किं भवन्तः रक्तचापस्य कृते अपि एतत् औषधं उपयुञ्जते ? (टेल्मिसार्टन; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) २.

उच्चरक्तचापः अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः "दाबः" इति स्वास्थ्यसमस्या अस्ति यस्याः सामना अस्माकं देशे अद्यत्वे बहवः जनाः कुर्वन्ति । अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते अस्याः स्थितिः औषधं निर्धारितवान् स्यात् । सामान्यतया निर्धारितौषधेषु अन्यतमं औषधं टेल्मिसार्टन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । भवान् एतत् Micardis HCT इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपयुज्यते स्यात् । अद्य केवलं अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. टेल्मिसार्टनः - एतत् एआरबी (Angiotensin II Receptor Blocker) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवतः रक्तवाहिनीं जलवाहकं नली इव चिन्तयतु। एतत् औषधं यत् करोति तत् नलिकां अर्थात् भवतः रक्तवाहिनीं किञ्चित् विस्तारयति, रक्तस्य प्रवाहं च सुकरं करोति । अथ नाडीषु अन्तः निपीडनं अर्थात् निपीडनं न्यूनं भवति ।

2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् : एतत् मूत्रवर्धकं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् भवतः वृक्कैः मूत्रद्वारा भवतः शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च निर्गन्तुं साहाय्यं करोति । यदा भवतः शरीरे निर्जलीकरणं भवति तदा भवतः रक्तवाहिनीनां दबावः अपि न्यूनः भवति ।

एतत् औषधं भवतः उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे उभयथा सहायकं भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

• समये सेवन्तु: प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतत् औषधं सेवन्तु , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्। एतेन भवतः शरीरे प्रभावशीलतायाः समानस्तरः स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा?: एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु। यदि भवतः रक्तचापः सुनियन्त्रितः इव भासते चेदपि सहसा तस्य निरोधेन भवतः रक्तचापः पुनः भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति ।

यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु . वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितप्रभावं जनयन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधानि, औषधानि, वेदनानिवारणानि, विटामिनानि, ओषधीः, पूरकाणि अपि सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु

विशेषतः निम्नलिखित औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : १.

• अन्ये रक्तचापस्य औषधानि
• वेदना-शोथ-औषधानि (उदा. एनएसएआईडी यथा इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन्)
• मधुमेहस्य औषधम्
• लिथियमः
• डिगोक्सिन्
• पोटेशियमपूरकं वा लवणस्य विकल्पं वा
• स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (Corticosteroids) २.
• केचन कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि (उदा. कोलेस्टायरामिन्)

औषधस्य सेवनकाले भवन्तः सावधानाः भवेयुः वस्तूनि

नियमितरूपेण दबावस्य जाँचं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं सेवन्ते सति गृहे नियमितरूपेण रक्तचापं पश्यन्तु। भवतः मापं पुस्तिकायां लिखित्वा स्ववैद्यस्य समीपं नेतुम्। भवतः आदर्शः रक्तचापः किं भवेत्, कदा च तस्मै/तस्याः वक्तव्यः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं शरीरे जलस्य परिमाणं न्यूनीकरोति अतः निर्जलीकरणस्य सम्भावना अधिका भवति । प्रतिदिनं कियत् जलं पिबितव्यम् इति वैद्यं पृच्छन्तु । यदि भवतः अतिसारः, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि एतस्य औषधस्य सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति यतः एतेन शरीरात् अत्यधिकं द्रवस्य हानिः भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सन्दर्भेषु चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम्।

चक्करः निद्रा च

एतेन औषधेन भवतः किञ्चित् चक्करः, लघुशिरः, निद्रा वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि स्थितात् वा उपविष्टस्थानात् वा उत्थाय सावधानः भवेत् । मद्यपानं परिहरन्तु, यतः मद्यपानेन एषः चक्करः, तन्द्रा च अधिकः भवितुम् अर्हति ।

सूर्यस्य सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः यथाशक्ति प्रबलसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।