किं भवता कदापि शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत् ? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्यचित् शल्यक्रिया कृता दृष्टा वा? एतादृशेषु सति संज्ञाहरणविशेषज्ञाः भवन्तं विशेषाणि औषधानि ददति ये भवतः शरीरस्य मांसपेशिनां पूर्णतया शिथिलतां ददति येन शल्यक्रिया सुलभा भवति । शल्यक्रियायाः समाप्तेः अनन्तरं औषधानां प्रभावं विपर्ययितुं भवन्तं सामान्यं कर्तुं च अन्यत् विशेषं औषधं प्रयुज्यते । सुगमाडेक्स इति एतादृशं औषधम् अस्ति । अद्य वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण सरलतया च एतस्य विषये वदामः।
सुगममडेक्स इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Sugammadex इति औषधं यत् कतिपयानां औषधानां (विशेषतः rocuronium and vecuronium ) प्रभावं 'विपर्यययति' यत् शल्यक्रियायाः समये भवतः मांसपेशिनां आरामं करोति विशेषतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः मांसपेशिनां शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः भवति । अस्य औषधस्य सर्वाधिकं सामान्यं ब्राण्ड्-नाम ब्रिडिओन् इति ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं दातुं पूर्वं संज्ञाहरणविशेषज्ञः अन्ये च चिकित्सादलः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये पूर्णतया अवगतः भवेत्। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु ।
- रक्तस्रावविकाराः : यदि भवतः किमपि रक्तस्रावविकारः अस्ति।
- वृक्करोगः - एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं मुख्यतया वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । अतः यदि वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति तर्हि वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत्।
- हृदयस्पन्दनं मन्दम् : यदि भवतः हृदयस्पन्दनं सामान्यतः न्यूनं भवति।
- एलर्जी : अस्मान् वदतु यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, न केवलं सुगामाडेक्सस्य, अपितु अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्याय प्रदातुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । वैद्यः प्रशिक्षिता परिचारिका वा भवन्तं शिराभिः इन्जेक्शनरूपेण दास्यति।
लघुबालानां कृते अपि अर्थात् २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि केषुचित् विशेषेषु एतत् औषधं दीयते । परन्तु विशेषसावधानताभिः केवलं चिकित्सापरिवेक्षणेन एव क्रियते ।
किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धते ? (अतिमात्रा) २.
यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं भवति, अतः 'अतिमात्रायाः' अर्थात् औषधस्य अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि एतादृशं किमपि घटितम् इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिभ्यः सूचनां दातव्या। सामान्यतया श्रीलङ्कादेशे यदि विषस्य किमपि शङ्का अस्ति तर्हि वयं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रात् सल्लाहं याचयामः . अपि च, कस्मिन् अपि आपत्काले समीपस्थस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककस्य (ETU) परामर्शः करणीयः ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
सुगामाडेक्सः अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अर्थात् तेषां प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । एतेन तानि औषधानि कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्यन्ते ।
एतेषु , सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं महत्त्वपूर्णं च वस्तु ध्यानं दातव्यं जन्मनिरोधविधयः।
यदि भवान् हार्मोनलजन्मनिरोधकं, यथा गर्भनिरोधकगोल्यः, पट्टिकाः, वलयः, इन्जेक्शन् वा उपयुज्यते तर्हि सुगाम्माडेक्सस्य सेवनानन्तरं तस्य गर्भनिरोधस्य प्रभावः न्यूनीभवितुं शक्नोति अतः भवन्तः अवश्यमेव एतत् औषधं सेवनानन्तरं ७ दिवसपर्यन्तं गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तं, गैर-हार्मोनलरूपं, यथा कण्डोमम्, उपयोक्तव्याः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
तदतिरिक्तं अन्ये औषधानि, यथा टोरेमिफेन्, अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सुगामाडेक्स् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतेषु केषुचित् तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । एतानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं/नर्सं प्रति सूचयितव्याः | |
| तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| रक्तचापस्य न्यूनता अथवा हृदयस्पन्दनस्य मन्दता | श्वसनस्य कष्टः, वक्षःस्थलवेदना, मूर्च्छा, चक्करः, असामान्यः श्रान्तता च। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| भयान्वितः | अकारणं चिन्ता चञ्चलतां च अनुभवन्। |
| शिरोवेदना | शिरोवेदना। |
| मांसपेशीवेदना | शरीरे मांसपेशीवेदना। |
| उदरेण वमनं च | उदरं विक्षिप्तं, वमनं भवति। |
| उदरवेदना | उदरवेदना । |
| यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत् तत्र वेदना | यत्र औषधं प्रविष्टम् आसीत् तस्य नाडीयाः परितः वेदना। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सुगामाडेक्स इति विशेषः इन्जेक्शनः यः शल्यक्रियायाः अनन्तरं मांसपेशीनां शिथिलकारकाणां प्रभावं विपर्ययितुं दीयते ।
- एतत् औषधं केवलं चिकित्सालये, चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव दीयते ।
- औषधं लिखितुं पूर्वं स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः वृक्करोगः) एलर्जी च चिकित्सकाय वदन्तु ।
- यदि भवान् हार्मोनलजन्मनिरोधस्य उपयोगं करोति तर्हि Sugammadex इत्यस्य सेवनानन्तरं ७ दिवसपर्यन्तं जन्मनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य, यथा कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः, यथा तीव्र-एलर्जी अथवा श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु