किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? किं त्वं विवर्णः असि ? फॉलिक अम्लस्य अभावेन रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः, निष्प्राणाः च अनुभवन्ति? किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि श्रान्तः भवति वा ? कदाचित् भवतः त्वचा विवर्णा अस्ति ? यद्यपि वयं प्रायः एतानि सामान्यवस्तूनि इति चिन्तयामः तथापि रक्तस्य अभावः अर्थात् रक्ताल्पता इति कारणेन भवितुम् अर्हति । रक्ताल्पतायां बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति | अद्य वयं एकस्य विशिष्टस्य कारणस्य विषये वदामः यत् बहवः जनान् प्रभावितं करोति अर्थात् फोलिक-अम्लस्य अभावः .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पता, फोलिक अम्लं च किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​जीवितुं प्राणवायुः आवश्यकः भवति । अयं प्राणवायुः रक्तकोशिकाभिः सम्पूर्णशरीरे वहति । रक्तकोशिकासु हिमोग्लोबिन् इति प्रोटीनम् एव अस्य प्राणवायुः धारयति । अतः, यदि भवतः समीपे आक्सीजनं वहितुं पर्याप्ताः स्वस्थाः रक्तकोशिका: नास्ति तर्हि वयं तां स्थितिं रक्ताल्पता, अथवा न्यूनरक्तगणना इति वदामः।

फोलिक-अम्लम् एकः विटामिनः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य कृते स्वस्थ-रक्तकोशिकानां निर्माणाय अत्यावश्यकः अस्ति । विटामिन बी ९ इति अपि ज्ञायते । यदा वयं स्वाभाविकतया भोजनात् प्राप्नुमः तदा तत् फोलेट् इति उच्यते । अतः यदि शरीरे पर्याप्तं फोलिक अम्लं न प्राप्यते तर्हि स्वस्थं रक्तकोशिकं कर्तुं न शक्नोति तथा च रक्ताल्पता भवति ।

किमर्थं अस्माकं कृते एषा फोलिक-अम्लस्य अभावः भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्याः स्थितिः किं कारणं भवितुम् अर्हति। अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• पर्याप्तं पौष्टिकं भोजनं न खादति : एतत् सर्वाधिकं कारणम् अस्ति । यदि भवतः आहारस्य पर्याप्तं फोलिक-अम्लयुक्तानि आहारपदार्थानि न सन्ति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । विशेषतः कृष्णहरिद्रापत्रशाकेषु, ताम्बूल-मटर-इत्यादिषु फलेषु, संतरा-टञ्जरीन्-इत्यादिषु सिट्रस्-फलेषु, ब्राउन-तण्डुल-सदृशेषु धान्येषु च प्रचुरं भवति
• मद्यस्य प्रयोगः : यदि भवान् बहुधा अधिकं च मद्यपानं करोति तर्हि कालान्तरे भवतः आन्तराणां फोलिक-अम्लस्य अवशोषणक्षमता न्यूनीभवति ।
• पाचनतन्त्रस्य रोगाः : यदि भवतः क्षुद्रान्त्रं सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि शरीरस्य कृते आवश्यकं फोलिक-अम्लस्य मात्रां अवशोषयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति यथा - सिलिअक् रोगः कर्करोगः वा इत्यादिरोगयुक्तेषु जनासु एषः जोखिमः अधिकः भवति ।
• गर्भावस्था : १.गर्भे वर्धमानस्य शिशुस्य कृते बहुमात्रायां फोलिक-अम्लस्य आवश्यकता भवति । एषा आवश्यकता मातुः शरीरेण पूरिता भवति। अतः गर्भवती मातुः फोलिक अम्लस्य न्यूनतायाः सम्भावना अधिका भवति ।
• कतिपय औषधानि : भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि अपि भवतः शरीरस्य फोलिक-अम्लस्य अवशोषणं निवारयितुं शक्नुवन्ति । यथा, Methotrexate , Phenytoin, Sulfasalazine इत्यादीनि औषधानि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• आनुवंशिककारणानि : अत्यल्पतया, फोलिक-अम्लस्य अवशोषणस्य समस्याः पीढीतः पीढीं यावत् प्रसारयितुं शक्यन्ते । दीर्घकालीनसमस्यानां निवारणाय एषा जन्मजातसमस्यायुक्तस्य शिशुस्य तत्क्षणमेव चिकित्सा अत्यावश्यकम् ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

फोलिक अम्लस्य अभावे कस्यापि रक्ताल्पतायां सामान्यलक्षणं द्रष्टुं शक्यते, तथैव अस्याः स्थितिविशिष्टानि लक्षणानि अपि द्रष्टुं शक्यन्ते । सुलभतया अवगन्तुं तान् एवं विभज्यताम्।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः एतानि लक्षणानि स्वचिकित्सकं वदन्ति तदा सः भवन्तं परीक्षयिष्यति । एतस्य पुष्ट्यर्थं ते रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यन्ति। विशेषतः सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) परीक्षणेन भवतः रक्तकोशिकानां संख्यायाः स्वरूपस्य च उत्तमः विचारः प्राप्यते ।

चिकित्सारूपेण किं करोषि ?

अस्याः स्थितिः निवारणस्य चिकित्सायाश्च सर्वोत्तमः उपायः पौष्टिकं आहारं खादितव्यम् | यथा पूर्वं उक्तं, फोलिक अम्लयुक्तानि आहारपदार्थानि (पत्रयुक्तानि हरितानि, अण्डानि, फलानि) आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।

अपि च, भवतः वैद्यः प्रायः भवतः कृते प्रतिदिनं सेवनार्थं फोलिक-अम्ल -पूरकं निर्धारयिष्यति । एकदा भवतः फोलिक-अम्लस्य स्तरः सामान्यः भवति तदा भवन्तः एतत् पूरकं सेवनं त्यक्तुं शक्नुवन्ति । तथापि केषाञ्चन जनानां जीवनपर्यन्तं तत् ग्रहीतुं आवश्यकता भवेत् । एषः निर्णयः केवलं भवतः वैद्यः एव कर्तुं शक्नोति।

एतेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

अधिकांशतया एषा स्थितिः सुलभतया चिकित्सिता भवति अतः गम्भीराः परिणामाः दुर्लभाः भवन्ति । परन्तु यदि फोलिक-अम्लस्य अभावः दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितः भवति तर्हि केनचित् प्रकारेण कर्करोगस्य हृदयरोगस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । प्रजननशक्तिं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु प्रायः चिकित्सायाः अनन्तरं स्थितिः सामान्यं भवति ।

गर्भावस्थायां विशेषजोखिमाः

गर्भावस्थायां फोलिक-अम्लस्य अत्यन्तं महत्त्वम् अस्ति । तस्य पर्याप्तं न प्राप्य मातुः शिशुः च गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

• मातुः कृते जोखिमः : १.तत्र नालविच्छेदस्य जोखिमः भवति, येन अतिरक्तस्रावः, वेदना च भवति, गर्भस्थस्य शिशुस्य प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति
• शिशुं प्रति जोखिमाः : शिशुः जन्मसमये न्यूनवजनेन, अकालं जन्म इत्यादिभिः सह जन्म प्राप्नुयात् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् , शिशुः स्पाइनल बिफिडा इति तंत्रिकाविकारस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नोति अनेन शिशुस्य मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां च स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि केचन लक्षणानि अधिकानि भवितुम् अर्हन्ति तथा च रक्ताल्पता भवतः शरीरस्य स्थायिक्षतिं जनयितुं शक्नोति । अतः एतान् परिवर्तनान् 'मात्रं संयोगः' इति निराकरणं न कृत्वा यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान् ।