किं भवतः सहसा बहु केशाः नष्टाः भवन्ति ? Telogen Effluvium इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि केशाः सहसा पतितुं आरब्धाः इव अनुभूताः? भवन्तः सम्भवतः कङ्कणस्य, स्नानगृहस्य तलस्य, तकियायाः वा केशराशिं दृष्ट्वा भयभीताः दुःखिताः च भवन्ति, किम्? अद्य वयं अस्य एकस्य सम्भाव्यकारणस्य विषये वदामः । एतत् (Telogen Effluvium) इति कथ्यते । पश्यामः किम् अस्ति, किमर्थं भवति, तस्य विषये वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति।

प्रथमं केशाः कथं वर्धन्ते, कथं बहिः पतन्ति इति अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं केशानां वृद्धेः, प्रवाहस्य च स्वाभाविकं चक्रं भवति । अस्य मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति- १.

1. एनाजेन् : एषः भवतः केशवृद्धिचक्रस्य सर्वाधिकं सक्रियः चरणः अस्ति । रोमकूपस्य आधारे स्थिताः कोशिका: द्रुतगत्या विभजन्ति । यथा यथा नूतनः केशकूपः वर्धते तथा तथा पुरातनस्य उपरि धक्कायति, येन भवतः केशाः दीर्घाः भवन्ति । अस्मिन् अनाजेन् चरणे एकः केशकूपः प्रायः चतुर्वर्षपर्यन्तं वर्धयितुं शक्नोति । कस्मिन् अपि समये भवतः शिरस्य केशाः प्रायः ८०% तः ९०% यावत् अस्मिन् चरणे भवन्ति ।

2. Catagen: एषः लघुः, संक्रमणकालीनः चरणः अस्ति . केशकूपः संकुचति, वर्धमानं च विरमति । सामान्यतः प्रायः ५% केशाः अस्मिन् चरणे भवन्ति ।

3. विश्रामः, पातनं च चरणः (Telogen): एषः केशवृद्धिचक्रस्य विश्रामचरणः भवति । केशकूपः निष्क्रियः भवति । केशकूपस्य (केराटिन) इत्यनेन निर्मितः श्वेत-बल्ब-सदृशः भागः भवति, यः (क्लब-केशः) इति अपि कथ्यते । एषः (केराटिन) बल्बः रोमकूपं यावत् बहिः न पतति तावत् मूलेन सह संलग्नं करोति । केशकूपस्य बहिः पतनस्य अनन्तरं पुनः केशवृद्धिचक्रं आरभ्यते । सामान्यतः प्रायः ५% केशाः अस्मिन् चरणे भवन्ति ।

अतः एतत् (Telogen Effluvium) किम् ?

अधुना (Telogen Effluvium) इति अस्मिन् परिस्थितौ भवतः शरीरे किञ्चित् दबावस्य कारणेन अर्थात् शारीरिक-मानसिक-प्रभावस्य कारणेन (तनावदाता), अनेके केशाः ये वृद्धि-चरणस्य (Anagen) मध्ये सन्ति, ते अकालं (Telogen) इति क्षय-चरणं प्रति धक्कायन्ते कल्पयतु, सामान्यतया ८०% तः ९०% पर्यन्तं केशाः (अनाजेन्) इत्यत्र भवेयुः । परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे सहसा प्रायः ७०% केशाः (Telogen) -इत्यत्र गच्छन्ति ।अतः तदा एव बहु केशाः पतितुं आरभन्ते ।

(Acute) तथा (Chronic) Telogen Effluvium इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

टेलोजेन् एफ्लुवियमस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : १.

• तीव्र टेलोजन-प्रवाहः : एतत् षड्मासाभ्यः न्यूनं भवति . प्रायः भवतः किञ्चित् तनावः वा रोगः वा अनुभवित्वा मासद्वयं त्रयः यावत् आरभ्यते । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् ९५% प्रकरणेषु स्वयमेव उत्तमं भवति .
• पुरातनं टेलोजन-प्रवाहः : एतत् षड्मासाभ्यः अधिकं यावत् स्थातुं शक्नोति . सम्पूर्णं शिरोभागं प्रभावितं करोति, कदाचित् स्पष्टं कारणं नास्ति । प्रारम्भिकपदे केशक्षयः भवितुम् अर्हति, परन्तु पूर्णतया कटाक्षः न भवति ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ? कियत् सामान्यम् ?

This can happen to anyone , परन्तु ३० तः ६० वर्षाणां मध्ये महिलानां विशेषतया एषा स्थितिः (Chronic telogen effluvium) अकारणं विकसितुं शक्यते

प्रायः एतत् एव आकस्मिककेशक्षयस्य मुख्यकारणं भवति । स्त्रियाः केशक्षयस्य कारणम् अपि अयं सर्वाधिकं वक्तुं शक्यते |

Telogen Effluvium भवतः शरीरे कथं प्रभावं करोति?

स्वस्थः व्यक्तिः प्रतिदिनं प्रायः १०० केशान् पातयति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदि भवतः (Telogen Effluvium) अस्ति तर्हि भवन्तः प्रतिदिनं 300 रोमाणि यावत् पातुं शक्नुवन्ति . कल्पयतु यत् तत् कियत् अस्ति!

एतेन प्रायः भवतः शिरस्य उपरिभागः प्रभावितः भवति, न तु भवतः शिरस्य पृष्ठभागः वा पार्श्वभागः वा । भवतः केशरेखा प्रायः न प्रभाविता भवति, भवतः कटाक्षः अपि न भवति । परन्तु गम्भीरेषु सति भवतः भ्रूः अन्ये शरीरस्य रोमाणि अपि नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् एषः कृशः केशः पुरुष- स्त्री-प्रतिरूपस्य केशक्षयः इव दृश्यते । परन्तु तत्र भेदः अस्ति। टेलोजेन् एफ्लुवियम् इत्यस्मिन् केशाः अतीव शीघ्रं पतन्ति । अन्येषु सति केशाः शनैः शनैः कृशाः भवन्ति ।

यद्यपि तस्य प्रमुखः शारीरिकः प्रभावः न भवेत् तथापि तस्य महत्त्वपूर्णः मनोवैज्ञानिकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । जनाः समाजं कथं (मनोसामाजिकरूपेण) पश्यन्ति, स्वस्य विषये कथं चिन्तयन्ति (मनोवैज्ञानिकरूपेण) इति प्रभावं कर्तुं शक्नोति । केचन जनाः मानसिकतनावः , चिन्ता , अवसादः च अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति |

Telogen Effluvium इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अतः लक्षणानि कानि सन्ति ? पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति वा।

• यदा भवन्तः केशान् कङ्कयन्ति तदा भवन्तः अवलोकयन्ति यत् कङ्कणस्य उपरि, स्नानगृहस्य तलस्य, तकियायाः अपि सामान्यतः अधिकाः केशाः सन्ति ।
• भवतः शिरसि केशाः कृशाः अनुभूयन्ते |
• केशाः शुष्काः भवन्ति, स्पृष्टे च सहजतया पतन्ति च ।

परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः शिरोभागः स्वस्थः भवेत्। तस्य अर्थः अस्ति यत् चकत्तेः, कण्डूः, शोथः, वेदना, छिलनं वा न भवेत्। यदि अस्ति तर्हि भिन्ना स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

टेलोजेन् एफ्लुवियमस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

किं कारणं भवितुम् अर्हति ? पश्यन्तु यत् एतेषु कश्चन अपि भवतः समीपे अधुना एव घटितः अस्ति वा:

• यदि भवतः उच्चज्वरः भवति।
• शिशुं प्राप्य (प्रसवः) इति । एतत् किञ्चित् यत् बहवः मातरः अनुभवन्ति ।
• यदि तीव्रसंक्रमणानि भवन्ति।
• यदि तीव्रः मनोवैज्ञानिकः तनावः भवति . परीक्षा, कार्ये समस्याः, पारिवारिकसमस्याः, भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् हानिः इत्यादीनां विषयेषु चिन्तयन्तु।
• यदि भवतः प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति .
• थाइरॉइडग्रन्थिस्य क्रियाशीलता वर्धिता (Hyperthyroidism)।
• थाइरॉइडग्रन्थिस्य कार्ये न्यूनता (Hypothyroidism)।
• यदा भवन्तः गर्भनिरोधकगोल्यः सेवनं त्यजन्ति .
• Fad diets, येषु प्रोटीनस्य न्यूनता भवति तथा च एकदा एव क्रियन्ते .
• कतिपय औषधानि . यथा, (रेटिनोइड्स्) (मुँहासेः केचन औषधाः), (बीटा-ब्लॉकर्स्) (उच्चरक्तचापस्य कृते प्रयुक्ताः), (कैल्शियमचैनलब्लॉकर्स्) (हृदयरोगस्य कृते प्रयुक्ताः), अवसादस्य केचन औषधाः, तथा (नॉनस्टेरोइडल् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) (वेदनाशामकानि)

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

न, Telogen Effluvium संक्रामकं न भवति। भवन्तः तत् अन्येषां कृते प्रसारयितुं न शक्नुवन्ति।

Telogen Effluvium कथं ज्ञातुं शक्यते ?

