किं भवतः वैद्यः भवतः मेमोग्राम-रिपोर्ट् दृष्ट्वा भवतः बायोप्सी आवश्यकी इति अवदत्? तानि वचनानि श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। "अहो, मम कर्करोगः अस्ति वा" इति न चिन्तयितुं कठिनम्। परन्तु भवन्तः आतङ्किताः भवितुं पूर्वं स्टीरियोटैक्टिकस्तनबायोप्सी किम्, कथं क्रियते, तस्मात् भयभीताः भवेयुः वा इति सम्यक् ज्ञास्यामः। एकदा भवतः एतेषां विषये स्पष्टं अवगमनं जातं चेत् भवतः भयं बहु न्यूनीभवति ।
Stereotactic Breast Biopsy इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षणं स्तनस्य शङ्कितक्षेत्रात् अत्यन्तं सटीकं लघु ऊतकं (ऊतकस्य नमूना) ग्रहीतुं विशेषस्य मेमोग्राम-यन्त्रस्य उपयोगेन भवति गूगल-नक्शानां उपयोगेन वयं न जानीमः मार्गः अन्वेष्टुं इव चिन्तयन्तु, एतत् यन्त्रं भिन्न-भिन्न-कोणात् चित्राणि गृहीत्वा शङ्कितः क्षेत्रः कुत्र अस्ति इति सम्यक् चिह्नितुं एक्स-रे-इत्यपि उपयुज्यते |. ततः, वैद्यः चिह्नितक्षेत्रे लघुसूचीं प्रविश्य ततः ऊतकस्य नमूनां गृह्णाति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शतप्रतिशतम् निश्चयेन ज्ञातुं यत् पिण्डः परिवर्तनं वा कर्करोगः अस्ति वा न वा इति ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं बायोप्सी करणीयम्। मेमोग्राम्, स्कैन् च केवलं शङ्किताः क्षेत्राणि दर्शयन्ति ।
एषा पद्धतिः ३५ वर्षाणाम् अधिककालात् विश्वव्यापीरूपेण प्रयुक्ता अस्ति, अतीव विश्वसनीयः अस्ति, प्रमुखशल्यक्रिया विना स्तनकर्क्कटस्य विद्यते वा न वा इति पुष्ट्यर्थं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति
कस्मिन् समये एषा परीक्षा कर्तव्या ?
भवतः वैद्यः केवलं तदा एव भवन्तं अस्य परीक्षणस्य कृते निर्दिशति यदा ते भवतः स्तनस्य नियमितरूपेण अल्ट्रासाउण्ड्, मेमोग्राम्, एमआरआइ स्कैन् इत्येतयोः समये किमपि असामान्यं पश्यन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां शङ्का अस्ति यत् एतत् कर्करोगः भवितुम् अर्हति। परन्तु तत् केवलं शङ्का एव। तस्य पुष्ट्यर्थं एतत् बायोप्सी क्रियते ।
अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु तर्हि भवतः कृते स्पष्टतरं भविष्यति।
| स्कैन् किं प्राप्नोति | सरलतया किम् ? |
|---|---|
| पिण्डः अर्बुदः वा | स्तने असामान्यः पिण्डः यः स्पर्शयोग्यः वा न वा भवति, यः स्कैन्-मध्ये दृश्यते । |
| सूक्ष्मकल्कीकरण | स्तनस्य ऊतकयोः लघु कैल्शियमनिक्षेपाः । एतेषु केचन कर्करोगकोशिकानां परितः निर्मितुं शक्नुवन्ति । |
| स्तनस्य ऊतकयोः परिवर्तनम् | विशेषतः यदि भवन्तः पूर्वं शल्यक्रियाम् अकरोत् तस्मिन् स्थाने ऊतकयोः नूतनं असामान्यं परिवर्तनं लक्षयन्ति । |
अस्य परीक्षणस्य अनन्तरं यदि ऊतकस्य नमूना कर्करोगः इति पुष्टिः भवति तर्हि एतेन वैद्याः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायाः योजनां कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।
एतां परीक्षां कः करोति ?
अस्य कृते विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् रेडियोलॉजिस्ट् एतत् परीक्षणं करोति । ततः, अन्यः रोगविशेषज्ञः नामकः विशेषज्ञः ऊतकस्य नमूनानां परीक्षणं करोति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति ।
अस्याः परीक्षायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
परीक्षणात् पूर्वं वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। एतेषां विषयेषु समीचीनसूचनाः दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- भवतः चिकित्सा-इतिहासः : भवतः अन्येषां रोगानाम्, भवतः सेवन-औषधानां, भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति, विशेषतः स्थानीय-संज्ञाहरणस्य विषये च अस्मान् वक्तव्यम् ।
- भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते : भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते, तानि सर्वाणि औषधानि, औषधानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि अपि सन्ति विशेषतया महत्त्वपूर्णं यत् अस्मान् कथयितुं यत्किमपि रक्तकृशकद्रव्यं , यथा एस्पिरिन्, यतः एषा परीक्षणं किञ्चित् रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति।
- गर्भवती वा : यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भवती इति शङ्किता वा तर्हि तान् वदतु । यतो हि क्ष-किरणाः गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन संज्ञाहरणौषधानि अपि सन्ति ये गर्भावस्थायां दातुं न शक्यन्ते ।
- भवन्तं गृहं वाहयितुम् कश्चन भवतु : यद्यपि अधिकांशजना: परीक्षायाः अनन्तरं वाहनचालनं कर्तुं समर्थाः सन्ति तथापि एतादृशं किमपि कृत्वा किञ्चित् श्रान्तं चिन्ता च अनुभवितुं सामान्यम्। अतः भवतः विश्वासः कोऽपि भवन्तं गृहं वाहयति इति महती आरामः।
परीक्षादिने भवता किं कर्तव्यम् ?
सम्पूर्णप्रक्रियायाः कृते प्रायः एकघण्टाः यावत् समयः स्यात् इति अपेक्षा कुर्वन्तु, परन्तु बायोप्सी स्वयं केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् समयं गृह्णीयात् । एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.
- आरामदायकं, सुलभं वस्त्रं धारयन्तु। एतेन चिकित्सालयस्य गाउनरूपेण परिवर्तनं सुकरं भविष्यति।
- परीक्षायाः अनन्तरं वेषं धारयन्तुएकं उत्तमं, समर्थकं ब्रा (स्पोर्ट्स् ब्रा इव) आनयन्तु।
- गुल्फयोः स्तनक्षेत्रे वा दुर्गन्धनाशकं, चूर्णं, लोशनं वा किमपि न प्रयोजयन्तु । एते क्ष-किरणप्रतिमानां स्पष्टतायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- चक्षुः, कुण्डलः, हारः इत्यादीनि सर्वाणि धातु-आभूषणं हर्तुं सज्जाः भवन्तु ।
- परीक्षणस्य अनन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं स्नानं न कर्तुं भवन्तः सूचिताः भविष्यन्ति। तदपि सज्जाः भवन्तु।
परीक्षणकाले किं भवति ?
एषः एव भागः यस्मात् अधिकांशजना: भयभीताः भवन्ति। परन्तु वस्तुतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति। त्वं सर्वं समयं जागरितः असि, परन्तु स्तनौ जडत्वात् किमपि वेदना न अनुभवसि ।
अत्र परीक्षणं कथं कार्यं करोति:
1. स्थितिः : भवन्तः विशेषपरीक्षामेजस्य उपरि अधोमुखाः स्थापिताः भविष्यन्ति। मेजस्य एकं छिद्रं अस्ति यत्र भवन्तः स्तनं स्थापयितुं शक्नुवन्ति। ततः, द्वौ पत्रौ भवतः स्तनस्य स्थाने धारयितुं प्रयुक्तौ भविष्यतः यथा सः न चलति । (केषाञ्चन जनानां अधोमुखं शयनं कर्तुं कष्टं भवति, परन्तु उपविष्टस्य एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति यन्त्राणि सन्ति। यदि भवतः किमपि कष्टं भवति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं सूचयन्तु।)
2. स्कैनिङ्ग : शय्या उन्नता भवति, यन्त्रं च भिन्नकोणात् एक्स-रे चित्राणि गृहीत्वा सङ्गणकं प्रति प्रेषयति। सङ्गणकः बायोप्सी इत्यस्य सटीकं स्थानं गणयति ।
3. सुन्नता : वैद्यः भवतः स्तनं एंटीसेप्टिकेन स्वच्छं करिष्यति तथा च स्थानीयसंज्ञाहरणस्य इन्जेक्शनं करिष्यति। दन्तनिष्कासनात् पूर्वं भवतः गुदगुदाः यथा जडाः भवन्ति तथा लघुचुण्डमिव अनुभूयते ।
4. नमूनाग्रहणम् : स्तनस्य सुन्नतायाः अनन्तरं त्वचायां अत्यल्पं चीरं कृत्वा बायोप्सी-सुई प्रविशति । सुईयां संलग्नं वैक्यूम-सहायतायुक्तं यन्त्रं (VAD) शीघ्रमेव अनेकाः ऊतकनमूनानि ग्रहीतुं दबावं प्रयोजयति । अस्मिन् समये भवद्भ्यः अधिकं सुन्नीकरणौषधम् अपि दत्तं भविष्यति। एकस्मिन् एव लघुचीरे अनेकाः नमूनाः ग्रहीतुं शक्यन्ते ।
5. क्लिप् प्रविष्टिः : सुई निष्कास्य अत्यन्तं लघु धातु क्लिप् प्रविष्टं भवति यत् यत्र नमूना गृहीतम् आसीत् तत् स्थानं चिह्नितुं शक्यते। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भविष्ये अन्यत् शल्यक्रिया वा परीक्षणं वा कर्तव्यं भवति तर्हि एतेन भवतः सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति ।
अस्य क्लिप् इत्यस्मात् सर्वथा मा भयम् अनुभवन्तु। भवन्तः तत् न अनुभूयन्ते, भवतः शरीरस्य हानिं न करिष्यति, विमानस्थानकेषु धातुविज्ञापकैः एतत् न उद्धृतं भविष्यति, भविष्ये च एमआरआइ-स्कैन्-इत्यत्र बाधां न जनयिष्यति |.
अन्ते तस्मिन् क्षेत्रे पट्टिका वा पट्टिका वा प्रयोज्यते यत् रक्तस्रावः न भवति । सूजनं न्यूनीकर्तुं हिमपुटम् अपि प्रयोक्तुं शक्यते । तदनन्तरं क्लिप् स्थाने अस्ति इति सुनिश्चित्य अन्यत् मृदु मेमोग्रामं क्रियते ।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?
किञ्चित्कालं विश्रामं कृत्वा तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते । यत्र परीक्षणं कृतम् आसीत् तत् क्षेत्रं किञ्चित् क्षतम् नीलं च किञ्चित् प्रफुल्लितं च स्पर्शवेदनायुक्तं च भवेत् । परन्तु एतानि वस्तूनि प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव सम्पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुयुः ।
यदि भवतः वेदना भवति तर्हि वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकं सेवन्तु । प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु २० निमेषान् यावत् हिमं चालू-निष्क्रान्तं कृत्वा सूजनं न्यूनीकर्तुं महान् भवति । अग्रिम २४-४८ घण्टाः यावत् भारी उत्थापनं वा श्रमसाध्यं कार्यं वा परिहरन्तु |
कदा परिणामाः प्राप्यन्ते ?
प्रायः परिणामाः पुनः आगन्तुं कतिपयान् दिनानि सप्ताहं यावत् समयः भवति । गृहं गमनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वा कर्मचारीं वा पृच्छन्तु यत् परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, कथं च प्राप्स्यति इति।
वयं जानीमः यत् एतेषां परिणामानां प्रतीक्षा अतीव कठिनः तनावपूर्णः च समयः भवितुम् अर्हति, परन्तु यथाशक्ति शान्तं भवितुं प्रयतध्वम् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति, अवश्यमेव एतत् स्मर्यताम् :
अधिकांशतया एते बायोप्सी नकारात्मकाः भवन्ति . अद्यतनसर्वक्षणेन ज्ञातं यत् एतानि परीक्षणानि कृत्वा ३०% तः न्यूनाः जनाः कर्करोगेण पीडिताः भवन्ति । अतः आतङ्किताः न भूत्वा आशां न त्यजन्तु।
मया कस्मिन् समये वैद्यम् आहूतव्यम् ?
यदि परीक्षायाः अनन्तरं व्रणस्य चिकित्सायाः विषये किमपि समस्या अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । निम्नलिखित लक्षणों के प्रति जागरूक हो।
| ध्यानं दातुं चिह्नं | वर्णनम् |
|---|---|
| सूजनं वर्धते | यदि प्रथमदिनानां अनन्तरं शोफः अधः न गच्छति, तस्य स्थाने वर्धते। |
| रक्तस्रावः अन्यः द्रवः वा | यदि बायोप्सीस्थलात् निरन्तरं रक्तस्रावः अथवा पूतिसदृशः द्रवः आगच्छति। |
| रक्तता, वेदना, उष्णता वा | यदि बायोप्सी-स्थलं रक्तं भवति, वेदनायुक्तं भवति, स्पर्शे वा उष्णं भवति (एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति) । |
यदा भवन्तं बायोप्सी करणीयम् इति कथ्यते तदा भयम् अनुभवितुं स्वाभाविकम्। परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः यत्किमपि संशयं भवति तस्य निवारणाय एतत् क्रियते । अधिकांशतः परिणामाः "कोऽपि कर्करोगः नास्ति" इति भविष्यति । भवन्तः महतीं उपशमस्य भावः अनुभविष्यन्ति। कर्करोगस्य पुष्टिः भवति चेदपि एतादृशेन परीक्षणेन प्रारम्भिकपदे एव तस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्यते . ततः, पूर्णचिकित्सायाः सम्भावना बहु अधिका भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनस्य कर्करोगः अस्ति वा न वा इति निर्धारयितुं Stereotactic Breast Biopsy इति अतीव सटीकं सुरक्षितं च परीक्षणम् अस्ति ।
- अस्याः परीक्षणस्य कृते निर्दिष्टस्य भवतः कर्करोगः इति न भवति । अधिकांशजनानां परिणामाः नकारात्मकाः पुनः आगच्छन्ति।
- परीक्षायाः समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति यतः भवतः स्तनः जडः भविष्यति ।
- परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः सर्वाणि औषधानि विशेषतः रक्तकृशकद्रव्याणि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
- यदि परिणामः कर्करोगः भवति तर्हि सफलचिकित्सायाः कृते शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः परीक्षणं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु