भवतः अपि सोरायसिस्-रोगस्य समस्या अस्ति वा ? (सोरायसिस) अस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदापि दृष्टवन्तः यत् केषाञ्चन जनानां शरीरे रक्तानि, स्केलयुक्तानि च पटलानि सन्ति? कदाचित् एते कण्डूयमानाः, कष्टप्रदाः च भवितुम् अर्हन्ति । एतां स्थितिं वयं सोरायसिस इति वदामः , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``( Psoriasis )'' इति । एषः त्वक्रोगः किञ्चित् कष्टप्रदः अस्ति । परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, यदि अस्माभिः एतस्य विषये सम्यक् सूचितं भवति तर्हि वयं सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्नुमः।

सोरायसिस इति किम् ? सरलतया...

ठीकम्, अतः प्रथमं सोरायसिसः किम् इति पश्यामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, इदं दीर्घकालीनत्वक्स्थितिः अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् केवलं न आगच्छति गच्छति, किञ्चित्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति। एतादृशी जनाः मुख्यतया त्वचायां रक्तानि, स्केलयुक्तानि च पटलानि अनुभवन्ति । कदाचित्, सन्धिवेदना, नखपरिवर्तनं च अपि भवितुम् अर्हति ।

अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एषः संक्रामकः रोगः अस्ति । परन्तु सा भ्रमः एव . वलयकृमिः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति संक्रामकः न भवति । अपि च, अद्यापि तस्य चिकित्सा नास्ति . परन्तु चिन्ता मा कुरुत! वर्तमानचिकित्साभिः अनेके जनाः एतानि लक्षणानि सम्यक् नियन्त्र्य सामान्यजीवनं जीवितुं समर्थाः अभवन् ।

वल्कलभृङ्गस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? भवतः अपि एतानि सन्ति वा ?

अधुना पश्यामः अस्य त्वक्-स्थितेः `(Psoriasis) मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति । एकवारं पश्यन्तु पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।

मुख्यं लक्षणं त्वक् उपरि रक्तवर्णीयं किञ्चित् स्थूलं पटलं (प्लेक) दृश्यते । एतानि पटलानि रजतवर्णीयैः तराजूभिः आच्छादयितुं शक्यन्ते | एतेषां पटलानां कदाचित् दाहः, कण्डूः, वेदना अपि भवितुम् अर्हति .

एते बिन्दवः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते । परन्तु युवानां विशेषतः अष्टादशवर्षेभ्यः न्यूनानां युवानां मध्ये ते अधिकतया दृश्यन्ते : १.

• मुखे
• शिरोभागे (शिरोभागे) २.
• यत्र त्वक् परस्परं स्पृशति (यथा गुल्फयोः, कोणयोः अन्तः) ।

एतेषां मुख्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं वल्कलभृङ्गैः सह अन्ये अपि एतादृशाः वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• त्वक् शुष्कं भवति, स्फुटितं, कदाचित् रक्तस्रावमपि भवति .
• नखाः स्थूलाः भवन्ति , गर्तयुक्ताः नखाः च भवन्ति ।
• गठिया , यस्य अर्थः सन्धिषु वेदना, कठोरता, शोफः इत्यादीनि स्थितिः .

चिन्तयतु, कदाचित् भवन्तः केवलं त्वक्रोगः इति मन्यन्ते चेदपि अन्तः एतादृशाः अन्याः समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव अस्य विषये सुविज्ञप्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति।

वल्कलभृङ्गस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

सोरायसिसस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति । केचन सामान्यप्रकाराः पश्यामः ।

1. प्लेक सोरायसिस

एषः एव सोरायसिस् - रोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति . यथा पूर्वं उक्तं, रक्तं, स्थूलफलकं, रजतवर्णीयं स्केलं च मुख्यं लक्षणम् अस्ति । ते अधिकतया जानुषु, कोणेषु, पृष्ठस्य अधः, शिरोभागे च दृश्यन्ते . ते कण्डूयन्ते , कष्टप्रदाः , कदाचित् स्फुटितुं रक्तस्रावं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. गुट्टेट सोरायसिस

एषः प्रकारः प्रायः रोगस्य अनन्तरं दृश्यते , विशेषतः कण्ठसंक्रमणस्य अनन्तरं, यथा `` Strep throat '' । वक्षःस्थलपृष्ठबाहुपादयोः सर्वत्र लघु रक्तबिन्दवः दृश्यन्ते । कदाचित्, एते बिन्दवः मुखशिरो, कर्णयोः अपि दृश्यन्ते ।

3. विलोम सोरायसिस

अस्य प्रकारस्य दाहस्य लक्षणं मृदुः, रक्तः, किञ्चित् आर्द्रः, वेदनापूर्णः च पटलः भवति . ते प्रायः तेषु क्षेत्रेषु दृश्यन्ते यत्र त्वचा परस्परं स्पृशति । यथा, ते गुल्फयोः, नितम्बयोः, पलकयोः उपरि , कटिभागे जननेन्द्रियक्षेत्रेषु, अथवा स्त्रिषु, स्तनस्य अधः दृश्यन्ते

पश्यसि किम् ? एकमेव त्वक्-टैग् अस्ति चेदपि तस्य भिन्नानि रूपाणि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव एतत् किं इति सम्यक् चिन्तयितुं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

किमर्थं अस्माकं मुँहासाः भवन्ति ? किं कारणम् ?

एकः प्रश्नः यः बहुजनानाम् अस्ति सः अस्ति यत् एतस्य त्वक्-स्थितेः `(सोरायसिस) किं सम्यक् कारणं भवति । सत्यं वक्तुं शक्यते यत् तस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न प्राप्तम् . तथापि वैद्याः ज्ञातवन्तः यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्बद्धः अस्ति .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एवम् अस्ति। अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं भवति । परन्तु सोरायसिस् - रोगयुक्तेषु जनासु अस्मिन् प्रतिरक्षातन्त्रे काश्चन कोशिका अतिसक्रियः भवन्ति | ततः एताः कोशिका: अस्माकं त्वचाकोशिका: सामान्यापेक्षया द्रुततरं वर्धयितुं आरभन्ते । अतः, एतेभ्यः नवनिर्मितत्वक्कोशिकेभ्यः मुक्तिं प्राप्तुं शरीरस्य समयः नास्ति । तदा एव एताः कोशिका: पूर्वोक्तफलकरूपेण त्वक्पृष्ठे सञ्चिताः भवन्ति ।

अस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः अस्ति इति अपि ज्ञातम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि कुटुम्बे कस्यचित् सोरायसिसः भवति तर्हि अन्येषां अपि तस्य विकासस्य जोखिमः भवति । सोरायसिस-रोगेण पीडितानां प्रायः ४०% जनानां परिवारस्य सदस्यः भवति यस्य रोगः अस्ति .

एतत् कस्मिन् अपि, कस्मिन् अपि वयसि आरभ्यतुं शक्नोति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै संक्रामकं न भवति इति स्मर्तव्यम् .

वल्कलस्य एते "ज्वालामुखी" के सन्ति ?

सोरायसिसस्य लक्षणं कदाचित् पूर्णतया अन्तर्धानं भवति ततः सहसा पुनः प्रकटितुं शक्यते । एतत् यदा लक्षणं वर्धते, दुर्बलतरं च भवति, यत् "flare-up" इति कथ्यते ।

केचन कारणानि सन्ति येन एतादृशाः वृद्धिः, अथवा विद्यमानस्य स्थितिः अपि दुर्गता अपि भवितुम् अर्हति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• संक्रमणम् : विशेषतः कण्ठसंक्रमणं (Strep throat) सामान्यशीतज्वर इत्यादीनि वस्तूनि।
• केचन औषधानि : यथा `(लिथियम)` तथा `(बीटा-ब्लॉकर्)` इत्यादीनि केचन औषधानि।
• तनावः - एषः प्रमुखः कारकः अस्ति यः अनेकेषां रोगानाम् प्रभावं करोति ।
• त्वक्-प्रकोपः : कदाचित् लघु-खरचना अपि त्वक्-दाहस्य वृद्धिं जनयितुं शक्नोति ।
• शीतवायुः : शीतशुष्कवायुः अपि केषाञ्चन जनानां प्रभावं करोति ।
• मद्यपानं कुर्वन् ।
• धूम्रपानम् ।

पश्यतु? एतेभ्यः यथाशक्ति दूरं स्थित्वा वल्कलभृङ्गानाम् नियन्त्रणे बहु साहाय्यं भवति ।

सोरायसिसस्य निदानं कथं भवति ?

प्रायः वैद्याः भवतः त्वचां, शिरोभागं, नखं च परीक्ष्य सोरायसिसस्य निदानं कुर्वन्ति . तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् सोरायसिस-रोगः अस्ति वा, भवतः अद्यतन-रोगाः अभवन् वा, भवतः नूतनानि औषधानि सेवनं आरब्धानि वा इति

अतीव दुर्लभतया वैद्याः त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा बायोप्सी कृते प्रेषयिष्यन्ति . एषा बायोप्सी वैद्यस्य निश्चयेन निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् एषः त्वक्-दाहः अस्ति वा अन्यः त्वक्-स्थितिः अस्ति वा, यस्याः समानलक्षणाः सन्ति ।

"अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वयमेव सामना कर्तुं प्रयत्नस्य अपेक्षया वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।"

भवन्तः वल्कलभृङ्गानाम् उपचारं कथं कुर्वन्ति ?

सोरायसिसस्य चिकित्सा प्रायः त्वचाविशेषज्ञेन भवति | कदाचित्, रोगप्रतिरोधकशक्तिसम्बद्धानां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः, यथा वातरोगविशेषज्ञः , चिकित्सायाम् अपि सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• सूर्यात् पराबैंगनी (UV) प्रकाशः अथवा UV प्रकाशस्य उपचारः गृहे वा चिकित्सालये चिकित्सापरामर्शेण। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते सूर्यप्रकाशेन त्वक्-प्रकोपः अधिकः भवितुम् अर्हति अतः एतत् केवलं चिकित्सक-परामर्शेण एव कर्तव्यम् ।
• क्रीम, लोशन, तैल, शैम्पू च : यथा - मॉइस्चराइजर्, कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्तं क्रीम, विटामिन डी युक्तं क्रीम, सैलिसिलिक अम्लं वा कोयला टार युक्तं शैम्पू च प्रथमपङ्क्तौ सर्वाधिकं प्रचलन्ति
• मौखिकं वा इन्जेक्शनयुक्तं वा औषधं : यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि वैद्यः एतादृशानां चिकित्सानां आश्रयं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यः कदाचित् किञ्चित्कालं यावत् एकं चिकित्सां प्रयुज्य अन्यस्मिन् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । अथवा चिकित्सासंयोजनं प्रयुञ्जते । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते यत् उपचारं कार्यं करोति तत् अन्वेष्टव्यम् |

कदाचित् किञ्चित्कालं यावत् सुष्ठु कार्यं कृतवान् चिकित्सा पश्चात् तथैव कार्यं न करोति । अत एव स्वचिकित्सकेन सह निकटतया कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . नूतनानां चिकित्सानां प्रयोगः कदाचित् किञ्चित् तंत्रिकाविदारकं भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकांशजना: अन्ते तेषां कृते कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति ।

सोरायसिस्-रोगेण सह जीवनं यापयन्ते सति अस्माभिः अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

सोरायसिस्-रोगेण पीडितः व्यक्तिः इति नाम्ना स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य भवतः बहु साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• " यदि धूम्रपानं करोति तर्हि त्यजतु। धूम्रपानं केषुचित् जनानां मुँहासेः प्रमुखं कारणम् अस्ति।"
• " मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानेन खसरा-रोगस्य चिकित्सानां प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते।"
• " उत्तमं पौष्टिकं आहारं खादन्तु। अधिकानि फलानि शाकानि च खादित्वा अन्येषां रोगानाम् रक्षणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ये खसरा-रोगं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।"
• " स्वस्थं वजनं धारयन्तु। एतेन विशेषतया पूर्वोक्तविलोमसोरायसिसस्य विकासस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते।"
• " त्वचां स्वच्छं सु-आर्द्रं च स्थापयन्तु। नित्यं स्नानकाले स्नानलवणानाम् अथवा तैलानां प्रयोगः तदनन्तरं उत्तमं मॉइस्चराइजरं प्रयोक्तुं च स्फुटत्वक् लक्षणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

सोरायसिस-रोगयुक्ताः जनाः कथं दृश्यन्ते इति चिन्तयन् किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् ते लज्जां दुःखं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतादृशेषु समयेषु चिकित्सकेन सह मिलित्वा वा भवतः समाने अवस्थायाः पीडितैः जनानां सह समर्थनसमूहे सम्मिलितुं वा महतीं राहतं भवितुम् अर्हति तदा भवन्तः एकान्ते न इति अनुभविष्यन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु वैद्येन निर्धारितस्य चिकित्सायाः सम्यक् अनुसरणं करणीयम् | यदि भवान् प्रतिदिनं द्विवारं लेपनं लेपयितुं कथ्यते तर्हि भवतां दूरभाषे ``Alarm`` इति सेट् कर्तुं महत्त्वपूर्णं यथा भवान् तत् कर्तुं न विस्मरति। त्वचाकर्क्कटः एकः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सायाः विषये ध्यानं आवश्यकं भवति, यदा भवतः स्वस्थता अपि भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अत्र अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते:

• सोरायसिसः दीर्घकालीनः त्वचारोगः अस्ति, न तु संक्रामकः .
• यद्यपि अस्य सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि वर्तमानचिकित्साभिः लक्षणानाम् नियन्त्रणं सुष्ठु कर्तुं शक्यते .
• यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि .अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु, समीचीनं निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभत।
• एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं चिकित्सापरामर्शस्य सम्यक् अनुसरणं स्वस्थजीवनशैलीं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• एतस्य विषये विषादं मा कुरुत। त्वं एकाकी नासि . यदि आवश्यकं भवति तर्हि मनोवैज्ञानिकं समर्थनं प्राप्नुवन्तु।

यदि भवान् सोरायसिस् विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु। नेशनल् सोरायसिस् फाउण्डेशन, टॉक् सोरायसिस् इत्यादीनि विश्वसनीयजालस्थलानि अपि सन्ति ।

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च वैद्यं पृच्छितुं मा विस्मरन्तु!

सोरायसिस, त्वचा रोग, उपचार, लक्षण, श्रीलंका