः लारग्रन्थिनाम् अधिकानि चित्राणि गृह्णामः। एतेन ज्ञास्यति यत् भवतः लारस्य प्रवाहस्य प्रकारे भेदः अस्ति वा इति भवतः अम्लं द्रव्यं दत्तस्य अनन्तरं।
परीक्षणकाले एतत् एव भवति । यथाशक्ति आरामेन तिष्ठन्तु। यदि भवतः किमपि असहजं भवति तर्हि तत्रत्यानां जनानां कृते कथयतु।
परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
स्कैन् समाप्तस्य अनन्तरं भवन्तः सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न सल्लाहं न ददाति । भवतः बहु विश्रामस्य आवश्यकता न भविष्यति।
परन्तु, एकं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति। अद्यापि भवता शरीरे यत् ``(tracer)`` प्रविष्टं तस्य अल्पं परिमाणं स्यात् । अन्येषां उपरि किमपि प्रकारेण प्रभावं न कर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।
- शौचालयस्य उपयोगानन्तरं तत्क्षणमेव प्रक्षाल्यताम्। स्कैनस्य अनन्तरं प्रथमे २४ घण्टापर्यन्तं भवतः मूत्रे मलयोः च अल्पमात्रायां ट्रेसरस्य उत्सर्जनं भविष्यति ।
- शौचालयस्य उपयोगानन्तरं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
यदि भवान् सम्यक् एतत् करोति तर्हि समस्या न भविष्यति।
अस्य परीक्षणस्य किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
यदि बहवः जनाः एतां परीक्षां दातुम् इच्छन्ति तर्हिलाभस्य तुलने जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति । भवद्भ्यः यत् रेडियोधर्मी पदार्थं दत्तं तत् अत्यल्पं भवति, प्रायः एकदिने एव भवतः शरीरात् सर्वथा निष्कासितम् अस्ति ।
परन्तु केभ्यः जनाभ्यः एतां परीक्षणं परिहरितव्यं वा किञ्चित्कालं यावत् स्थगितव्यं वा भवेत् ।
एतत् परीक्षां केभ्यः परिहर्तव्यं वा स्थगितव्यं वा भविष्यति ?
- ट्रेसर्-इत्यस्य एलर्जी-युक्ताः जनाः : यदि भवतः कदापि रेडियोधर्मी-ट्रैसर-इत्यस्य एलर्जी-प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि भवता अवश्यमेव तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तव्यम् ।
- स्तनपानं कुर्वतीः मातरः : रेडियोधर्मी अनुरेखकः भवतः स्तनदुग्धे गन्तुं शक्नोति । अतः परीक्षणानन्तरं एकदिनद्वयं वा यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु । अपि तु परीक्षणात् पूर्वं भवता संगृहीतं स्तनदुग्धं वा सूत्रं वा शिशुं ददातु । क्षीरं (पम्प एण्ड् डम्प इति अपि उच्यते) अभिव्यक्तुं निष्कासयितुं च भवन्तः स्तनपम्पस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यावत् भवतः वैद्यः पुनः स्तनपानं सुरक्षितम् इति न वदति तावत् एतत् कुर्वन्तु।
- गर्भवती अथवा गर्भवती भवितुम् अर्हति : अस्मिन् परीक्षणे विकिरणस्य संपर्कः भ्रूणस्य कृते उत्तमः न भवेत् । अधिकांशतया एतत् परीक्षणं यावत् अत्यन्तं आवश्यकं न भवति तावत् स्थगितुं सर्वोत्तमम् । यदि अत्यन्तं आवश्यकं भवति तर्हि एव सम्यक् चर्चां कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु।
एतेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
परीक्षणस्य परिणामः किं भविष्यति ?
अधिकांशतः रेडियोलॉजिस्ट् भवतः स्कैन्-समीक्षां करिष्यति । सः वा सूचनां तस्मै वैद्याय प्रेषयिष्यति यः भवन्तं परीक्षणार्थं निर्दिष्टवान्। ततः वैद्यः भवद्भिः सह परिणामस्य चर्चां करिष्यति।
सामान्यं परिणामं किम् ?
सामान्यपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् अनुरेखकः भवतः लारग्रन्थिभिः विना किमपि अवरोधं, बाधां, मन्दगतिः वा गतः । तस्य अर्थः अस्ति यत् ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति!
किं यदि असामान्यं परिणामं भवति ?
असामान्यपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् समस्या भवितुम् अर्हति। एतादृशं किमपि भवितुम् अर्हति -
- ट्रेसरः लारग्रन्थिषु गन्तुं न शक्नोति : एतत् Sjögren's syndrome इत्यादीनां स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यः रोगः रोगप्रतिरोधकशक्तिविकारस्य कारणेन शरीरे आर्द्रतां जनयन्तः ग्रन्थिः प्रभावितं करोति
- एकया वा अधिकग्रन्थिषु ट्रेसरः अतीव मन्दं वा न वा प्रवहति : एतेन ग्रन्थिः पुटी, पाषाणादिवृद्ध्या अवरुद्धा इति सूचयितुं शक्यते
- ट्रेसरः एकस्याः वा अधिकेषु ग्रन्थिषु यथावत् शीघ्रं प्रवहति : एतत् पारोटिटिस् इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यदा पारोटिड् ग्रन्थिः प्रफुल्लितः संक्रमितः च भवति
एतानि सम्भवन्ति। परन्तु स्मर्यतां, एते केवलं शङ्काः एव। वैद्यः अधिकं अन्वेषणं करिष्यति यत् एतत् सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति।
यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवन्तः अग्रे किं कुर्वन्ति ?
यदि भवतः स्कैन् परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः अग्रे किं कर्तव्यमिति व्याख्यास्यति।
- यदि भवन्तः नूतनं निदानं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्साविकल्पानां विषये भवतः सह वार्तालापं करिष्यति, अथवा भवतः अग्रे चिकित्सायै अन्यविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति ।
- केषुचित् सन्दर्भेषु निश्चितनिदानं कर्तुं पूर्वं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यथा - बायोप्सी करणीयम्, यस्मिन् ऊतकस्य नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति ।
तथापि भवतः वैद्यः भवतः उत्तमं चिकित्सां दातुं सर्वं करिष्यति ।
भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
लारग्रन्थिस्कैन् एकः अनाक्रामकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः लारग्रन्थिषु समस्यां ज्ञातुं साहाय्यं करोति । प्रायः दुःखहीनं भवति, तत्र विशेषसज्जता, परिचर्या वा आवश्यकी नास्ति ।
यदि भवान् अस्याः परीक्षणस्य विषये किञ्चित् घबराहटः वा तनावग्रस्तः वा अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवतः साहाय्यं कर्तुं, भवतः उत्तमं चिकित्सां दातुं च तत्र सन्ति। भवन्तः मिलित्वा एतां परीक्षां किमर्थं कर्तुम् इच्छन्ति, सम्पूर्णपरीक्षायां यथाशक्ति आरामं कथं स्थातव्यम् इति विषये च वक्तुं शक्नुवन्ति ।
स्मर्यतां यत् भवतः स्वास्थ्यस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति, एतादृशानां परीक्षणानाम् अवगमनं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
` लार ग्रंथि स्कैन, लार ग्रंथि स्कैन, लार ग्रंथि परीक्षण, शुष्क मुँह, जेरोस्टोमिया, ट्रेसर, पैरोटिड
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु