किं भवता नूतनस्य यौनसंक्रमितस्य कवकस्य विषये श्रुतम्? (TMVII) - आवाम् सम्यक् ज्ञास्यामः यत् एतत् किम् अस्ति!

किं भवता कदापि यौनसम्बन्धी कवकसंक्रमणं श्रुतम्? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, एतादृशं वस्तु अस्ति?" आम्, वस्तुतः अस्ति। इदं किञ्चित् नवीनतरं, सामान्यकवकसंक्रमणानां अपेक्षया किञ्चित् अधिकं गम्भीरं च अस्ति। अद्य वयं `Trichophyton mentagrophytes type VII` इति कवकसंक्रमणस्य विषये वदामः, यत् संक्षेपेण `(TMVII)` इति अपि ज्ञायते । अस्य विषये ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं, यतः एतत् यथा ध्वन्यते तथा सरलं नास्ति ।

इदं यौनसंक्रमणं (TMVII) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्वक् संक्रमणम् अस्ति। परन्तु मुख्यतया यौनसम्पर्कद्वारा प्रसरति। मुख-गुदा-योनि-मैथुनम् इत्यर्थः । अस्य कारणं Trichophyton mentagrophytes type VII (TMVII) इति कवकम् अस्ति । यदा भवन्तः तत् प्राप्नुवन्ति तदा भवतः जननेन्द्रियेषु (भवतः लिंगस्य वा योनिः वा परितः), नितम्बस्य, मुखस्य, पादौ वा तीव्रं कण्डूः, वेदना च भवितुम् अर्हति ।

एषः एव ज्ञातः यौनसञ्चारः कवकसंक्रमणः । भवन्तः जॉक् इच् अथवा खमीरसंक्रमणस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। यद्यपि ते कदाचित् यौनरूपेण प्रसारिताः भवन्ति तथापि ते यौनसंक्रमणाः (STIs) न मन्यन्ते । परन्तु TMVII इत्यनेन भवति क्षतिः अन्येभ्यः कवकत्वक्संक्रमणेभ्यः बहु अधिकं भवितुम् अर्हति ।

एते ट्राइकोफाइटन मेन्टाग्रोफाइट्स् संक्रमणाः ये जननाङ्गक्षेत्रे भवन्ति ते (tinea genitalis) इति अपि उच्यन्ते ।

अस्य (TMVII) संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य मुख्यं लक्षणं त्वक्व्रणम् अस्ति । एते क्षताः एतादृशाः दृश्यन्ते - १.

• भवतः लिंगं, योनिः, नितम्बः, गुदः, पादौ, मुखं वा भवितुम् अर्हति ।
• वलयकारः , किञ्चित् उन्नतधारः वा धारः परितः त्वचायाः अपेक्षया कृष्णतरः भिन्नवर्णः वा भवेत् ।
• रक्तं, गुलाबी, बैंगनी वा भवितुम् अर्हति ।
• परितः त्वचायाः अपेक्षया कृष्णतरं विवर्णतरं वा भवेत् ।
• तत्र तीव्रं कण्डूः भवितुम् अर्हति .
• भवन्तः वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति .
• कदाचित् जलपूर्णाः फोडाः इव दृश्यन्ते ।
• केचन स्थानानि प्रवालवत् उद्धारयितुं शक्यन्ते ।

कल्पयतु, भवतः कश्चन मित्रः, अस्तु, निमलस्य, सहसा जननेन्द्रियक्षेत्रे वा नितम्बे वा एतादृशः दाहः भवति। सः "अहो, एतत् सम्भवतः केवलं एक्जिमा एव" इति चिन्तयित्वा औषधालयात् क्रीमम् क्रीत्वा लेपयति । परन्तु यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं न गच्छति, अपि च दुर्गतिम् अवाप्नोति, यदि च दुःखदं भवति, तर्हि तदा एव भवद्भिः एतत् किमपि असामान्यम् इति शङ्कितुं आरभणीयम्।

एतस्य किं कारणम् ? कथं संक्रम्यते ?

इदं यौनसंक्रमणं पूर्वं उक्तेन `Trichophyton mentagrophytes genotype VII (TMVII)` इति कवकेन एव भवति एषः वस्तुतः एकः प्रकारः वलयकृमिः अस्ति |

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् `(TMVII)` कथं परस्परं प्रसरति।

एतत् मुख्यतया द्वारा प्रसृतं भवतिसंक्रमितस्य त्वक्क्षतानां सम्पर्कं कृत्वा । अतः, मैथुनस्य समये सहजतया प्रसारितुं शक्नोति। न केवलं, अपितु यदि भवान् अन्यैः सह तौलिया, अन्तःवस्त्रं, यौनक्रीडासामग्री इत्यादीनि वस्तूनि साझां करोति तर्हि एतत् कवकं अपि प्राप्तुं शक्नोति ।

अस्य (TMVII) संक्रमणस्य अधिकतया जोखिमः कस्य अस्ति ?

वस्तुतः यः कोऽपि `(TMVII)` इति कवकस्य सम्पर्कं प्राप्नोति सः एतत् संक्रमणं विकसितुं शक्नोति । परन्तु केचन समूहाः किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।

• पुरुषाणां कृते ये पुरुषैः सह मैथुनं कुर्वन्ति
• ये जनाः वेतनप्राप्तयौनसेवाः प्राप्नुवन्ति वा प्रयच्छन्ति वा

अन्ये न प्राप्नुयुः इति न भवति, परन्तु एतेषु समूहेषु अधिकं प्रचलितं दृश्यते ।

अस्य संक्रमणस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

`(TMVII)` न केवलं आगत्य गच्छति इति रोगः। कदाचित् गौणजीवाणुसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति | अर्थात् यत्र कवकसंक्रमणं भवति तस्मिन् एव स्थाने जीवाणुः अपि संक्रमितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः चिकित्सालये निहिताः भवेयुः, चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च एतेषां क्षतानां निवारणानन्तरं केषाञ्चन जनानां दागः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् किमपि लघुतया ग्रहीतव्यं नास्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्, लज्जितं वा भयं वा न भवति।

वैद्यः एतस्य (TMVII) निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते भवतः त्वक् क्षतान् दृष्ट्वा तत्क्षणमेव भवतः कवकसंक्रमणं भवति इति चिन्तयन्ति । परन्तु यदि सामान्यं सामयिकं कवकनाशकं प्रयोजयित्वा अपि क्षताः न गच्छन्ति तर्हि वैद्यः TMVII इति शङ्कां कर्तुं शक्नोति । यतो हि सामान्याः सामयिकाः कवकनाशकाः TMVII इत्यत्र कार्यं न कुर्वन्ति ।

भवतः TMVII इति पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः प्रभावितक्षेत्रात् त्वचास्क्रैपिङ्गं गृह्णीयात् । नमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितुं प्रयोगशालायां प्रेषितं भविष्यति यत् कवकः Trichophyton mentagrophytes अस्ति वा इति। कदाचित्, ते नमूनायाः संस्कृतिं कर्तुं अपि प्रयतन्ते। एतेषां परीक्षणानां परिणामाः पुनः आगन्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः परिणामं न प्रतीक्ष्य चिकित्सां आरभुं शक्नोति ।

Trichophyton mentagrophytes इत्यस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?

एतस्य चिकित्सा मौखिककवकनिवारकौषधैः भवति | यथा, `(terbinafine)` अथवा `(itraconazole)` इत्यादीनि औषधानि प्रायः दीयन्ते । पुनः कवकनाशकक्रीमः अस्य `(TMVII)` संक्रमणस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति । अतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं, निर्धारितकालं यावत् ।

यदि (TMVII) निर्मितं भवति तर्हि अस्माभिः किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवन्तः एतत् यौनसम्बद्धं कवकसंक्रमणं प्राप्नुवन्ति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति । तत् सत्यम्।

• भवतः सप्ताहद्वयात् कतिपयान् मासान् यावत् भविष्यति।भवन्तः कवकनाशकं औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
• अस्मिन् काले प्रभावितक्षेत्रेषु किमपि कारणेन स्टेरॉयड् क्रीमम् न प्रयोजयन्तु . एवं कृत्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• भवतः वस्त्राणि, शय्याः, तौलियाः च सम्यक् प्रक्षाल्य उच्चतापमात्रे शोषयित्वा कवकबीजाणुनां वधः करणीयः ।
• अस्मिन् काले मैथुनं परिहरन्तु , अन्ये शारीरिकक्रियाः परिहरन्तु येन कवकस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति ।
• अस्य विषये अपि भवतः अद्यतनमैथुनसहभागिनः कथयन्तु | तेषां अपि एतत् संक्रमणं भवितुम् अर्हति अतः तेषां वैद्यैः सह वार्तालापं कृत्वा परीक्षणं कुर्वन्तु ।

एतस्य सम्यक् चिकित्सायाः कृते धैर्यं धारयितव्यं, परन्तु सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

अस्य (TMVII) संक्रमणस्य परिहारस्य के उपायाः सन्ति ?

एतस्य परिहाराय अस्माभिः किञ्चित् अधिकं सावधानता ग्रहीतव्या ।

• यदि भवतः वा भवतः सहचरस्य वा कवकत्वक्संक्रमणं वा दाहः वा भवति तर्हि यौनसम्बन्धं परिहरन्तु ।
• शय्या, तौलिया इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न विभजन्तु ।
• भग्नत्वक् सम्पर्कं परिहरन्तु।
• कस्यापि प्रकारस्य मैथुनस्य समये कण्डोमः अथवा दन्तजलबन्धः इत्यादीनां रक्षात्मकानां उपायानां प्रयोगः करणीयः । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि कवकः यत्र स्थितः क्षेत्रः सम्पूर्णतया न आच्छादितः अस्ति तर्हि तदपि तस्य माध्यमेन प्रसारितुं शक्नोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः, व्यक्तिगतस्वच्छतायाः पालनं च सर्वोत्तमम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निरन्तरं, कष्टप्रदः दादकृमिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि निर्धारितस्य कवकनाशकस्य क्रीमस्य उपयोगानन्तरं अपि दादः न गच्छति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु । तत् भवतः (TMVII) इति संकेतः भवितुम् अर्हति ।

यथाशीघ्रं कदा चिकित्सालयं (ETU) गन्तव्यम्?

यदि भवतः उच्चज्वरः (१०३ फारेनहाइट् / ४० सेल्सियसतः अधिकः), अथवा भवतः त्वचायां व्रणः वा व्रणः वा अस्ति:

• यदि न चिकित्सति
• यदि बृहत्तरं भवति अथवा शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति
• यदि स्पर्शनेन उष्णं भवति
• यदि अतीव दुःखदं भवति
• यदि पूतिसदृशं किमपि निष्कासितम् अस्ति

तस्मिन् सति भवता तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं भवति।

• कथं मया एतत् संक्रमणं अन्येषु प्रसारितं न भवेत् ?
• एतेषां व्रणानाम्/क्षतानां सम्यक् परिचर्या कथं करणीयम् ?
• कदा पुनः त्वां द्रष्टुं आगच्छामि ?
• कथं भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते ?
• मया कियत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् ?
• किं केचन गम्भीराः लक्षणानि सन्ति येषां विषये मया विशेषतया चिन्ता कर्तव्या?
• पुनः कदा यौनसम्बन्धः सुरक्षितः ?

एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा लज्जाम् अनुभवन्तु। भवतः यत्किमपि संशयं भवति तत् स्वच्छं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

TMVII इति यौनसंक्रमितस्य कवकसंक्रमणस्य चिकित्सा अन्यकवकसंक्रमणानां, यथा जॉक् इच् इत्यस्य चिकित्सा इव सुलभा नास्ति । केवलं क्रीम-प्रयोगेन तस्य चिकित्सा न भविष्यति। परन्तु यदि भवान् स्वचिकित्सकेन निर्धारितस्य कवकनाशकस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं करोति तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु भवन्तः स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते।

` यौन संचारित संक्रमण, कवक संक्रमण, TMVII, त्वचा रोग, यौन स्वास्थ्य, ट्राइकोफाइटन मेन्टाग्रोफाइट्स, सुरक्षित यौन अभ्यास