किं भवन्तः भोजनं कुर्वन्तः सहसा कण्ठे अन्नं अटन्ति इव अनुभवन्ति? अथवा हृदयदाहेन वक्षःस्थलेन च सततं संघर्षं कुर्वन्ति? कदाचित् एतानि सामान्यानि इति मन्यामहे, परन्तु अद्य वयं अस्य पृष्ठतः यत् चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये वक्तुं गच्छामः । एतत् किमपि यत् बहवः जनाः न श्रुतवन्तः, परन्तु एतत् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः (EoE) किम् ?
इदं नाम किञ्चित् दीर्घं, उच्चारणं कठिनं च अस्ति, किं न ? परन्तु तत् भङ्गयित्वा सरलतया अवगच्छामः।
- अन्ननलिकाशोथः- अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं "भोजनपाइप" अथवा "गुलेट्" `(अन्ननलिका)` प्रफुल्लितः शोथः च अभवत् । अस्माभिः यत् भोजनं खादामः तत् अस्माकं मुखात् अस्माकं उदरं यावत् अस्मिन् अन्ननलिके गच्छति । अतः यदा प्रफुल्लितं भवति तदा किं भवति ? यथा जलनलिकां अन्तः अटति, भोजनं च सुलभतया अधः न गच्छति।
- इओसिनोफिलिकः - अस्माकं शरीरे श्वेतरक्तकोशिकानां एकप्रकारस्य अभिप्रायः अस्ति । एतेषां नाम ``इओसिनोफिल्स्'' इति ।एताः कोशिका अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः भागाः सन्ति । ते प्रायः परजीवी-एलर्जी-विरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति ।
अधुना एतौ एकत्र स्थापयामः। इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः (EoE) एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् एलर्जीद्वारा उत्तेजिताः ``इओसिनोफिल्स्`` इति एताः कोशिका: अस्माकं अन्ननलिकाभित्तिषु सञ्चिताः भवन्ति, येन अन्ननलिका प्रफुल्लिता, संकीर्णा च भवति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एलर्जी-रोगः अस्ति या अन्ननलिकाम् प्रभावितं करोति ।
न संक्रामकरोगः । न च कर्करोगवत् गम्भीरं किमपि । परन्तु यदि सम्यक् प्रबन्धितं न भवति तर्हि जीवनस्य कृते अतीव विघटनकारी भवितुम् अर्हति ।
EoE इत्यनेन सह जीवनं वस्तुतः कीदृशं भवति ? - रायनस्य कथायाः कृते शिक्षेम
रायन् EoE इत्यनेन सह निवसन् युवकः अस्ति। सः द्विवर्षीयः सन् एव अस्य रोगस्य निदानं प्राप्तवान् । मातुः मते "सः जन्मदिनात् एव अतीव रोगी आसीत् । सः वजनं न वर्धयति स्म, सः सम्यक् न वर्धते स्म (असफलता), सः भोजनं प्राप्य वमनं करोति स्म, सः भोजनं कर्तुं न अस्वीकृतवान् एतानि प्रथमानि लक्षणानि सन्ति ये लघुबालकः EoE भवति चेत् दर्शयितुं शक्नोति।
परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति, एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति। रायन् इदानीं सफलः, सुखी च पुरुषः अस्ति । सः कथयति यत् "EoE-रोगयुक्ताः जनाः अतीव सुखिनः स्वस्थं च जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति। एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् जगतः अन्तः नास्ति। एतत् किमपि न यत् भवतः जीवनं पटरीतः पतितुं अर्हति। भवन्तः यत् जीवनं इच्छन्ति तत् जीवितुं शक्नुवन्ति। EoE केवलं भवन्तं कतिपयेषु विषयेषु किञ्चित् अधिकं चिन्तयितुं प्रेरयति।
रायनस्य कथा अस्मान् महतीं आशां साहसं च ददाति, किं न?
EoE इत्यस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?
EoE इत्यस्य लक्षणं वयसः आधारेण किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।
| लक्षणम् | सरलतया... |
|---|---|
| निगलने कष्टम् (Dysphagia) २. | अन्नग्रसने गलनस्य, वेदना, मन्दं ग्रसितस्य वा भावः । |
| खाद्य प्रभाव | अन्नवस्तु अन्ननलिकायां सम्पूर्णतया अटति, न अधः गच्छति न च उपरि गच्छति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। |
| हृदयदाहः | जठरशोथस्य औषधं सेवित्वा अपि न शाम्यति इति निरन्तरं वक्षःस्थलवेदना। |
| वक्षःस्थलवेदना | वक्षःस्थलस्य संकोचनं वा वेदना वा विशेषतः भोजने। |
| रिगर्जिटेशन | अपच्यमानं भोजनं पुनः कण्ठे उपरि आगच्छति। |
| लघुबालानां लक्षणम् | अभोजनं न वमनं वमनं वजनं न वर्धते, दुर्वृद्धिः च । |
यदि भोजनं अटति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि कश्चन अन्नवस्तु अन्ननलिकायां पूर्णतया अटति, अर्थात् किञ्चित् अपि निगलितुं न शक्नोषि तर्हि चिकित्सा आपत्कालः एव । भवन्तः तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम्। गृहे एव तत् निष्कासयितुं प्रयासं न कुर्वन्तु।
EoE भोजनं, पेयं, सामाजिकजीवनं च कथं प्रभावितं करोति
EoE-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते भोजनं बृहत्तमेषु आव्हानेषु अन्यतमम् अस्ति, यतः कतिपयैः आहारैः एषा स्थितिः प्रवर्तते । एलर्जी जनयन्ति ये आहाराः ते सन्ति : १.
- दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थाः च
- गोधूम
- अण्डानि
- सोया
- समुद्रीभोजनम्
- अण्डानि
कल्पयतु यत् यदि भवान् एतानि आहारपदार्थानि खादितुम् न शक्नोति तर्हि मित्रेण सह पार्टीं, विवाहं, बहिः भोजनं वा गन्तुं कियत् कठिनं भविष्यति । अन्ये सर्वे यत् खादन्ति तत् भवन्तः खादितुम् न शक्नुवन्ति। यदा भवन्तः भण्डारतः खादन्ति तदा भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् भोजनस्य निर्माणे किं गतं। अत एव बहवः जनाः विषादिताः भूत्वा समाजात् दूरं गन्तुं प्रयतन्ते ।
परन्तु रायन् अद्भुतरूपेण एतत् आव्हानं अतिक्रान्तवान् । अभक्षणस्य आहारस्य कारणात् सः मातुः सह मिलित्वा खादितुं शक्नुवन्तः वस्तूनि स्वादिष्टानि भोजनानि निर्मातुं शिक्षितवान् । एषः तस्य शौकः अभवत् । अद्यत्वे अपि सः एकान्ते वसति तदा सः स्वस्य भोजनं निर्माय नूतनानि वस्तूनि प्रयतितुं च प्रीयते ।
अस्मात् वयं यत् पाठं ज्ञातुं शक्नुमः तत् अस्ति यत् अस्माकं सीमाः अस्माकं सामर्थ्यं भवितुम् अर्हन्ति | EoE भवन्तं भोजनस्य विषये बहु किमपि ज्ञातुं, पाकस्य अभ्यासं कर्तुं, स्वस्थभोजनस्य पद्धतिं स्वीकुर्वितुं च महान् अवसरं ददाति।
EoE इत्यस्य निदानं कथं भवति, प्रबन्धनं च कथं भवति ?
यदि भवतः पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः परिवारवैद्यस्य दर्शनं करणीयम् । सः भवन्तं जठरान्त्रविशेषज्ञस्य, उदर-आन्तर-विशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं निर्दिशति, यदि आवश्यकं भवति ।
भवतः EoE अस्ति वा इति पुष्टयितुं एकमात्रः उपायः अस्ति यत् अन्तःदर्शनं करणीयम् । अस्मिन् कृशनलिके कॅमेरेण भवतः अन्ननलिकायाः अन्तः अवलोकनं भवति । At the same time , अन्ननलिकाभित्तितः अत्यल्पं ऊतकखण्डं (बायोप्सी) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् तस्मिन् किमपि इओसिनोफिल्स् सन्ति वा इति।
मुख्यतया चिकित्साविधिः द्वौ स्तः- १.
1. आहारचिकित्सा : भवतः एलर्जीयुक्तानां आहारानाम् अभिज्ञानं कृत्वा तेषां आहारात् पूर्णतया निराकरणम्।
2. औषधम् : अन्ननलिकायां सूजनं शोथं च न्यूनीकर्तुं चिकित्सकेन निर्धारितौषधानां प्रयोगः।
एतयोः कः विधिः भवतः कृते सर्वोत्तमः, उभयस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति निर्णयार्थं भवता वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः (EoE) एकः चिकित्सायोग्यः एलर्जी-रोगः अस्ति यः अन्ननलिकाम् प्रभावितं करोति ।
- ग्रसने कष्टं, अन्नं भोजने लसति, वक्षःस्थलवेदना च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- एतया स्थितिः अपि यदि भवान् सकारात्मकरूपेण योजनां करोति, चिन्तयति च तर्हि भवान् सर्वथा सामान्यं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तान् न अवहेलयन्तु तथा च निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
- यदि कण्ठे अन्नखण्डः सम्पूर्णतया अटति तर्हि तत् आपत्कालीनम् । तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment