वयं बहुधा मन्यामहे यत् रोगः रोगाणुः, दुर्भोजनः, व्यायामाभावः वा भवति, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः स्वास्थ्यं अपि भवतः जन्म कुत्र, भवतः निवासः, भवतः कार्यः, भवतः शिक्षा इत्यादिभिः विषयैः बहु प्रभावितं भवति? एतानि वस्तूनि वस्तुतः अस्माकं स्वास्थ्यस्य आधाराः सन्ति। तदेव वयं चिकित्साशास्त्रे ' Social Determinants of Health' (SDOH) इति वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यथा पादपस्य सुवृद्ध्यर्थं उत्तममृत्तिकायाः, जलस्य, सूर्यप्रकाशस्य च आवश्यकता भवति, तथैव स्वस्थजीवनस्य कृते उत्तमं सामाजिकं आर्थिकं च वातावरणं अत्यावश्यकम् एते कारकाः अस्मान् शुभाशुभयोः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु, यदि भवतः क्षेत्रे उत्तमः बससेवा अस्ति यस्याः यात्रा सुलभा भवति तर्हि वायुप्रदूषणं न्यूनीकरिष्यति, भवतः अधिकं आरामः च भविष्यति । परन्तु यदि तस्मिन् क्षेत्रे उत्तमं शाकस्य फलस्य वा दुकानं नास्ति तर्हि तस्य भवतः आहारस्य नकारात्मकः प्रभावः भविष्यति ।
एते सामाजिककारकाः के सन्ति इति सम्यक् पश्यामः ?
विश्वस्य प्रमुखाः स्वास्थ्यसंस्थाः एतान् सामाजिककारकान् पञ्चसु मुख्यवर्गेषु विभक्तवन्तः । एते सर्वे परस्परं सम्बद्धाः सन्ति। एकः दुर्बलः चेत् अन्येषां प्रभावं करोति ।
| मुख्यक्षेत्रम् | सरलतया... |
|---|---|
| 1. आर्थिक स्थिरता | उत्तमं कार्यं, जीवनयापनार्थं पर्याप्तं आयं, मूलभूतानाम् आवश्यकतानां (भोजनं, पेयं, आवासं) पूर्तयितुं क्षमता च। |
| 2. शिक्षाप्रवेशः गुणवत्ता च | अल्पवयसा एव उत्तमशिक्षां प्राप्तुं अवसरः। तथा स्वास्थ्यं सम्यक् अवगन्तुं क्षमता। |
| 3. स्वास्थ्यसेवाप्रवेशः गुणवत्ता च | रोगी सति उत्तमचिकित्सायाः सुलभता, चिकित्सालयाः, चिकित्सालयाः च प्राप्तुं क्षमता च । |
| 4. आसपासं निर्मितं च वातावरणम् | भवन्तः यस्मिन् गृहे, ग्रामे, नगरे वा निवसन्ति तस्य सुरक्षा, स्वच्छः वायुः जलं च, व्यायामार्थं स्थानं च । |
| 5. सामाजिकः सामुदायिकः च सन्दर्भः | परिवारस्य, मित्राणां, समाजस्य च समर्थनं, एकान्तवासं विना जीवितुं क्षमता, समुदायरूपेण एकत्र कार्यं च। |
1. आर्थिकस्थिरता किमर्थं महत्त्वपूर्णा ?
कल्पयतु, यदि कस्यचित् परिवारस्य आयः न्यूनः भवति तर्हि तेषां कृते पौष्टिकं भोजनं पेयं च कियत् कठिनं भवति ? तदा कुपोषण इत्यादयः समस्याः उत्पद्यन्ते । स्थायीकार्यं विना व्यक्तिः सर्वदा तनावग्रस्तः भवति । अपि च यदा आपत्काले किञ्चित् अपि औषधं क्रेतुं धनं नास्ति तदा लघुरोगः अपि गम्भीरः भवितुम् अधिकः भवति । अतः जनान् उत्तमकार्यस्य अवसरान् प्रदातुं , जीवनयापनस्य आयं सुनिश्चित्य, तेषां मूलभूतानाम् आवश्यकतानां पूर्तये च सहायतां कर्तुं स्वास्थ्यव्यवस्थायाः महती सहायता भवति।
2. शिक्षायाः स्वास्थ्येन सह कथं सम्बन्धः अस्ति ?
सुशिक्षितस्य कृते उत्तमं कार्यं प्राप्तुं अधिकं सम्भावना भवति । तस्य अर्थः अधिका आर्थिकस्थिरता । तस्मात् अपि महत्त्वपूर्णं स्वास्थ्यसाक्षरता अस्ति . अर्थात् स्वास्थ्यसूचनाः सम्यक् अवगन्तुं स्वस्वास्थ्यविषये उत्तमनिर्णयान् कर्तुं च क्षमता। यथा मधुमेहरोगी यदि तत् सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च शक्नोति तर्हि ते स्वरोगस्य सम्यक् प्रबन्धनं करिष्यन्ति । अल्पशिक्षितस्य अपि अन्तर्जालस्य मिथ्यास्वास्थ्यसूचनया वञ्चनस्य सम्भावना अधिका भवति ।
3. सर्वेषां कृते उत्तमस्वास्थ्यसेवा प्राप्यते वा ?
अस्माकं देशे सर्वकारीयचिकित्सालयानि सन्ति चेदपि कदाचित् दूरस्थस्थानात् विशेषज्ञं द्रष्टुं वा विशेषपरीक्षां कर्तुं वा गन्तुं भवति । तत्र व्ययः समयः च सर्वे न स्वीकुर्वन्ति । प्राथमिकचिकित्साप्रदाता नास्ति इति अपि महत् हानिः भवति। यदि भवतः अस्ति तर्हि भवन्तः रोगस्य विकासात् पूर्वं कथं तस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, तथा च कर्करोगस्य परीक्षणस्य विषये अवगताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, सर्वेषां कृते सुलभं गुणवत्तापूर्णं स्वास्थ्यसेवा अत्यावश्यकम्।
यदि भवान् मन्यते यत् भवतां वातावरणे सामाजिकाः आर्थिकाः वा विषयाः भवतः शारीरिकं मानसिकं वा स्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
4. वयं यस्मिन् वातावरणे निवसेम तस्य प्रभावः
यदि भवान् बहु यातायातस्य, कारखानस्य धूमस्य च क्षेत्रे निवसति तर्हि भवान्...दम्मा इत्यादीनां श्वसनरोगाणां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । स्वच्छजलं विना अतिसारः, टायफाइड् इत्यादयः रोगाः अधिकाः भवन्ति । अपि च यस्मिन् वातावरणे बालकानां क्रीडनार्थं सुरक्षितं क्रीडाङ्गणं नास्ति, जनानां गमनाय मार्गाः नास्ति, तस्मिन् वातावरणे स्थूलता, मानसिकतनावः इत्यादीनि वस्तूनि वर्धयितुं शक्यन्ते अपराधः अधिकः असुरक्षा च युक्ते क्षेत्रे निवसन् महत् मानसिकतनावकारकम् अस्ति । अतः वयं येषु ग्रामेषु नगरेषु च निवसामः तेषां परिकल्पना स्वास्थ्याय अनुकूलतया करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।
5. सामाजिकसम्बन्धाः इति औषधम्
न कश्चित् मानवः एकः एव जीवितुं शक्नोति। अस्माकं परिवारेण, मित्रैः, प्रतिवेशिभिः च सह उत्तमसम्बन्धः अस्माकं मानसिकस्वास्थ्यस्य महत् बलं भवति । समस्या उत्पद्ये सति कस्यचित् सह वार्तालापं कर्तुं भवति चेत् एव अस्मान् एकान्तवासं न भवति इति भावः भवति । केचन जनाः समाजे विविधकारणात् (उदा. दारिद्र्यम्, विकलांगता) एकान्तवासं कुर्वन्ति । एतेषां वस्तूनि तेषां मानसिकस्वास्थ्यस्य अपि च शारीरिकस्वास्थ्यस्य उपरि गम्भीरं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । सशक्तसमुदायस्य निर्माणस्य अर्थः अस्ति यत् तस्मिन् समुदाये सर्वेषां स्वास्थ्यस्य रक्षणम्।
एतेषां सुधारणाय भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
एताः समस्याः न सन्ति येषां समाधानं व्यक्तिः एकः एव कर्तुं शक्नोति । अस्माकं समाधानं अन्वेष्टुं सर्वकाररूपेण समुदायरूपेण च एकत्र आगन्तुं आवश्यकम् | स्वास्थ्यमन्त्रालयः, तथैव शिक्षा, आवासः, रोजगारः च इति क्षेत्रे कार्यं कुर्वन्तः संस्थाः अपि अस्मिन् सम्मिलिताः भवेयुः ।
एतेषां प्रत्येकस्य क्षेत्रस्य कृते विशेषज्ञाः लक्ष्याणि निर्धारयन्ति । उदाहरणतया:
- दरिद्रता न्यूनीकरण।
- विद्यालयवयोवृद्धानां प्रत्येकं बालकं विद्यालयं गन्तुं अवसरं प्रदातुं।
- प्रत्येकं गृहे स्वच्छं पेयजलं प्रदातुं।
- सामुदायिकस्तरस्य मानसिकस्वास्थ्यसेवानां विकासः।
ततः, एते लक्ष्याः कियत् सफलाः इति द्रष्टुं दत्तांशसङ्ग्रहः नियमितरूपेण च मापितः भवति । एतादृशी देशस्य जनस्वास्थ्यनीतयः निर्मिताः भवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः स्वास्थ्यं केवलं रोगस्य अभावः एव नास्ति। भवन्तः यस्मिन् सामाजिके, आर्थिके, पर्यावरणीये च परिस्थितौ निवसन्ति तस्य उपरि निर्भरं भवति ।
- भवतः आर्थिकस्थितिः, शिक्षा, सामाजिकसम्बन्धाः, भवतः निवासः च वातावरणं च भवतः स्वास्थ्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।
- उत्तमं कार्यं, सुरक्षितं गृहं, सहायकसमुदायः, गुणवत्तापूर्णशिक्षा च स्वस्थजीवनस्य अत्यावश्यकतत्त्वानि सन्ति ।
- एते व्यक्तिगतविषयाः अपि च जनस्वास्थ्यविषयाः सन्ति येषां सम्बोधनं अस्माभिः देशरूपेण करणीयम्।
- यदि भवतः समुदाये एतादृशाः समस्याः सन्ति तर्हि स्थानीयस्वास्थ्याधिकारिभिः, ग्रामनिलाधारी इत्यादिभिः अधिकारिभिः सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा परिवर्तनं कर्तुं शक्यते।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु