व्यायामं कुर्वन् भवतः श्वसनस्य अभावः भवति वा ? निरोगीलङ्का सह व्यायाम-प्रेरित-दम्मस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदापि निःश्वासं ग्रहीतुं संघर्षं कुर्वन्ति, अथवा प्रबलधावनस्य, उच्चतीव्रतायुक्तस्य क्रीडायाः, आव्हानात्मकव्यायामसत्रस्य वा अनन्तरं वक्षःस्थले कठिनसंवेदनाम् अनुभवन्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः व्यायामप्रवृत्तं दम्मं अनुभवन्ति स्यात् । कृपया मा आतङ्किताः भवन्तु—एषा अतीव सामान्या स्थितिः यस्याः सामना बहवः जनाः कुर्वन्ति। तस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः .

व्यायाम-प्रेरितः दम्मा (EIA) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः दम्मा अस्ति यस्य सम्यक् प्रबन्धनं न भवति तर्हि शारीरिकश्रमस्य समये लक्षणं उपरि आगन्तुं शक्नोति। परन्तु केषाञ्चन व्यक्तिनां कृते व्यायामस्य समये वा तत्क्षणानन्तरं वा लक्षणं दृश्यते । एतत् वयं व्यायाम-प्रेरितं दम्मा इति वदामः, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या व्यायाम-प्रेरितः दम्मा (EIA) इति उच्यते । कदाचित्, व्यायाम-प्रेरितं ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन इति अपि ज्ञायते ।

मूलतः यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः वायुमार्गाः सहसा कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति-एषा प्रक्रिया Bronchoconstriction इति नाम्ना प्रसिद्धा । एतत् संकुचनं भवतः फुफ्फुसेषु वायुप्रवाहं प्रतिबन्धयति , श्वसनं कठिनं भवति ।

ईआईए इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एतत् भवितुम् अर्हति तर्हि एतानि सामान्यचिह्नानि पश्यन्तु।

• व्यायामस्य समये वा पश्चात् वा भवतः श्वसनं, वक्षःस्थलस्य कठिनता, कासः, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः वा भवति वा?
• किं भवन्तः अपेक्षितापेक्षया शीघ्रं अतिशयेन निःश्वासं वा श्रान्ताः वा अनुभवन्ति?
• बहिः क्रीडां कृत्वा अन्तः आगत्य कासः स्थास्यति वा ?
• किं भवन्तः कतिपयनिमेषाभ्यधिकं यावत् धावनं क्रीडितुं वा असमर्थाः भवन्ति, ततः पूर्वं स्थगितस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति?

सामान्यतया एतानि लक्षणानि कस्यापि क्रियाकलापस्य आरम्भात् ५ तः १० निमेषेषु आरभ्यन्ते, यद्यपि केचन जनाः केवलं समाप्तेः अनन्तरं एव तान् लक्षयन्ति । प्रायः व्यायामं त्यक्त्वा ५ तः १० निमेषेभ्यः अनन्तरं लक्षणं शिखरं प्राप्नोति, तस्य पूर्णतया निराकरणाय एकघण्टां वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि भवान् एतानि लक्षणानि ज्ञायते तर्हि प्रथमं स्वमातापितृभिः वा अभिभावकैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तथा च सम्यक् मूल्याङ्कनार्थं वैद्यस्य परामर्शं सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।

ईआईए किं प्रेरयति ?

एतेषां लक्षणानाम् उत्प्रेरकाः व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एकः प्राथमिकः उत्प्रेरकः शीतलशुष्कवायुः श्वसनम् अस्ति . यदि भवन्तः मन्ददिने बहिः व्यायामं कुर्वन्ति तर्हि लक्षणं अधिकं भवति यतोहि भवन्तः शीघ्रं श्वसन्ति, प्रायः नासिकायाः ​​अपेक्षया मुखेन एव एतेन नासिकाश्वासेन यत् तापन-आर्द्रीकरण-प्रभावः भवति, तत् अतिक्रान्तं भवति, यत् कठोरवायुः प्रत्यक्षतया भवतः फुफ्फुसेषु प्रेषयति ।

उष्णतरतापमानेषु अपि वायुप्रदूषणं वा उच्चपरागगणना वा ईआईए-प्रवर्तनं कर्तुं शक्नोति । तदतिरिक्तं यदि भवान् तरति तर्हि कुण्डे क्लोरीनवाष्पस्य प्रति संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति, येन लक्षणं अपि उत्तेजितुं शक्यते ।

वैद्याः ईआईए-रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

भवतः EIA अस्ति वा इति निर्धारयितुं भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति , यत्र पूर्वस्वास्थ्यस्थितयः पारिवारिक-इतिहासः च सन्ति, तदनन्तरं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति।

भवतः वैद्यः भवन्तं treadmill -इत्यत्र 6–8 निमेषपर्यन्तं परीक्षणं कर्तुं, बहिः व्यायामं कर्तुं, अथवा भवतः लक्षणं प्रेरयति इति विशिष्टक्रियायाः प्रतिकृतिं कर्तुं वा वक्तुं शक्नोति ते भवतः श्वसनस्य निरीक्षणं करिष्यन्ति, केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः फुफ्फुसक्षमतां मापनार्थं फुफ्फुसकार्यपरीक्षां कुर्वन्ति ।

केचन ईआईए-रोगयुक्ताः जनाः भूलवशं मन्यन्ते यत् तेषां श्वसनस्य कष्टं केवलं योग्यतायाः अभावात् एव भवति. तथापि यः केवलं आकारहीनः अस्ति सः स्थगित्वा शीघ्रमेव निःश्वासं प्राप्स्यति; ईआईए-युक्तस्य व्यक्तिस्य पूर्णतया स्वस्थतायै एकघण्टापर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । सः एव मुख्यः भेदः।

अहं EIA कथं प्रबन्धयितुं शक्नोमि?

ईआईए-प्रबन्धनस्य सर्वाधिकं प्रभावी उपायः अस्ति यत् यदा भवान् व्यायामं न करोति तदा अपि स्वस्य समग्रं दम्मं सुनियंत्रितं भवतु । अस्मिन् ट्रिगर-परिहारः, भवतः वैद्यस्य औषध-योजनायाः कठोरतापूर्वकं अनुसरणं च भवति ।

व्यायामात् पूर्वं सेवनीयानि औषधानि भवतः वैद्यः लिखितुं शक्नोति । प्रायः मुख्यप्रकारद्वयं प्रयुज्यते- १.

1. ब्रोन्कोडिलेटर् : एते भवतः वायुमार्गस्य परितः मांसपेशिनां शीघ्रं आरामं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन ते उद्घाटिताः भवन्ति । व्यायामात् पूर्वं एतानि सेवनेन संकुचनं निवारयितुं साहाय्यं भवति । आक्रमणकाले तत्क्षणं उपशमार्थं अपि तेषां उपयोगः भवति, अतः प्रायः ते “शीघ्र-उपशमनम्”, “उद्धार-” अथवा “शीघ्र-क्रियाशीलाः” औषधानि इति उच्यन्ते भवतः इन्हेलरः एतादृशः भवितुम् अर्हति ।

2. शोथनिवारकौषधानि : एतानि कालान्तरेण भवतः वायुमार्गेषु सूजनं शोथं च न्यूनीकर्तुं कार्यं कुर्वन्ति। ते वायुमार्गस्य शोफं वा अतिरिक्तश्लेष्मस्य उत्पादनं वा निवारयन्ति, येन संकोचनस्य सम्भावना न्यूनीभवति । एते प्रतिदिनं सेवन्ते, यदा भवन्तः सम्यक् सुष्ठु अनुभवन्ति अपि, अतः एव ते “नियन्त्रक”, “रक्षण” अथवा “दीर्घकालीननियन्त्रण” औषधानि इति प्रसिद्धाः सन्ति केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः संयोजनं श्वासयंत्रं निर्दिशन्ति यस्मिन् उभयप्रकारस्य समावेशः भवति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः औषधस्य उपयोगं कृत्वा अपि व्यायामं कुर्वन् श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । ते भवतः दैनिकं आहारं वा मात्रां वा समायोजयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः स्थितिः उत्तमरीत्या प्रबन्धनीया भवति।

अहं EIA इत्यनेन सह कथं सम्यक् जीवितुं शक्नोमि?

व्यायामः सर्वेषां कृते उत्तमः अस्ति, तथा च एतत् सत्यं यद्यपि भवतः व्यायाम-प्रेरितः दम्मा (EIA) अस्ति । भवन्तं फिट् स्वस्थं च स्थापयितुं परं नियमितशारीरिकक्रियाकलापः भवतः श्वसनस्नायुषु सुदृढं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः समग्रं फुफ्फुसकार्यं सुदृढं कर्तुं शक्नोति ।

लक्षणं नियन्त्रणे कृत्वा सक्रियः भवितुं चिकित्सकेन प्रदत्तस्य 'दमा-कार्ययोजनायाः' अनुसरणं अत्यावश्यकम् । यदा भवतः दम्मा सुव्यवस्थितः भवति तदा भवतः सहपाठिनः यत्किमपि कार्यं कुर्वन्ति तस्मिन् भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति । वस्तुतः अनेकेषां ओलम्पिकक्रीडकानां ईआईए भवति, परन्तु तया तेषां स्पर्धायां कदापि न निवारितम्-अथवा पदकं प्राप्तुं अपि!

अत्र भवतः मार्गदर्शनाय केचन सहायकाः युक्तयः सन्ति:

• व्यायामस्य आरम्भात् १५–३० निमेषपूर्वं स्वस्य निर्धारितस्य इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
• वक्षःस्थलस्य कठिनतां निवारयितुं सर्वदा सम्यक् तापनं कुर्वन्तु . लघुपदयात्रा, सौम्यगतिः, व्यायामः वा ५–१० निमेषान् व्यययन्तु ।
• व्यायामं कुर्वन् यथाशक्ति नासिकाद्वारा श्वसितुम् प्रयतध्वम् ।
• यदा यदा भवतः आवश्यकता भवति तदा तदा भवतः शरीरस्य वचनं शृणुत, अल्पविरामं कुर्वन्तु च ।
• यदि भवन्तः लक्षणानाम् आरम्भं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव गतिं मन्दं कुर्वन्तु । यदि लक्षणं अधिकं भवति तर्हि व्यायामं त्यक्त्वा औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । कदापि लक्षणं 'क्रीडां कर्तुं' प्रयासं न कुर्वन्तु, यतः एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, तीव्रं ज्वालामुखी च भवितुम् अर्हति ।
• अत्यन्तं शीतदिनेषु बहिः व्यायामं परिहरितुं श्रेयस्करम् । यदि भवन्तः शीते व्यायामं अवश्यं कुर्वन्ति तर्हि नासिकामुखयोः उपरि स्कीमास्कं वा दुपट्टं वा धारयित्वा वायुः फुफ्फुसपर्यन्तं गमनात् पूर्वं तापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• If you are sensitive to air pollution or pollen , दुर्बलवायुगुणवत्तायाः अथवा उच्चपरागगणनायुक्तेषु दिनेषु स्वस्य व्यायामं गृहे एव स्थानान्तरयितुं विचारयन्तु।
• व्यायामं समाप्तं कृत्वा शीतलं कृत्वा शरीरस्य फुफ्फुसस्य च तापमानं क्रमेण समायोजितुं शक्नोति ।

दम्मस्य औषधं विशेषतः श्वासयंत्रं सर्वदा सुलभतया सुलभं कुर्वन्तु । स्पेयरं वहितुं अपि उत्तमः विचारः अस्ति। स्मर्यतां यत् नियमितरूपेण स्वस्य इन्हेलरस्य परीक्षणं कुर्वन्तु यत् तस्य न्यूनता न भवति इति सुनिश्चितं भवति।

गृहं नेतु-सन्देशः

आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः व्यायाम-प्रेरित-दम्मस्य (EIA) विषये स्पष्टतरं अवगमनं दत्तवती अस्ति |

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु । ते व्यक्तिगतपरामर्शं दातुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः स्थितिं प्रभावीरूपेण प्रबन्धयितुं विशिष्टयोजनां निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् ईआइए भवन्तं स्वस्य फिटनेस-लक्ष्यस्य अनुसरणं कर्तुं न वारयेत्। निरोगीलङ्कायां समीचीनप्रबन्धनेन भवान् अन्येषां इव सक्रियं, स्वस्थं जीवनं भोक्तुं शक्नोति । भवतः कृते कार्यं कर्तुं योजनां निर्मातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु-यथा भवन्तः आत्मविश्वासेन धावितुं, कूर्दितुं, व्यायामं कर्तुं च शक्नुवन्ति। किं तत् उत्तमं ध्वन्यते ?

व्यायामः, दमा, श्वासस्य तकलीफः, व्यायाम-प्रेरितः दमा, ईआईए, ब्रोन्कोडिलेटर, इन्हेलर