किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः बाहूः, कण्ठः, शिरः च कथं कार्यं कर्तुं आवश्यकं ऊर्जां प्राप्नुवन्ति अर्थात् स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं च? अद्य वयं द्वयोः विशेषयोः रक्तवाहिनीयोः विषये वक्तुं गच्छामः ये अस्माकं शरीरस्य उपरिभागं शक्तिं ददति, ये नगरस्य मुख्यजलप्रदायव्यवस्था इव कार्यं कुर्वन्ति । एतान् वयं Subclavian Arteries इति वदामः । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तेषां कार्यं अतीव सरलं महत्त्वपूर्णं च अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उपक्लेवियन् नियन्त्रणं किम् ?
भवतः हृदयं प्रमुखं पम्पिंग-स्थानकं इति चिन्तयन्तु। एतत् पम्पिंग-स्थानकं भवतः शरीरस्य सर्वेषु भागेषु आक्सीजनयुक्तं रक्तं विशालेन पाइप-व्यवस्थायाः माध्यमेन वहति । तस्मिन् तन्त्रे मुख्यनलिकेषु द्वौ उपक्लेवियन् धमनयः सन्ति । एते भवतः कण्ठस्थानां अधः एव स्थिताः सन्ति । एकः दक्षिणे, अन्यः वामे ।
तेषां मुख्यं कार्यं भवतः हृदयात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं भवतः कण्ठं, शिरः, बाहुं च यावत् वहति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एताः धमनयः त्रयः भागाः कार्यं कुर्वन्ति- १.
- प्रथमः भागः : अयं भागः 'विलिसस्य वृत्तम्' रक्तस्य आपूर्तिं करोति, यत् प्रमुखं रक्तवाहिनीतन्त्रं भवतः वक्षःस्थलं, थायरॉयड् ग्रन्थिं, मस्तिष्कं च रक्तस्य आपूर्तिं करोति ।
- द्वितीयः भागः - अनेन कण्ठस्य महत्त्वपूर्णभागेषु रक्तस्य प्रवाहः भविष्यति ।
- खण्डः ३ : एषः अत्यन्तं दूरस्थः भागः अस्ति । भवतः बाहुभ्यः रक्तं प्रयच्छति, यथा भवतः द्विचक्रिका, त्रिकोणस्नायुः, भवतः स्कन्धेषु च ।
एतानि मन्दिराणि कुत्र सन्ति, तेषां शाखाः काः सन्ति?
यथा पूर्वं उक्तं, एतयोः स्नायुयोः अङ्गुष्ठस्य अधः स्थितौ स्तः । परन्तु एतयोः स्नायुयोः आरम्भबिन्दवः किञ्चित् भिन्नाः भवन्ति ।
- दक्षिण उपक्लेवियन् धमनी : एतत् भवतः ब्रेकिओसेफेलिक धमनीतः आरभ्यते ।
- वाम-उपक्लेवियन् धमनी : एषा प्रत्यक्षतया महाधमनी-तोरणात् आरभ्यते ।
एतौ धमनीद्वयं भवतः शरीरस्य केन्द्रात् बहिः गच्छतः, भवतः प्रथमपृष्ठपार्श्वस्य समीपे गच्छतः, यत्र ते अक्षधमनीः भवन्ति । मार्गे एताः मुख्यधमनयः अन्येषु महत्त्वपूर्णशाखेषु शाखाः भवन्ति ।
| शाखा नाम | नियोग |
|---|---|
| कशेरुक धमनयः | मस्तिष्कस्य भागेषु मस्तिष्ककाण्डे च रक्तस्य आपूर्तिं करोति । |
| आन्तरिक वक्षस्थल धमनयः | पेरिहार्डियम, स्तनस्थि, डायफ्राम, वक्षःभित्तिभागेषु रक्तं प्रयच्छति । (वैद्याः कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट् कृते एतां धमनीम् उपयुञ्जते।) |
| पृष्ठीय स्कैपुलर धमनयः | बाहुस्कन्धयोः आश्रितानां पृष्ठभागस्य स्नायुषु रक्तं वहति । |
| थाइरोसेर्विकल ट्रंक | कण्ठपार्श्वयोः उपरि धावति, कण्ठस्कन्धयोः रक्तं प्रयच्छति । |
