Selinexor (XPOVIO®) गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् Selinexor इति औषधं निर्धारितम्? नाम भवतः कृते किञ्चित् नूतनं भवेत्। एषा विशिष्टा, लक्षिता चिकित्सा अस्ति या कर्करोगकोशिकानां नियन्त्रणार्थं दीयते । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः, यत् एतत् वस्तुतः किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानं भवितुमर्हति, किं च अपेक्षितव्यम् इति।

सेलिनेक्सोर् इति किं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेलिनेक्सर् इति औषधं कर्करोगकोशिकानां अन्तः कतिपयान् प्रोटीनान् लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं विभाजनं च निवारयति । यतः एतत् कर्करोगकोशिकानां प्रत्यक्षं प्रभावं करोति, अतः वयं लक्षितचिकित्सा अपि वदामः ।

इदं औषधं XPOVIO® इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि आगच्छति । मुख्यतया बहुविधमायोलोमा, अस्थिमज्जाकर्क्कटः, केषाञ्चन प्रकारेषु लिम्फोमा , यथा प्रसारितबृहत् बी- कोशिकालिम्फोमा इत्यादीनां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । परन्तु अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना एव एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कथं दातव्यम् इति च निर्धारयिष्यति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• भवतः रक्तस्रावविकारस्य विषये .
• वर्तमानकाले यत्किमपि संक्रामकस्थितिः (यथा ज्वरः, कासः, शीतकालः) ।
• यदि भवतः Selinexor अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा, तस्य विषये।
• यदि भवन्तः बालकं स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि अवश्यमेव तेभ्यः तस्य विषये वक्तव्यम् ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य सम्यक् प्रयोगेन चिकित्सायाः सफलतायां महत् प्रभावः भवति ।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन जलेन सह निगलन्तु |
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• वैद्येन निर्धारितदिनेषु समयेषु च सेवन्तु। एतत् प्रायः सप्ताहे एकवारं द्विवारं वा भवति ।
• यदि औषधस्य सेवनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनेन असुविधा न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• निर्धारितमात्रातः अधिकं औषधं न सेवन्तु अथवा वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा सेवनं न त्यजन्तु ।

कल्पयतु यत् भवता निर्धारितापेक्षया अधिकं औषधं सेवितम्। यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) विना किमपि संकोचं गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः समये एव औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवान् कञ्चन मात्रां चूकति तर्हि तत् त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं एकदा द्वौ मात्राौ न सेवन्तु । यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं परामर्शं याचत।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।

• रक्तपरीक्षा : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तकोशिकानां गणना (श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट्) परिवर्तयितुं शक्नोति। अतः चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां करणीयम् ।
• निर्जलीकरणम् : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, उदरेण, वमनं, बहु स्वेदः वा भवति तर्हि भवतः शरीरात् द्रवस्य हानिः भवति, निर्जलीकरणं च भवति एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति अतः यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु।
• चक्करः भ्रमः च : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति चक्करः, तन्द्रा, भ्रमः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च (अति महत्त्वपूर्णम्) : १.
• महिलाः - एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु।
• पुरुषाः - यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि चिकित्सायाः समये, स्थगितस्य अनन्तरं एकसप्ताहं यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु । एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । सुरक्षितजन्मनिरोधविधिविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव सेलिनेक्सोरस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति अतः शीघ्रमेव तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् । अधोलिखितं सारणी भवन्तं एतत् अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। ३० डिग्री सेल्सियस (३० डिग्री सेल्सियस) इत्यस्मात् अधः शुष्कस्थाने संग्रहयन्तु । औषधपेटिकायां यत्किमपि औषधं समाप्तिदिनाङ्कं व्यतीतम् अस्ति तत् क्षिपतु।