किं भवतः गण्डपार्श्वे अपि प्रफुल्लिता, वेदनायुक्ता च लारग्रन्थिः अस्ति ? सियालाडेनाइटिसस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः गण्डः भवतः हनुमत्पादस्य अधः एव सहसा प्रफुल्लितः भवति, एतावत् पीडितः च भवति यत् भवतः स्पर्शः अपि न भवति? भोजनं कर्तुं प्रयतमाने अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति, कदाचित् ज्वरः अपि भवितुम् अर्हति । यदा एतादृशं किमपि भवति तदा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। अतः अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यया एतत् कारणं भवितुम् अर्हति, यत् लारग्रन्थिषु शोथः अस्ति, यः चिकित्सकीयदृष्ट्या सियालाडेनाइटिसः इति प्रसिद्धः अस्ति ।

लारग्रन्थिः कानि सन्ति ? तेषां किं कार्यम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लारग्रन्थिः अस्माकं मुखस्य लघुअङ्गाः सन्ति ये लारं (यत् वयं प्रायः 'थूकं' इति वदामः) उत्पादयन्ति । इदं लारं न केवलं जलम्। अस्माकं कृते लारस्य महत्त्वम् अतीव अस्ति।

चिन्तयतु, यदा वयं भोजनं खादामः तदा लारेण निगलनं सुकरं भवति। पाचनप्रक्रियायाः आरम्भे अपि सहायकं भवति । अतः अपि महत्त्वपूर्णं यत् अस्माकं दन्तानाम् क्षयात्, रोगाणुभ्यः च रक्षणाय साहाय्यं करोति ।

अस्माकं मुखस्य लारग्रन्थिः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• पारोटिड् ग्रन्थिः : एताः बृहत्तमाः लारग्रन्थिः सन्ति । कर्णयोः पुरतः, गण्डयोः उभयतः स्थिताः । किं भवन्तः स्मर्यन्ते यदा भवन्तः मम्प्स् भवन्ति तदा एताः पारोटिड् ग्रन्थिः प्रफुल्लिताः भवन्ति?
• उपकण्ठग्रन्थिः : एताः अधः हनुमत्पादस्य अन्तः, हनुमत्रेखायाः अधः एव स्थिताः भवन्ति ।
• उपजिह्वाग्रन्थिः : एताः जिह्वाया अधः, मुखस्य अधः भवन्ति ।

एतेषां प्रमुखग्रन्थिनां अतिरिक्तं अस्माकं अधरादिषु स्थानेषु, गण्डयोः अन्तः, कण्ठेषु च शतशः लघुलारग्रन्थिः अपि सन्ति

अतः, एषः सियालाडेनाइटिसः किम् ?

सियालाडेनिटिस् इति अस्माभिः कथितानां लारग्रन्थिषु एकस्याः वा अधिकस्य वा शोथः शोफः वा । तेन ग्रन्थिः रक्ता प्रफुल्लिता वेदना च भवति । पारोटिड्, उपकण्ठग्रन्थिः अधिकतया प्रभाविता भवति ।

एषः सियालाडेनाइटिसः द्वयोः रूपयोः एकस्मिन् रूपे आगन्तुं शक्नोति ।

• तीव्रः - लक्षणं सहसा दृश्यते ।
• दीर्घकालीनः : शोफः, वेदना च इत्यादीनि लक्षणानि किञ्चित्कालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।
• पुनरावृत्तिः - चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ततः काले काले पुनः प्रकटितुं शक्नोति।

एषः रोगः अतीव सामान्यः नास्ति, परन्तु कस्यचित् अपि एतत् भवितुं शक्नोति ।

सियालाडेनाइटिसः कस्य अधिकतया सम्भाव्यते ?