प्रायः एतत् सुलभतया परिचिता भवति । वैद्यः भवतः शिरोभागस्य परीक्षणेन एतस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः "पुल् टेस्ट्" कर्तुं शक्नोति। अस्मिन् एकस्मिन् समये प्रायः ४० तः ६० यावत् केशानां आकर्षणं भवति । सामान्यतया केवलं द्वौ वा त्रयः वा केशाः पतितव्याः । परन्तु टेलोजेन् एफ्लुवियम-रोगेण पीडितस्य कस्मिन् अपि न्यूनातिन्यूनं चत्वारि षट् वा रोमाणि पतन्ति, अन्ते श्वेत-बल्बः (क्लब-केशाः) च ।

वैद्यः भवतः आहारस्य विषये, अद्यतनचिकित्सास्थितेः विषये अपि पृच्छति । कदाचित् आहारसमस्या वा केशक्षयस्य आरम्भात् प्रायः मासत्रयपूर्वं जातः तनावः वा रोगः वा चिन्तयितुं शक्यते । अधिकांशतया टेलोजेन् एफ्लुवियम''-रोगेण पीडितः व्यक्तिः तस्मात् तनावात् वा रोगात् वा पूर्णतया स्वस्थः अभवत्, अतः तस्य केशक्षयस्य च मध्ये कोऽपि सम्बन्धः नास्ति

किं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भविष्यति ?

अधिकांशतः भवतः वैद्यः विशेषपरीक्षां विना एतस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि चिकित्सास्थित्या (उदा. थायरॉयड् समस्या, लोहस्य अभावः) कारणं इति शङ्का भवति तर्हि सः रक्तपरीक्षां शिरोभागस्य बायोप्सी वा आदेशं दातुं शक्नोति

टेलोजेन् एफ्लुवियमस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अस्य मुख्यकारणं शरीरे तनावः अस्ति, अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्यते . एकदा तत् कारणं सम्बोधितं जातं चेत्, अधिकांशतः, एषा (Telogen Effluvium) स्थितिः प्रायः षड्-अष्ट-मासेषु चिकित्सां विना सुधरति

परन्तु अस्य सामान्यचिकित्साः अपि सन्ति- १.

• औषधानि : Minoxidil (Rogaine®) इत्यादीनि औषधानि केशवृद्धिं उत्तेजितुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषुचित् जनासु मिनोक्सिडिल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा शिरोवेदना, शिरोभागस्य जलनम्, असामान्यकेशवृद्धिः च । यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि Minoxidil इत्यस्य प्रयोगः न कर्तव्यः ।
• बहुविटामिनः अथवा पूरकः : बहुविटामिनः अथवा लोहस्य पूरकः येषु लोहः भवति, ते केशवृद्धौ सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । बायोटिन् पूरकं दृढं, स्वस्थं केशं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• केशविन्यासविधयः : केषाञ्चन केशशैल्याः, विग्स्, केशबुनानां वा उपयोगेन केशक्षयस्य किञ्चित् गोपनं कर्तुं शक्यते ।

टेलोजेन् एफ्लुवियमः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ? मम केशाः पुनः वर्धन्ते वा ?

टेलोजेन् एफ्लुवियम् प्रायः प्रायः त्रयः षड् मासाः यावत् भवति |

आम्, भवतः केशाः अवश्यमेव पुनः वर्धन्ते! एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। त्रयः षड्मासाः केशक्षयस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः प्रभावितक्षेत्रेषु नूतनाः केशाः वर्धमानाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । भवता केवलं धैर्यं धारयितव्यम्।

Telogen Effluvium इत्यस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

केशान् स्वस्थं स्थापयितुं, तस्य विकासे च साहाय्यं कर्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। एतानि पश्यन्तु:

• अधिकं प्रोटीन खादतु , विशेषतः यदि भवान् शाकाहारी वा शाकाहारी वा अस्ति। प्रतिदिनं ४० तः ६० ग्रामपर्यन्तं प्रोटीनस्य आवश्यकता भवति । भूमध्यसागरीयभोजने दृश्यमानानि फलानि, शाकानि, प्रोटीनानि च केशक्षयस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• विटामिनं सेवन्तु . विटामिनाः ए, बी, सी, डी, ई, जस्ता, बायोटिन्, लोहं च स्वस्थं केशान्, त्वचां, मांसपेशिनां च निर्वाहं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु नूतनानां पूरकाणां सेवनात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह पृच्छन्तु।
• तनावस्य सामना कर्तुं उपायान् अन्वेष्टुम् . एतत् टेलोजेन् एफ्लुवियमस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । ध्यानं, योगः, शौके प्रवृत्तिः, मित्रेण सह वार्तालापः इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत . प्रौढस्य प्रतिरात्रं सप्तनवघण्टापर्यन्तं निद्रायाः आवश्यकता भवति । सुनिद्रा अपि तनावस्य न्यूनीकरणं करोति ।
• आकस्मिकं वजनं न्यूनीकरोति इति प्रतिबन्धात्मकं आहारं परिहरन्तु | आकस्मिकं वजनं न्यूनीकृत्य Telogen Effluvium इति रोगः भवितुम् अर्हति । प्रतिबन्धात्मकाहारेन पोषणस्य अभावः, केशक्षयः च भवितुम् अर्हति । यदि भवान् वजनं न्यूनीकर्तुं इच्छति तर्हि नियमितव्यायामस्य सह ताजाः फलानि, शाकानि, साकं धान्यं, दुर्बलप्रोटीनम्, स्वस्थवसा च समाविष्टानि भूमध्यसागरीयशैल्याः आहारस्य अनुसरणं सर्वोत्तमम्

टेलोजेन् एफ्लुवियम-रोगेण पीडितः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

टेलोजेन् एफ्लुवियमः वास्तवतः कुण्ठितः स्थितिः भवितुम् अर्हति । भवन्तः सर्वे केशाः नष्टाः भविष्यन्ति इति भीताः भवेयुः । तथापि यदि भवतः Telogen Effluvium अस्ति तर्हि चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति, परिणामाः उत्तमाः सन्ति . प्रायः केशक्षयस्य त्रयः षड्मासाः यावत् सुस्थं भवति । नूतनानां केशानां वृद्धिं कर्तुं भवतः चिकित्सकः भवतः पदानि अपि मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

(Telogen Effluvium) तथा (Androgenic Alopecia) इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

यद्यपि एतयोः केशक्षयः भवति तथापि भेदाः सन्ति- १.

• Telogen Effluvium: एषा स्थितिः अस्ति यत्र अल्पकाले एव केशाः द्रुतगत्या पतन्ति . प्रायः भवतः शरीरे शारीरिक-भावनात्मक-तनावस्य कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं भवति । आकस्मिकहार्मोनपरिवर्तनेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । Telogen Effluvium is usually temporary , एकवारं तनावः गतः चेत् केशाः उपचारं विना पुनः वर्धन्ते।
• (एण्ड्रोजेनिक अलोपेसिया) : एतत् किम्पुरुषस्य प्रतिमानस्य कटाक्षस्य , स्त्रीप्रतिरूपस्य कटाक्षस्य च पुरुषस्य प्रतिरूपस्य कटाक्षः इति उच्यते | एतत् टेलोजेन् एफ्लुवियम् इत्यस्मात् मन्दतरं वर्धमानं केशक्षयस्य रूपम् अस्ति । तस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते, परन्तु आनुवंशिककारकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । औषधं वा चिकित्सां वा विना एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया इत्यस्य कारणेन केशक्षयः स्थायी भवति .

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

टेलोजेन् एफ्लुवियम् इति सामान्यं रोगं शरीरे कुत्रापि अस्थायीरूपेण केशक्षयः भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकतया शिरोभागं प्रभावितं करोति । प्रायः तनावेन वा शरीरे परिवर्तनेन वा भवति । मानसिकरूपेण अतीव आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, भवन्तः कटाक्षं गच्छन्ति इति अपि भयं कुर्वन्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् कालान्तरे भवतः केशाः पुनः वर्धन्ते |

यथा एव भवन्तः केशान् नष्टं कुर्वन्ति इति लक्षयन्ति, विशेषतः यदि तत् भवतः अतिरिक्तं तनावं जनयति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु तद्विधं सटीकं कारणं निर्धारयितुं शक्यते, आवश्यकतानुसारं चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।