भवतः नेत्रे रक्तपातः अस्ति वा ? मा आतङ्कितः भवतु ! अस्य (उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः) इति विषये ज्ञास्यामः!

यदि भवन्तः प्रातः जागृत्य दर्पणं पश्यन्ति तथा च सहसा नेत्रस्य श्वेतस्य उपरि महत् रक्तरक्तबिन्दुं पश्यन्ति , तर्हि किञ्चित् भयङ्करं भवति, किम्? अथवा भवन्तः मित्रं वा परिवारजनं वा दृष्ट्वा पृच्छन्ति यत् "अहो, मम नेत्रं रक्तम् अस्ति, किं जातम्?" एतादृशं किमपि दृष्ट्वा अस्माकं किञ्चित् भीता भवति इति सामान्यम्। तथापि अधिकांशतः, गम्भीरं न भवति। एतां स्थितिं वयं `(Subconjunctival Hemorrhage)` इति वदामः। यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि तथ्यं प्रायः सरलं भवति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?

उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा भवतः नेत्रस्य उपरि लघु रक्तवाहिनी स्फुटति, येन किञ्चित् रक्तं बहिः स्रवति । अधुना पश्यन्तु, भवतः नेत्रस्य श्वेतभागः अस्ति , यत् वयं चिकित्साशास्त्रेण `(Sclera)` इति वदामः । तस्य उपरि कृशः पटलः अस्ति यः नेत्रस्य रजः मलयोः रक्षणं करोति । इयं झिल्ली ` ( Conjunctiva) इति उच्यते एते अतीव सूक्ष्माः सन्ति, अतः ते सहजतया विस्फोटं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदा रक्तवाहिनी स्फुटति तदा `(Conjunctiva)` इति पटलस्य अधः रक्तं सङ्गृह्यते । तदा एव नेत्रस्य श्वेतभागः रक्तरक्तदागः इव दृश्यते। यतो हि एतत् रक्तं `(Conjunctiva)` इत्यस्य अन्तः फसति, अतः एतत् गन्तुं न शक्नोति, न च मार्जितुं शक्नोति। परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् रक्तस्रावः नेत्रस्य कृष्णभागे (यस्मिन् भागे वयं पश्यामः - `(कॉर्निया)`) नेत्रस्य अन्तः वा न भवति। अतः अधिकांशतः भवतः दृष्टिः क्षतिं न प्राप्स्यति।

यद्यपि एषः रक्तबिन्दुः भयङ्करः दृश्यते तथापि प्रायः अन्यलक्षणं न जनयति, विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता वा न भवति । प्रायः सप्ताहद्वये वा स्वयमेव स्वच्छं भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? भवतः किं भवति ?

वस्तुतः नेत्रे दृश्यमानं उज्ज्वलं रक्तबिन्दुं विहाय , ``उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावस्य'' अन्ये प्रमुखलक्षणाः कदापि न सन्ति

• न वेदना : अधिकांशजनानां किमपि वेदना न भवति ।
• न शोफ: नेत्रं न प्रफुल्लते।
• दृष्टौ परिवर्तनं न भविष्यति : भवतः दृष्टिः धुन्धली न भविष्यति अथवा अन्यः असुविधा न अनुभविष्यति।

बहवः जनाः प्रातःकाले दर्पणं दृष्ट्वा अन्यः वा लक्षयति चेत् एव एतां स्थितिं लक्षयन्ति । कदाचित्, अतीव दुर्लभतया, नेत्रे किञ्चित् चक्रेण वा मन्दं जलनं वा भवति . तथापि स्रावः अन्ये गम्भीराः लक्षणानि वा न भवन्ति ।

नेत्रे रक्तवाहिका किमर्थम् एवं स्फुटति ? कानि कारणानि सन्ति ?

भोनेत्रे एताः लघु रक्तवाहिनीः स्फुटितुं शक्नुवन्ति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । कतिपयक्रियाः स्वास्थ्यस्थितयः च अस्माकं नाडीषु रक्तचापं सहसा वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदा सहसा दबावः वर्धते तदा नेत्रे लघु रक्तवाहिनीः स्फुटितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र केचन सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• तनावः : १.
• उच्चैः कासः
• यदा त्वं उच्चैः श्वासं करोषि `(Sneezing)`
• वमनसमये `(वमन)`
• शौचालये शौचस्य प्रयासे
• नेत्रे वा शिरसि वा चोटः : यदि किमपि नेत्रे प्रहारं करोति, अथवा नेत्रे संक्रमणं भवति ।
• उत्थापनं, धक्कानं, अग्रे नमनं वा : एकदा गुरुवस्तु उत्थापने, किमपि धक्कायने, सद्यः अग्रे नतने वा ।
• नेत्रे अतिप्रबलतया मर्दनं : केचन जनाः निद्रायां नेत्रे अतिप्रबलतया मर्दयन्ति, तत् च भवितुम् अर्हति ।
• संपर्कचक्षुः : यदि सम्यक् प्रयोगः न भवति वा केषाञ्चन जनानां कृते संपर्कचक्षुः अन्धतां जनयितुं शक्नोति ।
• कतिपय औषधानि : विशेषतः रक्तपतले (उदा. एस्पिरिन्, वार्फारिन्) तथा च कर्करोगस्य औषधानि यथा इन्टरफेरोन्।

तुल्यकालिकरूपेण न्यूनसामान्यकारणानि : १.

• मधुमेह `(मधुमेह मेलिटस)`
• उच्च रक्तचाप
• रक्तस्य जठरविकाराः

कदाचित्, एतादृशः नेत्ररक्तस्रावः अकारणं (idiopathic) भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्यः अपि एतत् किमर्थं जातम् इति चिन्तयितुं न शक्नोति।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

यद्यपि केनापि एषा स्थितिः (Subconjunctival Hemorrhage) भवितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां एतस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

• आयुः : ६५ वर्षाधिकानां जनानां एषा स्थितिः अधिका भवति, विशेषतः यदि तेषां उच्चरक्तचापः, मधुमेहः इत्यादयः नाडीरोगाः सन्ति
• ये जनाः संपर्कचक्षुः धारयन्ति : ये जनाः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तेषां अपि अधिकं जोखिमः भवति । यतः संपर्कचक्षुषः कदाचित् नेत्रपटलस्य शुष्कता, घर्षणं च भवितुम् अर्हति, येन रक्तवाहिनीनां शोथः, भङ्गः च भवितुम् अर्हति
• ये जनाः नेत्रस्य शल्यक्रियाम् अकरोत् : यथा कस्यचित् मोतियाबिन्दस्य शल्यक्रिया इत्यादि शल्यक्रिया कृता तस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतस्य सम्भावना अल्पा भवति

एतेन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकतया उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः अहानिकारकः अस्ति , तस्मात् किमपि जटिलतां न जनयति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एतत् गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतेषु केषुचित् प्रकरणेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• नाडीरोगः ।
• रक्तस्रावः रक्तजठनविकारः वा ।
• तीव्र दम्मा ।
• आकस्मिकः आघातः (विशेषतः बालकेषु)।
• गम्भीर नेत्र (कक्षीय) आघात।

अतः यदि भवन्तः बहुधा नेत्रस्य रक्तस्रावम् अनुभवन्ति, अन्यैः लक्षणैः सह वा भवति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् भवति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

वैद्यः नेत्ररोगविशेषज्ञः वा भवतः नेत्रस्य परीक्षणेन ``उपनेत्ररोगस्य रक्तस्रावस्य'' निदानं कर्तुं शक्नोति . अस्य विस्तृतपरीक्षणस्य आवश्यकता नास्ति ।

तस्मिन् एव काले वैद्यः भवतः रक्तचापं अपि परीक्षितुं शक्नोति . यदि भवतः शरीरे अन्यत्र क्षताः अथवा रक्तस्रावः भवति तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम् ।

किं अस्य रक्ताभस्य नेत्रस्य शीघ्रं चिकित्सायाः उपायः अस्ति ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

अधिकांशतः ``उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः'' इति विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति . स्वयमेव चिकित्सां करोति।

• यदि भवन्तः नेत्रेषु किञ्चित् असहजं वा शुष्कं वा अनुभवन्ति , तर्हि कृत्रिम-अश्रुपातस्य ( एकः प्रकारः नेत्र-बिन्दुः भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति) उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः नेत्रयोः सुस्थता भविष्यति ।
• अधिकांशतः एषः रक्तदागः सप्ताहद्वये वा सर्वथा अन्तर्धानं भविष्यति । परन्तु यदि रक्तस्य दागः किञ्चित् बृहत्तरः भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् कतिपयानि दिवसानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।
• यथा यथा रक्तं क्रमेण शरीरे अवशोष्यते तथा तथा तस्य रक्तबिन्दुस्य वर्णः अपि परिवर्तयितुं आरभते . यथा यदा अस्माकं शरीरे कुत्रचित् क्षतम् भवति तदा यथा यथा चिकित्सा भवति तथा तथा तस्य वर्णः नीलः, हरितः, पीतः च भवति, अन्ते च अन्तर्धानं भवति । प्रथमं कृष्णरक्तं ततः किञ्चित् श्यामं पीतं भवति ततः अन्तर्धानं भवति ।

महत्वपूर्णः:

यदि भवतः एतेन रक्तबिन्दुना सह नेत्रवेदना अस्ति तर्हि चिन्ताजनकं विषयम् अस्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु। यतः `(Hyphema)` ( नेत्रस्य परितारिका पुरतः रक्तसङ्ग्रहः ) इत्यादिषु गम्भीरतरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

If you have frequent bleeding in your eyes , भवतः वैद्यः इच्छति यत् भवतः केचन परीक्षणाः करणीयाः येन भवतः अन्तर्निहितस्य स्थितिः, यथा हीमोफिलिया अथवा वॉन् विलेब्राण्ड् रोगः, यत् रक्तस्य जठरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

एतादृशं नेत्ररक्तस्रावं निवारयितुं शक्यते वा ?

यदि भवतः समीपे एतस्याः स्थितिः (Subconjunctival Hemorrhage) विकसितुं जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि तान् निवारयितुं केचन पदानि सन्ति :

• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति तर्हि सर्वदा स्वच्छानि स्थापयन्तु, यथा वैद्यः अनुशंसति तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• क्रीडां कुर्वन् अथवा खतरनाकं कार्यं कुर्वन् नेत्रस्य रक्षणार्थं समुचितं रक्षात्मकं चक्षुषी धारयन्तु ।
• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति , तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः मधुमेहः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।

यदि एषा स्थितिः उत्पद्यते तर्हि किं भवति ? अस्माभिः किं अपेक्षितव्यम् ?

चिंता मास्तु। अधिकांशतः उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः प्रायः सप्ताहद्वयेन एव स्वयमेव निराकृतः भविष्यति । भवतः नेत्रयोः श्वेतवर्णेषु किञ्चित् पीतवर्णः भवति यावत् रक्तं सम्पूर्णतया अवशोषितं न भवति । तथापि भवतः दृष्टिः प्रभाविता न भविष्यति।

कदाचित् एषा स्थितिः पुनः भवितुं शक्नोति । येषां जनानां जोखिमकारकाः नास्ति तेषु प्रायः १०% जनाः पुनः अस्य विकासं करिष्यन्ति । रक्तकृशकद्रव्याणि सेवन्ते इत्यादिषु जोखिमकारकेषु जनासु एषः प्रतिशतः अपि अधिकः भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

`(Subconjunctival Hemorrhage)` इत्यस्य अधिकांशः प्रकरणाः स्वयमेव विना चिकित्सां प्राप्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वदा वैद्यस्य समीपं त्वरितम् गन्तुं न प्रवृत्ताः। तथापि एतादृशेषु प्रकरणेषु वैद्यं नेत्रचिकित्सकं वा द्रष्टुं साधु विचारः ।

• यदि भवतः नेत्रवेदना अस्ति।
• यदि दृष्टौ किमपि परिवर्तनं भवति (यथा धुन्धलं, द्विगुणदृष्टिः)।
• यदि एतत् तीव्रशिरः नेत्रस्य वा चोटस्य अनन्तरं अभवत् |
• यदि भवतः नेत्रेभ्यः बहुधा रक्तस्रावः भवति (कतिपयेषु मासेषु अनेकवारं)।
• यदि भवन्तः रक्तकृशकद्रव्याणि सेवन्ते तर्हि एषा स्थितिः बहुधा भवति।
• यदि भवन्तः नेत्रे रक्तबिन्दुना सह शरीरस्य अन्येषु भागेषु असामान्यं रक्तस्रावं वा क्षतविक्षतां वा लक्षयन्ति |

सारांशः गृहं नेतु-सन्देशः च

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य ``उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावस्य'' अथवा नेत्रस्य अधः रक्तस्रावस्य विषये अधिकं अवगताः सन्ति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् दृष्ट्वा आतङ्कितः न भवेत् | यद्यपि भवतः भूतचलच्चित्रे इव दृश्यते तथापि भवतः नेत्राणि रक्तानि भवेयुः तथापि अधिकांशतः एतत् भयङ्करं न भवति । प्रायः सप्ताहद्वये वा स्वयमेव चिकित्सां विना गच्छति ।

तथापि यथा मया पूर्वं उक्तं यत् यदि भवतः नेत्रवेदनायाः सह एषः रक्तबिन्दुः अस्ति, दृष्टिपरिवर्तनं भवति, अथवा यदि भवतः नेत्रस्य रक्तस्रावः बहुधा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् यतः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

भवतः नेत्राणि अतीव बहुमूल्यं सम्पत्तिः सन्ति, अतः तेषां पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

` नेत्रं, रक्तस्रावः, नेत्रे रक्तस्रावः, नेत्रे रक्तबिन्दुः, उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावः, नेत्रस्वास्थ्यः, नेत्ररोगाः