किं भवतः शरीरे लोहस्य उच्चस्तरः अस्ति, परन्तु भवतः स्वस्थता नास्ति? किं साइडरोब्लास्टिक एनीमिया भवितुम् अर्हति ?

किं भवन्तः प्रायः श्रान्ताः, श्वासप्रश्वासयोः अभावं च अनुभवन्ति ? किं भवतः कदाचित् रक्तचापः न्यूनः इव भवति ? एते सामान्यरक्तहीनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कदाचित् अस्य पृष्ठतः अधिकं जटिलं कारणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्य रक्तरोगस्य विषये वदामः यत् किञ्चित् दुर्लभं, परन्तु तस्य विषये ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया, अथवा यथा वैद्याः `(सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया - SA)` इति वदन्ति।

अतः सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति या अस्माकं शरीरस्य रक्तकोशिकानां, अस्माकं रक्तस्य रक्तकोशिकानां निर्माणस्य मार्गं प्रभावितं करोति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति । परन्तु तस्मिन् एव काले आश्चर्यवत् भवतः अपि लोहस्य मात्रा अधिका अस्ति । किमर्थम् एतत् भवति ? यतः भवतः शरीरं रक्तकोशिकानां सम्यक् निर्माणार्थं आवश्यकं लोहं न उपयुङ्क्ते ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

`(Sideroblastic Anemia)` इति एषा स्थितिः द्विधा भवितुम् अर्हति । एकं जन्मजात साइडरोब्लास्टिक एनीमिया अथवा CSA इति | अर्थात् केचन शिशवः एतेन रोगेन सह जायन्ते । अन्यः प्राप्तः साइडरोब्लास्टिक रक्ताल्पता अस्ति | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । अन्यैः रक्तसम्बद्धैः रोगैः, कतिपयैः औषधैः, कतिपयैः धातुभिः वा अतिशयेन संपर्कः वा भवितुम् अर्हति ।

चिन्तयतु, ये शिशवः लघुबालकाः च एतया स्थितिं स्वीकृत्य जायन्ते, तेषां शरीरे अतिरिक्तं लोहस्य कारणेन कदाचित् जीवनघातकस्वास्थ्यसमस्याः भवितुं शक्नुवन्ति, यत् ``लोहस्य अतिभारः'' इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति

तत्र शुभसमाचारः अस्ति! यद्यपि वैद्याः जन्मजात `(Sideroblastic Anemia) पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं गम्भीरजटिलतां निवारयितुं च शक्नुवन्ति औषधानि सन्ति परन्तु केचन प्रकाराः `(Sideroblastic Anemia)` ये पश्चात् जीवने विकसिताः भवन्ति, तेषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

जन्मसमये यः प्रकारः भवति सः शिशुः, लघुबालः, युवानः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् सीएसए-रोगस्य लक्षणं अतीव मृदुः भवति । अतः भवन्तः तया सह जन्म प्राप्य अपि केषाञ्चन जनानां यावत् वृद्धाः न भवन्ति तावत् प्रमुखाः स्वास्थ्यसमस्याः न भवन्ति ।

परवर्ती प्रकारः ``Acquired CSA'' इति प्रायः ``myelodysplastic syndrome'' इति रक्तविकारयुक्तेषु जनासु भवति

एषा स्थितिः मम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया-रोगयुक्तेषु जनासु प्रायः रक्ताल्पता-लक्षणं दृश्यते । अर्थात् ते अकारणम् अत्यन्तं श्रान्ताः अनुभवन्ति ।श्रान्तता, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि न केवलं तेषु ``मैक्रोसाइटिक एनीमिया'' (सामान्यतः बृहत्तराः रक्तकोशिका) तथा ``माइक्रोसाइटिक एनीमिया'' (सामान्यतः लघु रक्तकोशिका) इत्येतौ द्वौ अपि भवितुम् अर्हति उभयप्रकारस्य रक्ताल्पता अन्यप्रकारस्य रक्ताल्पता अपि लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं चर्चा कृता, एतत् जन्मसमये भवितुं शक्नोति, अथवा पश्चात् अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन, कतिपयधातुधातुभिः, औषधैः वा संसर्गात् विकसितुं शक्नोति

जन्मजात साइडरोब्लास्टिक एनीमिया (congenital SA) इत्यस्य कारणानि अवगन्तुं अस्माकं रक्तकोशिका कथं कार्यं कुर्वन्ति इति विषये किञ्चित् ज्ञातुं सहायकं भवति।

रक्तकोशिकानां संक्षिप्तपरिचयः

अस्माकं रक्ते रक्तकोशिकानां सर्वाधिकं प्रचलितं कोशिका अस्ति । अस्माकं शरीरस्य ऊतकयोः प्राणवायुः वहितुं स्वस्थाः परिपक्वाः रक्तकोशिकाः अत्यावश्यकाः सन्ति । रक्तकोशिका हिमोग्लोबिन् इति प्रोटीनस्य साहाय्येन एतत् कुर्वन्ति । हीमोग्लोबिन् इति रक्तकोशिकानां रक्तवर्णं ददाति ।

रक्तकोशिकानां हीमोग्लोबिनस्य निर्माणार्थं लोहस्य आवश्यकता भवति । सामान्यतया अस्माकं अस्थिमज्जा मूलकोशिकानां निर्माणं करोति । एताः काण्डकोशिका: पश्चात् एरिथ्रोसाइट्स् इति अपरिपक्वाः रक्तकोशिका: भवन्ति । एतेषु अपरिपक्वकोशिकासु स्वस्थपरिपक्वानां रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं आवश्यकं हिमोग्लोबिन्, लोहं च समीचीनमात्रायां भवति ।

परन्तु, यदि भवतः साइडरोब्लास्टिक एनीमिया अस्ति तर्हि भवतः शरीरं एतत् लोहं उपयोक्तुं न शक्नोति। अनेन द्वौ समस्याः उत्पद्यन्ते । लोहं विना भवतः रक्तकोशिका भवतः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहितुं पर्याप्तं हीमोग्लोबिनं न निर्मान्ति । अपरं तु अप्रयुक्तं लोहं भवतः अस्थिमज्जायां सृजति । अनेन वलययुक्तः सिडेरोब्लास्ट् इति असामान्यप्रकारस्य कोशिका भवति | सिडेरोब्लास्ट् अपरिपक्वः रक्तकोशिका अस्ति यस्य नाभिकस्य परितः लोहवलयः भवति । सूक्ष्मदर्शकेन अस्थिमज्जायां स्थितानि मूलकोशिकानि दृष्ट्वा वैद्याः एतानि वलयानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतेभ्यः लोहवलयेभ्यः साइडरोब्लास्टिक एनीमिया इत्यस्य नाम प्राप्तम् । एते लोहवलयः कोशिकानां लोहस्य उपयोगस्य स्थाने लोहस्य संग्रहणं कुर्वन्ति इति सूचयन्ति । लोहस्य एषः सञ्चयः लोहस्य अतिभारः इति कथ्यते | एषः लोहस्य अतिभारः साइडरोब्लास्टिक-रक्तहीनतायाः कारणेन उत्पद्यमानानां बहवः गम्भीराणां स्वास्थ्यसमस्यानां कृते उत्तरदायी भवति ।

जन्मजात साइडरोब्लास्टिक एनीमिया (CSA) के प्रकाराः सन्ति ?

जन्मजात SA त्रिविधः भवति । एते कतिपयेषु जीनेषु उत्परिवर्तनेन भवन्ति ये रक्तकोशिकानां कार्यं प्रभावितयन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• एक्स-लिङ्क्ड सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया : १.एषः जन्मजात रक्ताल्पता सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । एतत् जीनस्य उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति यत् ``ALAS2`` इति विशिष्टं एन्जाइमं निर्माति, येन हीमोग्लोबिनस्य न्यूनता भवति । एतादृशी स्थितानां जनानां विवर्णाः, सामान्यतः लघुतराः रक्तकोशिकाः (सूक्ष्मकोशिका) भवन्ति । तेषां शरीरे अपि अतिरिक्तं लोहं भवति ।
• ऑटोसोमल रिसेसिव सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया (ARCSA) : एषः द्वितीयः सर्वाधिकः सामान्यः प्रकारः अस्ति । आर्क्एसए शिशवः अत्यन्तं लघुबालानां च प्रभावं करोति । एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति या कदाचित् प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । रक्ते लोहस्य परिमाणं यदा अतिशयेन भवति तदा भवति ।
• मातृत्वम् : सर्वेषां सीएसए-रोगिणां २०% प्रायः अस्मिन् वर्गे पतन्ति । यतो हि MT-ATP6 इति जीनस्य उत्परिवर्तनं भवति, येन भवतः माइटोकॉन्ड्रियायाः कार्यं प्रभावितं भवति । (माइटोकॉन्ड्रिया अस्माकं कोशिकानां अन्तः अवयवाः सन्ति। ते कोशिकानां मुख्यशक्तिस्रोतस्य उत्तरदायी भवन्ति। माइटोकॉन्ड्रिया आहारात् ऊर्जां परिणमयति यत् कोशिका: उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।)

प्राप्तस्य साइडरोब्लास्टिक रक्ताल्पता के प्रकाराः सन्ति ये पश्चात् जीवने भवन्ति ?

सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया द्वौ प्रकारौ स्तः ये जीवने पश्चात् विकसिताः भवन्ति - प्राथमिकं गौणं च । प्राथमिक SA ​​इति मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम इति अवस्थायाः सह सम्बद्धं SA इति निर्दिशति । गौण एसए इति एसए इति निर्दिशति यत् कतिपयधातुनां, रसायनानां, औषधानां च महत्त्वपूर्णसंपर्कस्य अनन्तरं विकसितुं शक्नोति । गौण-सिडेरोब्लास्टिक-रक्तहीनतायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति तानि वस्तूनि सन्ति- १.

• मद्यपानम् : मद्यस्य प्रयोगविकारः पश्चात् आरभ्यमाणस्य साइडरोब्लास्टिक-रक्तहीनतायाः मुख्यकारणम् अस्ति ।
• भारीधातुविषम् : अस्मिन् सीसविषं, आर्सेनिकविषं च अन्तर्भवति ।
• विटामिन-बी-अभावः : विटामिन-बी-इत्यनेन हीम-नामकं घटकं निर्मातुं साहाय्यं भवति, यत् हीमोग्लोबिन्-रूपेण परिणमति । हीमः एव प्राणवायुवाहने सहायकः भवति ।
• ताम्रस्य अभावः : ताम्रं एकं एन्जाइमं निर्मातुं साहाय्यं करोति यत् अतिरिक्तं लोहं प्रति रक्षति ।
• जस्तास्य अधिकमात्रा : जस्तां अधिकं सेवनेन शरीरस्य लोहस्य उपयोगस्य, ताम्रस्य अवशोषणस्य च मार्गः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । केचन जनाः जस्तापूरकं सेवन्ते तथा च एतत् भवितुम् अर्हति।
• औषधानि : केचन प्रतिजीवनानि, रसायनचिकित्सा, हार्मोनाः, ताम्रक्षयकारकौषधानि च गौणसिडेरोब्लास्टिक-रक्तहीनतायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति । चिकित्सकाः भवता सेवितानां औषधानां परीक्षणं कृत्वा एसए-रोगस्य कारणं इति चिन्तितानि औषधानि निष्कास्य एतादृशस्य एसए-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ।

सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अनेकप्रकारस्य रक्ताल्पता इव साइडरोब्लास्टिक रक्ताल्पता इत्यस्य लक्षणं भवति : १.

• अत्यन्तं श्रमः : १.एतस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः नित्यकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति एतावत् श्रान्तः भवति।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टः : एषः श्वासप्रश्वासयोः कष्टस्य वा भावः ।
• हृदयस्पन्दनम् : हृदयं अतिवेगेन, असामान्यतया वा धड़कति इति भावः ।
• शिरोवेदना।

एक्स-लिङ्क्ड् सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया-रोगयुक्तेषु जनासु अपर्याप्त-हीमोग्लोबिनस्य, शरीरे लोहस्य स्तरस्य वर्धनस्य च कारणेन अतिरिक्तलक्षणाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• यकृत् वर्धितम् : भवतः यकृत् शरीरे अनेकानि आवश्यकानि कार्याणि करोति ।
• विस्तारिता प्लीहा : भवतः प्लीहा उदरस्य उपरिभागे स्थितं संकुचितमुष्टिप्रमाणस्य अङ्गम् अस्ति । प्लीहा सामान्यापेक्षया बृहत्तरं न लक्षयति, अथवा ऊर्ध्वोदरस्य जडवेदना भवति ।
• कांस्यवर्णीयत्वक् : यदि भवतः शरीरे अधिकं लोहं संगृह्यते तर्हि भवतः त्वचा कांस्यवर्णं गृह्णीयात् ।
• अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस।

वैद्याः साइडरोब्लास्टिक एनीमिया कथं निदानं कुर्वन्ति ?

यतो हि जन्मसमये साइडरोब्लास्टिक एनीमिया उपस्थितः भवितुम् अर्हति अथवा पश्चात् विकसितुं शक्नोति, अतः भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः परीक्षणं करिष्यति यत् अर्जितसिडेरोब्लास्टिक एनीमिया इत्यस्य पुष्टिः वा निराकरणं वा करिष्यति । यदि ते निर्णयं कुर्वन्ति यत् एतत् अर्जितं साइडरोब्लास्टिक रक्ताल्पता नास्ति तर्हि ते अधिकानि परीक्षणानि करिष्यन्ति यत् भवतः किं प्रकारस्य जन्मजात साइडरोब्लास्टिक रक्ताल्पता अस्ति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति। अत्र तेषां कृते कानिचन परीक्षणानि सन्ति-

• सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): `(CBC)` इत्यस्य परिणामाः भवतः रक्ते कोशिकानां आकारं आकारं च दर्शयन्ति, भवतः शरीरं कति नवीनाः रक्तकोशिकाः निर्माति, तथा च, `(SA)` सन्दर्भे भवतः कति परिपक्वाः अपरिपक्वाः च रक्तकोशिकाः सन्ति
• परिधीयरक्तलेपनम् : एषा प्रक्रिया वैद्याः रक्तकोशिकानां परीक्षणार्थं उपयुञ्जते । केचन रक्तपरीक्षाः यदा तेषां विश्लेषणार्थं यन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति तदा अस्मिन् सन्दर्भे वैद्याः सूक्ष्मदर्शकेन रक्तकोशिकानां विश्लेषणं कुर्वन्ति ।
• लोहस्य अध्ययनम् : एषा परीक्षा भवतः लोहस्य स्तरं दर्शयति।
• अस्थिमज्जा आकांक्षा : एषा प्रक्रिया भवतः अस्थिमज्जायाः द्रवभागस्य नमूना ग्रहीतुं भवति ।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी : अस्मिन् परीक्षणे वैद्याः भवतः अस्थि मज्जायाः लघु नमूना गृहीत्वा अस्थि मज्जा कोशिकानां परीक्षणं कुर्वन्ति ।
• आनुवंशिकपरीक्षणम् : १.आनुवंशिकपरीक्षणं विशिष्टानि आनुवंशिकस्थितीनां पुष्ट्यर्थं वा निराकर्तुं वा सहायकं भवितुम् अर्हति । एतत् भवतः बालकानां कृते एतस्य स्थितिः प्रसारणस्य सम्भावनाम् अपि अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्याः साइडरोब्लास्टिक एनीमिया इत्यस्य चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

जन्मजातस्य प्राप्तस्य च साइडरोब्लास्टिक-रक्तहीनतायाः कृते वैद्याः भिन्न-भिन्न-उपचारानाम् उपयोगं कुर्वन्ति । एते उपचाराः भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भिन्नाः भवन्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायाः विषये चर्चां करिष्यति । यथा - X-linked SA (CSA) इति कस्मैचित् विटामिन B6, लोहं न्यूनीकर्तुं औषधानि च दत्तुं शक्यन्ते । यदि SA सीसविषस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः सीसविषस्य चिकित्सां करिष्यति। एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

कथं मया एतत् निवारयितुं शक्यते ?

प्रायः आनुवंशिकविकारस्य कारणेन साइडरोब्लास्टिक रक्ताल्पता भवति । यद्यपि एतादृशः जन्मजातः साइडरोब्लास्टिक रक्ताल्पता निवारयितुं न शक्यते तथापि तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि भवतां X-लिङ्क्ड् `(CSA)` अस्ति तथा च भवतः लक्षणं सौम्यम् अस्ति, अथवा यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (मातापितरौ, भ्रातरौ, बालकौ वा) `(CSA)` अस्ति, तर्हि आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं साधु विचारः।

तथापि केचन प्रकाराः अधिग्रहीतस्य CSA इत्यस्य पश्चात् विकासः न भवेत् इति भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि । एतेषु सोपानेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• आकस्मिकसीसस्य आर्सेनिकविषस्य वा परिहारः ।
• यदि भवन्तः सामान्यशीतज्वरादिवस्तूनाम् कृते जस्तापूरकं सेवन्ते तर्हि समुचितमात्रायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु। मद्यपानेन साइडरोब्लास्टिक एनीमिया भवितुम् अर्हति । प्रतिदिनं मद्यपानं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् । यदि भवन्तः साहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं समुचितकार्यक्रमानाम् अनुशंसा कर्तुं पृच्छन्तु।

एतेन परिस्थित्या किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

भवतः पूर्वानुमानं भवतः साइडरोब्लास्टिक एनीमिया इत्यस्य प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति । यथा, यदि भवतः X-सम्बद्धः जन्मजात साइडरोब्लास्टिक एनीमिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं विटामिन बी ६, लोह-निवृत्ति-औषधैः च चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । यदि भवता सीसविषजन्य साइडरोब्लास्टिक रक्ताल्पता प्राप्ता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सीसविषस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां लोहस्य स्तरस्य नियमितरूपेण निरीक्षणं करणीयम्, येन लोहस्य अधिकभारः न भवति । यदि पूर्वं भवतः साइडरोब्लास्टिक एनीमिया अभवत् तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु यत् नूतनस्य एसए-निवारणाय किं कर्तुं शक्यते।

साइडरोब्लास्टिक एनीमिया दुर्लभः रक्तविकारः अस्ति । केचन जनाः जानन्ति यत् तेषां साइडरोब्लास्टिक एनीमिया किमर्थम् अस्ति, परन्तु अन्ये न स्यात् । यदि भवतः सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।

>

* मम कीदृशः `(SA)` अस्ति ?

* मया `(SA)` किमर्थं प्राप्तम् ?

* मम चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?

* चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

* चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

* किं अहं मम बालकानां कृते `(SA)` प्रसारयितुं शक्नोमि ?

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

साइडरोब्लास्टिक एनीमिया दुर्लभः परन्तु सम्भाव्यः गम्भीरः रक्तविकारः अस्ति । शरीरस्य स्वस्थलालकोशिकानां उत्पादनक्षमतायां किमपि बाधां जनयति इति कारणेन SA भवति । एसए-रोगयुक्तानां जनानां रक्ते प्रायः लोहस्य अधिकं भवति । अधिकतया अस्य लोहस्य अतिभारस्य चिकित्सा सुलभतया भवति । परन्तु एसए-रोगेण जन्म प्राप्यमाणेषु शिशुषु लघुबालेषु च लोहस्य अतिभारस्य कारणेन जीवनस्य कृते खतरान् जनयन्तः स्वास्थ्यस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।

कल्पयतु, यदि भवतः लघुः सिडेरोब्लास्टिक एनीमिया-रोगेण सह जातः स्यात् तर्हि तेषां वैद्याः तत्क्षणमेव तस्य रोगस्य चिकित्सां आरभन्ते स्म । अतीव रोगी शिशुः वा बालकः वा भवति चेत् अतीव भयङ्करं, आक्रान्तं च भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्याः एतत् अवगच्छन्ति, चिकित्सायाम् अनन्तरं च भवतः बालकस्य च साहाय्यार्थं सर्वं करिष्यन्ति । अतः यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् ।

` लोह, रक्ताल्पता, साइडरोब्लास्ट्स, अस्थि मज्जा, हीमोग्लोबिन, जीन, रक्तरोग