| कोस्टोसर्विकल ट्रंक | कण्ठस्य उभयतः स्थिताः ते बाहुकण्ठशिरसि रक्तं प्रेषयन्ति । |
काः चिकित्सापरिस्थितयः अस्य व्यवहारस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
अस्माकं शरीरे अन्येषु रक्तवाहिनीषु इव उपक्लेवियन् धमनी अपि विविधरोगैः प्रभाविता भवितुम् अर्हति । इदानीं तेषु केचन अवलोकयामः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः यदि तेषां पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तेषां चिकित्सा सुकरं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि केवलं अन्तर्जालं दृष्ट्वा भवतः रोगः अस्ति इति निर्णयं न कुर्वन्तु, अपितु निश्चितरूपेण वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं गृह्यताम्।
| चिकित्सा स्थिति | सरलतया किं भवति ? |
|---|---|
| धमनीकाठिन्य | एषा एव स्थितिः वयं सर्वे 'रक्तवाहिनीषु मेदःनिक्षेपाः' इति जानीमः । कोलेस्टेरोल्, मेदः (प्लेक्) च सङ्गृह्य धमनीनां अन्तः अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । अनेन रक्तप्रवाहः बाधितः भवति । |
| वक्षस्थल आउटलेट सिंड्रोम | एतत् तदा भवति यदा धमनी परितः स्नायुषु, अस्थिषु, अन्येषु ऊतकेषु वा धमनी संकुचिता भवति (स्टेनोसिस्) । अनेन बाहुं प्रति रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति । |
| ताकायासुः धमनीशोथः | एषा दुर्लभा रोगः नाडीशोथः इति । अस्मिन् सति उपक्लेवियन् धमनी प्रफुल्लिता, शोथः च भवति । एतेन शिरः, कण्ठः, बाहुः च प्राप्य प्राणवायुः न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| उपक्लेवियन चोरी सिंड्रोम | अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् धमन्याः संकुचनेन मस्तिष्कं प्रति गन्तुं युक्तं किञ्चित् रक्तं "चोरीपूर्वकं" बाहुपार्श्वे आकृष्टं भवति यदा भवन्तः हस्तकार्यं कुर्वन्ति एतेन मस्तिष्कं प्रति गच्छन् रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति, येन चक्करः इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । |
अस्य प्रकारस्य समस्यायाः सामान्यलक्षणम्
अधुना यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः केचन सामान्यलक्षणाः पश्यामः । यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।
- द्वयोः बाहुयोः मध्ये रक्तचापस्य परिवर्तनं भवति : एकस्मिन् बाहौ बीपी अन्यस्मात् अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया न्यूनं मूल्यं दर्शयति ।
- हस्तस्य अङ्गुलयोः वा वर्णपरिवर्तनं : विवर्णः नीलः वा भवेत् ।
- हस्ते जडता, वेदना, दुर्बलता वा : हस्तः जडः, जडः, वेदना वा अनुभवति ।
- हस्तस्य शोफः ।
- शीतसंवेदनशीलता : अन्येभ्यः अपेक्षया भवतः हस्ताः शीघ्रं शीताः भवन्ति इव भावः।
- चक्करः : विशेषतः हस्तकार्यं कुर्वन् चक्करः ।
- ज्वरः।
- मूर्च्छा ।
वैद्यः एतां स्थितिं कथं परीक्षते ?
यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवन्तं परीक्षयिष्यति च । ततः आवश्यके सति सः भवन्तं एतेषु केषुचित् परीक्षणेषु निर्दिष्टुं शक्नोति।
- उभयबाहुयोः रक्तचापस्य मापनं।
- संवहनी अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तं कथं प्रवहति, किमपि अवरोधः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः ।
- सीटी स्कैन अथवा एमआरआई स्कैन (Magnetic resonance imaging - MRI) परीक्षण।
- एन्जिओग्रामः - एतत् बहुवारं न क्रियते । अस्मिन् शरीरे विशेषं रञ्जकं प्रविश्य क्ष-किरणं कृत्वा रक्तवाहिनीनां मानचित्रं निर्मायते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतेषां बहूनां रोगानाम् प्रभावी चिकित्साः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां चिनोति। संकीर्णं वा अवरुद्धां वा धमनीं पुनः उद्घाट्य रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयितुं मुख्यं लक्ष्यं भवति ।
धमनीकाठिन्यस्य कृते : १.
- एस्पिरिन् तथा कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि।
- एन्जिओप्लास्टी : धमनीयां गुब्बारारूपं यन्त्रं प्रविष्टं भवति यत् मेदःस्तरं भित्तिविरुद्धं निपीड्यते, धमनी पुनः उद्घाट्यते । कदाचित् धमनीं उद्घाटितं स्थापयितुं स्टेण्ट् स्थापनं भवति ।
- बाईपास-शल्यक्रिया : अवरुद्धधमनीयाम् परितः रक्तस्य प्रवाहस्य नूतनमार्गं निर्माति ।
वक्षःस्थलनिर्गमलक्षणस्य कृते : १.
- शारीरिक चिकित्सा।
- दर्द निवारक दवा (NSAIDs)।
- रक्तस्य जठर-विलयन-औषधानि (Thrombolytics)।
- एंटीकोआगुलेंट।
- अवरोधस्य कारणं दूरीकर्तुं शल्यक्रिया ।
ताकायासुस्य धमनीशोथस्य कृते : १.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि शोथनिवारकौषधानि।
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधियाँ।
- अवरोधं उद्घाटयितुं एंजियोप्लास्टी अथवा शल्यक्रिया।
एतत् संतुलनं स्वस्थं स्थापयितुं वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः
हृदयतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं यत् कार्यं भवन्तः कुर्वन्ति तानि एव कार्याणि भवन्तः उपक्लेवियन् धमनीं स्वस्थं स्थापयितुं कर्तव्यानि सन्ति। एतानि अतीव सरलवस्तूनि सन्ति ये भवतः दैनन्दिनजीवने समावेशयितुं शक्यन्ते।
- रक्तचापं कोलेस्टेरोल्-स्तरं च नियन्त्रयन्तु । यथा निर्धारितं तथा वैद्यस्य निर्देशान् औषधानि च अनुसरणं कुर्वन्तु।
- तम्बाकू-उत्पादानाम् (धूम्रपानस्य) उपयोगं सम्पूर्णतया त्यजन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं केवलं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् अपि महती कार्या अस्ति।
- स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु।
- सन्तुलितं आहारं खादन्तु।अधिकानि फलानि, शाकानि, साकं धान्यं च खादन्तु । तैलं लवणं शर्करां च न्यूनीकरोतु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- उपक्लेवियन् धमनी अतीव महत्त्वपूर्णा रक्तवाहिका अस्ति या अस्माकं उपरितनशरीरस्य विशेषतः बाहूनां, कण्ठस्य, मस्तिष्कस्य च रक्तस्य आपूर्तिं करोति ।
- बाहुवेदना, जडता, चक्करः, बाहुयोः रक्तचापस्य परिवर्तनम् इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु ।
- एतां क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, परन्तु तेषु अधिकांशेषु प्रभावी चिकित्साः सन्ति ।
- स्वस्थजीवनशैली (उत्तमः आहारः, व्यायामः, धूम्रपानात् परिहारः च) अस्याः धमनीयाः सम्पूर्णस्य हृदयतन्त्रस्य च रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न बिभेत ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु