किं भवतः त्वचायां लघु-लघु-गुल्माः भवन्ति ? इदं Sebaceous Hyperplasia भवितुम् अर्हति!

किं भवतः मुखस्य उपरि, ललाटे वा गण्डयोः वा लघु-लघु-गुल्माः, फोडाः वा सन्ति वा । कदाचित् एतानि दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं शक्यते, किम्? "किमिदं प्रिये?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। अतः अद्य वयं एकस्याः त्वक्-स्थितेः विषये वदामः यस्याः विषये बहवः जनाः बहु परिचिताः न सन्ति, परन्तु सामान्यतया दृश्यन्ते । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे वसामयस्य अतिवृद्धिं वदामः ।

अतः वसायुक्तः अतिवृद्धिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Sebaceous Hyperplasia तदा भवति यदा भवतः त्वचायां तैलनिर्मातृग्रन्थिः किञ्चित् विस्तारिता भवति, येन ते भवतः त्वचायाः उपरि लघुगुल्मरूपेण दृश्यन्ते एतानि वस्तुतः सौम्यवृद्धयः सन्ति ये भवतः एकस्य केशकूपस्य परितः भवन्ति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "एताः तैलग्रन्थिः काः सन्ति?" अस्माकं त्वचा विशेषतः यत्र रोमकूपाः सन्ति तत्र एकप्रकारस्य लघुग्रन्थिः भवति । एतानि वयं वसामयग्रन्थिः इति वदामः । एतेषां ग्रन्थिनां अन्तः एकप्रकारस्य कोशिका भवति यत् सेबोसाइट्स् इति । एताः कोशिका: सीबम् इति स्निग्धं स्रावं जनयन्ति | अस्माकं त्वचां केशं च शुष्कं न कर्तुं साहाय्यं करोति, आर्द्रतां च धारयति इति एतत् द्रव्यं सीबम् इति । अस्माकं त्वचायाः केशानां च स्नेहकं इव अस्ति।

अतः, Sebaceous Hyperplasia इत्यस्मिन् किं भवति यत् sebaceous ग्रन्थिषु अन्तः कोशिका: अतिशयेन वर्धन्ते, येन ग्रन्थिः विस्तारिता भवति । तदा एव त्वक् उपरि लघुगुल्मरूपेण दृश्यते।

किम् एषः कर्करोगः ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

न, सर्वथा न! एतत् प्रथमं बहुजनं भयभीतं करोति। परन्तु वसायुक्तः अतिवृद्धिः कर्करोगः न भवति | सर्वथा सौम्यः अवस्था अस्ति । एते पिण्डिकाः कर्करोगाः न भवन्ति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति इति भावः । अतः तस्य विषये अतिचिन्ता भवितुं कारणं नास्ति।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

वसामयस्य अतिवृद्धिः कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । अनुमानं भवति यत् प्रायः १% स्वस्थजनाः अस्याः स्थितिः प्रभाविताः भवन्ति । अत्र केचन सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• शिशुनां कृते : नवजातशिशुषु कदाचित् एतानि लघुगुल्माः भवन्ति । एतत् गर्भे स्थित्वा तेषां मातुः हार्मोनस्य संपर्कात् भवति ।
• मध्यमवयस्कः : एषा स्थितिः पुरुषेषु विशेषतः ४०, ५० वर्षेषु अधिका भवति । अस्य कारणं वयसा सह भवन्ति हार्मोनलपरिवर्तनानि ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : यथा येषां जनानां अङ्गप्रत्यारोपणं कृत्वा प्रतिरक्षादमनकदवाः सेवन्ते ते एतानि पिण्डिकाः विकसितुं शक्नुवन्ति
• कतिपय आनुवंशिकस्थितियुक्तानां जनानां कृते : १.यथा, एतानि मुइर्-टोर्रे सिण्ड्रोम इति आनुवंशिकस्थितियुक्तेषु जनासु अधिकं दृश्यन्ते, यत् लिन्च् सिण्ड्रोमस्य भागः अस्ति ।

एते उल्टाः कीदृशाः भवन्ति ? ते अधिकतया कुत्र दृश्यन्ते ?

वसामयस्य अतिवृद्धिः प्रायः लघु उल्टानां रूपेण दृश्यते, प्रायः ३ मिलीमीटर् (मि.मी.) । कदाचित् तेषां आकारः २ तः ६ मिलीमीटर् पर्यन्तं भवितुम् अर्हति । एते प्रायः : १.

• भवतः त्वचायाः समानः वर्णः अस्ति।
• अथवा किञ्चित् पीतं दृश्यते।
• कदाचित् कृष्णवर्णीयः भवितुम् अर्हति ।
• प्रायः, अस्य पिण्डस्य मध्ये लघुगुल्मं वा छिद्रं वा द्रष्टुं शक्यते । एतेषां पिण्डीनां परिचयार्थं एतत् एकं मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।

यद्यपि एते पिण्डिकाः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते तथापि ते अधिकतया अस्मिन् दिने दृश्यन्ते :

• गण्डयोः उपरि
• हनुमत्पादे
• ललाटे
• नासिकायां
• वक्षःस्थलस्य ऊर्ध्वभागे

भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् कदाचित् विशेषतः वृद्धावस्थायां केषाञ्चन जनानां मुखयोः भवता उक्तक्षेत्रेषु लघुपीतवर्णीयगुल्माः भवन्ति सः वसायुक्तः अतिवृद्धिः भवितुम् अर्हति ।

वसामयस्य अतिवृद्धिः किमर्थं भवति ? किं कारणम् ?

अस्य मुख्यकारणं हार्मोनपरिवर्तनम् अस्ति |

कल्पयतु, यथा यथा पुरुषः वृद्धः भवति तथा तथा तेषां शरीरे पुरुषहार्मोनस्य एण्ड्रोजनस्य स्तरः न्यूनः भवति । ततः, येषां स्निग्धकोशिकानां वृद्धेः गतिः पूर्वं वयं कथितवन्तः, तेषां वृद्धेः गतिः मन्दं भवति, ग्रन्थिः अन्तः अधिकानि कोशिकानि निर्मातुं आरभन्ते । यदा अधिकाः कोशिका: सञ्चिताः भवन्ति तदा एते पिण्डिकाः एवम् एव निर्मीयन्ते ।

अपि च, नवजातशिशुषु गर्भे स्थित्वा मातुः हार्मोनस्य संपर्कात् एषा स्थितिः भवति इति विश्वासः अस्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? परीक्षाः आवश्यकाः सन्ति वा ?

सामान्यतः, भवतः वैद्यः वा त्वचाविशेषज्ञः वा भवतः त्वचायाः परीक्षणेन वसामयस्य अतिवृद्धेः निदानं कर्तुं शक्नोति . कदाचित्, ते त्वक्दर्शकः इति विशेषं यन्त्रं प्रयुञ्जते, यत् भवतः त्वचायाः पृष्ठभागं वर्धयितुं शक्नोति, भवन्तं च अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति

अस्य कृते कस्यापि प्रमुखस्य प्रयोगशालायाः अध्ययनस्य आवश्यकता नास्ति |

तथापि अतीव दुर्लभतया अर्थात् बहुवारं न भवति, यदि वैद्यस्य किञ्चित् शङ्का भवति यत् एषः बेसल सेल् कार्सिनोमा इव त्वक्-कर्क्कटस्य प्रकारः अस्ति, तर्हि तदा एव त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्यते (स्किन बायोप्सी) परन्तु तत् अतीव दुर्लभतया भवति।

एतेषां पिण्डानां निवृत्त्यर्थं किं कर्तुं शक्यते ? किमपि चिकित्सा अस्ति वा ?

वस्तुतः एतेषां वसामय-अतिवृद्धि-नामकस्य उल्टानां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।. यतः एते हानिकारकाः न भवन्ति। परन्तु केचन जनाः एतानि मुखस्य उल्टानि अरुचिकरं मन्यन्ते, अथवा स्पृष्टे सति कष्टप्रदाः भवन्ति । यदि भवान् अपि एतैः कष्टं प्राप्नोति तर्हि केचन औषधानि चिकित्साविधयः च सन्ति ये तान् न्यूनीकर्तुं वा निराकुर्वितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधानां विषये यथा : १.

• एण्टीएण्ड्रोजेन्स् : एते स्त्रियः दत्ताः एकः प्रकारः हार्मोनः अस्ति ।
• आइसोट्रेटिनोइन् गोलियाः अथवा कैप्सूलाः : एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः मुँहासेः कृते अपि दीयते ।
• त्रिक्लोरोएसिटिक अम्लम् : एतत् रसायनं प्रत्यक्षतया उल्टेषु प्रयोज्यते ।

एतानि पिण्डानि चिकित्साप्रक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यन्ते : १.

