किं भवतः बालकः कदापि शौचालयात् बहिः आगत्य "मम्मी, शौचालयं गच्छन् दुःखं प्राप्नोति" इति रोदिति? अधिकांशतः कब्जस्य कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । एषा वस्तुतः लघुबालानां मध्ये अतीव सामान्या समस्या अस्ति । अतः चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः।
कथं ज्ञायते यत् शिशुः कब्जं करोति वा ?
शौचकाले बालस्य वेदनायाः अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि सन्ति ये भवतः कब्जं भवति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षणम् | सरलतया... |
|---|---|
| मलत्यागस्य आवृत्तिः न्यूनीभवति | प्रतिसप्ताहं त्रिभ्यः न्यूनानि मलप्रवाहाः भवन्ति। मलः यः अतीव कठिनः, शुष्कः, पिण्डीकृतः च भवति । |
| उदरवेदना, प्रकोपः च | यदि बालकः सततं "उदरं व्यथते" इति वदति अथवा उदरं धारयति। |
| मलमूत्रे रक्तम् | कठिनमलं गच्छन् गुदायां लघुघर्षणानां कारणेन कतिपयानि रक्तबिन्दवः बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति । |
| अधोवस्त्रस्य मलिनता | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं वैशिष्ट्यम् अस्ति । एतस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः। |
कदाचित्, भवन्तः मन्यन्ते यत् कब्जयुक्तस्य बालस्य अतिसारः भवति । किञ्चित् भ्रान्तिकं, किं न ? अत्र किं भवति। बालस्य गुदायां विशालः कठिनः मलः अटति । ततः, अटन्तस्य मलस्य परितः किञ्चित् जलयुक्तं मलं बहिः स्रवति । मातापितृत्वेन भवान् मन्यते यत् एषः अतिसारः एव, परन्तु अन्तर्निहितसमस्या वस्तुतः कब्जः एव ।
लघुबालानां कब्जः किमर्थं भवति ?
बालस्य कब्जस्य कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- मल निरोधः : १.एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । बालस्य शौचस्य आवश्यकता अस्ति चेदपि ते तत् धारयितुं प्रयतन्ते।एतत् शौचालयप्रशिक्षितत्वस्य दबावात् भवितुम् अर्हति । अथवा विद्यालयसदृशे स्थाने शौचालयस्य उपयोगं कर्तुम् न इच्छन्ति इति कारणेन अपि भवितुम् अर्हति। पूर्वदिने शौचकाले तेषां वेदना आसीत्, तेषां वेदनाभयात् अपि भवितुम् अर्हति ।
- न्यूनतन्तुयुक्तः आहारः अपर्याप्तं द्रवस्य सेवनं च : विशेषतया सूत्रात् गोदुग्धं ठोसभोजनं च प्रति संक्रमणं कुर्वतां लघुबालानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति यथा यथा आहारस्य तन्तुसामग्री न्यूना भवति, जलस्य सेवनं न्यूनं भवति तथा तथा मलः शुष्कः कठिनः च भवति ।
- केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावाः : कब्जः केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति यत् बालकः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते सेवते ।
- कब्जः बालकानां मध्ये अतीव सामान्यः रोगः अस्ति । अतः तस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु, तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते।
- मलमूत्रस्य समये वेदना, कठिनः, शुष्कः मलः, उदरस्य ऐंठनम्, अन्तःवस्त्रस्य दागः इत्यादीनि लक्षणानि पश्यन्तु ।
- बालकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, साकं धान्यं) प्रचुरं जलं च दिनभरि ददातु ।
- प्रतिदिनं विशिष्टसमये (विशेषतः भोजनानन्तरं) शौचालयं गन्तुं बालकं प्रोत्साहयन्तु, तस्य आदतं कुर्वन्तु च।
- यदि समस्या वर्तते, रक्तस्रावः भवति, अथवा भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । स्वयमेव औषधं परिहरन्तु।
एतत् दुष्टचक्रवत् । एकदा दुःखं प्राप्नोति तदा शिशुः अग्रिमे समये शौचालयं गन्तुं भीतः भवति । भयात् अधिकं मलं धारयन्ति। ततः मलः शुष्कतरः, कठिनतरः, अग्रिमे समये अधिकं दुःखं च प्राप्नोति । अस्माभिः एतत् चक्रं भङ्गयितुं साहाय्यं कर्तव्यम्।
कब्जस्य कृते किं कर्तुं शक्यते ? ३ मुख्यानि उपचाराणि पश्यामः
प्रायः एतेषां त्रयाणां चिकित्सानां संयोजनेन उत्तमं परिणामं प्राप्यते ।
1. तन्तुयुक्तं प्रचुरं द्रवद्रव्यं चयुक्तं आहारम्
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अधिकानि ताजानि फलानि (यथा तरबूजः, कदलीफलं, आमः), शाकानि (शर्करा आलू, कद्दूकसः, गाजरः), उच्चतन्तुयुक्तानि धान्यानि (भूरा चावलः, व्रीहिः), साबुतधान्यस्य रोटिका , फलानि (चना, मसूर, हरितबीन्स्) च स्वस्य बालस्य आहारस्य मध्ये योजयन्तु। दधि इत्यादीनां प्रोबायोटिक्स् युक्ताः आहाराः अपि पाचनस्वास्थ्यस्य कृते अतीव उत्तमाः भवन्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि दत्त्वा बालकं पिबितुं प्रचुरं जलं दातुं अत्यावश्यकम् । अन्यथा समस्या अधिका भवितुम् अर्हति । भवतः बालकः दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। यथाशक्ति शर्करायुक्तानि पेयानि सीमितं कुर्वन्तु।
2. मल मृदुकर्ता
केषुचित् सन्दर्भेषु आहारपरिवर्तनं एव पर्याप्तं न भवेत् । विशेषतः दीर्घकालं यावत् कब्जस्य सन्दर्भेषु भवतः आन्तराणां शुद्धीकरणे, मलस्य मृदुकरणाय च सहायकं भवितुं भवतः वैद्यः मलमृदुकरणं विहितं कर्तुं शक्नोति । एते प्रायः बालकानां कृते सुरक्षिताः भवन्ति ।
परन्तु अत्र मातापितरौ द्वौ त्रुटिौ स्तः-
1. सम्यक् मात्रां न दातुं : वैद्येन निर्धारितस्य सटीकमात्रायाः स्थाने निर्धारितमात्रायाः न्यूनं औषधं दातुं।
2. औषधं शीघ्रमेव स्थगयितुं : १.एकदा बालस्य सामान्यं मलप्रवाहं जातं चेत् ते "तत्" इति चिन्तयित्वा औषधं सेवितुं त्यजन्ति । यदि ते स्थगयन्ति तर्हि कतिपयेषु दिनेषु पुनः समस्या आरभ्यते। केषाञ्चन बालकानां एतानि औषधानि कतिपयान् सप्ताहान् यावत् सेवनीयानि भवेयुः ।
अतः चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य मात्रां न आरभत, न स्थगयन्तु, परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु ।
3. विशिष्टसमये शौचालयगमनस्य अभ्यासः
प्रातःकाले मुख्यभोजनानन्तरं च प्रथमं शौचालयं गन्तुं बालकं प्रोत्साहयन्तु। एतेषु कालेषु मलप्रवाहः स्वाभाविकतया वर्धते, येन मलस्य गमनस्य सम्भावना अधिका भवति ।
विशेषतः लघुबालकेन सह "अधुना शौचालयं गन्तुं समयः अस्ति" इति वक्तुं अधिकं प्रभावी भवितुम् अर्हति, न तु "किं त्वं शौचालयं गन्तुम् इच्छसि?" प्रायः ५-१० निमेषान् यावत् शौचालयस्य उपरि उपविशन्तु। बलात् मा कुरुत, अपितु नित्यं आदतं कुरुत।
एतानि त्रीणि अपि उपचाराणि एकत्र अनुसृत्य भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्नुयुः । केवलं आहारस्य परिवर्तनेन तीव्रकब्जस्य चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति । अपि च, यदि औषधेन समस्यायाः समाधानं कृत्वा पुरातनं न्यूनतन्तुयुक्तं आहारं प्रति गच्छति तर्हि समस्या पुनः भवितुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु