किं भवतः अपि अद्यकाले सर्वदा शिरोवेदना भवति ? कदाचित् केवलं शिरोवेदना एव न भवति, माइग्रेनः अपि भवितुम् अर्हति। अतः, वैद्याः कदाचित् माइग्रेन्-रोगिभ्यः यत् औषधं ददति तत् सुमात्रिप्तान् इति गोली; नप्रोक्सेन् । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?
किं वस्तुतः एतत् औषधं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुमात्रिप्तान् इति एतत् औषधम्; माइग्रेनस्य वेदनानिवारणाय नेप्रोक्सेन् इत्यस्य उपयोगः भवति । केषाञ्चन जनानां माइग्रेनस्य पूर्वं चेतावनीचिह्नं भवति, यत् वयं आभा इति वदामः । नेत्रयोः पुरतः प्रकाशान् पश्यन्ति विचित्रं वा अनुभवन्ति इत्यर्थः । अतः, एतत् औषधं आभायुक्तं विना च माइग्रेनस्य कृते उपयोक्तुं शक्यते।
परन्तु एकं वस्तु मनसि स्थापयितव्यं यत् एतत् माइग्रेन-निवारण-औषधं नास्ति । अर्थात् माइग्रेनस्य पुनः आगमनं निवारयितुं न शक्नोति । एकवारं माइग्रेनस्य वेदना न्यूनीकर्तुं केवलं तस्य उपयोगः भवति ।
एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। अस्य औषधस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम `Treximet` इति ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं किञ्चित् सूचनां वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः तस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति । अधुना तानि वस्तूनि किम् इति पश्यामः-
- यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि .
- यदि भवतः अङ्गुलीषु, पादाङ्गुलीषु, पादाङ्गुलिषु वा रक्तसञ्चारस्य समस्या अस्ति (यथा भवतः अङ्गुलयोः कदाचित् शीते नीलवर्णः भवति) ।
- यदि भवान् अद्यतने अर्थात् सप्ताहद्वयस्य अन्तः हृदयस्य बाईपास-शल्यक्रिया (Coronary Artery Bypass Graft (CABG)) शल्यक्रियाम् अकरोत् ।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवन्तः प्रतिदिनं त्रयाणाम् अधिकं मद्यपानं पिबन्ति |
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
- यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति .
- यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्।
- यदि भवतः पूर्वं उदरस्य रक्तस्रावः अभवत्।
- यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः फुफ्फुसरोगः अस्ति, यथा, दम्मा .
- यदि भवतः आन्तरिकसमस्याः सन्ति .
- यदि भवतः कदापि सुमाट्रिप्टान्, नैप्रोक्सेन्, एस्पिरिन्, अन्येषां एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉयड्-प्रकोपनिवारकौषधानां), अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, कृत्रिमरञ्जकानां, अथवा संरक्षकाणां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतानि सर्वाणि वस्तूनि वैद्यं कथयित्वा सुरक्षितरूपेण चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं भविष्यति।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतानि गोल्यः जलस्य काचेन सह सेवनीयाः । वैद्येन प्रदत्तस्य विहितलेबले यथा निर्देशितं तथा एव तान् उपयुज्यताम् । भवन्तः तान् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा अस्ति तर्हि तान् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु ।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (एकं `MedGuide`) दत्तं भविष्यन्ति । भवन्तः प्रत्येकं औषधं प्राप्य, प्रत्येकं `पुनर्पूरणं` प्राप्नुवन्ति चेत् तत् सम्यक् पठितव्यम्। अस्मिन् बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । केषुचित् सन्दर्भेषु १२ वर्षाधिकानां बालकानां कृते दातुं शक्यते, परन्तु विशेषसावधानीयाः अनुसरणं करणीयम् ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
अन्यत्, एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः मा ददातु, यद्यपि तेषां भवतः समाना समस्या अस्ति।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् औषधं न यत् प्रायः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेव्यते । यतः माइग्रेन-रोगे एव गृह्यते, तस्मात् मात्रायाः अभावस्य प्रश्नः नास्ति ।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
केचन औषधानि सन्ति, यथा सुमत्रिप्तान्; नेप्रोक्सेन्, यत् एकत्र सेवितं चेत् समस्यां जनयितुं शक्नोति। अतः अन्यानि औषधानि यदि सेवन्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
एतत् औषधं निम्नलिखितौषधैः सह न सेवनीयम् : १.
- माइग्रेनस्य कृते प्रयुक्ताः अन्ये केचन प्रकाराः औषधाः : यथा, `अल्मोट्रिप्टान्`, `एलेट्रिप्टान्`, `फ्रोवाट्रिप्टन`, `नारात्रिप्टन`, `रिजाट्रिप्टन`, `सुमातृप्तान` (यतो हि एतत् अपि उपलभ्यते), `जोल्मिट्रिप्टन`
- `सिडोफोविर्`
- एर्गोट् अल्कलॉइड् : यथा डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोविन्, एर्गोटामाइन्, मिथाइलर्गोनोवाइन् च ।
- `केटोरोलाक`
- `MAOIs` (जैसे `कार्बेक्स`, `एल्डेप्रिल`, `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पार्नेट`)
अपि च, एतत् औषधं निम्नलिखितौषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति (अर्थात् परस्परं प्रभावितं करोति) ।
- एस्पिरिन्
- रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च केचन औषधानि ।
- अवसादस्य, चिन्तायाः, मानसिकरोगस्य वा केचन औषधानि ।
- रक्तस्य जठरस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति औषधानि : यथा - `वारफारिन्`, `एनोक्सापारिन्`, `डाल्टेपारिन्`, `अपिक्साबन्`, `डबिगात्रान्`, `रिवारोक्साबन्`।
- `साइक्लोस्पोरिन`
- `मेथोट्रेक्सेट्`
- एनएसएआईडी (non-steroidal anti-inflammatory drugs), ये वेदनाया: सूजनस्य च औषधानि सन्ति, यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् (एतेषु औषधेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु, यतः तेषु नैप्रोक्सेन् अपि भवति)
- `पेमेट्रेक्सेड्`
- प्रोबेनेसिड्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (काउण्टर-विवरण-औषधानि च), जडीबुटी-उत्पादाः, विटामिन-आहार-पूरक-द्रव्याणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्य-औषधानि वा उपयुञ्जते वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता भवेत् ?
एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः कथं भवति । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः दृश्यते तर्हि चिकित्सकं वदतु ।
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : अस्य औषधस्य आरम्भस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मासेषु वा गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वर इव दाहः भवति, दुर्बलतायाः भावः च भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु । एते चकत्ते रक्ताः बैंगनी वा भवन्ति ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । अथवा, रक्तस्य चकत्तेः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां सूजनेन सह भवति । यदि एतेषु कश्चन लक्षणः लक्षितः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- गर्भावस्था : यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् । गर्भधारणस्य २० तः ३० सप्ताहाणां मध्ये एतत् औषधं सेवनेन भवतः अजन्मस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । अतः यदि एतत् औषधं भवतः कृते अत्यन्तं आवश्यकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यति । गर्भस्य ३० सप्ताहानन्तरं एतत् औषधं न सेवनीयम् ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यत् किमपि कर्तुं परिहरन्तु यत् सजगता आवश्यकी भवति । उपविष्टाद् उत्थाय वा सहसा न उत्तिष्ठेत, विशेषतः यदि वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।
- मद्यपानम् : मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
- अन्ये वेदनाशामकाः : १.एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् वा युक्तानि अन्यानि औषधानि न सेवन्तु (यतोहि अस्मिन् औषधे नैप्रोक्सेन् अपि भवति) । एवं कृत्वा उदरस्य विक्षिप्तता, उदरेण, उदरस्य व्रणं वा इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् जोखिमः वर्धते । अनेकेषु अविहितौषधेषु एतानि अवयवानि भवितुं शक्नुवन्ति । अतः सर्वदा लेबल् सम्यक् पठन्तु।
- उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावः च : यदापि भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति तदा उदरस्य आन्तरस्य च व्रणाः (व्रणाः) रक्तस्रावः (रक्तस्रावः) च भवितुम् अर्हन्ति । एतत् अप्रमादं भवितुं शक्नोति, कदाचित् घातकं च भवितुम् अर्हति । धूम्रपानं, मद्यपानं, वृद्धत्वं, दुर्बलस्वास्थ्यं च भवतः जोखिमं वर्धयति । यदि भवतः उदरवेदना, रक्तवमनं, मलस्य रक्तं गच्छति (कृष्णं वा टारी वा) भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु ।
- हृदयघातः आघातः वा : एतत् औषधं हृदयघातं वा आघातं वा न निवारयिष्यति । वस्तुतः एतत् औषधं भवतः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । भवन्तः यावत्कालं यावत् एतत् औषधं उपयुञ्जते, यदि च भवतः हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवान् हृदयघातस्य अथवा आघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रक्तस्रावस्य अथवा क्षतस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु।
- दृष्टिपरिवर्तनं : यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- मुखं शुष्कं भवति : भवतः मुखं शुष्कं भवति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, शर्करारहितमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् प्रबन्धयितुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा अस्ति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु ।
- औषध-प्रेरितः शिरोवेदना: यदि भवान् मासे १० दिवसाभ्यः अधिकं यावत् माइग्रेन-औषधानि (एतानि अन्ये च औषधानि च) सेवते , तर्हि भवतः माइग्रेन-रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति एतत् `औषधस्य अतिप्रयोगस्य शिरोवेदना` इति कथ्यते।` भवतः शिरोवेदनायाः दिवसानां, भवतः औषधानि कथं सेवन्ते इति च दैनिकं स्थापयन्तु। यदि भवतः माइग्रेन-रोगः अधिकः भवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा चिकित्सालयं वा गच्छन्तु : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ता वा; मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
- रक्तस्रावः : १.मलस्य रक्तं वा कृष्णं, टारयुक्तं मलम्; मूत्रं यत् रक्तं श्यामभूरेण वा भवति; वमनं यस्य कृष्णवर्णीयं पदार्थं भवति यत् काफीपिष्टवत् दृश्यते; त्वचायां रक्तबिन्दवः; नेत्रेभ्यः, गुदेभ्यः, नासिकाभ्यः वा असामान्यं रक्तस्रावः ।
- रक्तस्य जठरम् : वक्षःस्थलस्य वेदना; श्वसनस्य कष्टम्; पादवेदना, शोफः, उष्णभावः वा ।
- हृदयस्य विफलता : श्वासस्य अल्पता; द्रुत, अनियमित हृदयस्पन्दन; आकस्मिकं वजनं वर्धते; गुल्फपादहस्तयोः शोफः; असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
- वृक्कस्य चोटः : मूत्रस्य कष्टं वा भवता उत्पादितस्य मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा ।
- लघुवर्णीयं मलम् ।
- यकृत्-क्षतिः - श्यामपीतवर्णीयः अथवा भूरेण मूत्रः; अस्वस्थता वा ज्वरः वा (फ्लू-सदृशाः लक्षणाः); भूखस्य हानिः, दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना; असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा भवति, नेत्रयोः त्वक् वा पीतं भवति।
- रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति : श्वसनस्य अल्पता; मूर्च्छा भवति; चक्करः, मूर्च्छा; असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
- दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
- मुखस्य अन्तः सहितस्य त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनम्, शिथिलता वा ।
- आघातः - दृष्टिः परिवर्तते; सम्भ्रम; वक्तुं वा अवगन्तुं वा कष्टं; तीव्र शिरोवेदना; मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा; कष्टं गमनम्; चक्करः; संतुलनस्य हानिः ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एते गम्भीराः न सन्ति चेदपि यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- मलावरोध
- अतिसार
- चक्करः
- शिरोवेदना - यद्यपि एतत् माइग्रेनस्य औषधं तथापि कदाचित् दुष्प्रभावरूपेण शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
- उदरेण वमनम्
- पासिंग गैस
- निद्रायाः कष्टम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि वैद्यं पृच्छतु ।
औषधं कथं संगृह्णासि ? यदि भवतः अवशिष्टानि सन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। अवशिष्टं, अवधिसमाप्तं औषधं परित्यक्तव्यम् ।
अप्रयुक्तानां, अवधिः समाप्तस्य च औषधानां निष्कासनस्य उपायाः : १.
- एतानि औषधानि तेषु स्थानेषु ददातु यत्र `औषध-पुनर्ग्रहण-कार्यक्रमाः` सन्ति। एतादृशस्थानानां विषये भवन्तः स्वस्य औषधालयात् अथवा पुलिसतः ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
- यदि तत् प्रत्यागन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा पुटं वा पश्यन्तु यत् एतत् औषधं कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितव्यं वा इति यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
- यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि औषधं पुटतः वा पुटतः वा बहिः निष्कासयन्तु। तत् किमपि भवता न उपयुज्यमानेन सह मिश्रयन्तु, यथा बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टानि वा । एतत् मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा सम्यक् सील कृत्वा कचरे क्षिपन्तु ।
भवतः कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु - स्मर्यताम्!
अतः, भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् यदा एतत् औषधं सुमात्रिप्तान् इति; नाप्रोक्सेन् माइग्रेनस्य उत्तमः उपचारः अस्ति, तस्य उपयोगं कुर्वन् बहुधा सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । भयं मा कुरुत, परन्तु जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।
इदं सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । अतः सर्वदा वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
` माइग्रेन, सुमातृप्तान, नप्रोक्सेन, ट्रेक्सिमेट, शिरोवेदना औषधि, वेदनाशामक, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु