गर्भनिवारणस्य एकः नूतनः विधिः : योनिवलयस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः परिवारनियोजनपद्धतेः विषये चिन्तयन्ति ? अथवा भवन्तः सम्प्रति यत् विकल्पं उपयुञ्जते तस्मात् भिन्नं, सुलभतरं विकल्पं अन्विष्यन्ति वा? अतः, किं भवन्तः एतस्याः नूतनायाः पद्धतेः, योनिवलयस्य विषये श्रुतवन्तः? कदाचित् वैद्यः भवन्तं तस्य विषये अवदत्। चिन्ता मा कुरुत, यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा जटिलं नास्ति। अद्य सरलतया सर्वं वदामः।

किम् एतत् योनिवलयम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गर्भनिरोधकविधिः अस्ति या गर्भधारणं निवारयति । इदं गर्भनिरोधकगोल्यः इव अस्ति, परन्तु भवता प्रतिदिनं गोली इव सेवितुं न प्रयोजनम्। इदं लचीलं, लघु प्लास्टिकवलयम् अस्ति । त्वं स्वयमेव योनिं प्रविशसि।

एतत् वलयम् एस्ट्रोजेन् इति द्वौ प्रकारौ स्त्रीहार्मोनौ, `सेगेस्टेरोन् एसीटेट्` इति नामकं प्रोजेस्टिन् च अत्यल्पमात्रायां शरीरे मुञ्चति एतेषां हार्मोनानाम् मुख्यं कार्यं भवतः अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिः अर्थात् अण्डाशयस्य निर्वहनं निवारयितुं भवति । अण्डं विना गर्भधारणस्य उपायः नास्ति । श्रीलङ्कादेशे एतत् `अन्नोवेरा` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धं भवेत् ।

एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एषा एक-आकार-सर्व-उपयोग-विधिः नास्ति, अतः भवतः स्वास्थ्य-चिन्तानां विषये भवतः वैद्येन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु । एतस्य वलयस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति ।

भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतस्य प्रयोगस्य प्रकारः अतीव व्यवस्थितः अस्ति ।

1. 21 दिवसान् यावत् स्थापयन्तु : भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं वलयः योनिमध्ये प्रविष्टव्याः। ततः, भवन्तः तत् ३ सप्ताहान् (२१ दिवसान्) यावत् स्थापयितव्यम् ।

2. 7-दिवसीयविरामः : 3 सप्ताहानन्तरं भवन्तः तत् बहिः निष्कास्य 7 दिवसान् (एकसप्ताहं) विश्रामं कुर्वन्तु। अस्मिन् सप्ताहे भवतः मासिकधर्मस्य सदृशं निवृत्तिरक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।

3. पुनः प्रवेशः : 7 दिवसीयविरामस्य अनन्तरं नूतनं चक्रं आरभ्यत। तदेव शुद्धं वलयम् पुनः २१ दिवसान् यावत् प्रविष्टव्यमिति भावः ।

एतस्य वलयस्य पुनः उपयोगः एकवर्षपर्यन्तं (१३ चक्रं) यावत् कर्तुं शक्यते ।प्रत्येकं चक्रकाले अर्थात् ७ दिवसविरामसमये साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य शोषयित्वा तया सह आगच्छति विशेषे अल्पे प्रकरणे संग्रहणीयम्

एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये भवन्तः निर्देशपत्रं प्राप्नुवन्ति । सम्यक् पठन्तु। यदि भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

किं यदि अहं एकवारं स्थापयितुं विस्मरामि?

अस्याः पद्धतेः सफलता भवतः अस्य समयसूचनायाः आश्रयस्य उपरि निर्भरं भवति । यदि भवन्तः समये एव वलयम् प्रविष्टुं विस्मरन्ति, अतिदीर्घकालं यावत् अन्तः त्यजन्ति, अथवा बहिः पतति तर्हि गर्भधारणात् भवतः रक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं आहूय सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि अस्य वलयस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । तानि औषधानि सेवन्ते यदि भवन्तः वलयस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि गर्भधारणस्य सम्भावना वर्तते इति तात्पर्यम् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

अस्य वलयस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : सम्पूर्णे उपयोगकाले नियमितरूपेण स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु। Pap smears इत्यादीनि वस्तूनि न त्यजन्तु।
• यौनरोगाणां विरुद्धं रक्षणं नास्ति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् वलयम् केवलं गर्भधारणं निवारयति । एच.आई.वी.(एड्स) अन्येभ्यः यौनरोगेभ्यः (STIs) वा भवन्तं न रक्षति । तदर्थं कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
• धूम्रपानं, जोखिमः च : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तथा च ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि रक्तस्य जठरस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः अतीव अधिकः भवति एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• त्वक्-बिन्दवः : केषाञ्चन जनानां मुखस्य उपरि भूरेण बिन्दुः (Chloasma) भवितुं शक्नोति । एते सूर्यस्य संपर्कात् अधिकं दुर्गता भवितुम् अर्हन्ति । अतः सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कृत्वा सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• शरीरे शोफः : कदाचित् भवतः शरीरं जलेन पूरितम् इव भवति, भवतः हस्ताः, पादाः, गुल्फाः च प्रफुल्लिताः भवन्ति । भवतः रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति। यदि भवन्तः एवं अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु।
• शल्यक्रियायाः पूर्वं : यदि भवान् शल्यक्रियायाः योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवता पूर्वं एतस्य वलयस्य उपयोगः त्यक्तव्यः वा इति।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

आकस्मिकं वा अत्यधिकं वा सेवनं कृत्वा तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये अथवा समीपस्थे आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं गच्छन्तु

कथं भवन्तः एतत् सुरक्षितं कृत्वा निष्कासयन्ति ?

बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः, कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस), प्रकाशात् दूरं संग्रहयन्तु । द्वयोः उपयोगचक्रयोः मध्ये तत् प्रक्षाल्य शोषयित्वा तया सह आगते पेटीयां संग्रहयन्तु । एकवर्षस्य उपयोगानन्तरं (१३ चक्रं) पुनः वलयम् पेटीयां स्थापयित्वा बालकानां प्राप्यतायां बहिः कचरापेटिकायां निष्कासयन्तु । कदापि शौचालयस्य अधः न प्रक्षाल्यताम्।