भवतः जानुषु वेदना अस्ति वा ? अस्य जेल् इन्जेक्शन् (Sodium Hyaluronate) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः ।

यथा यथा भवतः वयः भवति, अन्येभ्यः कारणेभ्यः वा भवतः जानुः जीर्णाः भवन्ति, गमनसमये, सोपानमारोहे, सोपानस्य अवरोहणे वा भवतः यत् वेदना भवति तत् असह्यम् एव, किं न? कदाचित् साधारणैः वेदनाशामकैः एतस्य वेदनायाः नियन्त्रणं कठिनं भवति । एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः भवन्तं 'जेल् इन्जेक्शन्' इत्यस्य विषये कथयितुं शक्नोति यत् भवन्तः जानुपर्यन्तं दातुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं भवतः जानुनि दत्तस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् Sodium Hyaluronate इति ।

सोडियम हाइलूरोनेट् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एषः जेल-सदृशः पदार्थः अस्ति यः अस्माकं सन्धिषु स्वाभाविकतया दृश्यमानस्य स्निग्धस्य, स्खलितस्य द्रवस्य (synovial fluid) इत्यस्य बहु सदृशः अस्ति अस्माकं स्वस्थसन्धिषु अन्तः अस्य द्रवस्य कारणात् एव वयं अस्थिद्वयं परस्परं मर्दनं विना, सुचारुतया स्खलनं विना, वेदनारहितं च स्वसन्धिं मोचयितुं विस्तारयितुं च शक्नुमः।

चिन्तयतु, यथा कारस्य इञ्जिनस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं 'इञ्जिनतैलस्य' आवश्यकता भवति तथा अस्माकं सन्धिषु सम्यक् कार्यं कर्तुं एतस्य प्राकृतिकस्य द्रवस्य आवश्यकता भवति ।

यथा यथा जानुः क्षीणः भवति अर्थात् अस्थिगण्डशोथस्य सन्दर्भे , अयं प्राकृतिकः द्रवः न्यूनः भवति तस्य गुणः अपि न्यूनः भवति । ततः उपास्थिनाम्नः सन्धिस्य मृदुभागः परस्परं मर्दयितुं आरभते । एतेन वेदना, शोफः, सन्धिवचने कष्टं च भवति ।

एतत् इन्जेक्शनं तत् नष्टं द्रवं सन्धिं प्रति पुनः स्थापयित्वा कार्यं करोति, 'स्नेहक' इत्यस्य कार्यं करोति, यत् सन्धिस्य कृते कुशन इव कार्यं करोति, वेदना न्यूनीकरोति च एतत् चिकित्सां न भवति, परन्तु वेदना न्यूनीकर्तुं जीवनं सुलभं कर्तुं च साहाय्यं करोति ।

एतत् चिकित्सां कर्तुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् इन्जेक्शनं ग्रहीतुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । किमपि न गोपयतु, लघुतमं वस्तु अपि। एतेषां विषये तेभ्यः कथयितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं इदं इन्जेक्शनं दीयते तदनन्तरं किं भवति ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन वैद्येन जानुसन्धिमध्ये इन्जेक्शनं करणीयम् । प्रायः एषः प्रौढानां चिकित्सा भवति । यदि भवान् बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् ।

यतो हि एतत् वैद्येन सम्यक् मात्रायां प्रदत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् एतादृशं शङ्कां करोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

इन्जेक्शनस्य अनन्तरं सावधानाः भवेयुः विषयाः

इन्जेक्शनं प्राप्त्वा तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं किञ्चित् सावधानता आवश्यकी भवति ।

• प्रथमाः ४८ घण्टाः (दिनद्वयं) अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । अस्मिन् काले जानुनि अधिकं तनावं न स्थापयन्तु । धावनं, कूर्दनं, भारं वा पूर्णतया परिहरन्तु ।
• एकस्मिन् समये एकघण्टायाः अधिकं यावत् न तिष्ठन्तु।
• यदि जानुनि किमपि शोफं वा वेदना वा अनुभवति तर्हि ध्यानं ददातु। प्रायः द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् किञ्चित् वेदना वा शोफः वा भवितुम् अर्हति ।
• कदा सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य इन्जेक्शनस्य लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। एतेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति । परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः चिन्ता कर्तव्या।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

एतेन इन्जेक्शनेन सामान्यतया अन्यैः औषधैः सह प्रमुखाः अन्तरक्रियाः न भवन्ति । परन्तु भवन्तः सेवितानां सर्वेषां औषधानां (अन्यरोगाणां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि) स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् । एतेन अनावश्यकजोखिमनिवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अन्ते भवता जानुवेदना सह जीवितुं न प्रयोजनम्। एतेषां चिकित्साविकल्पानां विषये अवगताः भवन्तु, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः कृते सर्वोत्तमम् उपचारं च चिनुत।