यथा पूर्वं उक्तं, एषा स्थितिः कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति । परन्तु ५० वर्षाधिकेषु प्रौढेषु विशेषतः येषां लारग्रन्थिपाषाणः भवति तेषु एतत् अधिकं दृश्यते ।

तदतिरिक्तं निम्नलिखितजनानाम् अपि सियालाडेनाइटिसस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• नवजातशिशुनां कृते, जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु।
• येषां कृते प्रमुखं शल्यक्रियां कृत्वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति।
• ये निर्जलाः कुपोषिताः च सन्ति तेषां कृते।
• येषां प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति अर्थात् रोगविरुद्धं (प्रतिरक्षादमनं) क्षमता न्यूनीकृतानां कृते ।

किम् एषा भयङ्करस्थितिः ?

प्रायः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एतत् लारग्रन्थिसंक्रमणं शिरःकण्ठयोः गभीरेषु ऊतकयोः मध्ये प्रसृत्य गम्भीरः संक्रमणः भवितुम् अर्हति अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, यथा वेदना, शोफः, ज्वरः च तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सियालाडेनाइटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

पश्यन्तु यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा : १.

• एकस्य वा अधिकस्य लारग्रन्थिस्य शोफः, स्पृष्टे वेदना, क्षेत्रे त्वक्वर्णस्य परिवर्तनं (लालता इत्यादि) च ।
• ज्वरः (विशेषतः यदि शोथः संक्रमणं यावत् प्रगच्छति)।
• लारस्य उत्पादनस्य न्यूनता (एतत् तीव्र-दीर्घकालीन-सियालाडेनाइटिस-शोथयोः दृश्यते) ।
• भोजनकाले वेदनाम् अनुभवति। गण्डस्य अन्तः किमपि चुभयति इव।
• मुखं शुष्कं (xerostomia)।
• गण्डयोः कण्ठयोः शोफः ।

कल्पयतु, भवतः कश्चन मित्रः, अस्तु, सुनीलः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः यावत् गण्डस्य पार्श्वे वेदनाम् अनुभवति, किञ्चित् शोफं च अस्ति। सः खादने, पाने च कष्टं प्राप्नोति। सः अपि ज्वरः धावति। एतादृशे काले एषः सियालाडेनाइटिसः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

किमर्थं वयं सियालाडेनाइटिसं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति- १.

• जीवाणुसंक्रमणं वा विषाणुसंक्रमणं : एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति । यथा - मम्प्स् इति विषाणुः यः पारोटिड् ग्रन्थिं संक्रमयति ।
• निर्जलीकरणम् : पर्याप्तं जलं न पिबन् लारस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं ग्रन्थिः अवरुद्धा भवति ।
• अन्यः अद्यतनः रोगः ।
• कतिपय औषधानि : यथा, मूत्रवर्धकानि, एलर्जी-रोगस्य एंटीहिस्टामाइन्, उच्चरक्तचापस्य बीटा-ब्लॉकर् इत्यादीनि कतिपयानि औषधानि लारस्य उत्पादनं न्यूनीकृत्य एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति
• श्योग्रेन् सिण्ड्रोम : एषः स्वप्रतिरक्षारोगः यस्मिन् शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं स्वकीयकोशिकानां विशेषतः लारस्य अश्रुपातस्य च ग्रन्थिषु आक्रमणं करोति
• मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता : यदि मुखं स्वच्छं न भवति तर्हि रोगाणुः प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
• लारपाषाणानां कारणेन लारनालिकानां अवरोधः भवति |

किं एषः रोगः संक्रामकः ?

एतत् संक्रामकं वा न वा इति सियालाडेनिटिसस्य कारणाश्रयम् ।

• यदि एषा स्थितिः संक्रमणेन (जीवाणुना वा वायरसेन वा) भवति तर्हि आम्, सः संक्रमणः अन्येभ्यः अपि संक्रमितुं शक्नोति ।श्वासस्य, कासस्य, संक्रमितलारस्य सम्पर्कस्य वा माध्यमेन अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति ।
• परन्तु यदि लारग्रन्थिपाषाणवत् किमपि कारणेन सियालाडेनिटिसः भवति तर्हि सः अन्येषां कृते संक्रामकः न भवति ।

वैद्यः सियालाडेनाइटिसस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । प्रफुल्लितं क्षेत्रं अनुभवित्वा मुखस्य अन्तः परीक्षणम् इत्यर्थः ।

कदाचित् अन्तःदर्शनम् इति यन्त्रं यस्य लघुकॅमेरा प्रकाशः च भवति, तस्य उपयोगेन लारग्रन्थिषु अन्तः अवलोकनं कर्तुं शक्यते ।

लारग्रन्थिषु किमपि अवरुद्धं वा पाषाणं वा अस्ति वा इति पश्यन् स्कैन् अपि कर्तुं शक्यते । अस्मिन् अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा सीटी स्कैन् अपि भवितुम् अर्हति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु, अग्रे परीक्षणार्थं चिकित्सायाश्च कर्ण, नासिका, कण्ठविशेषज्ञस्य (ENT विशेषज्ञः - `otolaryngologist`) निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति

प्रफुल्लितानां लारग्रन्थिनां चिकित्सा कथं करोषि ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः स्थितिः तीव्रतानुसारं सियालाडेनाइटिसस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति ।

मुख्यतया एतादृशाः उपचाराः सन्ति- १.

• प्रतिजीवक दवा
• गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ये उपचाराः
• अशल्यचिकित्सा
• शल्य-चिकित्सा

प्रतिजीवक दवा

अधिकांशतया यदि सियालाडेनाइटिसः जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि वैद्यः प्रथमं प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति । यथा, ते `(डाइक्लोक्सासिलिन्)`, `(सेफालोस्पोरिन्)`, अथवा `(क्लिण्डामाइसिन्) इत्यादीनि औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति।` एतानि औषधानि यथा भवतः वैद्येन निर्धारितं तथा, समीचीनकालं यावत् सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

गृहोपचार

वैद्यः भवन्तं गृहे एव वेदना न्यूनीकर्तुं लारप्रवाहं वर्धयितुं च कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि अपि वक्ष्यति यथा-

• प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन्तु।
• किञ्चित् निम्बूरसं पिबन्तु, अथवा अम्लं टॉफीं वा लोजेन्जं वा चूषयन्तु। एतानि वस्तूनि लारस्य उत्पादनं उत्तेजयन्ति।
• प्रफुल्लितक्षेत्रे उष्णसंपीडनं स्थापयन्तु।
• यत्र लारग्रन्थिः अस्ति तस्य क्षेत्रस्य मन्दं मालिशं कुर्वन्तु ।
• मुखस्य स्वच्छतां उत्तमं स्थापयन्तु। दन्तधावनं कृत्वा दिने द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु।

अशल्यचिकित्सा

केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु शरीरस्य द्रवस्य स्तरं निर्वाहयितुम् भवन्तः चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवेयुः, शरीरस्य द्रवस्य स्तरं निर्वाहयितुम् IV द्रवम्, यथा लवणं वा डेक्स्ट्रोजं वा दत्तुं शक्नुवन्ति । संक्रमणं नियन्त्रयितुं IV मार्गेण प्रतिजीवनानि अपि दातुं शक्यन्ते ।

शल्यचिकित्सा

यदि अन्ये उपचाराः न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• कदाचित् लारग्रन्थिः अन्तःसम्भवति फोडः निर्मितः । यदि एवम् अस्ति तर्हि लघुशल्यक्रियायाः माध्यमेन उद्घाटयितुं किञ्चित् पूजं च निष्कासयितुं आवश्यकं भविष्यति ।
• यदि लारग्रन्थिषु पाषाणाः निवसन्ति तर्हि तेषां निष्कासनार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
• कदाचित्, अन्तःदर्शनेन (लघु कॅमेरायुक्ता नली) लारग्रन्थिः अन्तः अवलोक्य यत्किमपि अवरोधं दूरीकर्तुं शक्यते । एतत् सियालेण्डोस्कोपी इति उच्यते .

अस्याः स्थितिः पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

अधिकांशतया लारग्रन्थिसंक्रमणं रूढिवादीचिकित्सायाम् एकसप्ताहस्य अन्तः एव स्वस्थतां प्राप्नोति ।

परन्तु यदि भवतः शल्यक्रिया कर्तव्या भवति तर्हि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

किं सियालाडेनिटिस् स्वयमेव चिकित्सां करोति ?

कदाचित्, लघुशोफः संक्रमणः वा इव किमपि स्वयमेव वा गृहपरिचर्यायाः सह वा गन्तुं शक्नोति । परन्तु यदि भवतः निरन्तरं लक्षणं भवति — यथा शोफः, वेदना, ज्वरः, निगलने कष्टं वा — तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । भवतः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति।

सियालाडेनाइटिसस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

एतत् पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, परन्तु भवान् स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति:

• प्रतिदिनं पर्याप्तं जलं पिबन्तु।
• मुखस्य दन्तस्य च स्वच्छतां उत्तमं कुर्वन्तु।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु।
• धूम्रपानं, अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं च परिहरन्तु ।

यदि मम सियालाडेनाइटिसः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

सामान्यतः सरलचिकित्साभिः सप्ताहे एव भवतः सुस्थं भवितुं आरभते । यदि भवतः शल्यक्रिया भवति तर्हि शोफस्य, क्षतस्य च शान्ततायै प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः स्यात् ।

केचन जनाः सियालाडेनाइटिसस्य पुनरावृत्तिप्रकरणाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि पुनरावृत्तिः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि मुखस्य स्वच्छतां, प्रचुरं जलं पिबन्, धूम्रपानं परिहरन् च अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते

सियालाडेनाइटिसः घातकः भवितुम् अर्हति वा ? (एषः किञ्चित् गम्भीरः विषयः अस्ति!)

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि लारग्रन्थिसंक्रमणं शिरःकण्ठयोः ऊतकयोः मध्ये प्रसरितुं शक्नोति । एषा गम्भीरा स्थितिः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः श्वसनं वा निगलनं वा कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मुखस्य शोफः, ज्वरः इत्यादीनि सियालाडेनाइटिसस्य लक्षणं त्रिदिनाधिकं यावत् निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं समयं गृह्यताम् । भवतः वैद्यः भवतः लारग्रन्थिशोफस्य कारणं निर्धारयित्वा समुचितं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तुं आवश्यकम् ?

यदि भवतः सियालाडेनाइटिसस्य तीव्रलक्षणं भवति — यथा श्वसनस्य कष्टं वा निगलनं वा — तर्हि ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं (ER) गच्छन्तु प्राणघातकजटिलतानां निवारणाय भवतः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् महत्त्वपूर्णं वस्तु भवद्भिः स्मर्तव्यम्! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

संक्षेपेण सियालाडेनाइटिसः लारग्रन्थिषु शोथः भवति । प्रायः सरलचिकित्सायाम् एकसप्ताहस्य अन्तः एव तस्य समाधानं भवति ।

परन्तु यदि लक्षणं स्थास्यति, अथवा श्वसनं वा निगलनं वा कष्टं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं प्राप्तव्यम् ।

मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनं, प्रचुरं जलं पिबन्, धूम्रपानस्य परिहारः च एतेभ्यः स्थितिभ्यः भवतः रक्षणाय सहायकं भविष्यति । अतः, सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु!

` लारग्रन्थि, सियालाडेनाइटिस, लारग्रन्थियों की सूजन, गाल के सूजन, शुष्क मुख, लार पाषाण, पैरोटिड ग्रन्थि, लार ग्रंथियों, सियालाडेनाइटिस