किं भवतः पादस्य पृष्ठभागे झुनझुना भवति ? सुरल तंत्रिकायाः ​​विषये चर्चां कुर्मः !

कदाचित् भवतः पादस्य पृष्ठभागे, पार्ष्ण्याः पादस्य बहिः यावत्, अथवा केवलं दाहस्य भावः अनुभूतः केचन जनाः गच्छन् वा स्थित्वा वा एतत् अनुभवन्ति । बहवः जनाः तस्मिन् बहु ध्यानं न ददति, "मम पादः अवश्यमेव ज्वलति" इति । परन्तु अस्याः असुविधायाः कारणं भवतः पादे लघु, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका भवितुम् अर्हति । अद्य वयं सुरल तंत्रिकायाः ​​विषये वदामः, यस्य विषये सर्वे बहु न वदन्ति, परन्तु अस्माकं शरीरस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सुरल तंत्रिका इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुरल-तंत्रिका भवतः कटि-क्षेत्रे त्वक्-अधः अर्थात् जानुतः अधः भवतः पादस्य पृष्ठभागे स्थिता इन्द्रिय-तंत्रिका अस्ति इन्द्रियतंत्रिका मस्तिष्कं प्रति सूचनां वहति इति तंत्रिका । अस्माकं शरीरे 'इन्द्रियतार' इव अस्ति।

अस्माकं शरीरस्य परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य एषः भागः अस्ति . इयं तन्त्रं अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च विहाय सम्पूर्णशरीरे विस्तृतं तंत्रिकाजालम् अस्ति । अस्य जालस्य कारणात् एव वयं स्पर्शः, वेदना, तापः इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवामः । अतः सुरल तंत्रिका अस्य विशालजालस्य महत्त्वपूर्णः प्रतिनिधिः अस्ति, यः पादैः सह सम्बद्धः अस्ति ।

अस्याः तंत्रिकायाः ​​माध्यमेन अस्माकं शरीरस्य किं भवति ?

एतया लघुतंत्रिकायां किं भवति इति श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति। अस्माकं पादयोः पादयोः च कतिपयेषु भागेषु संवेदनाम् अयच्छति एव । कल्पयतु यत् तृणेषु नग्नपदं गच्छति। एषा तंत्रिका भवतः मस्तिष्कं तृणानां शीतलतां, भूमौ स्वरूपं च इत्यादीनां विषयाणां बोधं कर्तुं साहाय्यं करोति यत् भवतः पादौ अनुभवति ।

मुख्यतया सुरलतंत्रिका अस्मान् अनुभूयते यत् :

• स्पर्शः - यदा कश्चन भवतः जननेन्द्रियं स्पृशति, अथवा यदा भवतः पादस्य पृष्ठभागे जूता प्रहारं करोति तदा भवतः भावः भवति ।
• पादस्थितिः - निमीलितनेत्रे अपि भवतः पादः कस्मिन् दिशि अस्ति, भवतः नूपुरं नतम् अस्ति वा न वा इति ज्ञातुं शक्यते, किम्? तदपि एषा तंत्रिका साहाय्यं करोति ।
• तापमानम् : एषा तंत्रिका भवतः पादे पतितस्य शीतलजलस्य बिन्दुस्य उष्णभूमौ स्थापिते पादस्य च भेदं ज्ञायते ।
• वेदना : यदा किमपि भवतः पादं प्रहारयति, अथवा भवतः पादः जूतायां अटति, दुःखं च प्राप्नोति, तदा एषा एव तंत्रिका मस्तिष्कं प्रति वेदनां प्रेषयति, भवतः संकटात् रक्षति च
• स्पन्दनम् : एषा तंत्रिका भूमौ किञ्चित् अपि स्पन्दनं ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।

एतानि संवेदनानि एव अस्मान् स्थित्वा गमनसमये अस्माकं संतुलनं स्थापयितुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु यत् यदि भवतः पादौ कुत्र अस्ति इति सम्यक् अनुभूयते चेत् गमनं कियत् कठिनं भविष्यति।

किं सत्यं यत् एषा तंत्रिका अन्यचिकित्साप्रयोजनेषु अपि उपयुज्यते ?

आम्, तत् सत्यम्। अस्याः तंत्रिकायाः ​​स्थानस्य स्वरूपस्य च कारणात् चिकित्साशास्त्रे अस्य बहु उपयोगः भवति ।

1. बायोप्सी परीक्षणस्य कृते (Biopsies) .

कदाचित् शरीरे तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन् रोगः शङ्कितः भवति तदा तंत्रिका ऊतकस्य एकं खण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कृत्वा तत् किं इति सम्यक् ज्ञातुं आवश्यकं भवति एतत् बायोप्सी इति उच्यते . अस्य कृते प्रायः सुरलतंत्रिका चयनं भवति ।

तदर्थं किमर्थं एतां विशेषं तंत्रिकां चिनोति ?

• अन्वेषणस्य सुगमता : एषा तंत्रिका त्वचायाः अतीव समीपे एव भवति, प्रायः उपरितनरूपेण भवति, अतः वैद्यानां कृते अतीव सुलभा भवति ।
• सुरक्षा : अस्य अर्थः अस्ति यत् लघुखण्डस्य निष्कासनानन्तरं अत्यल्पाः प्रमुखाः जटिलताः भवन्ति । व्रणश्च शीघ्रं निरामयः भवति।
• इन्द्रियतंत्रिकात्वम् : यतो हि एषा गतिसम्बद्धा तंत्रिका नास्ति, अपितु केवलं संवेदनासम्बद्धा अस्ति, यदि तस्य एकः खण्डः निष्कासितः भवति तर्हि पादः लकवाग्रस्तः न भविष्यति, गन्तुं वा असमर्थः भविष्यति क्षेत्रे केचन झुनझुनाः तिष्ठन्ति, परन्तु तस्य प्रमुखः प्रभावः न भविष्यति ।

सुरल् तंत्रिका बायोप्सी कृत्वा रोगानाम् निदानं कर्तुं शक्यते यथा-

• AL (light chain) amyloidosis : शरीरे उत्पाद्यमानस्य असामान्यप्रकारस्य प्रोटीनस्य यत् तंत्रिका इत्यादिषु अङ्गेषु निक्षिप्तं भवति ।
• नाडीशोथः रक्तवाहिनीशोथः ।
• अन्ये तंत्रिकारोगाः : अन्ये परिधीय-न्यूरोलॉजिकलरोगाः येषां सटीकनिदानं कठिनम् अस्ति ।

2. तंत्रिका ग्राफ्टिंग् कृते

कल्पयतु यत् दुर्घटनायाः कारणात् भवतः हस्तस्य, मुखस्य, अन्यस्य वा महत्त्वपूर्णक्षेत्रस्य तंत्रिकायाः ​​क्षतिः अभवत् । कदाचित् तंत्रिकायाः ​​प्रत्यक्षं मरम्मतं कर्तुं न शक्यते । तस्मिन् सति वैद्याः शरीरस्य अल्पमहत्त्वपूर्णभागात् स्वस्थतंत्रिकाखण्डं गृहीत्वा क्षतिग्रस्तक्षेत्रे प्रत्यारोपयन्ति । इदं द्वयोः खण्डयोः संयोजनं कुर्वन् सेतुः इव अस्ति।

अस्य कृते सुरल तंत्रिका अपि उपयुज्यते । दीर्घतंत्रिकात्वात् आवश्यकदीर्घतायाः ऊतकखण्डं प्रत्यारोपणार्थं ग्रहीतुं शक्यते । सुरलतंत्रिका यथा-प्रकरणेषु प्रत्यारोप्यते ।

• ब्रैकियल प्लेक्सस क्षतिः, यत् स्कन्धः, बाहुः इत्यादयः क्षेत्राणि प्रभावितं करोति ।
• पादं, नूपुरं च प्रभावितं कुर्वन्तः sciatic अथवा peroneal तंत्रिकानां क्षतिः ।
• केचन स्तम्भनविकारस्य स्थितिः।
• मुखस्य पक्षाघातः .
• न्यूरोट्रोफिक केराटाइटिस इति दुर्लभः रोगः यः नेत्रस्य तंत्रिकाः प्रभावितं करोति ।

सुरल तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः समस्याः काः सन्ति ?

अस्माकं दैनन्दिनजीवने वयं केचन कार्याणि कुर्मः, केचन चिकित्सास्थितयः च एतस्याः महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् यदा पूर्वोक्ताः वेदना, जडता, शोथः इत्यादयः लक्षणानि दृश्यन्ते ।

अतः अस्याः तंत्रिकायाः ​​रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः एतस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतितः रक्षणार्थं वयं कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः ।

• मधुमेहं नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। समये एव औषधं सेवन्तु, आहारं नियन्त्रयन्तु, व्यायामं च कुर्वन्तु । रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयितुं भवतः तंत्रिकानां रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
• सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु : पादयोः सम्यक् उपयुक्तानि, अत्यन्तं कठिनानि न भवन्ति, आरामदायकानि च आरामदायकानि जूतानि धारयन्तु । विशेषतः यदि भवान् क्रीडां करोति तर्हि उत्तमगुणवत्तायुक्तानि, क्रीडायाः अनुकूलानि च जूतानि धारयन्तु । यदा भवतः जूताः जीर्णाः भवन्ति अथवा कुशनिंग् नष्टाः भवन्ति तदा नूतनानि क्रीणीत।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानं तम्बाकू-उत्पादं च भवतः रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां च कृते अतीव हानिकारकं भवति । यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि त्यक्तुं प्रयत्नः भवतः सम्पूर्णशरीरस्य महतीं साहाय्यं करोति ।
• स्वस्थ आहारः : सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु। विटामिन-डी - विटामिन-बी-१२ (मत्स्यं, दुग्धं, अण्डानि, हरितपत्रशाकानि) समृद्धानि आहारपदार्थानि समाविष्टानि, ये तंत्रिकास्वास्थ्यस्य कृते विशेषतया महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

के लक्षणानि भवन्तं वैद्यं द्रष्टुं प्रेरयितुं अर्हन्ति ?

यदि भवन्तः अधोपादे विशेषतः पृष्ठभागे वा पादस्य उपरि वा एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु

एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु : १.

• यदि दाह इव अनुभूयते।
• यदि तस्मिन् क्षेत्रे संवेदनाहानिः जडता वा अनुभवति।
• यदि भवतः शरीरे वस्त्रस्य मर्दने वा हस्तस्य स्पर्शने वा अत्यन्तं संवेदनशीलता वा वेदना वा भवति ।
• यदि भवन्तः तीक्ष्णवेदनाम् अथवा छूरेण वेदनाम् अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः निरन्तरं पिपीलिकानां परितः धावन्ति इव अनुभवन्ति (tingling) .

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्षयिष्यति, आवश्यकतानुसारं विशेष-न्यूरोलॉजिकल-परीक्षाणां (यथा तंत्रिका-सञ्चार-अध्ययनस्य) कृते निर्दिशति, भवतः समस्यायाः सटीककारणं ज्ञात्वा आवश्यकं चिकित्सां च निर्दिशति