किं कदापि भवतः नेत्रयोः परीक्षणं कृत्वा वैद्यः भवतः नेत्रेषु बिन्दुं स्थापयित्वा अवदत् यत् "क्षणं तिष्ठतु, भवतः नेत्राणि किञ्चित् धुन्धलानि भविष्यन्ति, यावत् भवतः पुतलीः विस्तारिताः न भवन्ति" इति? अथवा कदापि नेत्रस्य रोगस्य चिकित्सायै नेत्रबिन्दवः दत्ताः वा? एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रयुक्तेषु बिन्दुषु स्कोपोलामाइन् इति एकः । एषः बिन्दुः यस्य प्रयोगः वैद्यः अनुशंसति चेत् एव कर्तव्यः । अतः अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
स्कोपोलामाइन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्कोपोलामाइन् इति औषधं भवतः नेत्रस्य पुतलीं विस्तारयितुं वा वर्धयितुं वा उपयुज्यते । कल्पयतु यत् वैद्यः भवतः नेत्रस्य अन्तः परीक्षणं कर्तुम् इच्छति। यदि भवतः पुतली अतिलघुः भवति तर्हि भवतः नेत्रस्य अन्तः बहु सम्यक् न द्रष्टुं शक्नुथ । इदं लघुजालकद्वारा विशालं कक्षं पश्यन् इव अस्ति। अतः यदा भवन्तः एतत् औषधं प्रयोजयन्ति तदा भवतः नेत्रस्य पुतली बृहत् भवति, यथा खिडकी बृहत् भवति, येन भवन्तः नेत्रस्य अन्तः अधिकं स्पष्टतया परीक्षितुं शक्नुवन्ति
तदतिरिक्तं नेत्रस्य केषाञ्चन स्थितीनां (उदाहरणार्थं नेत्रस्य अन्तः शोथः - यूवेटिस्) चिकित्सायाम् अपि अस्य औषधस्य उपयोगः भवति । अस्य एकं सामान्यं ब्राण्ड्-नाम `(Isopto Hyoscine)` इति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवता केवलं तदर्थमेव एतत् उपयोक्तव्यम् यत् वैद्येन भवतः कृते एतत् निर्धारितं, यथा च भवतः कृते उक्तम् ।
मेथाम्फेटामाइन्-उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः तान् किमपि न गोपयित्वा प्रामाणिकतया उत्तरं दद्युः। यतः तस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति | स्कोपोलामाइन् नेत्रस्य अन्तः दबावं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति तर्हि एतेन भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अतः एतस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवतः अन्ये एलर्जी सन्ति | यदि भवतः स्कोपोलामाइन्, एट्रोपिन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | गर्भावस्थायां यत्किमपि औषधं अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं उपयोक्तव्यं अतः भवतः स्थितिविषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | यतो हि औषधस्य सामग्रीः स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति, अतः भवता एतस्य विषये वैद्येन सह अपि वार्तालापः करणीयः । |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
सुपारीयाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं च तस्य सम्यक् उपयोगं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कथं इति पश्यामः।
- प्रथमः चरणः प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य स्वच्छं कुर्वन्तु।
- Step 2: शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकर्षयन्तु। एतेन भवतः नेत्रस्य पलकस्य च मध्ये लघुपुटं निर्मीयते, किम्? तत्रैव नेत्रपटलः भवितव्यः।
- Step 3: वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य बिन्दूनां संख्यां पुटस्य अन्तः पातयन्तु। पुटं अतिप्रबलतया न निपीडयन्तु, मन्दं नियन्त्रितरूपेण च प्रयोजयन्तु ।
- चतुर्थः चरणः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : लेपनस्य प्रयोगे बून्दस्य अग्रभागः नेत्रे, पलकं, अङ्गुलीषु, अन्यत्र वा न स्पृशतु। एवं कृत्वा पुटके रोगाणुः स्थानान्तरितुं शक्यते, लेपनं च दूषितं कर्तुं शक्यते ।
- Step 5: नेत्रबिन्दून् प्रयोक्तुं मन्दं नेत्रं निमील्य नेत्रस्य अन्तःकोणं (नासिकापार्श्वं) अङ्गुल्या प्रायः २ तः ३ निमेषान् यावत् मन्दं निपीडयन्तु एतेन नेत्रबिन्दवः अश्रुनालिके अधः गत्वा भवतः कण्ठे गत्वा भवतः शरीरे लीनाः न भवन्ति । एतेन केवलं भवतः नेत्रे एव कार्यं भविष्यति।
- Step 6: हस्तौ उपयोगं समाप्तं कृत्वा पुनः सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति । अतः बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं सुपारीं प्रयुञ्जते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् अकस्मात् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं निगलितवान्, अथवा यदि कोऽपि आकस्मिकतया तत् पिबति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
यदि भवन्तः गोलीं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि...
यदि भवन्तः निर्धारितसमये मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तां मात्रां सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयस्य अत्यन्तं समीपे अस्ति (उदाहरणार्थं एकघण्टाद्वयस्य अन्तः अस्ति), तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घ्य निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
अस्मिन् मादकद्रव्यस्य प्रयोगकाले भवन्तः दैनन्दिनजीवने केषुचित् विषयेषु किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- तन्द्रा वा चक्करः वा : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् भवन्तः यत्किमपि सजगता आवश्यकं भवति, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा कर्तुं परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि स्थितात् आसनात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु । एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु।
- प्रकाशदर्शने कष्टः : इन्जेक्शनानन्तरं नेत्रस्य पुतली विस्तारिता भवति इति कारणतः नेत्रे प्रकाशस्य प्रविश्य परिमाणं वर्धते । एतेन सूर्ये बहिः गच्छन् नेत्राणि किञ्चित् नीलवर्णानि, असहजतां च प्राप्नुवन्ति । अस्य कृते सर्वोत्तमं कार्यं सूर्यचक्षुषः युग्मं धारयितुं शक्यते | अनेन नेत्रयोः महती उपशमः भविष्यति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ते दुष्प्रभावाः के सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति ज्ञातव्यम् ।
| दुष्प्रभाव | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| तत्क्षणं वैद्यं सूचयितुं वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम् । | एते गम्भीरस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| दृष्टिः परिवर्तते : निरन्तरं धुन्धलं भवति, युग्मरूपेण वस्तूनि दृष्ट्वा। | वैद्यं आहूय एतस्य विषये कथयतु। |
| नेत्रयोः रक्तता, शोफः, शोथः वा वर्धितः । | औषधस्य एलर्जी वा अन्यः कोऽपि समस्या वा भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यं ज्ञापयन्तु। |
| मतिभ्रमः : यत् वस्तुतः नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा। | एषः दुर्लभः किन्तु गम्भीरः दुष्प्रभावः अस्ति । तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु। |
| तीव्र चक्करः श्रान्तता वा . | एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मुखं शुष्कम् | अधिकं जलं पिबन्तु। शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं अपि सहायकं भवेत् । |
| शिरोवेदना | प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति । यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| वमनेच्छा | सरलं आहारं खादन्तु। यदि निरन्तरं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
अस्मिन् सूचौ केवलं केचन सम्भाव्यदुष्प्रभावाः एव समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः अन्यं किमपि असुविधां अनुभवन्ति यत् अत्र सूचीकृतं नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्कोपोलामाइन् इति औषधं नेत्रस्य पुतलीं विस्तारयति, तस्य उपयोगः चक्षुषः कतिपयानां रोगानाम् चिकित्सायां भवति ।
- एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये विशेषतः मोतियाबिन्दुस्य एलर्जी च अवश्यं वदन्तु ।
- नेत्रबिन्दून् लेपनसमये अतीव सावधानाः भवन्तु यत् बून्दस्य अग्रभागः नेत्रे न स्पृशति । स्मर्यतां यत् लेपनं कृत्वा नेत्रस्य अन्तः कोणं चिमटयन्तु।
- औषधस्य प्रयोगानन्तरं भवतः दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशसंवेदनशीलता, निद्रा च भवति । अतः यदि भवन्तः वाहनचालनं कुर्वन्ति वा किमपि कुर्वन्ति यत् भवतः ध्यानस्य आवश्यकता भवति तर्हि अतीव सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि तीव्रं एलर्जी प्रतिक्रियां, दृष्टौ महत्त्वपूर्णपरिवर्तनं, नेत्रवेदना, सूजनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
- एतत् औषधं केवलं भवद्भ्यः एव दत्तम् अस्ति। अन्यैः सह कदापि न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः तेषां समानानि लक्षणानि सन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment