अस्माकं त्वचा अतीव संवेदनशीलः अस्ति, किं न ? सूर्यदाहः, कीटदंशः, केवलं चकत्तेः वा वेदना, कण्डूः च अतीव कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति । अतः, टेट्राकेन् इति औषधं वैद्याः एतादृशेषु काले त्वक्वेदनाम्, कण्डूयमानं च अस्थायीरूपेण न्यूनीकर्तुं अनुशंसन्ति । जेलरूपेण, विलयनरूपेण, क्रीमरूपेण वा आगन्तुं शक्नोति । अद्य वयं Tetracaine इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगं कुर्वन् अस्माभिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च।
टेट्राकैन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेट्राकैन् इति एकं संज्ञाहरणं यत् त्वचां सुन्नं करोति । यथा वैद्यः दन्तनिष्कासनात् पूर्वं भवतः मसूडेषु जडीकरणौषधं प्रविशति, तथैव एषा क्रीमः अस्थायीरूपेण क्षेत्रं जडं करोति, वेदना, कण्डूः च निवारयति
मुख्यतया लघुत्वक्समस्यानां कृते एतस्य उपयोगः भवति । उदाहरणतया:
- लघुसूर्यदाहस्य वेदनायाः कृते।
- त्वक्स्थलघु-चकच-फोड-जन्य-कण्डू-वेदना-कृते |
- अन्यैः लघुत्वक्-एलर्जीभिः वा जलनैः वा उत्पद्यमानं असुविधां न्यूनीकरोतु ।
भवन्तः एतत् औषधं Pontocaine, Viractin इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना द्रष्टुं शक्नुवन्ति । परन्तु नाम यत्किमपि भवतु, एतेषां प्रयोगं वैद्यस्य परामर्शं विना न कुर्वन्तु।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतः केषुचित् सन्दर्भेषु एतत् औषधं भवतः कृते न उपयुक्तं भवेत् । विशेषतः निम्नलिखितविषयेषु तान् अवश्यं वदन्तु ।
- यदि भवतः त्वक् दाहस्य, व्रणस्य, कटनस्य, क्षतिस्य वा विशालाः क्षेत्राणि सन्ति .
- भवतः एन्जाइमस्य अभावः अस्ति यस्य नाम स्यूडोकोलाइनेस्टेरेज् - अभावः अस्ति | एतत् क्लिष्टं पदम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति यस्मिन् एन्जाइमः सम्मिलितः भवति यः कतिपयान् संज्ञाहराणां भङ्गं कर्तुं साहाय्यं करोति । यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः एकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं वदन्तु।
- यदि यस्मिन् क्षेत्रे औषधं प्रयोक्तुं योजना अस्ति तस्मिन् क्षेत्रे त्वक्संक्रमणं भवति ।
- यदि भवतः टेट्राकेन्, पैरा-एमिनोबेन्जोइक् अम्लम् (PABA) इति यौगिकं (केषुचित् सूर्यरक्षकेषु दृश्यते), अन्येषां सुन्नीकरणौषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, औषधेषु वा संरक्षकाणां एलर्जी अस्ति
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , स्तनपानं कुर्वन्ति वा |
एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह साझां करणं भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, अतः किमपि न गोपयन्तु।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतत् केवलं बाह्यप्रयोगाय औषधम् अस्ति। न मुखे निक्षिपेत् न च केनचित्कारणात् । यथा वैद्यः वदति तथा च यत् परिमाणं वदति तथा तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
1. औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
2. औषधं कृशपटलरूपेण केवलं वेदना वा कण्डूयमानस्य क्षेत्रे एव प्रयोजयन्तु। तस्य सम्यक् मर्दनस्य आवश्यकता नास्ति।
3. एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : एतत् औषधं भवतः नेत्रयोः, कर्णयोः अन्तः, नासिका अन्तः, मुखस्य अन्तः वा न प्रविशतु . यदि भवन्तः यदृच्छया नेत्रेषु तत् प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छजलेन नेत्राणि सम्यक् कतिपयानि निमेषाणि यावत् प्रक्षाल्यताम् ।
4. वैद्येन यत् कथितं तस्मात् अधिकं न प्रयोजयन्तु। "अधिकं प्रयोजयन्तु शीघ्रं सुदृढं भविष्यति" इति चिन्तयित्वा मा कुरुत।
लघुबालानां कृते उपयोगः
अस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शः अत्यावश्यकः । बालानाम् त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति, अतः विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तयापेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते, अथवा यदि कश्चित् तत् ग्रसति तर्हि तत् मा उपेक्षन्ते । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदा. अर्धघण्टायाः अन्तः), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव टेट्राकेन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्दाहः कण्डूः वा छत्रः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनस्य कष्टः, श्वासस्य ह्रस्वता। |
| तंत्रिकातन्त्रे प्रभावः | तीव्र शिरोवेदना, चक्कर, निद्रा, आक्षेप/आक्षेप। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | असामान्यतया द्रुतगतिः, मन्दः, अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः (स्पन्दनम्) । |
| इतर | उदरेण वमनम् । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| लघुत्वक् परिवर्तनं भवति | दाहः रक्तता वा ज्वलनं वा यत्र औषधं प्रयोज्यते। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
- लघुबालानां दृष्ट्या दूरं अवश्यं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितप्तेषु अतिशीतेषु वा स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
- शीतलकं न स्थापयन्तु, जमयित्वा वा न स्थापयन्तु।
- अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टेट्राकेन् इति औषधं त्वचां सुन्नं करोति, अस्थायीरूपेण लघुवेदना, कण्डूः च निवारयति ।
- एतत् केवलं त्वक् बाह्यरूपेण प्रयोक्तव्यम् । नेत्रमुखादिश्लेष्मपटलेषु कदापि न सम्पर्कं करोतु ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये विशेषतः यकृत्रोगस्य एलर्जीविषये च चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि औषधस्य प्रयोगानन्तरं गम्भीरस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः (मुखस्य सूजनं, श्वसनस्य कष्टं), तीव्रचक्करः, आक्षेपः, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं वा लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- यदि भवन्तः अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयं ETU गच्छन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्यः चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अन्तर्जालस्य सूचनां अन्वेष्टुं अपेक्षया इदं बहु सुरक्षितम् अस्ति।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Tetracaine / Pontocaine इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
एतत् भवतः औसतं वेदनाशामकं न भवति! इदं अतीव प्रबलं स्थानीयसंज्ञाहरणं (क्रीम, लोशन, नेत्रबिन्दुरूपेण वा आगच्छति) यत् त्वचा, कण्ठः, नेत्रस्य वा क्षेत्रं सुन्नं/अस्थायीरूपेण सुन्नं कर्तुं विनिर्मितम् अस्ति प्रायः यदा वैद्याः कण्ठे विशालं कैथेटरं/नलिकां प्रविशन्ति तदा अथवा लघुत्वक्प्रक्रियाणां समये तीव्रवेदनाम् पूर्णतया निवारयितुं अस्य उपयोगः भवति
💬 एतत् औषधं (Tetracaine) प्रयोक्तुं सुई-चुभनस्य वेदना कथं पूर्णतया निवारिता भवति?
इदं टीवी-विच्छेदनं इव अस्ति! अस्माकं त्वचायां तंत्रिकाः मस्तिष्कं प्रति 'आहतं' इति सन्देशं प्रेषयितुं तेषां 'Sodium Channels' उद्घाट्य विद्युत् (Action potentials) प्रेषयितुं आवश्यकम्। यदा एतत् औषधं प्रयोज्यते तदा त्वक् मार्गेण गत्वा तंत्रिकासु सर्वाणि सोडियममार्गाणि 'पूर्णतया अवरुद्ध्य/निमीलयति' । यतः सन्देशस्य माध्यमेन गन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति, अतः रोगी मस्तिष्कं कटनं अपि न अनुभवति।
💬 किमर्थम् उक्तं यत् एतत् सुन्नीकरणौषधं विशालेषु क्षेत्रेषु वा व्रणेषु वा (Toxicity) न प्रयोक्तव्यम् इति?
अस्य (Systemic Anesthetic Toxicity) सर्वाधिकं खतरनाकं (घातकं च) तदेव खतरा! एतत् कदापि 'भग्न/छिलित' त्वचायां वा विशाले क्षेत्रे वा न प्रयोजयन्तु! एवं कृत्वा त्वचाद्वारा प्रत्यक्षतया रक्तप्रवाहं प्रति अवशोषितस्य औषधस्य मात्रा वर्धते, येन रोगी तीव्रः आक्षेपः/फिट् (आक्षेपः) भवति तथा च सम्भवतः हृदयस्य रोधेन/दमघोटेन (विशेषतः लघुबालेषु) मृतः भविष्यति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु