किं भवतः दृष्टिः एकपार्श्वे प्रेषयितुं कठिनम् अस्ति ? किम् एषा षष्ठस्य तंत्रिकायाः ​​समस्या अस्ति ? षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् भवतः एकं नेत्रं पार्श्वतः इव अनुभवन्ति अर्थात् तस्य निष्कासनं कठिनम् अस्ति? अथवा त्वं सहसा सर्वं द्वे पश्यसि ? एतादृशानि वस्तूनि सामान्यानि न सन्ति। अस्य कारणं भवतः षष्ठस्य कपाल-तंत्रिकायां किञ्चित् दुर्बलता भवितुम् अर्हति । एतत् वयं षष्ठी तंत्रिकापक्षाघात इति वदामः। चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः एकः विशेषः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः भवति यः अस्माकं नेत्राणि बहिः (पार्श्वे) प्रेषयितुं साहाय्यं करोति । एषा तंत्रिका Abducens Nerve इति अपि उच्यते | एतेन नेत्रयोः चालनक्षमता बाधिता भवति, येन नेत्रयोः संरेखणं कर्तुं असम्भवं भवति ।

किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं मस्तिष्केण सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धाः कपाल-तंत्रिकाः १२ युग्माः सन्ति? एकैकप्रकारौ द्वौ वामे एकैकं दक्षिणे च इति भावः । अयं षष्ठः कपाल-तंत्रिका-युगलः अस्माकं नेत्रयोः पार्श्व-गुदा-स्नायु- सङ्गतिं करोति, यत् केवलं नेत्रं बहिः प्रेषयति इति मांसपेशी अस्ति एषा स्नायुः वामनेत्रस्य वामनेत्रस्य दक्षिणनेत्रस्य च दृष्टिपातं कर्तुं साहाय्यं करोति । अतः षष्ठी तंत्रिकाविकारे अस्याः तंत्रिकायाः ​​माध्यमेन गच्छन्तः संकेताः बाधिताः भवन्ति, नेत्रं बहिः प्रेषयति इति मांसपेशी दुर्बलं निष्क्रियं वा भवति

अधिकांशतः एषा स्थितिः केवलमेकं नेत्रं (वयं एकपक्षीयं वदामः), परन्तु कदाचित् उभयनेत्रयोः (द्विपक्षीयं) प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः वस्तुतः तावत् सामान्यः नास्ति । विश्वे प्रतिवर्षं ३५०,००० तः ९,००,००० यावत् अस्याः रोगस्य नूतनाः प्रकरणाः ज्ञायन्ते । अमेरिका-सदृशे देशे अपि प्रतिवर्षं केवलं १५,००० तः ३७,००० यावत् नूतनाः रोगाः ज्ञायन्ते ।

एतत् कोऽपि विकसितुं शक्नोति। परन्तु विशेषतः ५० वर्षाणां वयसः अनन्तरं किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवति ।यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा एतत् जोखिमम् अधिकं वर्धते । शोधस्य अनुसारं ६० तः ७५ वर्षाणां मध्ये जनानां एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातस्य लक्षणं किम् अस्ति। मुख्यं वस्तु अस्ति यत् नेत्राणि सम्यक् गन्तुं न शक्नुवन्ति, नेत्राणि च एकत्र स्थापयितुं न शक्यन्ते । अत एव अन्ये लक्षणानि दृश्यन्ते । केचन लक्षणानि केवलम् अस्य तंत्रिकाविकारस्य कारणेन भवन्ति, अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह सम्बद्धानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति येन तस्य कारणं भवति

मुख्यलक्षणं एतानि सन्ति- १.

• स्ट्रैबिस्मस् : प्रभावितं नेत्रं सम्यक् बहिः कर्तुं न शक्यते, येन नेत्राणि अन्येषां प्रति विसंगतं दृश्यन्ते । प्रभावितं नेत्रं अपि अन्तः गतं दृश्यते (esotropia) .
• द्विगुणदृष्टि (Diplopia) : १.एतत् प्रथमं लक्षणं यत् बहवः जनाः लक्षयन्ति । दूरस्थवस्तूनि पश्यन् प्रभावितपक्षं पश्यन् वा दृष्टौ वर्धन्ते । परपक्षं (अप्रभावितं पक्षं) पश्यन्ते सति एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति (यदि केवलं एकं नेत्रं प्रभावितं भवति) ।
• स्पष्टतया द्रष्टुं मुद्रा परिवर्तनम् : षष्ठी तंत्रिकाविकारयुक्ताः जनाः, ये एकं वा उभयं वा नेत्रं कस्याश्चित् दिशि भ्रमितुं न शक्नुवन्ति, ते तस्याः दिशि द्रष्टुं शिरः वा शरीरं वा परिवर्तयितुं अभ्यासं कुर्वन्ति अनेन तेषां नेत्रस्य संकोचजनितद्विगुणदृष्टिः परिहृता भवति ।
• उदरेण वमनं च : एतानि केवलं द्वौ लक्षणौ स्तः यत् दृष्टिपरिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः अपि ते अस्य तंत्रिकाविकारस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• वेदना : दीर्घकालं यावत् नेत्रयोः तनावः भवति चेत् अथवा दीर्घकालीनदृष्टेः समस्या भवति चेत् नेत्रवेदना, शिरोवेदना च भवितुम् अर्हति ।

इयं षष्ठी तंत्रिका (Abducens Nerve) किमर्थं निष्क्रियः अस्ति ?

साधु, एषा षष्ठी तंत्रिका (abducens nerve) किमर्थम् एवं विकारयुक्ता भवति ? अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं जनयति इति किमपि कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । किं भवन्तः जानन्ति, अस्याः तंत्रिकायाः ​​भागः अस्माकं मस्तिष्केण धावति। अतः, मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः अपि अस्याः तंत्रिकायाः ​​प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदाचित्, सटीकं कारणं न लभ्यते । एतान् प्रकरणान् वयं इडिओपैथिक इति वदामः | परन्तु अधिकतया वैद्याः कारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

1. चोटः

कल्पयतु यदि भवान् कुत्रचित् शिरः प्रहारं करोति, अथवा यदि भवतां दुर्घटना भवति... अस्माकं मस्तिष्कं परितः या एषा षष्ठी तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवितुम् अर्हति। उदाहरणतया:

• आघातः तथा आघातकारी मस्तिष्कस्य चोटः (TBIs ) .
• कपालभङ्गः
• शिरसि व्रणाः, यथा तीक्ष्णशस्त्रात् गोलिकातः वा

2. संक्रमणानि

विषाणुः, जीवाणुः इत्यादयः सूक्ष्मजीवाः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा षष्ठी तंत्रिका अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• दादविषाणुः (एतत् एव शिङ्गलस्य कारणं भवति) ।
• एप्स्टीन् - बर्र् वायरस (एतत् एव मोनोन्यूक्लिओसिस अथवा 'मोनो' इत्यस्य कारणं भवति) ।
• मेनिन्जाइटिस ( मेनिन्जाइटिस ) २.
• साइटोमेगालोवायरस (CMV ) ९.
• लाइम् रोगः
• उपदंशः
• कवक अथवा परजीवी संक्रमण
• यदि कर्णसंक्रमणं ( otitis media ) प्रसरति वा तीव्रं भवति वा
• नेत्रस्य परितः ऊतकानाम् संक्रमणं शोफं च ( orbital cellulitis ) |

कदाचित्, संक्रमणनिवारणाय दत्ताः केचन जीविताः टीकाः अपि मृदुः, अस्थायीः षष्ठी तंत्रिकाविकारं जनयितुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् सति स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति ।

3. संचारसमस्याः

यदि अस्माकं मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति तर्हि एतत् षष्ठं तंत्रिकां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि रक्तप्रवाहः स्थगितः भवति तर्हि इस्कीमिया इति स्थितिः भवति । कोशिका यदा पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नुवन्ति तदा तेषां कार्यं नष्टं भवति इति भावः । यदि एषः इस्केमिया तीव्रः भवति वा दीर्घकालं यावत् तिष्ठति तर्हि ताः कोशिका: म्रियन्ते ।

षष्ठतंत्रिकाविकारं जनयितुं शक्यन्ते ये संचारसमस्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• षष्ठं तंत्रिकां प्रति रक्तं प्रदातुं अत्यल्पैः रक्तवाहिनीभिः रक्तप्रवाहः विकृतः ( microvascular ischemia ) ।
• आघातः तथा क्षणिक इस्कीमिक आक्रमणानि (TIAs ) .
• मस्तिष्क धमनीविस्फार
• मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः ( Intracranial hemorrhages ) .

4. अनेकशरीरतन्त्राणि प्रभावितं कुर्वन्तः प्रणालीगताः, भड़काऊ, चयापचयात्मकाः च परिस्थितयः

केचन चिकित्सास्थितयः ये बहुशरीरतन्त्राणि प्रभावितयन्ति, ते षष्ठतंत्रिकाविकारस्य कारणं वा योगदानं वा दातुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि : १.

• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः - अस्माकं देशे इदानीं एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति, किं न ?
• हृदयरोग
• उच्च रक्तचाप ( उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप ) .
• वर्निके-कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम
• बहुविध स्क्लेरोसिस (MS ) .
• लुपस रोग ( Lupus - Systemic Lupus Erythematosus ) .
• अमिलोइडोसिस्
• सार्कोइडोसिस्
• थायरॉयड् रोगाः

5. रक्तविकाराः, कर्करोगाः, अर्बुदाः च

केचन रोगाः ये रक्तवाहिनीं प्रभावितयन्ति ते कपालस्य अन्तः दबावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, येन षष्ठी तंत्रिकां संपीड्य क्षतिं कर्तुं शक्यते । मस्तिष्कस्य अन्तः विकसिताः अन्ये प्रकाराः अर्बुदाः अपि एतां तंत्रिकां संपीडयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि : १.

• ल्युकेमिया
• लिम्फोमा
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः (कर्करोगः सौम्यः च) २.
• मस्तिष्कं प्रति मेटास्टेसाइज भवन्ति ये कर्करोगाः

6. अन्ये तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः

तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धाः अन्ये बहवः रोगाः अस्य षष्ठस्य तंत्रिकाविकारस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणानि : १.

• माइग्रेनः तथा समूहशिरोवेदना
• Idiopathic intracranial hypertension (अज्ञातकारणस्य उच्चः intracranial pressure) २.
• जलमस्तिष्करोगः (मस्तिष्के जलसञ्चयः) २.
• चियारी विकृति
• धमनीशिरा विकृति (AVM ) .
• मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य (CSF) लीकं भवति

7. चिकित्साविधयः

एब्ड्यूसेन्स् तंत्रिका अपि कतिपयैः चिकित्साभिः प्रक्रियाभिः वा प्रभाविता वा क्षतिग्रस्ता वा भवितुम् अर्हति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मेरुदण्डस्य नलः (Lumbar puncture ): एतेन कदाचित् कपालस्य अन्तः दबावस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति, येन षष्ठी तंत्रिकायाः ​​विकारः भवितुम् अर्हति । सामान्यतया अस्माकं मस्तिष्कं मस्तिष्कमेरुदण्डे (CSF) प्लवति । यदा एषः द्रवस्तरः न्यूनः भवति तदा मस्तिष्कं किञ्चित् क्षीणं भूत्वा मस्तिष्कस्य अधः स्थितं ऊतकं दबावितुं शक्नोति, यत्र एब्ड्यूसेन्स् तंत्रिका अपि अस्ति ।
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया : एतेन मेरुदण्डात् द्रवः अपि निष्कासितः यथा उपरि उक्तं भवति तथा च षष्ठी तंत्रिकायाः ​​विकारः भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया अथवा विकिरणचिकित्सा इत्यादयः उपचाराः : एते मस्तिष्कस्य समीपस्थेषु क्षेत्रेषु प्रभावं कृत्वा एतस्याः तंत्रिकायाः ​​अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कृते के जोखिमकारकाः सन्ति ?

केषाञ्चन जनानां एतस्य षष्ठस्य तंत्रिकाविकारस्य अधिकः जोखिमः भवितुम् अर्हति । बहुषु सन्दर्भेषु पूर्वोक्तकारणानि मुख्यकारणं न भवन्ति चेदपि अन्ये कारकाः अस्याः अवस्थायाः विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि : १.

• मधुमेह इत्यादयः चयापचयरोगाः ( Type 2 diabetes ) .
• उच्च रक्तचाप ( Hypertension ) इत्यादयः संचारतन्त्रस्य रोगाः |
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस इत्यादयः शोथकाः अथवा स्वप्रतिरक्षारोगाः

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

षष्ठी तंत्रिकाविकारस्य जटिलताः बहुधा अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सायाश्च उपरि निर्भरं भवति । एते बहु भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः स्थितिविशिष्टानां सम्भाव्यजटिलतानां विषये सर्वोत्तमरूपेण सल्लाहं दातुं शक्नोति तथा च भवतः तान् निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा किं कर्तुं शक्यते इति

विशेषतः यदि बालस्य एतत् भवति तर्हि एकं वस्तु वैद्याः निवारयितुं प्रयतन्ते यत् अम्ब्लियोपिया इति स्थितिः । एतत् वयम् अपि 'आलस्यं नेत्रम्' इति वदामः। अस्मिन् किं भवति यत् बालस्य मस्तिष्कं क्रमेण केवलम् एकस्मिन् नेत्रे एव ध्यानं दातुं आरभते, अन्यस्मात् नेत्रात् आगच्छन्तं संकेतं च उपेक्षते । ततः अप्रयुक्तं नेत्रं क्रमेण एकपार्श्वे गच्छति, येन स्थितिः अधिका भवति ।

एतत् कथं निदानं भवति ?

नेत्ररोगविशेषज्ञः , न्यूरोलॉजिस्ट् , न्यूरो-नेत्ररोगविशेषज्ञः वा इत्यादयः वैद्यः षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातस्य निदानार्थं पद्धतीनां संयोजनस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एतेषु पद्धतीषु अन्तर्भवन्ति : १.

• दृग्परीक्षणम् : वैद्यः नेत्रचिकित्सकः वा भवतः नेत्रयोः चालनस्य क्षमतायाः कतिपयेषु प्रकारेषु परीक्षणं करिष्यति यत् षष्ठी तंत्रिका एव प्रभाविता अस्ति वा इति, यतः षष्ठी तंत्रिकाविकारः अन्येषु समीपस्थेषु तंत्रिकासु विशेषतः नेत्रगतिनियन्त्रकेषु विकारेण सह भवितुं शक्नोति
• प्रयोगशालापरीक्षाः : एते एव मुख्याः उपायाः सन्ति यत् भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति वा, या प्रयोगशालापरीक्षाभिः ज्ञातुं शक्यते, यथा चयापचयरोगः, रक्तरोगः, संक्रमणं वा। प्रायः भवतः रक्तस्य ग्लूकोजस्य अथवा A1C स्तरस्य जाँचः भवति । ते भवतः रक्ते प्लेटलेट् , प्रतिरक्षाकोशिकानां, प्रतिपिण्डानां वा स्तरं इत्यादीनां वस्तूनाम् अपि जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति ये स्वप्रतिरक्षारोगं सूचयन्ति।
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): षष्ठी तंत्रिकाविकारस्य निदानार्थं MRI scan अत्यावश्यकः , विशेषतः 50 वर्षाणाम् अधः जनानां कृते एतत् परीक्षणं भवतः शिरस्य अन्तः ऊतकानाम् अत्यन्तं स्पष्टानि चित्राणि उत्पादयितुं शक्नोति, यत्र abducens तंत्रिका तथा परितः मस्तिष्कस्य ऊतकं च सन्ति एतेन गम्भीराः खतरनाकाः वा परिस्थितयः, यथा आघातः, कर्करोगः, अर्बुदः वा निराकरणं वा निराकरणं वा कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

अस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति, ते च सामान्यतया द्वयोः वर्गयोः पतन्ति ।

1. अस्य निष्क्रियतायाः कारणं किम्, कथं तस्य निवारणं कर्तव्यम् ?

2. अस्य विकारस्य प्रभावस्य चिकित्सा, यदि सम्भवं तर्हि आवश्यके सति सामान्यं स्थापनम्।

मुख्यं कारकं कारणम् । परन्तु अन्ये कारकाः अपि भूमिकां निर्वहन्ति । प्रायः षष्ठी तंत्रिकाविकारः एकवारं मूलकारणस्य चिकित्सां कृत्वा स्वयमेव निराकृतः भवति । यतो हि अस्य उत्तमचिकित्सानिर्धारणे बहवः कारकाः गच्छन्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पानां विषये सूचनां दातुं शक्नोति सः भवतः विशिष्टस्थितेः आवश्यकतायाः च अनुरूपं सूचनां कर्तुं शक्नोति ।

अधिकांशजनानां कृते अल्पं वा चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति वा । यदि भवतः स्थितिः प्रथमं चिकित्सायाः आवश्यकतां न अनुभवति तर्हि भवतः वैद्यः नेत्रविशेषज्ञः वा सम्भवतः अनुवर्तन-भ्रमणस्य अनुशंसा करिष्यति । मोतियाबिन्दुस्य चिकित्सायाः आवश्यकता केवलं तदा एव भवति यदा आवश्यकं भवति । परन्तु मोतियाबिन्दुस्य प्रभावस्य लक्षणस्य वा चिकित्सा प्रायः क्रियते ।

निष्क्रियतायाः प्रभावस्य चिकित्सा तुल्यकालिकरूपेण सरलं भवति, प्रायः लक्षणानाम् न्यूनीकरणे वा निरोधे वा केन्द्रीक्रियते । केचन उपचाराः ये अस्मिन् सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• नेत्रपटलं वा छानकं वा धारयितुं : एकं नेत्रं आच्छादयित्वा भवन्तः उभयम् अपि न पश्यन्ति । यतो हि एकनेत्रात् दृष्टिमात्रं मस्तिष्कं प्राप्नोति । भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः भवन्तं कदाचित् वा सर्वदा वा नेत्रपट्टिकां धारयितुं अनुशंसति । चक्षुषः सह संलग्नाः धारणीयाः छानकाः अपि सन्ति, ये प्रकाशं छानन्ति इति कारणेन तथैव कार्यं कुर्वन्ति ।
• OnabotulinumtoxinA injection: एतत् औषधं अस्थायीरूपेण चिकित्सां क्रियमाणानां तंत्रिकानां माध्यमेन संकेतान् अवरुद्धुं शक्नोति। नेत्रस्य संकोचनं न्यूनीकर्तुं कतिपयानां तंत्रिकानां समीपे अस्य इन्जेक्शनं कर्तुं शक्यते ।
• स्ट्रैबिस्मस शल्यक्रिया : १.षष्ठतंत्रिकाविकारं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके शल्यक्रियाः सन्ति । तेषु केचन पार्श्वगुदास्नायुस्य दुर्बलत्वे नियन्त्रणं सुदृढं कुर्वन्ति । अन्ये शल्यक्रियाः भवतः नेत्रस्य परे पार्श्वे स्थितस्य मांसपेशीयाः भागं (यत् अन्यस्नायुतः संकेतान् प्राप्नोति) गृहीत्वा एतत् पार्श्वगुदास्नायुवत् कार्यं कर्तुं बाध्यं कुर्वन्ति
• प्रिज्म-शुद्धिः : एते लघु-बहुस्तरीय-यन्त्राणि भवितुम् अर्हन्ति ये भवतः चक्षुषः लेन्स-मध्ये गोंदं कर्तुं शक्यन्ते । अथवा, भवतः चक्षुषः लेन्साः तेषु निर्मितेन प्रिज्म-शुद्धिकरणेन सह कर्तुं शक्यन्ते । प्रिज्मः प्रकाशं मोचयति। यदा समकोणे नतम् भवति तदा भवतः नेत्रयोः ध्यानं, वस्तूनि द्रष्टुं च सुकरं भवति ।

शल्यक्रियायाः जटिलताः/दुष्प्रभावाः

स्ट्रैबिस्मस-शल्यक्रिया कदाचित् षष्ठ-तंत्रिका-विकारं न्यूनीकर्तुं वा अतिशुद्धिं वा कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि प्रायः प्रिज्म-शुद्धिकरणेन भेदः सम्यक् कर्तुं शक्यते । एतेन न्यूनशुद्धेः क्षतिपूर्तिः अथवा अतिशुद्धिः विपर्ययः वा कर्तुं शक्यते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

चिकित्सायाः अनन्तरं स्वस्थतायाः समयः व्यक्तितः भिन्नः भवति । भवतः विशिष्टस्थित्या आधारेण भवतः वैद्यः किं किं अपेक्षितव्यम् इति वक्तुं शक्नोति ।

केचन उपचाराः तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्ति, लक्षणात् निवृत्तिं प्राप्नुवन्ति । अस्य उदाहरणं नेत्रपटलधारणम् अस्ति । एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिम् अवरुद्ध्य उभयत्र दृष्टिः सद्यः निवर्तयति । प्रिज्म-शुद्धिः शीघ्रं राहतं अपि दातुं शक्नोति, परन्तु तस्य पूर्णतया समायोजनाय दिवसान् सप्ताहान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति - सुधारस्य परिमाणस्य आधारेण ।

यदि मम षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः प्रायः प्राणघातकः न भवति, परन्तु अस्माकं दैनन्दिनजीवने विघ्नकरः भवितुम् अर्हति । विद्यालयस्य कार्ये, कार्ये, शौकेषु, सामाजिकक्रियासु च बाधां जनयितुं शक्नोति । असहजं अपि भवितुम् अर्हति । चक्करः, उदरेण, शिरोवेदना च भवति ।

यदि भवतः षष्ठ-तंत्रिका-विकारस्य लक्षणं दृश्यते, विशेषतः भवतः नेत्राणि बहिः (अथवा भवतः कस्यापि दिशि पश्यन्ती) प्रेषयितुं असमर्थता, तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् अधिकांशतः एषा लघुसमस्या भवति । परन्तु कदाचित् गम्भीरतरस्थित्या कारणं भवितुम् अर्हति । भवतः उत्तमपरिणामस्य सम्भावना वर्धयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् निदानं कृत्वा यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यताम् |

षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः कियत्कालं यावत् भवति ?

कियत्कालं यावत् एतत् भवति इति भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन माइग्रेन-आदिषु कतिपयेषु घण्टासु स्थातुं शक्नोति । अन्येषां स्थितीनां कृते त्रिमासात् षड्मासान् यावत् अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु स्थायी अवस्था भवितुम् अर्हति । भवतः किं भवितुम् अर्हति इति विषये भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः प्रभावस्य समयं सीमितं कर्तुं, अथवा तस्य प्रभावस्य अनुकूलतायै भवतः किं कर्तुं शक्यते इति

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

समग्रतया षष्ठस्य तंत्रिकाविकारस्य दृष्टिकोणः उत्तमः अस्ति । अधिकांशजनानां कृते एषा अस्थायी अवस्था अस्ति या स्वयमेव अथवा अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सायाम् निराकृता भवति ।

परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु गम्भीरतरपरिस्थितिभिः कारणं भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि ५० वर्षाणाम् अधः कस्यचित् मध्ये एषा स्थितिः भवति, तथा/वा नेत्रयोः प्रभावः भवति । परन्तु षष्ठतंत्रिकाविकारस्य लक्षणं भवति चेत् चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वदा उत्तमः विचारः भवति । शीघ्रं निदानं चिकित्सा च पूर्णपुनर्प्राप्तेः दीर्घकालीन (संभवतः स्थायी) प्रभावयोः मध्ये अन्तरं कर्तुं शक्नोति ।

षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

अकस्मात् अप्रत्याशितरूपेण च भवति । तस्य कारणं भवन्ति अन्तर्निहिताः चिकित्सापरिस्थितयः सर्वदा तस्य कारणं न भवन्ति, कदाचित् कारणं न लभ्यते । अतः तस्य सम्पूर्णतया निवारणं न सम्भवति। परन्तु केनचित् कारणात् तस्य भवितुं जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । उदाहरणतया:

• आवश्यकतायां सुरक्षासाधनं धारयन्तु : शिरसि चोटः विशेषतः आघातः , मस्तिष्कस्य आघातः च षष्ठस्य तंत्रिकायाः ​​विकारं जनयितुं शक्नोति । एतस्याः स्थितिः निवारयितुं सुरक्षासाधनं – विशेषतः हेल्मेट्, शिरःरक्षणं, आसनमेखला च – धारणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• स्वस्य दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनं कुरुत: केचन परिस्थितयः, यथा प्रकार 2 मधुमेहः उच्चरक्तचापः च , प्रबन्धनीयाः। आवश्यके सति भवतः चिकित्सकः मार्गदर्शनं चिकित्साविकल्पं च दातुं शक्नोति।
• संक्रमणस्य अवहेलना न कुर्वन्तु : यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति यत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं न गच्छति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । जीवाणुसंक्रमणेषु संक्रमणस्य दुर्गतिः वा प्रसारः वा न भवेत् इति प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । परन्तु स्मर्यतां, एंटीबायोटिकाः वायरसेषु कार्यं न कुर्वन्ति, वायरससंक्रमणानि च स्वयमेव वा सहायकपरिचर्यायाः सह वा स्वच्छाः भवेयुः ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः मार्गदर्शनं करिष्यति यत् तस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम्, तस्य कारणं भवितुं शक्नुवन्ति अन्तर्निहिताः परिस्थितयः (यदि सन्ति) इति। तेषां निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः यदा भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य विषयः आगच्छति । नेत्रमास्कं, छानकं, अन्यं सुधारात्मकं उपकरणं वा धारयितुं महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतेन शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं असहजलक्षणं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यं, कदा वा चिकित्सापरामर्शं ग्रहीतव्यम् ।

भवतः स्थितिपरिवर्तनस्य निरीक्षणार्थं, आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सायाः समायोजनाय च भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितरूपेण अनुवर्तन-भ्रमणं निरन्तरं करणीयम् । षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः आपत्कालीनः नास्ति, परन्तु एषा स्थितिः अस्ति यस्याः शीघ्रं निदानं चिकित्सा च आवश्यकी भवति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुम् इच्छन्ति।

• मम षष्ठस्य तंत्रिकाविकारस्य कारणं किम्, किं च केचन परिचितकारणानि वा योगदानकारकाणि वा सन्ति येषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते?
• किं एतेन अन्येषु कपाल-तंत्रिकासु वा समीपस्थेषु ऊतकेषु वा प्रभावः अभवत् ?
• मया कानि लक्षणानि अपेक्षितव्यानि ?
• मम लक्षणं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं मम वर्तमानलक्षणानाम् तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं वा मम स्वस्थतां शीघ्रं कर्तुं वा केचन उपचाराः सन्ति?
• पुनः एतत् न भवतु (पुनरावृत्तिः) इति किं कर्तुं शक्नोमि?

अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अतः, एतस्य सर्वस्य वार्तालापस्य अनन्तरं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः किम् अस्ति। न किमपि भयं, प्रायः क्षणिकं, चिकित्साद्वारा च चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, कदाचित् तस्य पृष्ठतः गम्भीरतरं कारणं भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवतः नेत्रयोः एकपार्श्वे करणं कष्टं भवति, यदि भवतः एकं वा द्वयं वा दृश्यते, यदि वा भवतः अन्येषु लक्षणेषु अन्येषु लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सकस्य परामर्शं याचत कारणं ज्ञात्वा यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं दीर्घकालीनसमस्यानां परिहाराय च सहायकं भविष्यति । तदा भवन्तः अस्याः स्थितिः प्रभावेण सीमिताः न भूत्वा जीवनस्य महत्त्वपूर्णविषयेषु ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति ।

` षष्ठी तंत्रिका पक्षाघात, एब्ड्यूसेन्स तंत्रिका पक्षाघात, नेत्रस्य झटका, दोहरी दृष्टि, पक्षाघात, नेत्ररोग, तंत्रिका रोग