भवतः त्वचायाः कवकसंक्रमणस्य समाधानम् : आवाम् सल्कोनाजोल् क्रीमस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः अपि त्वक् केषुचित् क्षेत्रेषु कण्डूः, रक्तता, छिलका वा बाध्यन्ते? कदाचित् एते कवकसंक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्माकं जलवायुक्षेत्रे एतादृशाः विषयाः अत्यन्तं सामान्याः सन्ति । अतः अद्य वयं Sulconazole इति क्रीमस्य विषये वदामः, यत् कवकत्वक् संक्रमणस्य कृते उपयुज्यमानं औषधम् अस्ति ।

सुल्कोनाजोल् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुल्कोनाजोल् इति कवकविरोधी औषधम् अस्ति । अस्माकं त्वचायां भवति कतिपयेषु प्रकारेषु कवकेषु खमीरसंक्रमेषु वा अस्य उपयोगः भवति इति तात्पर्यम् । यदि वैद्येन भवतः कृते एतत् निर्धारितं तर्हि भवतः त्वचासमस्यायाः कृते उपयुक्तम् इति अर्थः । कदाचित् `(Exelderm)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि एतत् औषधं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु स्मर्यतां, एतत् औषधं अन्येषां त्वचारोगाणां कृते अपि वैद्यैः उपयुज्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Sulconazole cream इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं निम्नलिखितविषये स्पष्टतया सूचयन्तु।

• यदि भवतः सल्कोनाजोल्, अन्येषां कवकनाशकौषधानां, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• यदि भवान् माता अस्ति या सम्प्रति शिशुं स्तनपानं करोति .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा .

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकाय एतादृशी सूचनां वदन्ति तदा सः भवन्तं परामर्शं दातुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, अथवा कथं सावधानीपूर्वकं प्रयोगः करणीयः इति

भवन्तः एतस्य क्रीमस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि औषधस्य सम्यक् प्रयोगः न क्रियते तर्हि तस्य इष्टफलं न भविष्यति ।

• केवलं बाह्यप्रयोगाय : एतत् सामयिकप्रयोगाय क्रीमम् अस्ति । मुखेन कदापि न गृह्यताम्।
• निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : औषधस्य उपयोगं यथा विहितस्य लेबले निर्देशितम् अस्ति तथा एव कुर्वन्तु।
• हस्तप्रक्षालनम् : क्रीमस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। परन्तु यदि भवन्तः हस्तेषु संक्रमणं प्रति औषधं प्रयोजयन्ति तर्हि तस्य लेपनात् पूर्वं एव हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• दिशानिर्देशः - प्रभावितक्षेत्रे पतलीस्तरं प्रयोजयन्तु। अपि च परितः स्वस्थत्वक् अल्पमात्रायां लेपयन्तु । ततः मन्दं मर्दनं कुर्वन्तु . प्रबलतया न मर्दयेत्।
• नेत्रेषु सावधानाः भवन्तु : एतत् क्रीमं कस्यापि परिस्थितौ नेत्रेषु न प्रविशतु। यदि भवन्तः यदृच्छया नेत्रेषु तत् प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव शीतलनलजलेन प्रक्षाल्यताम् ।
• समये : १.वैद्येन यथा विहितं नियमितान्तरेण औषधं प्रयोजयेत् । वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् दिवसे कतिवारं कियत्कालं यावत् च। तथैव कुरु । बहुवारं न प्रयोजयन्तु।
• पूर्णपाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु : किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितस्य पूर्णपाठ्यक्रमस्य औषधं सेवन्तु। अन्यथा यदि त्वं तत् अर्धमार्गं त्यक्त्वा रोगः प्रत्यागन्तुं शक्नोति । यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

लघुबालानां कृते एतस्य उपयोगं कुर्वन् ?

यदि भवतः लघुबालकस्य एतस्य औषधस्य उपयोगः आवश्यकः अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तितात् अधिकं क्रीमम् अप्रयुक्तवन्तः, अथवा यदि कश्चन मुखं स्थापितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह भवतः औषधं न विभजन्तु , यद्यपि तेषां भवतः समाना स्थितिः अस्ति। सर्वेषां स्थितिः भिन्ना अस्ति अतः वैद्यः एव तत् विहितुम् अर्हति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अहो, तस्मिन् समये मा आतङ्कितः। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां मा गृह्यताम् । केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। त्यक्तमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

यदि भवान् अन्येषां त्वक् औषधानि विशेषतः nystatin युक्तानि क्रीमानि सेवते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अवर-द-काउण्टर, ओवर-द-काउण्टर), ओषधीः, विटामिन-आहार-पूरक-द्रव्याणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति |

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

• यदि सुधारः नास्ति : यदि भवन्तः क्रीमस्य उपयोगस्य ४ तः ६ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं लक्षणेषु किमपि सुधारं न पश्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
• कटिबन्धस्य (jock itch) कवकसंक्रमणस्य नामानि : १.
• स्नानानन्तरं कटिक्षेत्रं पूर्णतया शुष्कं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। आर्द्रं मा तिष्ठतु।
• कठिन-अन्तर्वस्त्रं धारयितुं परिहरन्तु। अपि च रेयन्, नायलॉन् इत्यादिभिः कृत्रिमतन्तुभिः निर्मितं अन्तःवस्त्रं न धारयन्तु ।यथाशक्ति कपासनिर्मितं शिथिलं अन्तःवस्त्रं धारयन्तु।
• पादाङ्गुलिषु (Athlete's Foot) मध्ये कवकसंक्रमणं भवति : १.
• स्नानानन्तरं पादौ सम्यक् शोषयन्तु विशेषतः पादाङ्गुलीयोः मध्ये .
• ऊननिर्मितं मोजां वा रेयन् नायलॉन् इत्यादिभिः कृत्रिमसामग्रीभिः वा धारणं परिहरन्तु । स्वच्छानि कपासमोजाः धारयन्तु, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकवारं परिवर्तयन्तु च। यदि भवतः पादौ बहु स्वेदं करोति तर्हि दिने अनेकवारं मोजां परिवर्तयितुं साधु।
• अपि च यथाशक्ति सुवायुयुक्तानां चप्पलानां वा जूतानां वा उपयोगं कर्तुं प्रयतध्वम् ।

एतानि लघुवस्तूनि भवतः चिकित्साप्रक्रियायां महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

• यदि भवतः त्वचायाः दाहः वा फोडा वा भवति |

दुष्प्रभावाः ये प्रायः अतीव खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• यत्र औषधं प्रयोज्यते तत्र त्वक्प्रकोपः, दाहः, दंशः, कण्डूः, रक्तता वा भवेत् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• ४० डिग्री सेल्सियस (१०४ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनं तापमानं स्थापयन्तु ।
• औषधस्य नलिकेः/बोतलस्य टोपीं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु .
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु . तान् क्षिपतु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, त्वक्-कवक-संक्रमणस्य कृते Sulconazole इति उत्तमं औषधम् अस्ति । तथापि,

• वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• दुष्प्रभावेषु अवगताः भवन्तु, यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• व्यक्तिगतस्वच्छतायाः विषये अपि चिन्तयन्तु, विशेषतः यदि भवतः `(Jock Itch)` तथा `(Athlete's Foot)` इत्यादीनां परिस्थितयः सन्ति।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु । शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` सल्कोनाजोल, फंगल संक्रमण, त्वचा रोग, एंटीफंगल, क्रीम, एंटीफंगल, त्वचा संक्रमण, खमीर संक्रमण