• Cauterization : विद्युत् वा तापेन वा दह्य मस्सां दूरीकर्तुं विधिः ।
• क्रायोथेरेपी : अर्बुदस्य नाशार्थं अतीव शीतलपदार्थस्य (यथा द्रवनाइट्रोजनस्य) उपयोगः भवति ।
• उत्च्छेदनम् : पिण्डं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति ।
• लेजर-त्वक्-पुनःपृष्ठीकरणं : लेजर-किरणानाम् उपयोगः शिकनानां न्यूनीकरणाय भवति ।
• प्रकाशगतिकी चिकित्सा : विशेषं औषधं प्रविष्टं भवति, तदनन्तरं अर्बुदानां नाशार्थं विशेषप्रकाशः भवति ।
• मुण्डनम् : मुण्डनं कृत्वा इव पृष्ठतः उल्टाः दूरीकरोति।
• क्यूरेटेजः - विशेषयन्त्रस्य उपयोगेन पिण्डिका निष्कासिता भवति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतेषु कस्यापि गृहोपचारस्य स्वयमेव प्रयोगं न कुर्वन्तु! एवं कृत्वा भवतः त्वचायाः क्षतिः भवति, चोटः भवति, संक्रमणं च भवति । यदि भवतः एतेषां उल्टानां विषये चिन्ता अस्ति तर्हि सुरक्षितचिकित्सानां विषये चर्चां कर्तुं भवतः परिवारस्य वैद्यं वा त्वचाविशेषज्ञं वा पश्यन्तु ।

एतेषां निवारणस्य उपायाः सन्ति वा ?

वस्तुतः एतेषां उल्टानां निर्माणं सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । यतः ते प्रायः हार्मोनल-आनुवंशिककारकैः सह सम्बद्धाः भवन्ति । परन्तु कतिपय त्वचासंरक्षण उत्पादानाम् उपयोगेन नूतनस्य Sebaceous Hyperplasia इत्यस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• नियासिनामाइड् : एतत् विटामिन बी ३ इत्यस्य एकं रूपम् अस्ति । एतत् सीबम-उत्पादनं नियन्त्रयितुं त्वचायाः रक्षात्मकं बाधकं सुदृढं कर्तुं च सहायकं भवति । कदाचित् त्वक् सीरमरूपेण वा गोल्यरूपेण वा सेव्यते ।
• रेटिनोल् : १.एतत् विटामिन ए इत्यस्य एकं रूपम् अस्ति।भवन्तः वैद्यात् (नुस्खापत्रात्) अथवा औषधालयात् (काउण्टरतः - OTC) प्राप्तुं शक्नुवन्ति। वसामयग्रन्थिषु तैलस्य सञ्चयः निवारयितुं साहाय्यं करोति । प्रायः त्वक् क्रीमरूपेण वा सीरमरूपेण वा लेप्यते ।
• सैलिसिलिक अम्लम् : एतत् उत्पादं त्वचायाः पृष्ठतः मृतत्वक्कोशिकानां निष्कासनार्थं सहायकं भवति । शोफं, रक्ततां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । एते प्रायः लोशनरूपेण जेलरूपेण वा त्वचायां प्रयोज्यन्ते ।

एतानि वस्तूनि उपयोक्तुं पूर्वं चर्मरोगचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् एतानि भवतः त्वचायाः कृते उपयुक्तानि सन्ति वा, तेषां सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति।

एते पिण्डिकाः चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, कदाचित् ते पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति। विशेषतः यदि भवन्तः औषधं सेवन्ते स्म तर्हि एकवारं सेवनं त्यक्त्वा पिण्डिकाः पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि भवतः पूर्वोक्तचिकित्साविधिना तिलः निष्कासितः अस्ति तर्हि तस्मिन् एव स्थाने तिलः पुनः न वर्धते इति अधिकतया । तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः त्वचायां अन्यत्र नूतनः Sebaceous Hyperplasia तिलः न वर्धते।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

यद्यपि वसायुक्तः अतिवृद्धिः सामान्यतया गम्भीरः नास्ति, यदि भवतः त्वचायाः समस्याः सन्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवन्ति , तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण वैद्यं, विशेषतः त्वचाविशेषज्ञं, द्रष्टव्याः, यतः एते अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति

• सन्धिवेदना
• यदि त्वक् उपरि गुल्माः निरन्तरं वर्धन्ते
• निगलने कष्टम्
• ज्वरः
• मांसपेशीवेदना
• उद्घाटिताः व्रणाः ये न चिकित्सन्ति
• कष्टं निद्रां पातुं

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् वसामयस्य अतिवृद्धेः अतिरिक्तं किमपि भवितुम् अर्हति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः वयं वसामयस्य अतिवृद्धेः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न?

स्मर्यतां यत् एषः सौम्यः लघुः उल्टः अस्ति यः भवतः त्वचायां तैलग्रन्थिषु भवति । एते रोमकूपं परितः निर्मीयन्ते ।

एतेषां उल्टानां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति इति अनिवार्यम्। परन्तु यदि ते कष्टप्रदाः अथवा अरुचिकराः सन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य परिवारस्य वैद्यं वा त्वचाविशेषज्ञं वा दृष्ट्वा भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति। गृहे कदापि स्वयमेव तान् दूरीकर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु।

अतः, यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां एतादृशानि उल्टानि पश्यन्ति तर्हि अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः। परन्तु, यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु। तथैव भवतः मनसि शान्तिः भवितुम् अर्हति ।