Telotristat Ethyl (Xermelo) गोलियाः : कर्करोगेण उत्पद्यमानस्य अतिसारस्य समाधानम्

किं भवतः अपि नित्यं अतिसारः भवति यस्य नियन्त्रणं नियमितौषधैः कठिनम् अस्ति ? दिने अनेकवारं स्नानगृहं गन्तुं, उदरस्य असुविधा, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं न शक्नुवन् च अतीव तनावपूर्णं भवति । कदाचित् अस्माकं शरीरे विकसितस्य विशेषप्रकारस्य अर्बुदस्य कारणेन एषा स्थितिः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् 'कार्सिनोइड् ट्यूमरम्' इति वदामः । अस्मिन् लेखे वयं एतेभ्यः अर्बुदेभ्यः उत्पद्यमानस्य अतिसारस्य नियन्त्रणार्थं दत्तस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Telotristat Ethyl इति किम् ?

भवतः शरीरे एतान् कार्सिनोइड् अर्बुदान् किञ्चित् कारखानम् इति चिन्तयन्तु। अस्मिन् कारखाने आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं सेरोटोनिन् इति रसायनं उत्पाद्यते । एतत् अतिरिक्तं सेरोटोनिन् अस्माकं आन्तराणां क्रियाशीलतां त्वरयति, येन बहुधा मलप्रवाहः अतिसारः वा भवति ।

अतः, Telotristat Ethyl (ब्राण्ड्-नाम: Xermelo) इति नामकं औषधं तस्याः कारखाना-उत्पादन-प्रक्रियायाः किञ्चित् नियन्त्रणं करोति । विशेषतः सेरोटोनिन् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति । अनेन आन्तराणां अनावश्यकं द्रुतक्रिया न्यूनीभवति, भवतः अतिसारादिलक्षणं च नियन्त्रयति । एतत् सामान्यप्रमेहस्य औषधं न, अपितु अस्य विशिष्टस्य अवस्थायाः कृते वैद्येन निर्धारितं औषधम् अस्ति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं निर्धारयितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं गृह्णीयात् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• कब्जः अथवा मलस्य कष्टः : यदि भवतः पूर्वमेव शुष्कः कठिनः मलः अस्ति अथवा मलस्य कष्टं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तव्यं यतः एतत् औषधं कदाचित् कब्जं जनयितुं शक्नोति
• अन्ये उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः : यदि भवतः पूर्वं आन्तरिकस्य शल्यक्रिया वा अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति वा इति अस्मान् वदतु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : गर्भावस्थायां अस्य औषधस्य सुरक्षा अद्यापि पूर्णतया न स्थापिता । अतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
• यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति : एतत् औषधं स्तनदुग्धे गच्छति वा इति न स्पष्टम् । अतः यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि वैद्यं सूचयतु ।
• अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा एलर्जी : यदि भवतः Telotristat Ethyl अथवा अन्येषां सामग्रीनां एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये, यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं एकेन जलेन सह निगलन्तु |
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा गोली सर्वदा भोजनेन सह सेवनीया। रिक्तोदरं न गृह्यताम्।
• वैद्येन निर्धारितसमयान्तरानुसारं औषधं सेवन्तु। यथा, यदि दिने त्रिवारं निर्धारितं भवति तर्हि प्रायः प्रत्येकं ८ घण्टेषु सेवनेन प्रभावशीलतायाः समानस्तरः भवति ।
• चिकित्सापरामर्शं विना केनचित् कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। लक्षणं सुधरति चेदपि पूर्णविहितकालं यावत् औषधं सेवन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अतिमात्रा

यदि भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

आम्, Telotristat Ethyl भवता सेवितानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विहिताः, औषधविक्रेता, विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः) इति सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव Telotristat Ethyl इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहणं सर्वोत्तमम् । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।