किं भवतः शिशुस्य त्वचायां स्ट्रॉबेरी इव रक्तबिन्दुः अस्ति ? किं स्ट्रॉबेरी हेमन्जिओमा अस्ति ?

नवजातशिशुयुक्तस्य मातुः पितुः वा महत्तमः आनन्दः तत् लघुमुखं प्रेम्णा पश्यन् एव । परन्तु यदि सहसा शिशुस्य त्वचायां, सम्भवतः मुखस्य अपि उपरि, लघु रक्तबिन्दुवत् किमपि दृश्यते चेत् किम्? किं यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं स्ट्रॉबेरीवर्णं परिवर्त्य किञ्चित् गोलं भवति । सर्वे किञ्चित् भीताः भवन्ति किम् ? "किम् एतत्? किम् एतत् किमपि भयङ्करं? मम शिशुस्य कृते किमर्थम् एतत् अभवत्?" अनेकाः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

अयं स्ट्रॉबेरी हेमन्जिओमा वस्तुतः किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र बहवः लघु रक्तवाहिनीः एकत्र मिलित्वा त्वक् अधः पिण्डं निर्मितवन्तः । तेन त्वक् रक्ता, कदाचित् किञ्चित् उन्नता च दृश्यते । लघु स्ट्रॉबेरी इव दृश्यते इति कारणेन "स्ट्रॉबेरी हेमन्जिओमा" इति कथ्यते ।

बहवः जनाः एतत् दृष्ट्वा "जन्मचिह्नम्" इति चिन्तयन्ति । परन्तु वस्तुतः जन्मचिह्नात् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। चिकित्सकीयदृष्ट्या एषः लघुः, अकर्क्कटः (सौम्यः) अर्बुदः अस्ति । परन्तु "अर्बुद" इति शब्दात् मा भयम्, एषः कर्करोगः नास्ति। न तु तत्सदृशं किमपि भयङ्करं। केचन जनाः ``नाडीजन्मचिह्नम्'' इति अपि वदन्ति ।

अस्य आश्चर्यं यत् एषः अर्बुदः शिशुस्य प्रथमवर्षे किञ्चित् वर्धते, ततः स्वयमेव संकुचति, विना किमपि चिकित्सां च अन्तर्धानं भवति प्रायः १०% शिशुषु प्रथमजन्मदिनपर्यन्तं तत् अन्तर्धानं भवति । अन्येषु प्रायः ९०% मध्ये १० वर्षाणि यावत् प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं जातम् ।

एते प्रायः जन्मसमये न दृश्यन्ते । जीवनस्य प्रथमेषु दिनेषु मासेषु वा ते प्रादुर्भवितुं आरभन्ते । शरीरे कुत्रापि विकसितुं शक्नुवन्ति, परन्तु शिरसि मुखयोः च अधिकतया दृश्यन्ते । प्रथमवारं प्रादुर्भूतस्य अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् ते द्रुतगत्या वर्धन्ते । परन्तु तदा पुनः संकुचन्ति अन्ते च अन्तर्धानं भवन्ति ।

एते कियत् सामान्याः सन्ति ?

एषा स्थितिः भवता चिन्तितापेक्षया अधिका अस्ति । समासे १० नवजातेषु प्रायः एकस्य रक्तस्रावः भविष्यति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् तावत् असामान्यं नास्ति। केषाञ्चन शिशवानां एकादशाधिकं अपि भवितुं शक्नोति ।

किं रक्तस्रावस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतत् वर्गीकरणं यस्मिन् गभीरतायां भवति तस्य आधारेण भवति ।

प्रौढाः अपि एतानि प्राप्नुवन्ति वा ?

आम्, एतादृशाः रक्तवाहिनी-अर्बुदाः प्रौढेषु अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तदा वयं तान् `(Cherry Angioma)` इति वदामः।

एते रक्ताः गोलबिन्दवः सन्ति ये चेरी इव दृश्यन्ते । केचन स्निग्धाः, केचन किञ्चित् उन्नतः। प्रायः ३० वर्षेभ्यः परं शरीरे विशेषतः वक्षःस्थल-उदरादिषु क्षेत्रेषु ते दृश्यन्ते । ते ``सेनिल एंजियोमा'' इति अपि उच्यन्ते यतः ते वयसा सह अतीव सामान्याः भवन्ति । शिशुरक्तरोगस्य विपरीतम् ते न गच्छन्ति । यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा ते अधिकं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः तेषां रूपस्य विषये चिन्तिताः सन्ति तर्हि भवन्तः तान् चर्मरोगचिकित्सकेन निष्कासयितुं शक्नुवन्ति ।

शिशवः किमर्थं एतादृशाः बिन्दवः प्राप्नुवन्ति ? किं कारणम् ?

अस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न लब्धम् । बहवः मातापितरः चिन्तयन्ति यत् "किं गर्भावस्थायां मया कृतस्य किमपि कारणात् एतत्?" तत् सर्वथा न भवति।

वैद्याः मन्यन्ते यत् यदा शिशुस्य त्वचायाः समीपे रक्तवाहिनीः कोशिकाश्च सम्यक् न विकसिताः भवन्ति तदा ते तस्य स्थाने एकत्र समुच्चय लघुपिण्डं निर्मान्ति तदेव अयं हेमन्जिओमा अस्ति।

एतेषां विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि कोऽपि शिशुः एतत् विकसितुं शक्नोति तथापि केचन कारकाः सन्ति ये किञ्चित् जोखिमं वर्धयन्ति ।

• बालिका भवितुं : बालकानां अपेक्षया बालिकानां एतेषां विकासस्य सम्भावना द्वित्रिगुणा अधिका भवति ।
• जन्मनि न्यूनभारः : १.जन्मसमये ५ 1⁄2 पौण्ड् इत्यस्मात् न्यूनभारस्य शिशुनां कृते।
• द्विजत्वं : द्विजत्रिजादिशिशुनां कृते।
• अकालं जन्म : गर्भस्य ३७ सप्ताहात् पूर्वं जातः शिशुः ।
• श्वेतवर्णीयत्वम् : श्वेतवर्णीयबालानां मध्ये एतत् अधिकतया दृश्यते ।

कालान्तरे अयं बिन्दुः कथं परिवर्तते ?

प्रायः एषः रक्तस्रावः शिशुजन्मस्य प्रथममासस्य अन्तः एव दृश्यते । प्रथमं लघु खरचः लघु फोडा वा दृश्यते । ततः , शिशुस्य प्रथमे ४ तः ६ मासेषु, सः अत्यन्तं तीव्रगत्या वर्धते ।

एतस्याः वृद्धिः स्थगितस्य अनन्तरं (प्रायः १ वर्षस्य वयसः पूर्वं) क्रमेण संकुचितुं आरभते । ततः रक्तवर्णं नष्टं कृत्वा धूसरं श्वेतवर्णं वा भवेत् । अस्मिन् संकोचनकाले केचन बालकाः किञ्चित् पीडां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अधिकांशेषु बालकेषु १० वर्षपर्यन्तं तिलः प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं जातः अस्ति ।

मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ? के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?

अधिकांशतः अस्य कृते किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यतः स्वयमेव गच्छति , वैद्याः तस्मै समयं दातुं वदन्ति। परन्तु केषुचित् विशेषेषु चिकित्सकाः शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्यतुं अनुशंसन्ति ।

एतादृशेषु सति वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सां सूचयितुं शक्नोति ।

• बीटा-ब्लॉकर्स् : एते मौखिकरूपेण (प्रोप्रानोलोल् इव) अथवा स्थानिकरूपेण (टिमोलोल् इव) प्रयोक्तुं शक्यन्ते । एते रक्तवाहिनीं संकुचन्ति, अर्बुदं च संकुचयन्ति ।
• लेजर-उपचाराः : अर्बुदस्य संकोचनार्थं वा अवशिष्टानि दागानि दूरीकर्तुं लेजर-किरणस्य उपयोगः ।
• शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् : केषुचित् दुर्लभेषु प्रकरणेषु अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

एतेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

अधिकांशः रक्तस्रावः किमपि हानिं विना गच्छति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केचन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः कुत्र स्थिताः इति अवलम्ब्य ।

• यदि ते नेत्रस्य समीपे निर्मीयन्ते : एते नेत्रगोलकं निपीड्य दृष्टिः प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते मोतियाबिन्दुः अथवा आलस्यपूर्णनेत्र/अम्ब्लिओपिया इत्यादीनां स्थितीनां जोखिमं अपि वर्धयन्ति ।
• यदि ते मुखस्य अन्तः भवन्ति : ये मुखस्य अन्तः वा परितः वा भवन्ति ते वायुमार्गं प्रति प्रसृत्य श्वसनभोजनयोः बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• रक्तस्रावः संक्रमणं च : रक्तस्रावस्य उपरि त्वचा अतीव कृशः भवति अतः यदि किञ्चित् अतिकठिनं वा खरच्यते वा तर्हि रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतेषां व्रणानां चिकित्सायाम् अपि बहुकालं भवति अतः संक्रमणस्य जोखिमः भवति ।
• मनोवैज्ञानिकः प्रभावः : रक्तस्रावः विशेषतः मुखस्य विशालः भवति सः बालस्य आत्मविश्वासं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदा अन्ये बालकाः तान् विडम्बयन्ति तदा बालकः विद्यालये दुर्बलतां दर्शयति, व्यवहारपरिवर्तनं दर्शयति, विषादग्रस्तः च भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः कस्मिन् समये स्वचिकित्सकं द्रष्टुम् इच्छन्ति ?

प्रायः शिशुचिकित्सालये वैद्येन एतत् अवलोकितं भवति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि रक्तस्रावः नेत्रस्य, मुखस्य, नासिकायां वा समीपे भवति .
• यदि शरीरे एकादशाधिकाः सन्ति।
• यदि क्षतिग्रस्तं न च चिकित्सां करोति .
• यदि व्रणः रक्तः, प्रफुल्लितः, उष्णः, पूतिसदृशः द्रवः वा स्रवति (एते संक्रमणस्य लक्षणम्) ।

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

• "वैद्य, किम् एतस्य चिकित्सा श्रेयस्करम्, अथवा स्वयमेव गन्तुं प्रतीक्ष्यताम् ?"
• "यदि चिकित्सा क्रियते तर्हि मम शिशुस्य कृते कः उपचारः श्रेष्ठः?"
• "चिकित्सायाः के के दुष्प्रभावाः सन्ति?"
• "जटिलतायाः लक्षणानि कानि सन्ति येषां विषये मया विशेषतया चिन्ता कर्तव्या?"

अन्ते स्ट्रॉबेरी हेमन्जिओमा शिशुषु सामान्यः अहानिकारकः च रोगः अस्ति । अधिकांशतः स्वयमेव चिकित्सां विना गच्छति । यावत् बालकः १० वर्षीयः भवति तावत् प्रायः सर्वथा गतः ।