भवतः त्वचा अतीव संवेदनशीलः अस्ति वा ? (संवेदनशीलत्वक्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः त्वचा अर्थात् भवतः त्वचा कदाचित् लघुतमवस्तूनाम् अपि अतीव शीघ्रं प्रतिक्रियां करोति? भवतु नाम यदा भवन्तः नूतनं प्रकारस्य साबुनं प्रयोजयन्ति वा कस्यचित् क्रीमस्य उपयोगं कुर्वन्ति तदा भवतः त्वचा रक्ता भवति, कण्डूयमानं च आरभते । केषाञ्चन जनानां कृते सूर्ये बहिः गमनसमये वा रजःसंपर्के वा अपि एतत् भवति । चिन्तयतु, एतत् वयं केवलं "संवेदनशीलत्वक्" इति वदामः । सटीकं वक्तुं भवतः त्वचा वस्तूनि स्वीकुर्वन् किञ्चित् चयनात्मका भवति । यदि तत् किमपि अप्रियं स्पृशति, अथवा यदि मौसमे परिवर्तनं भवति तर्हि तत् भवन्तं तत्क्षणमेव ज्ञापयिष्यति ।

अतः एषा संवेदनशीलत्वक् का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् संवेदनशीलत्वक् भवति चेत् भवतः त्वचा तेषु विषयेषु प्रतिक्रियां करोति येषां विषये अन्ये जनाः प्रायः चिन्तां न कुर्वन्ति . चिन्तयतु, भवतः मित्रं यत् साबुनं प्रयुङ्क्ते तत् भवतः अनुकूलं न भवेत्, अथवा यदि भवन्तौ समानं लोशनं प्रयुञ्जते तर्हि भवतः त्वचा रक्ता, कण्डूयमानः च भवेत् । तत् एवम् ।

अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं तापः, शीतः, वायुः वा इत्यादीनि मौसमः भवितुम् अर्हति । अथवा पर्यावरणप्रदूषणं भवितुम् अर्हति। प्रायः वयं यत् प्रसाधनसामग्री, साबुनम्, लोशनं च उपयुञ्ज्महे तेषु अवयवेषु एव अस्माकं त्वचा एतादृशी प्रतिक्रियां करोति ।

सुसमाचारः अस्ति यत् एकदा भवन्तः एलर्जीकारकं निष्कासयन्ति तदा भवतः त्वचा प्रायः शान्तं भवति, किञ्चित्कालानन्तरं सामान्यं भवति च । एषा संवेदनशीलत्वक् वस्तुतः अतीव सामान्या अस्ति | अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। सल्लाहार्थं वैद्यं विशेषतः चर्मरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्नुथ । कदाचित् वैद्याः अस्याः स्थितिः कृते एतादृशानि नामानि प्रयुञ्जते, यत् भवान् श्रुतवान् स्यात्-

• `अतिप्रतिक्रियाशीलता`
• अतिसंवेदनशीलता
• `संवेदनशील त्वचा लक्षण`
• `त्वक् जलनम्`

यत्किमपि नाम, तस्यैव अर्थः ।

संवेदनशीलत्वक्प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, संवेदनशीलत्वक् मुख्यतया द्वौ प्रकारौ चिन्तयितुं शक्नुमः-

1. दृश्यमानलक्षणयुक्ता संवेदनशीलत्वक् (`उद्देश्य`): अस्मिन् सन्दर्भे त्वचायां स्पष्टपरिवर्तनं द्रष्टुं शक्यते। यथा त्वक्वर्णे परिवर्तनं (लालता, अन्धकारमयः), लघुफोडाः, उल्टाः इत्यादयः प्रायः एषा स्थितिः अन्येन अन्तर्निहितत्वक्स्थित्या सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति यथा, `एटोपिक जिल्दशोथः` (एक्जिमा अपि उच्यते) अथवा मुँहासे इति स्थितिः ।

2. अदृश्य परन्तु स्पर्शयोग्यलक्षणयुक्ता संवेदनशीलत्वक् (`विषयक`): अस्मिन् सन्दर्भे बहिः भवतः त्वचायां बहु भेदः न दृश्यते । परन्तु भवन्तः दाहः, कण्डूः इत्यादीनि असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।अन्तःतः किमपि घटते इव अनुभूयते।

संवेदनशीलत्वक् लक्षणं कानि भवन्ति ? कथं भवति ?

संवेदनशीलत्वक् भावः, रूपं च व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति : १.

लक्षणं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति : १.

• त्वक्स्य उन्नताः पटलाः
• दुस्साहसी
• फोडाः
• लघु उल्टाः वा फोडाः (`गुल्माः`) २.
• शुष्कत्वक्
• छत्ताः
• त्वक् छिलन्
• स्केलिंग् अथवा फ्लेकी त्वचा
• त्वचावर्णः परिवर्तते (उदा. रक्तता, अथवा भवतः प्राकृतिकत्वक्वर्णात् कृष्णवर्णः) ।

भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति लक्षणानि : १.

• दहन्
• कण्डूः
• पीडा
• दंशः
• टिङ्गलिंग्

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केचन जनाः एतेषु शारीरिकलक्षणेषु किमपि न अनुभवन्ति ।

एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नोति । परन्तु ते मुखस्य उपरि अधिकतया दृश्यन्ते . अपि च अस्माकं शरीरस्य केषुचित् क्षेत्रेषु अतीव कृशत्वक् भवति । यथा गुल्फं, कटिभागं, जननेन्द्रियं च । एतादृशेषु क्षेत्रेषु त्वचा अन्यक्षेत्राणाम् अपेक्षया शीघ्रं प्रतिक्रियां ददाति, अधिकं असहजतां च अनुभवति ।

अस्माकं त्वचा किमर्थम् एतावत् संवेदनशीलः अस्ति ? किं कारणम् ?

अद्यापि वैद्याः संवेदनशीलत्वक् इत्यस्य सटीकं कारणं न जानन्ति, परन्तु संशोधनेन ज्ञायते यत् मुख्यकारणं अस्माकं त्वचायाः बाह्यतमस्य स्तरस्य एपिडर्मिसस्य कृशीकरणं भवति, यत् वयं पश्यामः त्वक् अस्ति

इदं `स्तरं कर्णिका` अस्माकं त्वचायाः रक्षात्मकं कवचम् इव अस्ति। अस्मान् प्रकाशात्, तापात्, पर्यावरणस्य हानिकारकवस्तूनि (उदा. रोगजनकाः) च रक्षति । जलादीनां त्वक्प्रवेशं निवारयति इति बाधकत्वेन अपि कार्यं करोति ।

अतः यदि भवतः संवेदनशीलत्वक् अस्ति तर्हि अस्य `stratum corneum` स्तरस्य अर्थात् बाधकस्य रक्षणं सम्यक् प्रबलं नास्ति । अतः ये वस्तूनि सामान्यतया अस्माकं शरीरात् बहिः भवितुमर्हन्ति (यथा पर्यावरणस्य लघुकणाः रसायनानि च) ते अस्य बाधायाः माध्यमेन गत्वा त्वचायाः गहनतरस्तरयोः गन्तुं शक्नुवन्ति, यत्र ते एलर्जी अथवा `चिड़चिडा` जनयन्ति

अस्याः संवेदनशीलत्वक् "उत्प्रेरकाः" के के उत्प्रेरकाः सन्ति ?

`Triggers` इति वस्तूनि सन्ति येन भवतः त्वचायाः लक्षणं प्रज्वलितं भवति । संवेदनशीलत्वक्युक्तानां जनानां कृते केचन सामान्याः `उत्प्रेरकाः` अत्र सन्ति:

• वस्त्रस्य वस्त्राणि : केचन वस्त्राणि यथा ऊनानि, पॉलिस्टरं च केषाञ्चन जनानां कृते उपयुक्तानि न भवन्ति ।
• गृहसफाई-उत्पादाः : तल-शुद्धिकरणं, स्नानगृह-शुद्धिकरणं च इत्यादीनि वस्तूनि ।
• मेकअपः - केषुचित् प्रकारेषु मेकअपेषु दृश्यमानाः अवयवाः ।
• धूपपात्रस्य प्रक्षालकम् : विशेषतः येषां सुगन्धः योजितः अस्ति।
• लोशनस्य प्रकाराः ।
• साबुनानां प्रकाराः ।

सामान्यतःसुगन्धिताः उत्पादाः अथवा कठोररसायनयुक्ताः उत्पादाः प्रायः त्वचासंवेदनशीलतां वर्धयन्ति ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये `उत्प्रेरकाः` अपि भवितुम् अर्हन्ति :

• वायुप्रदूषणम् ।
• अन्यः अन्तर्निहितः स्वास्थ्यस्य स्थितिः ।
• मौसमस्य परिवर्तनं (उष्णता, वायुः, आकस्मिकतापमानस्य परिवर्तनम्)।
• हार्मोनल परिवर्तनम् ।
• केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावाः।
• वृद्धावस्थायाः सह त्वचायां प्राकृतिकाः परिवर्तनाः (`Natural aging`)।
• पोषणं जलीकरणं च।
• आयास।
• सूर्यस्य संसर्गः ।

भवतः उत्प्रेरकाः के सन्ति इति ज्ञातुं भवतः लक्षणं कदा आरभ्यते इति अभिलेखं स्थापयन्तु . ततः, तस्मिन् काले भवतः त्वचायाः सम्पर्कं प्राप्तवन्तः सर्वं सूचीबद्धं कुर्वन्तु - वस्त्रं, त्वचा-संरक्षण-उत्पादाः, साबुनानि, स्वच्छ-कर्तारः इत्यादयः यथा, यदि भवन्तः नूतनस्य धूपपात्र-प्रक्षालकस्य उपयोगानन्तरं लक्षणं प्राप्तुं आरभन्ते तर्हि भवन्तः सुगन्ध-रहित-ब्राण्ड्-मध्ये स्विच् कर्तुम् इच्छन्ति यत् तत् सहायकं भवति वा इति।

यदि भवन्तः एवं `उद्दीपकाः` अन्वेष्टुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

संवेदनशीलत्वक् अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, केचन त्वक्स्थितयः सन्ति येषां लक्षणरूपेण संवेदनशीलत्वक् उत्पद्यते । केचन सामान्याः अवस्थाः सन्ति : १.

• मुँहासे
• जलजन्य खुजली (जलस्य प्रति त्वचा संवेदनशीलता) २.
• `एटोपिक जिल्दशोथ` (एटोपिक जिल्दशोथ - यथा वयं जानीमः, एक्जिमा)
• `संपर्कचर्मशोथः` (संपर्कचर्मशोथः - किमपि स्पर्शनेन त्वक्-एलर्जी)
• शुष्कत्वक् - एतत् एक्जिमा-रोगेण सह अपि सम्बद्धम् अस्ति ।
• सोरायसिस (सोरायसिस - शिरोभाग) २.
• ` गुलाबी ( Rosacea ) ` (Rosacea - मुखस्य रक्तता तथा लघु फोडाः) .
• सीबोरेइक चर्मशोथः (रूक्षादिभिः रोगैः सह अपि सम्बद्धः) २.

संवेदनशीलत्वक् कथं सम्यक् निदानं कुर्वन्ति वैद्याः ?

भवतः संवेदनशीलत्वक् अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। सः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति, भवतः लक्षणानाम् (यथा भवतः कियत्कालं यावत् एतादृशाः सन्ति, कियत्वारं भवन्ति, कथं भवति इति) पृच्छति । सः वा भवतः त्वचा अपि परीक्षिष्यति। ते चर्मदर्शकः इति यन्त्रमपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, यत् भवतः त्वचां वर्धयितुं शक्नोति, भवतः उत्तमं रूपं च दातुं शक्नोति ।

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः संवेदनशीलत्वक् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः दैनन्दिनव्यवहारस्य विषये, भवतः त्वचायां प्रयुक्तानां उत्पादानाम् विषये च पृच्छति ।

कदाचित्, अन्येषां स्थितीनां निराकरणाय अतिरिक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ये समानलक्षणं जनयन्ति । यथा - त्वचाबायोप्सी (त्वक्-लघुखण्डं गृहीत्वा) अथवा एलर्जी-पैच-परीक्षा (त्वक्-मध्ये भिन्नानि पदार्थानि प्रयोक्तुं) वा अनुशंसितुं शक्यते । एते भवतः लक्षणानाम् आधारेण भिन्नाः भविष्यन्ति ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम संवेदनशीलत्वक् अस्ति वा ?

सरलम् अस्ति। यदि भवन्तः लक्षयन्ति वा अनुभवन्ति वा यत् भवतः त्वचा कतिपयेषु मेकअपेषु, त्वचासंरक्षण-उत्पादेषु, पर्यावरण-परिवर्तनेषु, वा वस्त्रेषु नकारात्मकं प्रतिक्रियां ददाति , तर्हि भवतः संवेदनशीलत्वक् भवितुम् अर्हति परन्तु पूर्णतया निश्चयं कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

संवेदनशीलत्वक् चिकित्सायै किं कर्तुं शक्यते ?

यदा भवतः संवेदनशीलत्वक् भवति तदा गृहे एव तस्याः प्रबन्धनार्थं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• भवतः उत्प्रेरकाः के इति ज्ञात्वा तान् परिहरन्तु। अस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् कतिपयानां उत्पादानाम् (यथा मेकअप, धूपपात्र-प्रक्षालकं, साबुनम्) उपयोगं त्यक्तव्यम् ।
• प्रतिदिनं त्वचां प्रक्षाल्य मृदुशुद्धिकरणं वा साबुनं वा मन्दजलं च उपयुज्य मेकअपं निष्कासयन्तु।
• नियमितरूपेण मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु। एकं चयनं कुर्वन् गन्धरहितं, चिडचिडं च चिनुत ।
• सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षां धारयन्तु, सूर्ये वा समयं सीमितं कुर्वन्तु । अस्माकं देशे सूर्यः कठोरः इति कारणतः एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु, शरीरं निर्जलीकरणं न कुर्वन्तु।
• गृहसफाई-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन् दस्तानानि धारयन्तु येषु कठोर-रसायनानि सन्ति ।

यदि गृहचिकित्सायाः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवतः स्थितिः न सुधरति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु . सः वा भवतः कृते योग्यानि चिकित्सानि सूचयितुं शक्नोति। उदाहरणतया:

• संवेदनशीलत्वक् जनयन्ति इति अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां वा औषधानां वा चिकित्सा।
• सामयिक-कोर्टिकोस्टेरॉइड् (त्वक्-उपरि लेपितानि स्टेरॉयड्-क्रीम-अथवा लेपनानि) अल्पकालीन-उपयोगः ।
• `Topical immunomodulators` इति औषधानि (उदा. `pimecrolimus` अथवा `tacrolimus` युक्तानि क्रीमानि) ।
• `प्रकाशचिकित्सा` (विशेषप्रकाशकिरणानाम् उपयोगेन कृतः उपचारः)।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः संवेदनशीलत्वक् लक्षणं कष्टप्रदं भवति, अथवा यदि गृहोपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति , तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। सः भवतः लक्षणं परीक्ष्य भवतः त्वचायाः जलनस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अन्यत् स्मर्तव्यं यत् कालान्तरे त्वचासंवेदनशीलता परिवर्तयितुं शक्नोति । भवन्तः यत्किमपि नूतनं लक्षणं अनुभवन्ति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, अथवा यदि भवतः वर्तमानचिकित्साः साहाय्यं न कुर्वन्ति तर्हि ।

संवेदनशीलत्वक् निवारयितुं न शक्नुथ वा ?

संवेदनशीलत्वक् पूर्णतया निवारयितुं वयं बहु किमपि कर्तुं न शक्नुमः इति वस्तुतः। अस्माकं त्वचायाः स्वभावः एव अस्ति। तथापि वयं ज्वालामुखीनां निवारणाय पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः ।

यथा - अवकाशं गच्छन्ते सति होटेलस्य साबुनं शैम्पू च एकदा एव उपयुज्यते चेत् भवतः त्वचा प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति । ज्वालामुखी-प्रकोपं निवारयितुं भवन्तः केचन उत्पादाः आनेतुं शक्नुवन्ति ये भवन्तः गृहे उपयुञ्जते ये भवतः अनुकूलाः सन्ति ।

भवता क्रीतं नूतनं सुगन्धितं लोशनं भवतः त्वचायाः अनुकूलं नास्ति इति आविष्कृत्य यत् कुण्ठां क्रोधं च भवति तस्य वर्णनं शब्दैः कर्तुं न शक्यते । संवेदनशीलत्वक् किञ्चित् कष्टप्रदं कुण्ठितं च भवितुम् अर्हति । परन्तु तया भवतः दिवसस्य नाशः न करणीयः।

वैद्यः भवतः उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। ते भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं चिकित्सां अपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति, अथवा अन्ये उत्पादाः ये भवतः कृते योग्याः सन्ति, ये भवतः रोचन्ते च । तदा भवन्तः सुन्दराः स्वस्थाः च तिष्ठितुं शक्नुवन्ति!

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

अतः, यदि भवतः संवेदनशीलत्वक् अस्ति तर्हि एतत् जगतः अन्तः नास्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः त्वचायाः विषये अवगताः भवेयुः, तस्याः सम्यक् चिकित्सा च कुर्वन्तु।

• भवतः त्वचायाः किं किं न रोचते ('triggers') इति ज्ञातुं प्रयतध्वम्।
• अगन्धयुक्ताः गन्धरहिताः च उत्पादाः चिनुत।
• सर्वदा स्वस्य त्वचां आर्द्रं कुर्वन्तु।
• सूर्यस्य सावधानाः भवन्तु।
• यदि भवन्तः गृहोपचारैः तत् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।

भवतः त्वचा भवतः सर्वाधिकं बहुमूल्यं सम्पत्तिः अस्ति। अतः तस्य सम्यक् पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा लज्जयन्तु।

` संवेदनशील त्वचा, त्वचा एलर्जी, त्वचा कण्डू, त्वचा रक्तता, त्वचा रोग, त्वचा देखभाल, शुष्क त्वचा