किं भवता कदापि स्तने पिण्डं वा किमपि भिन्नं वा अनुभूतम्? यदा तत् भवति तदा भवन्तः सद्यः चिन्तयन्ति यत् “किम् एषः कर्करोगः अस्ति?” किं तत् भयं सामान्यं न भवति ? परन्तु अहं प्रसन्नः अस्मि यत् स्तनस्य अधिकांशः पिण्डः, उल्टः च कर्करोगः न भवति । वयं तान् “ सौम्यस्तनरोगः ” इति वदामः ।
सौम्यस्तनरोगः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः स्तने यः कोऽपि पिण्डः, पुटी, द्रवपूरितः पुटः वा निर्मीयते यः कर्करोगः नास्ति सः अस्मिन् वर्गे पतति । अस्माकं स्तनाः जटिलाः अङ्गाः सन्ति, येषु ग्रन्थिः , ऊतकं, मेदः च सन्ति । अतः, एतेषु क्षेत्रेषु बहवः परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
यद्यपि एताः ``सौम्यस्तनरोग``स्थितयः कर्करोगाः न सन्ति, अर्थात् ते जीवनस्य कृते खतरान् न भवन्ति तथापि केचन प्रकाराः भविष्ये स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नुवन्ति तथापि सर्वप्रकारेण एतत् न भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः स्तनयोः किमपि परिवर्तनं वा पिण्डिकाः वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु यत् ते किं सन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति। भवतः स्तनाः कथं दृश्यन्ते, कथं अनुभूयन्ते इति विषये अपि अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तद्विधं भवन्तः शीघ्रमेव परिवर्तनं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
सौम्यस्तनरोगाः के के सन्ति ?
`(Benign Breast Disease)` इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन मुख्याः सामान्याः च प्रकाराः पश्यामः । एतेषां अधिकांशः प्रकारः कर्करोगस्य जोखिमं न जनयति , विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता च नास्ति ।
- स्तनपुटिका : स्तनपिण्डानां प्रायः २५% द्रवपूर्णपुटीः भवन्ति । स्पर्शे दुःखदाः भवन्ति, पिण्डिका इव च भवन्ति । तथापि ते कर्करोगिणः न भवन्ति । अधिकांशतः ते चिकित्सां विना गच्छन्ति ।
- फाइब्रोएडेनोमा : १५ तः ३५ वयसः मध्ये महिलासु एते सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः अ-कर्क्कट-पिण्डाः सन्ति ।एते कर्करोगस्य जोखिमं न वर्धयन्ति तथा च प्रायः स्वयमेव दूरं गच्छन्ति चिन्तयतु, कदाचित् भवतः स्तने लघु संगमरवरः इव अनुभूयते । तदेव एतत् ।
- रेशेदारस्तनपरिवर्तनम् : हार्मोनाःस्तरपरिवर्तनस्य कारणेन स्तनाः पिण्डिकाः, कठिनाः, वेदनायुक्ताः च भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः मासिकधर्मात् पूर्वं । ३० तः ५० वयसः मध्ये महिलासु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते ।एता अपि चिकित्सां विना दूरं गच्छन्ति ।
- अतिवृद्धिः यदा स्तनस्य स्तननलिकां वा ग्रन्थिं वा आस्तरणं कुर्वन्ति कोशिका सामान्यापेक्षया बृहत्तराः भवन्ति । “सामान्य अतिवृद्धिः” इति स्थितिः भवतः स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति , परन्तु तस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवतः “एटिपिकल हाइपरप्लासिया” अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रभावितं स्तन ऊतकं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं अनुशंसितुं शक्नोति । एषा स्थितिः भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमं वर्धयति ।
- अन्तर्नलिका-पैपिलोमाः : एते लघु-मस्सा-सदृशाः वृद्धयः सन्ति ये स्तनौष्ठस्य समीपे, दुग्ध-नलिकायाः अन्तः विकसिताः भवन्ति । तेषां स्तनौष्ठात् स्रावः भवितुम् अर्हति । ते ३० तः ५० वयसः मध्ये महिलासु अधिकतया दृश्यन्ते ।एकदा एव पञ्च वा अधिकाः पपिलोमाः भवन्ति चेत् भवतः कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते । एतेषां निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः कारणेन भवतः कर्करोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- स्तननलिकेः एक्टासिया : रजोनिवृत्तिपर्यन्तं प्राप्तेषु महिलासु एषा स्थितिः सामान्या भवति । एवं सति क्षीरनालिकाः प्रफुल्लिताः, स्थूलाः, कदाचित् अवरुद्धाः च भवन्ति । स्तनौष्ठं निमग्नं भवति, स्रावः वा भवति । एतत् ``Periductal Mastitis'' इति अपि कथ्यते । एषा स्थितिः कर्करोगस्य जोखिमं न जनयति । परन्तु यदि सूजनं, अवरोधः च जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि भवन्तः ``प्रतिजीवकदवाः'' सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । अन्यथा विशेषोपचारस्य आवश्यकता नास्ति ।
- आघातकारी मेदः परिगलनम् : एते पिण्डिकाः तदा भवन्ति यदा स्तनस्य चोटः, शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा वा क्षतिग्रस्तस्य स्तनस्य ऊतकस्य स्थाने दाग ऊतकं भवति तेषां कर्करोगस्य जोखिमः न वर्धते, चिकित्सायाः अपि आवश्यकता नास्ति ।
- एडेनोसिस् : यदा स्तनस्य (lobules) दुग्धनिर्मातृभागाः सामान्यापेक्षया बृहत्तराः भवन्ति, तेषु ग्रन्थिसङ्ख्या वर्धते च तदा भवति
एतानि `(Benign Breast Disease)` अवस्थाः कियत् सामान्याः सन्ति ?
वस्तुतः एते अकर्क्कटाः स्तनपिण्डाः स्त्रियः अतीव सामान्याः सन्ति । प्रायः ५०% महिलानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये ``फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तन`` इत्यस्य कारणेन एतानि अ-कर्क्कट-पिण्डानि विकसितुं शक्नुवन्ति । पुरुषेषु अपि एषः ``सौम्यस्तनरोगः`` भवितुम् अर्हति, परन्तु एषः बहु न्यूनः भवति ।
`(Benign Breast Disease)` इत्यस्य लक्षणानि कानि सन्ति?
स्तनस्य आत्मपरीक्षणं, स्नानं, परिधानं वा कृत्वा एतानि परिवर्तनानि वा पिण्डिकाः वा भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति । कदाचित् भवतः वैद्यः तान् नैदानिकस्तनपरीक्षायाः अथवा मेमोग्रामस्य समये अन्वेष्टुं शक्नोति । स्तनपिण्डस्य अतिरिक्तं भवन्तः एतानि लक्षणानि अपि लक्षयितुम् अर्हन्ति : १.
- स्तनवेदना (Mastalgia)।
- निप्पलस्रावः ।
- स्तनयोः आकारे, आकारे, समोच्चे वा परिवर्तनम् ।
- स्तनौष्ठं निमग्नं, कुरुकं, स्केलं वा भवति ।
- स्तनत्वक् डिम्पलिंग्, संकोचनं, स्केली वा।
अस्य `(Benign Breast Disease)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति?
अकर्क्कटस्तनपिण्डानां सामान्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.
- स्तन ऊतकयोः परिवर्तनम् (उदा. `फाइब्रोसिस्टिक स्तन परिवर्तनम्`) ।
- स्तनसंक्रमणम् (उदा. स्तनशोथः)।
- स्तनस्य चोटस्य अनन्तरं यः दागः भवति ।
- हार्मोनलस्तरस्य परिवर्तनं (विशेषतः मासिकधर्मस्य, गर्भावस्थायां, रजोनिवृत्तिकाले वा) ।
- कतिपयानां औषधानां प्रयोगः, यथा गर्भनिरोधकगोल्यः, हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा च ।
- कैफीनयुक्तानां उत्पादानाम् (यथा काफी, चायः, चॉकलेट् इत्यादीनां) अत्यधिकं सेवनम् ।
पुरुषाणां स्तनौ विस्तारितं, प्रफुल्लितं, पिण्डीकृतं वा भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः ``Gynecomastia'' इति उच्यते । एतत् हार्मोन-असन्तुलनेन, स्थूलतायाः, केषाञ्चन रोगानाम् औषधानां वा कारणेन भवितुम् अर्हति ।
एतासां स्थितिः विकसितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
केनापि `सौम्यस्तनरोगः` भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः एते कारकाः सन्ति तर्हि जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति : १.
- यदि परिवारे कस्यचित् स्तनकर्क्कटः अथवा ``Benign Breast Disease`` (परिवारस्य इतिहासः) अस्ति।
- यदि भवान् हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सां सेवते।
- यदि भवतः हार्मोनल असन्तुलनं भवति।
अस्याः स्थितिः कानि जटिलतानि सन्ति ?
केचन प्रकाराः सौम्यस्तनरोगाः, यथा एटिपिकल हाइपरप्लासिया, स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् एते अकर्क्कटपिण्डाः कष्टप्रदाः विशालाः वा भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः वेदनायुक्तानि वा बृहत् पिण्डानि वा दूरीकर्तुं शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । दुर्भाग्येन केचन प्रकाराः रेशेः एडेनोमाः शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
`(Benign Breast Disease)` इति निदानं कथं करणीयम्?
यदि भवन्तः स्तने पिण्डं अनुभवन्ति वा परिवर्तनं लक्षयन्ति वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति:
- इमेजिंग् स्कैन् : अस्मिन् मेमोग्राम, अल्ट्रासाउण्ड्, एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) वा भवितुं शक्नोति ।
- बायोप्सी : कोशिकानां परीक्षणं भवति यत् ते कर्करोगाः सन्ति वा इति। अस्मिन् प्रतिबिम्ब-निर्देशितं कोर-सुई -स्तन-बायोप्सी, सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा-बायोप्सी, अथवा क``एक्सिसियल बायोप्सी`` (सुईद्वारा कोशिकानां ग्रहणम्) अथवा ``एक्सिसियल बायोप्सी`` (परीक्षणार्थं ऊतकस्य विशालं भागं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम्) इत्यादीनि पद्धतयः सन्ति
`(Benign Breast Disease)` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति वा प्रबन्ध्यते वा ?
अधिकांशप्रकारस्य सौम्यस्तनरोगस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवतः एतादृशः प्रकारः अस्ति यः भविष्ये भवतः कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति, यथा एटिपिकल हाइपरप्लासिया, तर्हि भवतः वैद्यः चिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं वा केचन प्रकाराः गोलियाः वा भवितुं शक्नुवन्ति येन जोखिमः न्यूनीकरोति । यदि भवतः वेदना, असुविधा, अथवा कर्करोगस्य जोखिमः अस्ति तर्हि एते उपचाराः सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति:
- द्रव-पूरित-पुटीभ्यः द्रवम् अपसारयितुं सूक्ष्म- सुई- आस्पिरेशन (Fine needle aspiration) इत्यस्य उपयोगः भवति ।
- पिण्डिकां दूरीकर्तुं शल्यक्रिया।
- स्तनशोथ इत्यादिसंक्रमणानां कृते मौखिकप्रतिजीवनानि।
एकवारादधिकं सौम्यस्तनरोगः भवितुम् अर्हति वा?
आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। अकर्क्कटस्तनपिण्डाः सामान्याः सन्ति, ये भवतः जीवने अनेकवारं भवितुं शक्नुवन्ति । स्तनाः पिण्डिकाः वा वेदनायुक्ताः वा भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः अवधिषु वा रजोनिवृत्तौ वा यदा हार्मोनस्य स्तरः परिवर्तते । यदि भवन्तः स्तनयोः पिण्डं अनुभवन्ति वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति वा तर्हि भवन्तः वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
गर्भधारणेन `(सौम्यस्तनरोगः)` कथं प्रभावितः भवति?
गर्भावस्थायां हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनेन स्तनपिण्डाः, वेदना, स्तनौष्ठात् स्रावः च भवितुम् अर्हति । स्तनशोथः इत्यादीनि स्तनसंक्रमणानि अथवा अकर्क्कटयुक्तानि स्तनपरिवर्तनानि अपि स्तनपानकाले अधिकाः भवन्ति । गर्भावस्थायां स्तनपानकाले वा स्तनपरिवर्तनानि अतीव दुर्लभानि भवन्ति । परन्तु स्तनपरिवर्तनं लक्षयित्वा एव वैद्यं वक्तुं श्रेयस्करम् ।
किं अकर्क्कटयुक्ताः स्तनस्य अर्बुदाः निष्कासयितुं आवश्यकाः सन्ति ?
कदाचित्। निदानपरीक्षायाः परिणामेषु, भवतः कर्करोगस्य जोखिमः, अर्बुदः कष्टप्रदः वा विशालः वा इति च निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः भवता सह अकर्क्कटस्य अर्बुदस्य निष्कासनस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति ।
`(Benign Breast Disease)` इति रोगी किं अपेक्षितव्यम् ?
अधिकांशजनानां सौम्यस्तनरोगः स्तनकर्क्कटः न भवति । परन्तु यदि भवतः स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते तर्हि भवतः वैद्यः नियमितरूपेण कर्करोगस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । केचन स्तनरोगाः भवतः बहुधा पिण्डिकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः भवतः स्तनस्य दृश्यस्य वा अनुभूतेः वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
सौम्यस्तनरोगः कर्करोगे परिणतुं शक्नोति वा ?
केचन अकर्क्कटयुक्ताः स्तनस्थितयः भवतः कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति । यदि भवतः वैद्यः भवतः एतादृशेषु एकः रोगः अस्ति इति पश्यति तर्हि भविष्ये अकर्क्कटरोगः कर्करोगे परिणतुं शक्नोति इति संभावना अस्ति । भवतः वैद्यः एव भवतः कृते एतत् व्याख्यातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । सः भवतः स्थितिं प्रति उत्तमचिकित्साविकल्पं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
`(Benign Breast Disease)` इत्यस्य निवारणं कथं करणीयम्?
`(Benign Breast Disease)` इति सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुथ । परन्तु भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। एते पदानि भवतः केषाञ्चन प्रकाराणां `(Benign Breast Disease)` इत्यस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:
- कैफीनस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं (उदा. कॉफी, चायः, सोडा, चॉकलेट्) ।
- सुयुक्तानि ब्रा धारणं कृत्वा अण्डरवायर ब्रा परिहरन्।
- न धूम्रपानं न धूम्रपानं त्यक्त्वा।
- मद्यपानस्य परिहारः ।
एते पदानि कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च रोगस्य शीघ्रं ज्ञापनं कर्तुं शक्नुवन्ति (शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सां कर्तुं सुकरं भवति):
- नियमितरूपेण मेमोग्रामं कुर्वन्तु।
- भवतः स्तनस्य स्वरूपं कथं भवति इति ज्ञातुं स्वस्तनपरीक्षां कुर्वन्तु।
- भवतः कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
- पौष्टिकं आहारं खादन्तु।
- मद्यपानं पूर्णतया सीमितं कुर्वन्तु वा त्यजन्तु वा।
- सिगरेट् इत्यादीनां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं त्यजन्तु।
- हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सां ग्रहीतुं पुनः विचारयन्तु।
- अहार्मोनलजन्मनिरोधविधिं प्रति स्विच कुर्वन्तु।
कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु :
- नूतनं भागीदारं मिलित्वा।
- निप्पलस्रावः ।
- भवतः स्तनस्य वा त्वचायाः वा रूपे वा भावे वा परिवर्तनं (उदा. डिम्पलिंग् अथवा अन्ये पृष्ठीयपरिवर्तनम्) ।
- उल्टा स्तनौष्ठिका।
- स्तनवेदना ।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदि भवतः `(Benign Breast Disease)` अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं निम्नलिखितविषये पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
- मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
- किं मम अधिकस्तनपिण्डानां विकासस्य जोखिमः अस्ति ?
- कियत्वारं मया मेमोग्रामः अन्यः वा कर्करोगस्य परीक्षणं करणीयम्?
- स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?
- किं मया अन्यत् जन्मनिरोधविधिः प्रयोक्तव्या ?
- हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सां ग्रहीतुं शक्नोमि वा ?
- किं मया जटिलतायाः लक्षणं द्रष्टव्यम् ?
मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
यदा भवन्तः स्तने पिण्डं प्राप्नुवन्ति तदा न आतङ्किताः भवितुम् कठिनम्। सौभाग्येन अधिकांशः पिण्डः कर्करोगः न भवति । भवतः वैद्यः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति यत् सौम्यस्तनरोगस्य कारणं किम् अस्ति। अधिकांशजनानां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, यतः पिण्डिकाः स्वयमेव गच्छन्ति ।
परन्तु यदि भवतः अकर्क्कटरोगः अस्ति यत् भविष्ये स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमं वर्धयति तर्हि निवारकपरिहारस्य, परीक्षणस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु कदापि स्तनपरिवर्तनस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान्। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
` स्तनस्य गांठः, गैर-कर्क्कट-स्तन-रोगाः, रेशे-एडेनोमाः, स्तन-पुटीः, स्तन-स्वास्थ्यः, मैमोग्रामः, महिलानां स्वास्थ्यम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु