वृक्कस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाः कृते टेम्सिरोलिमस् टीकस्य विषये वदामः।

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् वा मूत्रपिण्डकोशिकाकर्क्कटः इति वदति तदा अग्रिमचिकित्सायाः विषये जिज्ञासुः किञ्चित् भीतः च भवितुं सामान्यम्। एतेषु चिकित्सासु एकः टेम्सिरोलिमस् इति टीका अस्ति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः मित्रेण सह वार्तालापं कुर्वन्ति, तथा च भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दातुं प्रयतन्ते।

टेम्सिरोलिमस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेम्सिरोलिमस् इति एकं विशेषं औषधं यत् वृक्केषु विकसितानां कतिपयानां प्रकाराणां कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं दीयते । भवान् ``Torisel'' इति ब्राण्ड्-नाम्ना श्रुतवान् स्यात् ।अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं परिवर्त्य कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं भवति एतत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं वर्धने च सहायकं मार्गं अवरुद्ध्य इव अस्ति । एतत् रसायनचिकित्सायाः प्रकारत्वेन वर्गीकृतम् अस्ति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं दातुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अल्पं वस्तु मत्वा किमपि न गोपयतु। यतः सा लघुसूचना अपि भवतः चिकित्सायाः सफलतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् एकं इन्जेक्शनं (इन्फ्यूजन) यत् लवणवत् नाडीयां चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना दीयते । प्रायः एषा प्रक्रिया प्रायः ३० तः ६० निमेषाः यावत् भवति ।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ?

अस्य चिकित्सायाः कृते समये एव निर्धारितदिनाङ्के च औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि केनचित् कारणेन भवन्तः निर्धारितदिनाङ्के गन्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हितत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आहूय तान् सूचयन्तु।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता (अतिमात्रा) भवति तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् एतत् किमपि प्रकारेण घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचयन्तु । कोलंबो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति, यदि आवश्यकं भवति।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

अन्ये केचन औषधाः, विटामिनाः, ओषधीयपदार्थाः वा भवन्तः सेवन्ते ते टेम्सिरोलिमस् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु। विशेषतः निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु : १.

• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा कृते गृहीताः वायरसविरोधी औषधाः
• कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
• उच्चरक्तचापस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. एम्लोडिपिन्, निफेडिपिन्)
• आक्षेपस्य औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) २.
• केचन प्रतिजीवकाः (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्, रिफाम्पिसिन्) २.
• डेक्सामेथासोन्, एकः प्रकारः स्टेरॉयड्
• अन्ये कर्करोगविरोधी औषधानि यथा `सुनिटिनिब`
• द्राक्षाफलस्य रसः
• टीकाः

चिकित्साकाले भवन्तः विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि

अयं समयः किञ्चित् आव्हानात्मकः भवितुम् अर्हति, परन्तु समीचीनजागरूकतायाः , परिचर्यायाः च सह अयं समयः सहजतया पारितुं शक्यते ।

नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः रक्तपरीक्षा च

भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति। एतानि भवतः शरीरे औषधं कथं प्रभावितं करोति इति पश्यन् भवतः यकृत्, वृक्कः, रक्तकोशिका च सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति ज्ञातुं क्रियन्ते । एतानि परीक्षणानि न त्यक्तव्यानि इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

असुविधा तथा संक्रमण

यतो हि एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां स्वस्थकोशिकानां च प्रभावं करोति, अतः भवतः दुर्बलता, असहजता च सामान्या भवति । परन्तु यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् यावत् तस्य सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु। अपि च, एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगस्य (प्रतिरक्षा) विरुद्धं युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकरोति । अतः यथाशक्ति शीत-फ्लू-रोगयुक्तेभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।

रक्तस्रावस्य जोखिमः दन्तस्वास्थ्यं च

एतेन औषधेन लघुच्छेदात्, क्षतस्य च रक्तस्रावः वर्धते, भवन्तः च सुलभतया क्षतविक्षताः भवेयुः । दन्तधावनकाले मृदु-कटियुक्तस्य ब्रशस्य उपयोगं कुर्वन्तु . यदि भवन्तः दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तर्हि तान् वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति।

गर्भधारणं स्तनपानं च (अति महत्त्वपूर्णम्!)

• महिलाः : एतत् चिकित्सां कुर्वन्तः चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• पुरुषाः : एतत् चिकित्सां कुर्वन्तः चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु ।
• एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• उपचारकाले अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ सप्ताहान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।

दुष्प्रभावाः भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति

कस्यापि औषधस्य इव टेम्सिरोलिमस् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, यथाशीघ्रं वैद्यं प्रति सूचनां ददतु।