रसायनचिकित्सा औषधस्य Taxane (Taxane) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् ?

यदा भवन्तः कर्करोगः इति ज्ञात्वा भवन्तः किं अनुभवन्ति इति शब्दैः वक्तुं कठिनम्। परन्तु यदा वैद्यः चिकित्सायाः विषये वदति तदा भवन्तः 'रसायनचिकित्सा' इत्यादीनि शब्दानि शृण्वन्ति तदा अधिकं भयम्, जिज्ञासा, भ्रमः च भवति इति सामान्यम्। कर्करोगचिकित्सायाः कृते सर्वाधिकं प्रयुक्तेषु केमो-औषधेषु अन्यतमं 'टैक्सेन' इति । अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः, यथा भवन्तः निकटमित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति।

टैक्सेन इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टैक्सेन्स् इति रसायनचिकित्सा औषधानां वर्गः यः कर्करोगकोशिकानां वधं करोति, अर्बुदानां वृद्धिं च स्थगयति । रसायनचिकित्सायां एतानि औषधानि अस्माकं रक्तप्रवाहस्य योजनं भवति, यत् सम्पूर्णशरीरे गत्वा कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं नाशं च करोति ।

एतेषां टैक्सेन-औषधानां विशिष्टता किं भवति यत् ते प्राकृतिकरूपेण वृक्षेभ्यः उत्पन्नाः सन्ति । ते प्रथमं 'Yew' वृक्षस्य वल्कलात् निष्कासिताः आसन् . वस्तुतः वनस्पतिभ्यः प्राप्तानां रसायनौषधानां द्वयोः प्रकारयोः मध्ये टैक्सेन्स् इति औषधम् अन्यतमम् अस्ति । अन्यः प्रकारः 'विन्का अल्कलॉइड्स्' इति औषधसमूहः अस्ति, ये 'मेल्ला' वनस्पतिजन्यः भवन्ति ।

एतत् औषधं कथं कर्करोगकोशिकानां वधं करोति ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् कर्करोगकोशिकानां प्रसारः कथं भवति । एकं कर्करोगकोशं द्विधा विभज्य कर्करोगः प्रसरति, यत् क्रमेण चतुर्धा विभज्यते, ततः शीघ्रं बहुलं भवति । चिकित्साशास्त्रे यया प्रक्रियायाः माध्यमेन कोशिका द्विधा विभजति सा माइटोसिस् इति उच्यते ।

टैक्सेन औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् कोशिकाविभाजनस्य प्रक्रियायां बाधां जनयन्ति ।

कल्पयतु यत् यदा कोशिका विभजति तदा तस्याः कोष्ठस्य अन्तः आनुवंशिकद्रव्यं सम्यक् द्वयोः विभक्तं कृत्वा नूतनकोशद्वयं प्रति प्रेषितव्यम् । कोष्ठकस्य अन्तः संरचनानि सन्ति ये अस्मिन् कार्ये सहायकाः भवन्ति, यथा लघु केबलबन्धाः । एते सूक्ष्मनलिकाः इति उच्यन्ते . एते एव द्वयोः नूतनकोष्ठकयोः कृते आवश्यकान् भागान् विच्छिन्दन्ति ।

यदा टैक्सेन औषधं शरीरे गृह्यते तदा एतानि सूक्ष्मनलिकां नामकं केबल् अनावश्यकरूपेण कठोरं करोति . तदा ते सम्यक् गुञ्जितुं वा विवृतुं वा न शक्नुवन्ति। अतः कोष्ठस्य द्वयोः विभाजनस्य प्रक्रिया अर्धमार्गे एव विरामं प्राप्नोति । यदा एषः विभागः कर्तुं न शक्यते तदा मातापितृकोशिका किञ्चित्कालानन्तरं म्रियते ।

टैक्सेन औषधानि केषां प्रकारेषु कर्करोगेषु उपयुज्यन्ते ?

टैक्सेन्स् इति औषधानां वर्गः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति यस्य उपयोगः विस्तृतस्य कर्करोगस्य चिकित्सायै भवति । एतेषु केचन केषाञ्चन कर्करोगाणां प्रथमपङ्क्तिचिकित्सारूपेण उपयुज्यन्ते, अन्ये तु मेटास्टेटिककर्क्कटरोगाणां कृते उपयुज्यन्ते ।

केषुचित् सन्दर्भेषु अन्यैः रसायनचिकित्सा-औषधैः सह टैक्सान्-इत्येतत् दत्तं भवति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति ।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ? दुष्प्रभावाः च के सन्ति ?

कथं चिकित्सा दीयते

टैक्सेन्स् शिराभिः (IV) दत्ताः भवन्ति । ते लवणविलयनसदृशं नलिकां (कैथेटर) माध्यमेन दीयन्ते । अस्य चिकित्सायाम् एकघण्टां वा कतिपयानि वा घण्टानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । सप्ताहे एकवारं, कतिपयेषु सप्ताहेषु एकवारं वा एतत् चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य चिकित्सायाः समयसूचनाम् निर्धारयिष्यति।

सामान्यतया दृश्यमानाः दुष्प्रभावाः

यद्यपि रसायनचिकित्सा औषधानि द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कुर्वन्ति तथापि ते कदाचित् अस्माकं शरीरे स्वस्थानि, द्रुतगत्या विभक्ताः कोशिकानि अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा अस्माकं केशकूपकोशिका, त्वक्कोशिका, रक्तकोशिका इत्यादीनि वस्तूनि । अत एव दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

एते दुष्प्रभावाः सर्वेषु न भवन्ति । अपि च तेषु बहवः नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वा नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य चिकित्सायाः किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

टैक्सेन्स् इति अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति येन कर्करोगिणां आयुः विस्तारितः अस्ति । परन्तु सर्वेषां चिकित्सानां इव केचन जोखिमाः अपि सन्ति ।

कदाचित्, उपरि उल्लिखिताः दुष्प्रभावाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्साकार्यक्रमं परिवर्तयितुं अस्थायीरूपेण वा स्थगयितुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कालान्तरे कर्करोगकोशिकाः अस्य औषधस्य 'अभ्यस्तं' कर्तुं आरभुं शक्नुवन्ति । अर्थात् तेषां रसायनप्रतिरोधः भवति . तदा औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवेत् । परन्तु यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भिन्नं औषधसंयोजनं प्रयतितुं वा भिन्नचिकित्सापद्धतिं अनुशंसितुं वा विकल्पान् प्रति मुखं करिष्यति ।