खसराविषये ज्ञास्यामः। अत्र अस्य कष्टप्रदस्य कण्डूतः कथं मुक्तिः भवति!

किं भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् कदापि असह्यकण्डूः अभवत् यस्य शरीरे लघुफोडाः सन्ति? यदि एषा कण्डूः विशेषतः रात्रौ अधिकं भवति तर्हि खसः भवितुम् अर्हति । यद्यपि बहवः जनाः तस्य विषये वक्तुं लज्जिताः भवन्ति तथापि खसरा इति रोगः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अद्य वयं सरलतया एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

खसरा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं त्वचां प्रति आगच्छन्त्याः लघुकीटस्य कारणेन खसरा इति रोगः । अस्य कारणं `(Sarcoptes scabiei)` इति लघुकणिका अस्ति । एते कणिकाः एतावन्तः लघुः यत् ते पिनस्य अग्रभागः अपि न भवन्ति । नग्ननेत्रेण प्रायः अदृश्याः भवन्ति । एते लघुकणिकाः अस्माकं त्वचायाः उपरितनस्तरं विदारयन्ति, तत्र निवसन्ति, खादन्ति, अण्डानि च ददति । कल्पयतु, अस्माकं त्वचायाः अन्तः एतत् एव भवति! अतः, अस्माकं त्वचा अस्य कणकस्य तस्य अपशिष्टस्य च प्रति प्रतिक्रियां करोति । सा प्रतिक्रिया एव वयं पश्यामः यत् तीव्रकण्डूना सह आगच्छति दाहः |

हैजा इति एषः रोगः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति सहजतया संक्रमितुं शक्नोति । विशेषतः एकत्र समाहितानाम् निकटसम्पर्कस्य च जनानां मध्ये (उदाहरणार्थं एकस्मिन् गृहे निवसन्तः जनाः, विद्यालयेषु लघुबालकाः, छात्रावासेषु निवसन्तः जनाः) शीघ्रं प्रसरति अत एव यदि कुटुम्बस्य एकस्य सदस्यस्य हैजारोगः भवति तर्हि वैद्यः अन्येषां सर्वेषां परीक्षणं करिष्यति, आवश्यके सति च एकदा एव सर्वेषां चिकित्सां करिष्यति ।

खमीरसंक्रमणं विश्वव्यापी समस्या अस्ति । उष्णकटिबंधीयदेशेषु विशेषतः स्वच्छतायाः दुर्बलक्षेत्रेषु ते अधिकतया दृश्यन्ते । परन्तु ते कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, वयः, जातिः, आर्थिकस्थितिः वा न कृत्वा । भवन्तः कियत् अपि स्वच्छाः सन्ति वा स्वच्छता कियत् अपि उत्तमाः सन्ति चेदपि भवन्तः खमीरसंक्रमणं प्राप्नुवन्ति । अतः "अहो, अहं मलिनः भवेयम्" इति मा चिन्तयतु। वैद्याः तान् औषधयुक्तैः क्रीमैः वा मौखिकौषधैः वा चिकित्सां कुर्वन्ति ।

किं चोराः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, सामान्यतया वयं पश्यामः शास्त्रीयखसराणाम् अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः प्रकाराः खसराः सन्ति । मुख्यप्रकारद्वयम् अस्ति : १.

• पपड़ीयुक्तः खसरा / नॉर्वेदेशस्य खसरा : एषः प्रकारः खसरा प्रायः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु भवति । यथा एच.आइ.वी. एतत् तदा भवति यदा त्वचायाः विशालक्षेत्रे क्रस्टेड् क्षेत्राणि निर्मीयन्ते । यद्यपि विशिष्टे खसराप्रकरणे केवलं १० तः १५ पर्यन्तं कणिकाः भवन्ति तथापि अस्मिन् सन्दर्भे कोटिकोटि कणिकाः भवितुम् अर्हन्ति ! अत एव किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवति, अन्येषां कृते प्रसारणस्य जोखिमः अपि बहु अधिकः भवति ।
• गांठदार खसरा : एषः प्रकारः लघुबालेषु अधिकतया दृश्यते । रक्तोन्नतग्रन्थिः विशेषतः जननेन्द्रियकटिगुल्फयोः दृश्यते । कदाचित्, एते गांठाः सर्वेषां कणिकानां मृत्योः अनन्तरं दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

खसरा कियत् सामान्यम् अस्ति ?

वस्तुतः भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं वलयकृमिः अधिकः भवति । विश्वे प्रतिवर्षं ४० कोटिभ्यः अधिकाः जनाः दालकीटं प्राप्नुवन्ति इति कथ्यते | यथा पूर्वं उक्तं, उष्णकटिबंधीयदेशेषु अयं अधिकतया दृश्यते यत्र स्वास्थ्यसुविधाः दुर्बलाः सन्ति । परन्तु श्रीलङ्का-सदृशे देशे विकसितदेशेषु च कुत्रापि कस्मिंश्चित् अपि भवितुं शक्नोति । विशेषतः यत्र जनाः एकत्र बहुकालं यापयन्ति, यथा नर्सिंगहोम्, विद्यालयस्य छात्रावासः, कारागारः च, तत्र कृमिप्रसारस्य सम्भावना अधिका भवति अस्माकं देशे वयं बहिः कुटुम्बेभ्यः अथवा विद्यालयेषु बालकेषु एतस्य प्रसारस्य बहवः प्रकरणाः पश्यामः ।

लज्जा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

खसरा-रोगस्य मुख्यं कष्टप्रदं च लक्षणं तीव्रकण्डूः भवति । एषा कण्डूः एतावता तीव्रा भवति यत् कदाचित् निद्रां निवारयति । एषा कण्डूः विशेषतः रात्रौ तीव्रः भवति ।

यदि भवतः पूर्वं कदापि खसरा न अभवत् तर्हि भवतः शरीरे कणिकाप्रवेशानन्तरं षट् सप्ताहान् यावत् लक्षणं (कण्डूः, दाहः) न भवति परन्तु यदि भवतः पूर्वं खसरा अभवत् तर्हि कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं दृश्यते । सप्ताहेषु मासेषु वा भवतः शरीरे दाहः प्रसृतः भवेत् ।

कण्डूयनस्य अतिरिक्तं छत्रस्य अन्ये अपि लक्षणानि सन्ति- १.

• तीव्रकण्डूः : कण्डूः यः तीव्रः भवति विशेषतः रात्रौ निद्रायाः बाधां जनयति ।
• व्रणाः अथवा वेदनापूर्णाः उल्टाः : नित्यं खरचनेन त्वक् क्षतिः भवितुम् अर्हति, कदाचित् एते व्रणाः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति, येन रक्तता, शोफः, पूतिः अपि भवति
• बिल-पट्टिकाः वा उल्टाः वा : कदाचित्, भवन्तः लघु-उच्च-रेखाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ये भवतः त्वचायाः समानवर्णाः सन्ति । एतानि सुरङ्गाः कणिकाः भवतः त्वचायाः अधः खनितवन्तः । कदाचित् ते लघुफोडाः इव दृश्यन्ते ।

बालकानां ज्वरः भवति चेत् तेषां सर्वशरीरेषु कण्डूः भवति । ते रात्रौ सुष्ठु न निद्रां कुर्वन्ति इति कारणेन क्रन्की अतीव श्रान्ताः च भवन्ति।

एते परजीवी कणिकाः शरीरे कुत्र अधिकतया दृश्यन्ते ?

एते कणिकाः अस्माकं त्वचायाः उष्णेषु, कुञ्चितेषु क्षेत्रेषु निवसितुं रोचन्ते, यत्र गुच्छाः सन्ति . एतानि स्थानानि सन्ति यत्र ते अधिकतया नीडं कुर्वन्ति- १.

• पादाङ्गुलीनां मध्ये (पादहस्तयोः) ।
• ऊरुः जननेन्द्रियः च
• कटिबन्धं जानु च
• कटिक्षेत्रम्
• नखानां अधः
• यत्र भवन्तः वलयः, घड़ीपट्टिकाः, कङ्कणं च इत्यादीनि वस्तूनि धारयन्ति तत्र अधः
• स्तनौष्ठयोः परितः स्त्रियाः नामानि सन्ति।

लघुबालेषु मुख-कण्ठ-शिरो-चर्म-तालयोः, पादतलयोः च मस्सा दृश्यन्ते ।

किं वयं एतत् कणकं द्रष्टुं शक्नुमः ? होरी दाहः कीदृशः भवति ?

वस्तुतः एषः कणिका अतीव लघुः अस्ति । इदं पिनहेडस्य परिमाणं भवति । अतः नग्ननेत्रेण द्रष्टुं अतीव कठिनम् अस्ति।मलाईयुक्तः श्वेतवर्णः अस्ति । ८ पादः गोलशरीरः च पशुः अस्ति । सूक्ष्मदर्शकेन पश्यन् एव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुथ ।

दाहः (यत् त्वचायां दाहवत् दृश्यते) भवतः त्वक्वर्णानुसारं भिन्नवर्णेषु दृश्यते । केचन रक्तं, केचन श्यामं, केचन धूसरं च पश्यन्ति । दाहः छत्रः, कीटदंशः, पिम्पलः वा इव दृश्यते । कदाचित्, त्वक् पारं निरन्तररेखारूपेण दाहः दृश्यते । एते कणिकाः खनिताः मार्गाः।

किं कारणं दालकृमिः भवति ? कथं प्रसरति ?

खसरा-रोगस्य एकमेव कारणं यत् पूर्वं उक्तः अल्पः कणिका (Sarcoptes scabiei) अस्माकं त्वचायां प्रविशति । एते लघुकणिकाः त्वक् अधः विदारयन्ति, तस्याः अन्तः निवसन्ति, तां खादन्ति, अण्डानि ददति, तत्रैव अपशिष्टं उत्सर्जयन्ति च । एतेषु विषयेषु अस्माकं त्वचा प्रतिक्रियां करोति । एतत् यथा किमपि एलर्जी भवति चेत् कण्डूयमानं रक्तत्वक् च भवति ।

एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति वलयकृमिः प्रसरति ।

• प्रत्यक्षं त्वचा-त्वक्-संपर्कम् : एषः एव दादः प्राप्तुं सर्वाधिकं सुलभः उपायः अस्ति । यदा भवन्तः कस्यचित् शिङ्गल्-रोगस्य स्पर्शं कुर्वन्ति, तेषां सह निद्रां कुर्वन्ति, मैथुनं कुर्वन्ति वा तदा अतीव शीघ्रं प्रसारयितुं शक्नोति । यदा लघुबालकाः एकत्र क्रीडन्ति, मातापितरौ बालकान् धारयन्ति तदा अपि अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति ।
• साझीकृतवस्त्रस्य, शय्यायाः, तौल्यस्य च माध्यमेन : एतत् न्यूनं भवति, परन्तु यदि अन्यः कश्चित् आक्रान्तेन प्रयुक्तानि शय्या, वस्त्रं, तौलिकां वा प्रयुङ्क्ते तर्हि संक्रमणं अपि प्रसरितुं शक्नोति यद्यपि कणिकाः मानवत्वक्तः बहिः दीर्घकालं यावत् जीवितुं न शक्नुवन्ति तथापि अन्यस्य त्वचायाः सम्पर्कं कृत्वा कतिपयेषु दिनेषु पुनः सक्रियताम् आप्नुवन्ति ।

किं वयं स्वगृहे पशुभ्यः रेबिजरोगं प्राप्नुमः ?

न भवतः श्वः बिडालः वा यः प्रकारः मङ्गः प्राप्नोति (``मङ्गे'' इति उच्यते) सः मनुष्येषु जीवितुं न शक्नोति । अतः भवन्तः तेभ्यः मङ्गे प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। मनुष्येषु मङ्गस्य कारणं ये मङ्गे कणिकाः सन्ति ते केवलं मनुष्यस्य त्वचायां एव जीवन्ति ।

कर्कशतायाः विकासस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यथा पूर्वं उक्तं कृमिः कश्चन रोगः यः कोऽपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति । अस्वच्छतायाः कारणं न भवति । परन्तु केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया वलयकृमिः अधिकः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ये जनाः जनसङ्ख्यायुक्तेषु, अतिसङ्कीर्णेषु परिस्थितौ निवसन्ति : यथा छात्रावासः, शरणार्थीशिबिराणि, कारागाराणि च इत्यादीनि स्थानानि यत्र बहवः जनाः एकमेव कक्षं साझां कुर्वन्ति
• शिशवः लघुबालकाः च : लघुबालकाः प्रायः स्वस्य परिचर्याकर्तान्, मित्राणि, परिवारं, सहपाठिनः च स्पृशन्ति, आलिंगयन्ति च, अतः ते सहजतया संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति
• वृद्धाः जनाः : विशेषतः ये नर्सिंग् होमेषु सन्ति।
• स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः : ये स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः तेषां रोगिणां परिचर्या कुर्वन्ति ये तेषां रोगिणां परिचर्या कुर्वन्ति ये तेषां कृते कोरोनाविषाणुः अस्ति इति न ज्ञात्वा संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति।
• यौनक्रियाशीलाः जनाः : निकटसम्पर्कस्य कारणात्।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु `(Crusted Scabies)` इत्यादीनि तीव्रस्थितयः अपि विकसितुं शक्नुवन्ति ।

चोरीयाः अन्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, यदि उकं सम्यक् न क्रियते अथवा उपेक्षिताः भवन्ति तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• वेदनायुक्ताः त्वचाक्षताः : बहुधा खरचनेन त्वचाक्षताः भवितुम् अर्हन्ति, येन जीवाणुसदृशाः कीटाणुः प्रवेशं कर्तुं शक्नोति, गम्भीरं गौणजीवाणुसंक्रमणं च जनयितुं शक्नोति ततः क्षेत्राणि रक्तानि, प्रफुल्लितानि, पूतिः च सङ्गृहीतुं शक्नोति ।
• सेप्टीसीमिया : केषुचित् तीव्रत्वक्संक्रमणेषु जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविशति, येन सेप्टीसीमिया इति खतरनाका स्थितिः उत्पद्यते । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
• हृदयरोगः वृक्करोगः च : केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् दीर्घकालीनः खसरा विशेषतः पपड़ीयुक्तः खसरा केषाञ्चन हृदयस्य वृक्करोगाणां च सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति एतत् प्रचलति शोथस्य संक्रमणस्य च कारणात् ।

अतः कण्ठवेदना "मात्रं कण्डूः" इति निराकरणं न साधु ।

कथं त्वं निश्चयेन ज्ञास्यसि यत् चोरः अस्ति वा? (निदानम्) ९.

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा दादः अस्ति तर्हि स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं अवश्यं पश्यन्तु। अधिकतया वैद्यः भवतः त्वचां दृष्ट्वा भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः कृमिः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवन्तः बिलपट्टिकाः इत्यादीनि वस्तूनि प्राप्नुवन्ति तर्हि एतत् वलयकृमिः इति अधिका सम्भावना वर्तते।

कदाचित् यदि वैद्यः अधिकं निश्चयं कर्तुम् इच्छति तर्हि सः त्वचायाः लघु नमूना (त्वक्-स्क्रैपिंग्) गृहीत्वा तस्य परीक्षणं करिष्यति । एतत् एवं क्रियते : ते यत्र दाहः भवति तत्र किञ्चित् खनिजतैलम् इत्यादीनि तैलं प्रयोजयन्ति, अत्यन्तं सूक्ष्मं स्केलपेल् इत्यनेन च त्वचायाः उपरितनस्तरस्य अल्पं परिमाणं क्षिपन्ति न व्यथते। ततः सूक्ष्मदर्शकेन नमूना परीक्ष्यते यत् कणिकाः सन्ति वा तेषां अण्डानि सन्ति वा इति । यदि ते लभ्यन्ते तर्हि खसरा इति शतप्रतिशतम् निश्चितम् ।

कथं होरी चिकित्सा? (उपचार)

खसरारोगस्य चिकित्सायै वैद्येन निर्धारितं औषधं अवश्यं प्रयोक्तव्यम् । एतेन केवलं तस्य चिकित्सा न भविष्यति। चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं कणिकानां वधः भवति । परन्तु कणिकानां मृत्योः अनन्तरम् अपि कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कण्डूः स्थातुं शक्नोति । यतो हि अस्माकं त्वचा कणिकानां शरीरस्य अङ्गानाम् अपशिष्टानां च प्रति प्रतिक्रियां करोति यावत् ते त्वक् अधः सन्ति ।

वैद्यः भवन्तं द्वौ प्रकारौ औषधं दातुं शक्नोति- १.

1. त्वचाक्रीमम्, लोशनं वा लेपनं वा : १.

प्रायः वैद्याः एतादृशं औषधं निर्दिशन्ति । एतत् औषधं कण्ठात् अधः सम्पूर्णशरीरे लेपनीयम् | हस्ततलयोः पादतलयोः अङ्गुलीमध्ये च सम्यक् प्रयोजयेत् । लघुबालानां कृते कदाचित् मुखशिरोभागे च लेपयितुं कथ्यते (किन्तु नेत्रयोः मुखयोः परितः न लेपयितुं सावधानाः भवन्तु) ।

एतत् भवता वैद्यस्य निर्देशानुसारं, औषधपुटे यथा निर्देशितं वा उपयोक्तव्यम् । सामान्यतया एतत् क्रीम ८ तः १४ घण्टापर्यन्तं त्वचायां त्यक्तव्यम् । प्रायः रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं लेप्यते, प्रातःकाले प्रक्षाल्यते च ।

क्रीमस्य केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• `(परमेथ्रिन क्रीम)`
• `(क्रोटामिटन क्रीम या लोशन)`
• `(बेन्जाइल बेन्जोएट् लोशन)` (श्रीलङ्कादेशे एतस्य बहुप्रयोगः भवति)
• गन्धकलेपनम् (एतत् अपि कदाचित् दीयते विशेषतः लघुबालानां गर्भिणीनां च) ।

2. मौखिकौषधानि : १ .

कदाचित् विशेषतः `(Crusted Scabies)` इत्यादीनां तीव्रस्थितीनां, अथवा येषां क्रीम-प्रयोगे कष्टं भवति, तेषां कृते वैद्यः मौखिक-औषधं लिखितुं शक्नोति

• अस्य कृते सर्वाधिकं सामान्यं औषधं `(Ivermectin) इति गोली । एतत् एकमात्रारूपेण, तदनन्तरं सप्ताहद्वये वा अन्यमात्रायां दातुं शक्यते । परन्तु एतत् औषधं १५ किलोग्रामात् न्यूनभारस्य बालकानां, गर्भिणीनां, स्तनपानमातृणां वा कृते न दीयते ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : उकस्य चिकित्सायां भवन्तः येषां सह निवसन्ति (परिवारस्य सदस्याः) तेषां सर्वेषां यौनसहभागिनां च एकस्मिन् समये चिकित्सा कर्तव्या। अन्यथा स्वस्थः अपि अन्यैः संक्रमितः भवितुम् अर्हति । यतः कस्यचित् लक्षणं नास्ति चेदपि शरीरे कणिकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः निकटसम्पर्कस्य सर्वेषां चिकित्सा करणीयम् ।

अन्ये सहायकचिकित्सा : १.

कण्डूयमानं न्यूनीकर्तुं वैद्यः `(Antihistamines)` इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति । कदाचित् कण्डूना संक्रमणं जातम् अस्ति चेत् `(प्रतिजीवकदवाः)` अपि विहिताः भवेयुः । रक्तप्रफुल्लितक्षेत्रेषु `(स्टेरॉयड् क्रीम)` इत्यादीनि लेपनानि अपि विहिताः भवेयुः ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

• दाहः (त्वक्-फोडा/एक्जिमा) : त्वचायां रक्तः, फोडा-सदृशः दाहः चिकित्सा आरब्धस्य प्रायः चतुर्सप्ताहस्य अनन्तरं शान्तः भवेत् ।
• कणिकाः कदा म्रियन्ते ?: एकवारं त्वक्क्रीमस्य गोल्यस्य वा प्रयोगं कृत्वा कणिकाः म्रियन्ते ।
• कदा कण्डूः निवर्तते ? : एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। सर्वे कणिकाः मृताः अपि कण्डूः पूर्णतया निवृत्त्यर्थं सप्ताहद्वयं चत्वारि च यावत् समयः भवितुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । अस्य कारणं यत्, यथा पूर्वं उक्तं, अस्माकं त्वचा मृतकणिकानां, तेषां अपशिष्टानां च प्रति प्रतिक्रियां करोति यावत् ते त्वक् अधः सन्ति अतः, "अहो, औषधं सेवित्वा अपि अहं कण्डूयमानः अस्मि, अहं न जानामि यत् रोगः सुस्थः भवति वा न वा" इति चिन्ता मा कुरुत। एतत् सामान्यम् अस्ति।

होरी केवलं सुस्थः भविष्यति वा ? किम् एषः दुष्करः रोगः ?

न, खसरा कदापि केवलं न गच्छति। केवलं औषधेन एव चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि भवन्तः चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः अन्येभ्यः अपि रोगं प्रसारयिष्यन्ति। अपि च खरचनेन त्वचायाः क्षतिः भवति, गम्भीरत्वक्संक्रमणस्य च जोखिमः वर्धते ।

चोरः किम् ?एषः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति, परन्तु कदाचित् सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । विशेषतः `(Crusted Scabies)` इत्यादयः तीव्रप्रकाराः दुर्चिकित्साः भवन्ति । अपि च कदाचित् एकवारं औषधं सेवनानन्तरं पुनः पुनः चिकित्सां कर्तुं शक्यते । एतेन ये कणिकाः अवशिष्टाः भवेयुः तेषां वधार्थम् । अतः वैद्यः यथा वदति तथा एव चिकित्सां ग्रहीतुं, परिवारे सर्वेषां कृते चिकित्सां कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

चोरभूतस्य किं भविष्यत् ? (दृष्टिकोणः) २.

वलयकृमिः एकः कुण्ठितः असहजः च स्थितिः अस्ति यः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । परन्तु वैद्येन निर्धारितौषधैः कणिकाः मारयित्वा लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । त्वक् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं मासद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि औषधस्य सेवनानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा चतुर्सप्ताहानन्तरं चकत्तेः अद्यापि तत्रैव भवति तर्हि पुनः वैद्यं पश्यन्तु । भवतः अन्यः उपचारः करणीयः भवेत् ।

अपि च सर्वाणि शय्यावस्त्राणि तौलियानि च उष्णजले सम्यक् प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयेत् । भवतः तलम् अपि स्वीक्रियताम्, स्वच्छं च कुर्वन्तु। यद्यपि एतेषु पृष्ठेषु कणिकाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् जीवितुं न शक्नुवन्ति तथापि भवतः शरीरे कणिकाः भवितुं शक्नुवन्ति तान् निवारयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

यदि मम बालकस्य आघातः भवति तर्हि ते कियत् शीघ्रं विद्यालयं प्रति आगन्तुं शक्नुवन्ति?

अधिकतया भवतः बालकः चिकित्सा आरब्धमात्रेण विद्यालयं प्रत्यागन्तुं शक्नोति । यदि भवान् प्रौढः अस्ति तर्हि चिकित्सा आरब्धस्य अनन्तरं अपि कार्यं कर्तुं शक्नोति । तथापि निश्चयं कर्तुं वैद्येन सह पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

किं कश्चित् एकवारादधिकं चोरः भवितुम् अर्हति ?

आम्, अवश्यमेव सम्भवति। यदि भवतः कस्यचित् शिङ्गल्-रोगस्य निकटसम्पर्कः अस्ति तर्हि भवतः पुनः कदापि शिङ्गल्स्-रोगः भवितुम् अर्हति । पूर्वं भवतः शिङ्गलः अभवत्, पुनः प्राप्तः इति कारणेन पुनः भवतः शिङ्गलः न भवितुम् अर्हति इति न भवति ।

कीटस्य प्रसारं विकासं च कथं निवारयितुं शक्यते ?

कथं परेषां संक्रमणं निवारयितुं शक्नोमि ?

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः शिङ्गल्-रोगः अस्ति तर्हि एतानि कार्याणि कुर्वन्तु येन अन्येभ्यः प्रसारः न भवति ।

• सर्वाणि शय्यानि, तौलियानि, वस्त्राणि च उष्णजलेन सम्यक् प्रक्षाल्य सम्यक् शोषयन्तु (शुष्ककक्षे एव) । प्रक्षालितुं न शक्यमाणानि वस्तूनि (उदा. बृहत् क्रीडनकं, बृहत् तकिया) विशाले कचरापुटे स्थापयित्वा, तत् दृढतया बद्ध्वा, प्रायः ७ दिवसान् यावत् गराज-तहखाने वा संग्रहयन्तु मानवत्वचं विना कणिकाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् जीवितुं न शक्नुवन्ति । ततः, भवन्तः वस्तूनि बहिः निष्कास्य हस्तेन स्वच्छं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• स्वपरिवारस्य सदस्यानां अन्येषां च निकटसम्पर्कानाम् कोरोनाविषाणुपरीक्षां कुर्वन्तु। आवश्यके सति तेषां चिकित्सा अपि करणीयम्।
• भवतः आक्षेपः अस्ति इति ज्ञात्वा अन्यैः सह किञ्चित्कालं यावत् निकटसम्पर्कं सीमितं कुर्वन्तु ।

मस्सा-निर्माणं निवारयितुं शक्नुथ वा ? (निवारणम्) २.

खसरानिवारणाय विशिष्टा टीका नास्ति । खसरा-रोगस्य निवारणस्य एकमात्रः उपायः अस्ति यत् ज्ञातानां खसरा-प्रकोपयुक्तानां जनानां वा स्थानानां वा परिहारः । एकस्मिन् गृहे वा एकस्मिन् कक्षे वा वसन्तः जनानां मध्ये अयं रोगः अतीव सुलभतया प्रसरति । अतः यदि कस्यचित् खसरा भवति तर्हि यावत् तस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तावत् तस्य निकटसम्पर्कं परिहरितुं श्रेयस्करम् ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवन्तः थ्रश-रोगः इति ज्ञात्वा चिकित्सां आरभ्य पुनः वैद्यं पश्यन्तु यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवति ।

• यदि लक्षणं वा त्वक्समस्याः वा प्रायः एकमासस्य अनन्तरं स्थास्यन्ति।
• यदि भवन्तः जीवाणुसंक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति, यथा रक्ता, प्रफुल्लिता, पूतिपूर्णा वा त्वचा, तर्हि एतेषां संक्रमणानां कारणेन अधिकानि गम्भीराणि समस्यानि उत्पद्यन्ते ।
• यदि भवन्तः औषधस्य कारणेन वा रोगस्य कारणेन वा कष्टप्रदं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः हर्निया अस्ति तदा भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः । तत् सामान्यम्। भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• मया सह निवसन्तः जनाः अपि चिकित्सां कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति वा ?
• औषधं आरभ्य पुनः कार्यं/विद्यालयं गन्तुं शक्नोमि वा?
• अद्यापि रोगं प्रसारयितुं शक्नोमि वा ?
• पुनः चोरः भवितुम् अर्हति वा ?
• औषधात् के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?
• मम लक्षणं कदा सुस्थं भविष्यति ?

कतिचन अपि लघुप्रश्नाः...

• किं वयं कणिकाः अस्माकं शरीरे भवन्ति चेत् अनुभवामः ?

न, एते कणिकाः अत्यल्पाः सन्ति, ते चर्मस्य अधः विदारयन्ति । अतः वयं तान् अस्माकं शरीरे न अनुभवामः। तेषां त्वक्-उपरि यत् कण्डूः, दाहः च भवति तत् एव वयं अनुभवामः ।

• शय्याकृमिः गद्दासु निवसितुं शक्नुवन्ति वा ?

कणिकाः अस्थायीरूपेण गद्दायां वा अन्तः वा निवसितुं शक्नुवन्ति । तथापि तेषां जीवितुं मानवत्वक् इत्यस्य अत्यन्तं आवश्यकता वर्तते । ते अल्पकालं यावत् फर्निचरं, वस्त्रं, कस्मिन् अपि पृष्ठे च जीवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदि ते कतिपयेषु दिनेषु मानवत्वचं न प्राप्नुवन्ति तर्हि ते म्रियन्ते

• मलिनाः शय्यापटाः उकं जनयन्ति वा ?

न मलिनः शय्यापटः खसरा न जनयति। यतो हि अस्य रोगस्य स्वच्छतायाः स्वच्छतायाः वा किमपि सम्बन्धः नास्ति । परन्तु खसराग्रस्तस्य कस्यचित् खसरायुक्तस्य कस्यचित् प्रयुक्तस्य शय्यायाः माध्यमेन अन्यस्मै खसरा प्रसारयितुं शक्नोति । अतः स्वच्छता सर्वदा साधु, परन्तु मलजन्यः खसः इति मा कल्पयतु ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

यदि भवतः त्वक्-दाहः एतावत् कण्डूयते यत् रात्रौ जागरणं करोति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । खसरा भवितुम् अर्हति । खसरा इति क्षुद्रकणिजः संक्रामकः रोगः ।भवतः निकटसम्पर्कस्य च अन्येषां कृते शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः कश्चन त्वक्-दाहः अस्ति यः केवलं न गमिष्यति, भवन्तं च बाधते तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । अन्येषां रक्तकण्डूयमानानाम् इव छत्राः अपि औषधेन सम्पूर्णतया चिकित्सिताः सन्ति । अतः, लज्जा वा भयं वा मा कुरुत, तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु। तदा भवन्तः एतस्य कष्टप्रदस्य कण्डूयनस्य शीघ्रं मुक्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

` कण्डूः, कण्डूः, त्वचारोगः, Sarcoptes scabiei, कणिका, संक्रमणः, खसरा