किं एलर्जी दम्मस्य कारणं भवति ? (एलर्जी अस्थमा) किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

किं भवन्तः कदाचित् चिन्तयन्ति यत् एलर्जी-दम्मयोः सम्बन्धः अस्ति वा? केचन वदन्ति यत् एलर्जी इत्यनेन दम्मा भवति । अन्ये वदन्ति यत् एतादृशं किमपि नास्ति। वास्तविककथा का अस्ति ? किञ्चित् अधिकं विस्तरेण सरलतया च एतस्य विषये वदामः, किम्? यतः एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति।

किं वास्तवमेव एलर्जी-रोगेण दम्मा भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी दम्मस्य कारणं न भवति । अर्थात् भवतः एलर्जी अस्ति इति कारणेन भवतः अवश्यमेव दम्मा भविष्यति इति न भवति । तथापि अत्र लघु "किन्तु" अस्ति । यदि कस्यचित् एलर्जी अस्ति, अथवा यदि तेषां कुटुम्बे कस्यचित् (यथा मम्मा, पिता, भ्रातरः) एलर्जी अस्ति, तर्हि एलर्जीरहितानाम् अपेक्षया तेषां दम्मस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति तत्सदृशं यत् यदि कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति तर्हि अन्येषां अपि किञ्चित् अधिकं मधुमेहः भवति । अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि कस्यचित् पूर्वमेव दम्मा अस्ति, यदि तस्य एलर्जी भवति अर्थात् यदि तस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि तस्य दम्मस्य लक्षणं प्रेरयितुं वा दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति कल्पयतु यथा कश्चन यस्य पूर्वमेव मृदुशीतं भवति, सः रजः निःश्वसन् अधिकं कासयति ।

तस्य अर्थः अस्ति यत् एलर्जी एकः उत्प्रेरकः अस्ति यः दम्मस्य लक्षणं जनयितुं शक्नोति , परन्तु दम्मस्य एव कारणं न।

तथैव एलर्जी-रोगयुक्तानां सर्वेषां दम्मा न भवति । अपि च, प्रत्येकं दम्मस्य आक्रमणं एलर्जी-सम्बद्धं न भवति । केचन प्रकाराः दम्माः सन्ति ये एलर्जीजन्यः न भवन्ति । तेषां अन्ये कारणानि सन्ति। अयं प्राप्तः?

अतः एलर्जी कथं दम्मस्य दुर्गतिम् करोति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एलर्जी कथं कस्यचित् पूर्वमेव दम्मरोगयुक्तस्य दुर्बलतां जनयितुं शक्नोति, अथवा दम्मस्य लक्षणं प्रेरयितुं शक्नोति। दम्मारोगयुक्ताः बहवः जनाः वदन्ति यत् तेषां दम्मा तदा अधिकः भवति यदा ते एलर्जीयुक्तानां वस्तूनाम् (उर्फ एलर्जीकारकाणां) परितः भवन्ति ।

एते एलर्जीकारकाः के सन्ति ?

एलर्जीजनाः, सरलतया, एतादृशाः पदार्थाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे प्रवेशे वा सम्पर्कं कृत्वा वा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं अनुचितरूपेण प्रतिक्रियां कुर्वन्ति । यद्यपि एते प्रायः अधिकांशजनानां कृते समस्या न भवन्ति तथापि एलर्जीयुक्तानां जनानां कृते समस्या भवितुम् अर्हन्ति । एलर्जीकारकाणां केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• रजःकणिकाः : एते लघुजीवाः सन्ति ये नग्ननेत्रेण अदृश्याः सन्ति । ते प्रायः अस्माकं शय्यासु, तकियासु, गद्दासु, सोफासु च दृश्यन्ते ।
• ढालः : भित्तिस्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु वर्धमानः एकः प्रकारः ढालः ।
• परागः : पुष्पीकरणकाले वृक्षतृणादिवस्तूनाम् वायुना सञ्चिताः परागस्य सूक्ष्मकणाः ।
• पशुपक्षिणः : पालतूपजीविनां (यथा श्वः बिडालः च) त्वचातः पातिताः लघुकणाः, तथैव तेषां लारे मूत्रे च दृश्यमानानि प्रोटीनानि .
• कतिपयानि आहारपदार्थानि (यथा दुग्धं, अण्डानि , मूंगफली , मत्स्यानि) ।
• केचन औषधानि .

एतानि एव वस्तूनि मुख्यतया एलर्जीकारकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

यदा एलर्जीकारकः शरीरे प्रविशति तदा किं भवति ?

यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रम् अर्थात् अस्माकं `(Immune System)` इति चिन्तयति यत् एलर्जी शरीरस्य कृते हानिकारकः अस्ति, अवांछितः आक्रमणकारी। कल्पयतु यत् भवतः गृहं कश्चन अपरिचितः आगच्छति। तदा गृहे जनाः चिन्तिताः भवन्ति? यदा एलर्जीकारकं आगच्छति तदा अस्माकं शरीरं तथैव प्रतिक्रियां करोति। अतः, अस्य "आक्रमणकस्य" विरुद्धं युद्धं कर्तुं अस्माकं रक्षातन्त्रं संक्षेपेण `(Immunoglobulin E)` अथवा `(IgE)` इति विशेषं प्रतिपिण्डं निर्माति । अयं `(IgE)` अस्माकं शरीरे केषुचित् कोशिकासु गत्वा संलग्नः भवति । ततः अस्याः प्रक्रियायाः कारणात् अस्माकं शरीरं स्वस्य रक्षणार्थं केचन रसायनानि मुञ्चति । एतेषु एकं `(Histamine)` इति । `(हिस्टामाइन्)` इति भवता अवश्यं श्रुतम्। यदा वयं एलर्जी-रोगस्य औषधं सेवयामः तदा अस्मान् "एण्टिहिस्टामाइन्" इति औषधानि दीयन्ते, ये अस्य `(हिस्टामाइन्) इत्यस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकर्तुं निर्मिताः सन्ति । एतत् `(Histamine)` इत्यादीनि तत्सदृशानि रसायनानि एव एलर्जी-प्रतिक्रियायाः कारणं भवन्ति यथा नेत्रयोः कण्डूः, नासिकास्रावः , कण्ठस्य कण्डूः, त्वक्-दाहः च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते रसायनानि अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदा तादृशाः वायुमार्गाः प्रभाविताः भवन्ति, अर्थात् यदा वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः, अवरुद्धाः च भवन्ति तदा दम्मस्य लक्षणं प्रादुर्भवितुं आरभते । अर्थात्:

• कासः (विशेषतः रात्रौ प्रातःकाले हसने व्यायामे वा) ।
• श्वसने (श्वसने वक्षःस्थलात् आगच्छन् वीणाध्वनिः) ।
• श्वसनस्य कष्टम्
• वक्षःस्थलं संकुचितमिव भावः

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्माकं शरीरं एतां प्रतिक्रियां स्मर्यते। यदि पुनः एलर्जीकारकं शरीरस्य सम्पर्कं प्राप्नोति तर्हि पुनः तस्यामेव प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अत एव केषाञ्चन जनानां एलर्जी भवति चेत् दम्मस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति । इदं यथा सङ्गणकः यः कञ्चन विषाणुः आगच्छति तदा परिचिनोति, अग्रिमे समये तस्य आगमनसमये तस्य प्रति विशेषरूपेण प्रतिक्रियां करोति ।

यदि भवतः अपि दम्मा अस्ति तर्हि एलर्जी भवतः कथं प्रभावं करोति ? भवता किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, अधुना भवतः दम्मा अस्ति इति वदामः। ततः पश्यामः यत् एषा एलर्जी भवन्तं कथं प्रभावितं करोति, भवद्भिः किं कर्तव्यम् इति। यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि .प्रथमं भवतः वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये वार्तालापः करणीयः। भवतः वैद्यः ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः एलर्जी भवतः दम्मस्य कियत् प्रभावं करोति। कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं एलर्जीविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति , एलर्जीविशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं। एलर्जी विशेषज्ञः भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा। अस्य परीक्षणानि सन्ति, यथा त्वक्-चुभन-परीक्षा, रक्तपरीक्षा वा । केवलं भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति इति कारणेन एव एलर्जीकारकः एव भवतः दम्मस्य लक्षणं जनयति इति न भवति । परन्तु एकदा भवन्तः जानन्ति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति तदा भवन्तः भवतः वैद्यः च भवतः एलर्जी-अस्थमा-सम्बन्धं अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति । ततः, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः यथाशक्ति एलर्जीयुक्ताः वस्तूनि परिहरन्तु।

• यथा - यदि भवतः धूलि-कणिकानां एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः गृहं सम्यक् वैक्यूम-करणं, उष्णजलेन बहुधा शय्या-प्रक्षालनं, धूलि-कणि-प्रतिरोधी-आवरणस्य उपयोगः च इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्यते
• यदि भवतः परागस्य एलर्जी अस्ति तर्हि परागस्य उच्चस्तरस्य अवधिषु बहिः स्थित्वा मुखौटं धारयितुं खिडकयः पिहिताः स्थातुं च इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः पशुस्य फरस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः गृहात् पशुं निष्कासनीयं, अथवा न्यूनातिन्यूनं शय्यागृहात् बहिः स्थापयितव्यम् । एतत् किञ्चित् दुःखदं, परन्तु भवता स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये चिन्तनीयम्, किम्?

कदाचित् एलर्जीकारकाणि वस्तूनि पूर्णतया परिहर्तुं न शक्नुवन्ति। यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः एलर्जी-औषधानि (यथा एंटीहिस्टामाइन् अथवा नासिकास्प्रे ) अथवा एलर्जी-शॉट् अपि निर्धारयितुं शक्नोति । एलर्जी-शॉट् एकः उपचारः अस्ति यः क्रमेण भवतः शरीरं एलर्जी-कारकस्य सम्मुखं करोति, तस्य प्रतिक्रिया च न्यूनीकरोति ।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना वयं बहु विषये चर्चां कृतवन्तः। अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः स्मर्तव्याः मुख्यविन्दवः सारांशतः वदामः?

• एलर्जी इत्यनेन दम्मा न भवति । परन्तु एलर्जी-रोगयुक्तेषु जनासु दम्मस्य सम्भावना अधिका भवति, यदि पूर्वमेव दम्मा-रोगेण पीडितः कस्यचित् एलर्जी भवति तर्हि दम्मस्य लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्
• यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि भवतः केषां एलर्जीकारकाणां एलर्जी अस्ति इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। एतेन भवतः दम्मस्य प्रेरणादातृवस्तूनि परिहरितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम्। ते भवतः स्थितिः उत्तमचिकित्साविधिप्रबन्धनविधिविषये सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति ।
• भवतः एलर्जी-नियन्त्रणं भवतः दम्म-लक्षणानाम् नियन्त्रणे बहु दूरं गन्तुं शक्नोति, अतः भवतः एलर्जी-रोगस्य अपि पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• चिंता मास्तु। एलर्जी, दम्मा च द्वौ अपि सुप्रबन्धितौ स्तः । सम्यक् ज्ञानं चिकित्सापरामर्शं च कृत्वा स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।

अतः, आशासे यत् एतत् भवद्भ्यः सहायकं जातम्। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि निश्चितरूपेण भवतः वैद्येन सह वार्तालापः उत्तमः विचारः।

---

दमा, एलर्जी, एलर्जी दमा, श्वसन रोग, इम्यूनोग्लोबुलिन् ई, IgE, हिस्टामाइन, एलर्जी