सेजारी सिण्ड्रोम इति किम् ? भवतः त्वचां कथं प्रभावितं करोति ?

किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः त्वचा सहसा रक्ता भवति, बहु कण्डूयते, केषुचित् स्थानेषु कृष्णा भवति च । भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं सामान्यं त्वचारोगः एव, परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु, एतत् किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं तदेव वदामः, Sézary Syndrome इति दुर्लभः कर्करोगः यः त्वचां, रक्तं, लसिकाग्रन्थिं च प्रभावितं करोति । भवन्तः नामेन किञ्चित् भ्रमिताः भवेयुः, परन्तु तस्य विषये अवगताः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्।

सेजारी सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेजारी सिण्ड्रोम् अतीव दुर्लभः द्रुतगत्या च प्रसृतः त्वक्-कर्क्कट-प्रकारः अस्ति । चिकित्सकीयदृष्ट्या अयं चर्म-टी-कोशिका-लिम्फोमा इति कर्करोगसमूहे अन्तर्भवति । टी-लिम्फोसाइट्स् अथवा संक्षेपेण टी-कोशिका अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रे महत्त्वपूर्णः प्रकारः कोशिका अस्ति । अस्मिन् रोगे टी-कोशिका इति एकः प्रकारः कोशिका कर्करोगः भूत्वा भवतः त्वचा, रक्तं, लसिकाग्रन्थिषु च सञ्चयति ।

अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कुर्वन्तः सैनिकाः इव चिन्तयतु, एते `(टी-कोशिका)`। परन्तु यदा एते सैनिकाः भ्रष्टाः भूत्वा अस्माकं विरुद्धं कार्यं कर्तुं आरभन्ते तदा एतत् एव भवति । अत एव भवतः त्वचा वर्णं परिवर्तयति, रक्ता दृश्यते च । कदाचित् त्वचा अपि कृष्णा भवितुम् अर्हति । तीव्रकण्डूः, वेदनायुक्ताः क्षताः, चकत्तेः च सम्भावना भवति । अधिकं भयङ्करं तु एतत् यत् रक्ते स्थिताः एताः कर्करोगकोशिकाः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अर्थात् आन्तरिक-अङ्गेषु प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि सम्प्रति अस्य सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि चिन्ता मा कुरुत , लक्षणं नियन्त्रयितुं भवन्तं उपशमं दातुं च बहवः उपचाराः सन्ति।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एतत् वस्तुतः अतीव दुर्लभम् अस्ति । दुर्लभतया दृश्यमानो रोग इत्यर्थः । कल्पयतु, अमेरिका-सदृशे देशे अपि प्रतिवर्षं कोटि-जनानाम् एकः एव अयं रोगः भवति इति कथ्यते । अतः एतत् किमपि न यत् श्रीलङ्कादेशे अपि बहुधा दृश्यते। अत एव अस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यतः यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि तेषां शीघ्रं परिचयः कर्तुं शक्यते ।

सेजारी सिण्ड्रोम इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य मुख्यं लक्षणं विशिष्टः रक्तदाहः (erythroderma) अस्ति । इदं न केवलं सरलं कण्डूः, अतीव कण्डूः, कष्टप्रदः, कदाचित् त्वचा छिलति, अतीव शीघ्रं प्रसरति च। केषुचित् जनासु विशेषतः कृष्णत्वक्युक्तेषु कृष्णबिन्दवः (यत् धूसरवर्णः, बैंगनीवर्णः, भूरेण वा भवितुम् अर्हति) अपि दृश्यते । प्रारम्भिकपदे एते लक्षणानि एक्जिमा अथवा सोरायसिस् इत्यादीनां सामान्यत्वक्स्थितीनां सदृशाः भवन्ति इति कारणतः कठिनपरिचयः भवितुम् अर्हन्ति । बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषा सरलः एलर्जी अस्ति ।

यथा यथा सेजारी सिण्ड्रोम् प्रगच्छति तथा तथा भवतः त्वचायां लघु, उन्नताः उल्टाः (papules) विकसितुं आरभन्ते । केचन क्षेत्राणि अन्येभ्यः अपेक्षया स्थूलतरं दृढतरं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति (प्लेक) । अन्ते त्वचाकर्क्कटः (अर्बुदः) भवितुम् अर्हति । अन्ये कतिचन लक्षणानि अपि सन्ति, ये वयं पश्यामः- १.

• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता - कण्ठः, गुल्फः, कटिबन्धः इत्यादिषु स्थानेषु ।
• ज्वरः - अकारणम् आगच्छति ज्वरः ।
• नित्यं श्रान्तता - कियत् अपि निद्रा प्राप्य श्रान्ततायाः भावः ।
• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्।
• केशक्षयः - कदाचित् भ्रूः, शरीरस्य केशाः अपि नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• एक्ट्रोपियन (उल्टा पलक)।
• यकृतस्य विस्तारः (hepatomegaly)।
• शोफः (शोफः) विशेषतः पादयोः अधः ।
• शीत असहिष्णुता - अस्य अर्थः अस्ति यत् सामान्यकक्षतापमाने अपि अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं शीतलं अनुभवति ।

सेजारी सिण्ड्रोम इत्यस्य कारणं किम् ?

एतत् भवति यतोहि अस्माकं शरीरे टी-कोशिका इति स्वस्थकोशिका आनुवंशिकरूपेण उत्परिवर्तनं कुर्वन्ति, येन ताः असामान्यकर्क्कटकोशिकासु परिणमन्ति । एताः असामान्यकोशिका: शीघ्रं विभजन्ति, अनियंत्रितरूपेण च वर्धन्ते, अन्ते च त्वचा, लसिकाग्रन्थिः, रक्तं च प्रसरन्ति । तृणवत्, सर्वत्र अनियंत्रणं प्रसरति। परन्तु अद्यापि विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति यत् एतेषां आनुवंशिकपरिवर्तनानां प्रेरणा किं भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् किमर्थमिति सम्यक् वक्तुं कठिनम्।

अस्य कृते के जोखिमकारकाः सन्ति ?

यद्यपि केनापि एषः रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केचन विषयाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा, यदि भवान् मानवटी-कोशिका-ल्यूकेमिया-वायरसेन (HTLV) संक्रमितः अस्ति तर्हि भवान् सेजारी-सिण्ड्रोम-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नोति इति मन्यते परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् अस्मिन् विषाणुना संक्रमितानां सर्वेषां रोगस्य विकासः न भविष्यति ।

अस्य रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

सेजारी सिण्ड्रोम् इति रोगः जीवनस्य गुणवत्तां महत्त्वपूर्णतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । कल्पयतु, कथं भवतः स्वस्थता भवति यदा भवतः नित्यं त्वक् खरदति, वेदना च भवति । अनिद्रा, नित्यचिन्ता, अवसादः इत्यादीनि वस्तूनि जनयितुं शक्नुवन्ति । अन्ये अपि कतिपयानि जटिलतानि सन्ति- १.

• कर्करोगयुक्ताः टी-कोशिकाः भवतः फुफ्फुसेषु, यकृत्, प्लीहा, अस्थि मज्जा च प्रसरन्ति ।
• अन्यप्रकारस्य लिम्फोमा (लसिकातन्त्रस्य कर्करोगः) इत्यस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
• त्वचायाः रक्षात्मकस्तरः क्षतिग्रस्तः भवति इति कारणेन नित्यं संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते, येन रोगाणुः अधिकसुलभतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । सः वा भवतः पूर्वचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये अपि पृच्छति। वैद्यः करिष्यतियदि सेजारी सिण्ड्रोम इत्यस्य शङ्का भवति तर्हि सः अनेकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति, यथा-

• रक्तपरीक्षा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मिन् ``पूर्णरक्तगणना (CBC)`` (एतत् रक्ते विभिन्नप्रकारस्य कोशिकानां प्रतिशतं परीक्षते, विशेषतः श्वेतकोशिकानां), ``Sézary रक्तगणना`` (यत् रक्ते ``Sézary कोशिका`` (अस्य रोगस्य विशिष्टाः कर्करोगकोशिकाः) संख्यां परीक्षते, तथा च ``परिधीयरक्तस्मीयर`` (रक्तस्य नमूनायाः सूक्ष्मदर्शीपरीक्षा) च समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति
• त्वचा, लसिकाग्रन्थिः, अस्थिमज्जा वा बायोप्सी : अस्मिन् त्वक् प्रभावितक्षेत्रात् वा पिण्डात् वा ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते तत्र चिकित्सारोगविज्ञानी सूक्ष्मदर्शकेन ऊतकनमूनायाः परीक्षणं करोति । एतेन अर्बुदचिह्नानि, कोशिकासु परिवर्तनं च इत्यादीनि वस्तूनि अन्वेष्टुं शक्यन्ते ।
• कर्करोगः प्रसृतः वा इति ज्ञातुं परीक्षणम् : यदि रक्तस्य ऊतकस्य च परीक्षणेन भवतः सेजारी सिण्ड्रोम इति पुष्टिः भवति तर्हि कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः वा इति परीक्षणं क्रियते एतेषु वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, सीटी-स्कैन् (कम्प्यूटराइज्ड् टोमोग्राफी), पोसिट्रॉन् इमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन् (यत् शरीरे कोशिकानां क्रियाकलापं पश्यति) च भवितुं शक्नोति

सेजारी सिण्ड्रोम इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः कर्करोगस्य अवस्थां (कियत् दूरं प्रसृतः) च आधारेण चिकित्सां निर्धारयिष्यति । अस्य कृते भिन्नाः उपचाराः सन्ति । सर्वेषां समानचिकित्सा न प्राप्यते।

• प्रकाशचिकित्सा : एतेन त्वचायां कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं विशेषप्रकारस्य प्रकाशस्य उपयोगः भवति । एकः विधिः बाह्यशरीरप्रकाशभरणम् इति कथ्यते । अस्मिन् भवतः रक्तात् श्वेतकोशिकानि निष्कास्य (ल्यूकाफेरेसिस्) औषधेन उपचारं कृत्वा पराबैंगनीप्रकाशस्य (UV प्रकाशस्य) संपर्कं कृत्वा भवतः शरीरे पुनः आगच्छन्ति वैकल्पिकरूपेण UV प्रकाशचिकित्सा प्रत्यक्षतया त्वचायां दातुं शक्यते ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगः कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति । एतत् बाह्यविकिरणचिकित्सायाः (किरणानाम् वितरणार्थं यन्त्रस्य उपयोगेन) अथवा कुलत्वक् इलेक्ट्रॉनपुञ्जविकिरणचिकित्सायाः (कुलत्वक् इलेक्ट्रॉनपुञ्जविकिरणचिकित्सायाः) उपयोगेन कर्तुं शक्यते
• रसायनचिकित्सा : अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि दातव्यानि । तत्र प्रकाराः सन्ति ये त्वचायां प्रयोज्यन्ते (सामयिकरसायनचिकित्सा) तथा च प्रकाराः सन्ति ये समग्रशरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति (प्रणालीगतरसायनचिकित्सा) (गोल्यः वा इन्जेक्शनरूपेण वा दीयते) Vorinostat (Zolinza®) इति औषधस्य उदाहरणं यत् सम्पूर्णशरीरस्य कृते दीयते ।
• लक्षितचिकित्सा : एते उपचाराः केवलं कर्करोगकोशिकासु दृश्यमानानां विशिष्टलक्ष्याणां उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति । मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डचिकित्सा एतादृशी एकः लक्षितचिकित्सा अस्ति यस्य उपयोगः सेजारी सिण्ड्रोमस्य कृते भवति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्मिन् भवतः शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्तेजितं भवति । एतत् इन्टरफेरोन् (Intron A®, Intron A Multidose Pen.®)) इत्यादीनां औषधानां उपयोगेन कर्तुं शक्यते ।
• अन्ये औषधचिकित्साः : त्वचालक्षणं नियन्त्रयितुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् (स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधानि) तथा रेटिनोइड्-प्रकारस्य क्रीम अथवा जेल् (उदा. बेक्सारोटीन् (Targretin®)) इत्येतयोः अपि उपयोगः भवति

"किन्तु स्मर्यतां यत् एते सर्वे उपचाराः सर्वेषां कृते समानाः न भवन्ति। भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति। सः भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।

चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

अधिकांशः कर्करोगचिकित्सासु केचन दुष्प्रभावाः भवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। तेषां विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सामान्यतया `(रसायनचिकित्सा)` तथा `(विकिरणचिकित्सा)` श्रान्तता, उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, केशक्षयः इत्यादीनि वस्तूनि अपेक्षितुं शक्नुवन्ति `(फोटोथेरेपी)` त्वचां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति - कदाचित् शुष्कत्वक्, रक्तता। `(लक्षितचिकित्सा)`, `(इम्यूनोमोड्यूलेटर्)` (प्रतिरक्षातन्त्रं परिवर्तयन्तः औषधानि) तथा `(इम्युनोथेरेपी)` कदाचित् सूजनं, अतिसारं, क्लान्तिं, रक्तघटकयोः परिवर्तनं च `(रक्तगणनाविकृतयः)` जनयितुं शक्नुवन्ति अस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा पूर्वमेव तस्य विषये अवगतं भवितुं साधु । तथैव यदि किमपि भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव आतङ्किताः न भवेयुः ।

किं एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?

अनेकेषां जनानां कृते एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। दुर्भाग्येन सेजारी सिण्ड्रोम् इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः आशां त्यक्तव्याः | लक्षणं नियन्त्रयितुं, असामान्यकोशिकानां विभाजनं वर्धनं च निवारयितुं, कर्करोगस्य प्रसारं मन्दं कर्तुं च बहवः उपचाराः सन्ति एते उपचाराः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं शक्नुवन्ति।

अयं रोगः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

सेजारी सिण्ड्रोम् इति दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । आगत्य याति च न व्याधि इत्यर्थः । भवतः जीवनपर्यन्तं किञ्चित् स्तरस्य चिकित्सायाः, चिकित्सापरिवेक्षणस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

जीवितस्य सम्भावनाः कथं सन्ति ?

एषः संवेदनशीलः विषयः अस्ति, सर्वेषां समानरूपेण प्रभावः न भवति । वर्तमानतथ्यानुसारं सेजारी सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितानां प्रायः २४% जनाः रोगस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं पञ्चवर्षपर्यन्तं जीवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् अन्येषां अनुभवाधारितं सामान्यं अनुमानमेव । सर्वे भिन्नाः सन्ति। यथा यथा नूतनाः, अधिकप्रभाविणः उपचाराः उपलब्धाः भवन्ति तथा तथा एषा स्थितिः सुधरितुं शक्नोति । यतः सेजारी सिण्ड्रोम् एतादृशः दुर्लभः रोगः अस्ति, अतः पर्याप्तसूचनाः संग्रहीतुं कठिनम् अस्ति । यदि भवतः स्थितिविषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। सः वा भवतः स्थितिविषये तथ्यं व्याख्यातुं शक्नोति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

सेजारी सिण्ड्रोम इत्यनेन सह जीवनं यापयितुं आजीवनं चिकित्सां कुर्वन् स्वस्य विशेषपरिचर्या करणीयम् इति अर्थः । भवद्भिः स्वस्य त्वचायाः रक्षणार्थं अतिरिक्तानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्यन्ते ।

• प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | केचन उपचाराः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। समये एव औषधं सेवन्तु।
• त्वचां स्वच्छं कृत्वा मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु (वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा)।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु।
• यथाशक्ति मानसिकरूपेण सुखी भवितुम् प्रयतध्वम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सेजारी सिण्ड्रोमस्य लक्षणं शीघ्रं परिवर्तयितुं, दुर्गतिम् अपि भवितुम् अर्हति । अतः स्वशरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• यदि भवान् स्वस्य त्वचायां परिवर्तनं लक्षयति - रक्तता वा कृष्णीकरणं वा भवतः त्वचायाः अधिकक्षेत्रेषु प्रसरति, लघु-लघु-उल्टाः बृहत् भवन्ति, अथवा नूतनाः उल्टाः दृश्यन्ते - तर्हि एते भवतः स्थितिः दुर्गता भवति इति संकेताः सन्ति
• यदि भवन्तः बहुधा संक्रमणं प्राप्नुवन्ति तथा च तेषां चिकित्सायाम् बहुकालं भवति। यदि भवतः बहुधा ज्वराः, शरीरस्य वेदनाः च भवन्ति।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः Sézary Syndrome इति रोगः अस्ति तर्हि भवतः बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । तानि वैद्येन सह चर्चां कृत्वा सहायकं भविष्यति। भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• मम कृते के उपचाराः श्रेष्ठाः सन्ति ?
• एतेभ्यः चिकित्साभ्यः अहं के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्नोमि? तेषां सह कथं व्यवहारः करणीयः ?
• किं केचन चिकित्सापरीक्षाः (नवीनचिकित्साविषये शोधः) सन्ति येषु अहं भागं ग्रहीतुं शक्नोमि?
• चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति वा ? किं यदि करोति?
• मम जीवनशैल्यां के परिवर्तनं कर्तव्यम्?

माइकोसिस् फङ्गोइड्स् तथा सेजारी सिण्ड्रोम् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतौ नामद्वयं भवता पूर्वं श्रुतं स्यात्। माइकोसिस् फङ्गोइड्स् इति चर्मस्य टी-कोशिका-लिम्फोमा-रोगः अपि एकः प्रकारः अस्ति यः त्वचां प्रभावितं करोति । अर्थात् सेजारी सिण्ड्रोम इत्यस्य एकस्मिन् एव कुटुम्बे अस्ति । त्वक् रक्तवर्णं वा कृष्णं वा चकत्तेजं जनयति । परन्तु मुख्यः अन्तरः अस्ति यत्, सेजारी सिण्ड्रोम इत्यस्य विपरीतम्, माइकोसिस् फङ्गोइड्स्-रोगयुक्तानां जनानां रक्ते महत्त्वपूर्णमात्रायां कर्करोगकोशिकानां (Sézary cells) परिभ्रमणं न भवति परन्तु कदाचित् माइकोसिस् फङ्गोइड्स् तीव्रः भूत्वा सेजारी सिण्ड्रोमरूपेण विकसितुं शक्नोति । अतः तयोः मध्ये संबन्धः अस्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

सेजारी सिण्ड्रोम् इति दुर्लभः, द्रुतगतिना वर्धमानः, कर्करोगः यः त्वचां रक्तं च प्रभावितं करोति । शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसारयितुं शक्नोति । प्रथमं लक्षणं एक्जिमा इव सामान्यत्वक्स्थितिः इव दृश्यते, परन्तु सेजारी सिण्ड्रोमस्य लक्षणं शीघ्रं दुर्गतिम् अवाप्नोति, सहजतया न गच्छति यद्यपि एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि वैद्याः भवतः लक्षणानाम् उपचारं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च त्वचातः रक्तात् च अन्येषु अङ्गेषु रोगस्य प्रसारं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः यदि भवन्तः भवतः त्वचायाः किमपि असामान्यं, निरन्तरं, तीव्रं कण्डूयनं, रक्तता, कृष्णबिन्दवः, घनत्वं वा लक्षयन्ति तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं विशेषतः चर्मरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् यावत् पूर्वं ज्ञायते तावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते । भवतः जीवने महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति।

` सेजरी सिण्ड्रोम, त्वचाकर्क्कट, टी-सेल लिम्फोमा, त्वचा लक्षण, एरिथ्रोडर्म, कर्करोग चिकित्सा, त्वचा खुजली